Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Моей дочке 1 год и 5 месяцев. У нас 12 зубов, верхние клыки недавно прорезались, нижние ждем, стали кровоточить десны. Что делать и в чем причина? И еще вопрос: на передних верхних зубах появился желтый налет, особенно в верхней части зуба, возле десен. Зубы мы чистим, сладкого едим мало, но налет не отчищается. Что вы посоветуете? Заранее спасибо.

Елена, добрый день!
Очень важно знать как питается ваш малыш, кушетки ли вы ночью или нет? Ночное питание часто является следствием такого налета.

Старайтесь чистить зубы тщательно щеткой и пастой для малышей.

Если не получается справиться в домашних условиях, то тогда приходите к нам, сделаем профилактическую чистку вашей дочке, и проверим не образовался ли кариес под налетом.

Десна могут кровоточить от налета на зубах. Конечно, в процессе прорезывания зубов, часто такое бывает.

Помогает гель Холисал. Смазывайте им десенки 2 раза в день.

Всего вам доброго, берегите зубки вашего ребенка!

Здравствуйте! У меня такие проблемы… Мне 45 лет. Двое взрослых детей. Последние роды были в 1998 году, потом внематочная беременность в 2000 году, трубэктомия. С того периода беременность не наступала… Роды будут 3-и. Мужу 33 года. В роду ни с моей, ни со стороны мужа генетических заболеваний не было.

На первый скрининг по вине врача не успела (неправильно был поставлен срок).

Со сроком беременности вышла непонятная история — по УЗИ 15–16 недель, а по последней менструации 13 недель.

В конце февраля делала первое УЗИ платно — патологиий никаких выявлено не было. Еще в феврале посетила гинеколога, но на скрининг она мне направления не дала — только выписала направления на анализы для постановки на учет.

7 марта встала на учет к гинекологу на свой участок. Она срочно направила меня в генетику для скрининга, указав срок 13 недель. Но там на УЗИ выяснилось, что срок 15–16 недель, и на скрининг я опоздала… Показания УЗИ ребенка были в норме, за исключением носовой кости — она равна 2,4 мм (меньше нормы) … Срочно была направлена на инвазивную диагностику плода с целью определения кариотипа…

11 марта 2014 года сделала биопсию плаценты через прокол в живот. Страха особого не было. Делали без обезболивания. Может и к лучшему это… буду надеяться, что с ребеночком будет все хорошо…

Суть не в этом. Перед выпиской мне стали делать УЗИ, и вдруг заведующий увидел у плода нарушение передней брюшной стенки. Он сказал, что это омфалоцеле!!! Я была просто в шоке!!! Перед операцией он меня смотрел и ничего не увидел, а спустя 3 часа вдруг увидел!!!! Я просто в трансе!!! Он очень удивился, что генетики этого не заметили (!!!!!), ведь данные УЗИ от генетиков свежие!!! От 7 марта!!! Он сам этого утром не заметил, да и с его слов в этот срок беременности этого не может быть…

Он сказал, что содержимого ни кишечника, ни печени в этом мешочке нет… размером он где-то 44 мм на 24 мм… Но как такое может быть? И что мне теперь делать? ?? Ответ на хромосомную патологию будет готов к пятнице… Места себе не нахожу… Может, вы что-нибудь подскажете? ?? Заранее спасибо!

P. S: а может стоит еще в другой клинике сделать УЗИ? ?? Если диагноз на хромосомную патологию не подтвердится, я склоняюсь к мнению не посещать врачей вообще… Столько слез пролито… а ведь все отражается на ребеночке. И что ждать в будущем?

Добрый день. Омфалоцеле с высокой вероятностью (но далеко не 100%) может сочетаться с хромосомной патологией у плода. Если хромосомной патологии нет у плода, то нужен УЗИ контроль экспертного уровня (возможно, с сохранением на фото) в динамике через 2 недели, и дальнейший контроль УЗИ с периодичностью, которое определит Ваш доктор.

Здравствуйте. Дайте, пожалуйста, разъяснение. Дата начала последней менструации 05.12.2013 г. Сдавала кровь 26.02.2014 г.:

  • ХГЧ — 57,80 МЕ/л, 2,034 МоМ
  • РАРР — 0,292 0, 413 МоМ

По УЗИ 07.03.2014 г. я: ТВП — 1,7, а 11.03.2014 г. ТВП — 2,4. КТР — 71. Кость носа — 2,3.

Что все это значит? Учитывается ли при этом телосложение? Вес 135 кг.

Добрый день. Нужно проводить компьютерный расчет степени риска, мом рассчитываются обычно на беременную со среднестатистическим весом, при увеличении массы тела биохимические показатели оказываются заниженными. Результаты УЗИ зависят от срока беременности и региона проживания, для первого триместра, скорее всего, норма.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Срок 32 недели, сегодня сделали УЗИ и выявили 2-стороннюю вентрикуломегалию у плода (16 и 19). Что это означает и чем грозит? Все остальные показатели, врач УЗИ сказала, в норме. До этого все было хорошо, предыдущие УЗИ никаких отклонений не показывали. Мне 24 года, вторая беременность, первая закончилась родами в 2010 году, ребёнок здоровый. Заранее спасибо.

Добрый день. Нужно УЗИ плода 2-го уровня, в том числе в динамике с интервалом в две недели, консультация нейрохирурга, возможно, МРТ плода.

Добрый день. Сергей Владимирович, очень хочу получить вашу консультацию. Мне 31, третья беременность.1-я — закончилась выкидышем в 24–25 недель, 2-я — рождением дочери с трисономией 9-й пары хромосом, причем все анализы были в норме. Сейчас срок 13-я неделя — делали в ПфГ в сроке 11–12 недель трансабдоминальную бипсию хориона и УЗИ. УЗИ — комирцевий простир — 1 мм, носова кистка +, ЧСС — 159 удр., рухи +.

Очень жду вашего ответа. Спасибо.

Добрый день. Если при биопсии хориона не выявлено отклонений, то с вероятностью 99% и более у плода нет хромосомных отклонений. Вероятность хромосомной патологии зависит от, например, мутаций генов фолатного цикла и уровня гомоцистеиина и фолатов в крови (определить их можно и во время беременности, помимо хромосомных отклонений нарушение фолатного цикла может приводить к некоторым порокам плода).

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Хочу посоветоваться с Вами! У меня такая проблема: в 12 +1 недель проводился двойной скрининг, по результатам УЗИ было все идеально, а вот по биохимическому анализу крови плохо! Но проблема в том, что я это только узнала на сроке 27 недель, так как тесты я делала в России, а мне нужно было уехать. Врач меня только сейчас нашла! Почему я не кинулась сразу, потому что УЗИ было отличное, а анализы крови я взяла с собою в Украину и показала врачу! Он сказал, что все в порядке и второй скрининг нет необходимости делать. Подскажите, пожалуйста, по моим результатам.

Возраст 30 лет, вес на момент анализа 59 кг. Не курю, диабета нет.

Скорректированный МоМ и вычисленные риски:

  • fb-hCG — 1, 73 МоМ
  • РаРР-А — 0,31 МоМ
  • КТР — 57 мм
  • Шейная складка ВТП — 1,8 мм, 1,2 МоМ
  • Носовая кость — визуализируется

Риски на дату сбора пробы:

  • Биохим. риск+ NT — 1:130, выше порога отсечки
  • Двойной тест — 1:52, выше порога отсечки
  • Возрастной риск — 1:641
  • Трисомия 13/18 + NT — 1:5370, ниже порога отсечки

У меня с пятой недели была угроза, и я принимала сначала Дюфастон, потом Утрожестан, а также манге В6 и перед анализом мне делали капельницы магнезии, также на УЗИ говорили, что низко расположена плацента.

Я была после этого на двух УЗИ и у двух разных врачей: в 20 недель и в 26 недель на скрининге. Оба врача утверждают, что хороший ребеночек и патологий не обнаружено! Но все же, после этой новости, которую мне сообщили пару дней назад я спать спокойно не могу… Очень жду Вашего ответа! Спасибо огромное!

Добрый день. Риск1:52 считается высоким, но это далеко не приговор для ребенка, учитывая срок беременности, проведение ИПД нецелесообразно. Проводите УЗИ контроль экспертного уровня в 30–34 недели, хочется верить, что у плода все хорошо.

Добрый день! . Прошу расшифровать результаты биохимического скрининга. На дату скрининга возраст — 32,24 г., вес — 56,80/58,00 кг, количество плодов — 1.

  • 1-й триместр — срок беременности 10 недель 3 дня: ТВП — 1,05 МоМ, РАРР-А — 0,68 МоМ, свободный бета ХГЧ — 1,39 МоМ;
  • 2-й триместр — срок беременности 14 недель 4 дня: АФП — 0,55 МоМ, ХГЧ — 3,01 МоМ.

Каковы вероятные риски? Заранее благодарю.

Добрый день. Первый скрининг проведен рано (он проводится только в 11–14 недель, не раньше и не позже), второй — в 16–18 недель, то есть нужно дождаться 16–18 недель и проводить повторно скрининг на АФП, ХГЧ и СЭ.

Здравствуйте!!! Подскажите, пожалуйста, сдавала кровь на TORCH инфекции, хламидии lgG положительно 68 и lgA положительно 68. Что это значит?

Это значит, что у Вас есть антитела к хламидиям, что может быть при обострении хронического или остром процессе. Обратитесь к врачу, Вам будет назначено дополнительное обследование.

Здравствуйте. Не могу забеременеть 1,5 года после первой неудачной беременности (выкидыш). Сдала кучу анализов, в одном положительно, то есть превышен — это Аутоантител к ХГЧ IgG-положительный 36,0 (до 25 ед/мл), а IgM — отрицательный 9,0 (до 30 ед/мл). Врач сказал, это нехорошо. Объясните мне… что не так? ?? И влияет ли этот анализ на не беременность???

Да, этот анализ относится к иммунным факторам бесплодия. У вас имеются антитела против основного гормона, поддерживающего беременность — хорионического гонадотропина. ХГЧ продуцирует хорион с момента оплодотворения. Антитела связывают гормон, начало беременности тормозиться, имплантация нарушается.

Вам следует обратиться к гинекологу-репродуктологу. Существуют определенные клинические рекомендации, которые позволяют сохранить беременность в таких условиях.

Здравствуйте, Мария Юрьевна. Помогите, пожалуйста, расшифровать общий анализ крови у сына (2 года), сдавали чтобы проверить эозинофилы, но от нормы отстают совсем другие показатели. Скажите, нужно ли нам обращаться к гематологу?

  • RBC 4,59
  • HGB 12,9
  • HCT 36,6 (!!!)
  • MCV 80
  • MCH 28,1
  • MCHC 35,3
  • RDW 13,5
  • PLT 229
  • MPV 8,7
  • PCT 0,199
  • PDW 15,8
  • WBC 6,3
  • NEU%-18,5, #-1,17 (!!!)
  • LYM%-67,6, #-4,28
  • MON%-9,5, #-0,60
  • EOS%-3,6, #-0,23
  • BAS%-0,8, #-0,05
  • ALY%-2,0, # — 0,13
  • LIC%-0,4, #-0,03
  • CОЭ — 5 мм/час
  • lgE 11,93

Спасибо!!!

Здравствуйте, Инна. Для правильной интерпретации клинического анализа крови необходимо знать более четко причину обследования и состояние ребенка на момент теста. Критических изменений я не вижу. Те значения, которые Вы отметили! — ожидаемые результаты у ребенка такого возраста. В связи с активностью у детей вилочковой железы, у них физиологически больше, чем у взрослых, лимфоцитов.

Здравтвуйте!!!! Подскажите, что значат мои анализы на TORCH-инфекции.

  • Toxo lgG положительная — 114; позитив больше 20 МЕ/мл, негатив меньше 18 МЕ/мл
  • Rubella lgG положительная — 121; позитив больше 12 МЕ/мл негатив меньше 10 МЕ/мл
  • CMV lgG отрицательная; позитив больше 10 DU негатив меньше 9 DU
  • Chlamidii Chlamidii lgG и Chlamidii lgА положительная — 68; позитив больше 10 DU, негатив меньше 9DU

Это влияет на зачатие? Расскажите, что мне делать, я себе места не нахожу! А к врачу только на следующей неделе. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Элина.
На зачатие это не влияет, но допускать беременность с подозрением на хламидиоз не стоит. По поводу хламидийной инфекции Вам следует пройти дообследование и определиться с лечением.

Наличие антител к краснухе и токсоплазме — это хорошо. Это говорит о том, что Вы перенесли эти болезни в прошлом и у Вас есть к ним иммунитет.

Здравствуйте! Мне 30 лет, я беременная (срок 25 недель). Сдавала анализ крови на антитела, результат 2/1. Что это значит и плохо ли это? Это 2-я беременность. При первой беременности ничего такого не было. Как я понимаю анализ был на резус и группу крови у ребенка.

Здравствуйте.
К сожалению, прокомментировать данный анализ по интернету я не могу. Могу только сказать, что если анализ на антитела к резус-фактору дал любой результат кроме отрицательного, Вам следует срочно обратиться к своему лечащему врачу…

Помогите, пожалуйста, расшифровать результат анализа!

Chlamydia trachomatis п/кол урогенитальный соскоб 10 ^4–10 ^5/

У Вас положительный результат ПЦР на хламидии. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения лечения.

Здравствуйте! При исследовании крови на внутриутробные инфекции у 5-месячного ребенка было выявлено: toxo-g — 72,7 ме/мл, toxo-m-отр., cmv-g больше 6,1 ме/мл, cmv-m-отр., rubella-g-32,3 ме/мл, rubella-m — отрицательно. Показатели по биохимии крови в норме. Направили к инфекционисту, смутило назначенное лечение: урсофальк — 2 мл на ночь месяц, креон — по ½ капсуле 6 раз в день, и особенно дозировка вифирона: по 500 тысяч единиц 2 раза в день — 1 месяц.

Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение и особенно, как мне показалось большую дозировку вифирона. (1 апреля исполнилось 6 месяцев). И необходимо ли лечение вообще в данном случае, если это мои антитела?

Для того, чтобы понять Ваши это антитела или нет, необходимы результаты исследования Вашей крови на аналогичные позиции. Если у Вас это все положительно, то данные результаты говорят о врожденном иммунитете ребенка против данных инфекций, а не о собственно заболевании.

Комментировать лечение согласно правилам данной консультации я не могу.

Здравствуйте! Мы с мужем планируем беременность, и у меня следующая проблема. Полгода назад у меня был случай неудачной беременности (на 6-й неделе замирание). Теперь я пошла к своему врачу, и она назначила мне сдать анализ крови, но только на токсоплазмоз, сказала, что остальные ТОРЧ-инфекции не нужно. У меня результат оказался положительный IgG — 258,11. Она прописала мне антибиотик, но пройти курс я не смогла, так как у меня началась аллергия. Тогда она сказала, ничего не делать, успокоиться и планировать беременность.

Я пошла к другому гинекологу в частную клинику, и она меня напугала, сказала, что нужно все инфекции сдавать обязательно и лечиться тоже. Она взяла у меня мазки (не кровь!) на остальные инфекции и результат оказался положительный и на герпес (+), и на ЦМВ (+++), и на хламидии (++). Врач сказал, еще мужу нужно сдавать все те же анализы и обязательно лечить у доктора-иммунолога.

Мы не знаем, что делать. Лечить или нет. И вообще, этот результат в плюсиках нас смутил. Это было иммунофлюоресцентное исследование на наличие антигена. Подскажите, что делать. Спасибо.

Здравствуйте, Кристина.
Пересдайте анализы в другой лаборатории для начала.

Наличие антител класса G к герпесу, ЦМВ, токсоплазме и краснухе (TORCH) — благоприятная ситуация для наступления беременности, так как говорит о том, что у Вас есть иммунитет и Вы переболели этим ранее.

С подозрением на хламидии надо разобраться — сделайте ПЦР анализ.