Все ответы специалистов

Здравствуйте! Мне 25 лет. УЗИ проведено в 12 недель 3 дня, плод по размерам соответствует — 13–14 неделям. Диаметр плодного яйца — 70,3 мм. ЧСС — 159 уд.

  • КТР — 66,1
  • ТВП — 2,1
  • БПР — 19,7
  • КН — 2,9
  • ДБ — 8,7
  • ОЖ — 69,1

Помогите разобраться! Какие возможные пороки развития?

Добрый день. В приведенных Вами данных пороков развития нет.

Здравствуйте. Дочке 1 год 3 месяца. Практически с рождения атопический дерматит. До 10,5 месяцев были на ГВ потом перешли на ИВ — краснеют щеки сильно, на сгибе руки и голень. Когда кормила держала строгую диету, пили все возможные гистаминные, мазали разными мазями. Гормональные помогали, но всё возвращалось, смесь пьём нутрилон га. Ребенок сейчас ест гречку рис редко, кабачок, яблоко зеленое, детское пюре яблоко морковка, мясо курица или кролик 2–3 раза в неделю. При этом щеки красные, но ни в плюс, ни в минус аллергия не идёт.

Недавно лежали в больнице с ротовирусной инфекцией пока не могла есть, щеки стали белеть. Когда начала кушать, одновременно начали давать смекту, ацепол, креон, снова начала краснеть и чесаться, убрали смекту (ванилин, крахмал там). С каждым днём щеки стали всё белее и белее, ели каждый день рис, гречку из коробок, смесь, кабачки приносили из дома, детское пюре яблоко. К выписке щеки были белые, немного сухие.

Только приехали домой, начала чесаться, краснеть и с каждым днём все хуже. Анализы кала делали в больнице, есть крахмал, остальное в норме, паразитови разных зараз нет — всё отрицательно. Раньше делали анализ крови к аллергенам, вышло, что на пшеницу, рис, молоко, яйцо не сильная аллергия показатели 1–2. Дома живут попугай и рыбки, попугая убрали, корм рыбьи спрятала, пока результата не вижу. Что ещё может быть? Как еще лечить ребенка?

Уберите коровье молоко и все его производные — говядину, кисломолочные продукты, яйцо. Яблочное пюре без морковки. Мясо курицы, телятину, кролик, свинину — чередуете каждый день. Варите супчики. Каши безмолочные и без фруктов (либо попробовать на смеси козьего молоки и смесь козью пить. Принимать зиртек длительно. Использовать гипоаллергенный уход за кожей.

Сергей Владимирович, помогите разобраться, пожалуйста!

Мне 31 год (мужу 34), вторая беременность, срок беременности 13 и 3 дня (по данным УЗИ), вес на момент анализа 61,7, но врач написала в направлении на скрининг 63,1 (важно ли это?) … Беременность началась с угрозы выкидыша, токсикоза в 1 триместре не было, но где-то с 10–11 недель, после некоторых продуктов (особенно сладких) возникает устойчивая кислота во рту (не изжога), по утрам немного мутит, особенно при чистке зубов (простите за подробности) )) …

Результаты:

  • hCGb — 84,6 ng/ml, MoM — 2,71
  • NB присутствует
  • NT — 1,2 mm, MoM — 0,71
  • PAPP-A — 6783,3 mU/L, MoM — 1,73

Риски:

  • Границы риска на синдром Дауна — 1:250
  • На остальные синдромы — 1:100
  • На все синдромы написали «низкий риск»

УЗИ по словам врача хорошее, толщина воротникового пространства 1,2 мм, кости носа 2,0 мм, 160 ударов/мин сердечных сокращений, структура хориона не изменена, экстрохори-й (не могу разобрать 2 буквы в месте «-») тип плоценты…

Вчера была на приеме в ЖК — врач так отчаянно пыталась успокоить, что я всерьез испугалась. Она рекомендовала консультацию генетика из-за повышенных показателей МоМ, но направление сможет дать не раньше следующей недели. Очень прошу прокомментировать результаты скрининга.

Заранее СПАСИБО!

Добрый день. ХГЧ немного повышен (норма до 2,0 мом), большинство беременностей с такими показателями заканчивается рождением здорового ребенка. ХГЧ чаще повышается из-за угрозы прерывания, ХФПН, токсикоза тяжелого с обезвоживанием и т. д. Если написан низкий риск, то показаний для ИПД нет, хотя если есть очень большая обеспокоенность, можно провести исследование плодной ДНК в Вашей крови на хромосомные отклонения.

Добрый день. Сделали скрининг 1-го триместра:

Возраст 32, курю. Срок 11 недель 4 дня.

  • NT — 2,59 MoM (3,32 mm)
  • CRL — 46,9 mm
  • PAPP-A — 0,88 MoM
  • BHCG — 0,37 MoM
  • Носовая кость визуализирует

Помогите, врач ничего не разъяснила, направила на повторное обследование. Почему без учета NT риск <1:10 000, а с учетом NT риск >1:50. Откуда такая разница?

Добрый день. Если первое исследование проведено по стандартам, повторное исследование не нужно. Расширение ТВП (NT), которое выявлено у Вас, является одним из признаком хромосомной патологии у плода. В биохимии снижен ХГЧ, что бывает иногда вызвано наличием у плода синдрома Эдвардса. Риск 1:50 высокий, показана ИПД (инвазивная пренатальная диагностика).

Добрый день, Сергей Владимирович. Мне 23 года, у меня 1-я беременность. Срок 19 недель по УЗИ. Прошла 2-е УЗИ и врачи поставили диагноз «впр плода: отек кожи до 13 мм. Гидроторакс. Асцит. Гф 2,0 мм в ЛЖ. Неимунная водянка плода».

Первое УЗИ делала в 14–15 недель отклонений не было, все в норме, здоровый малыш был. Ну подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и отчего это взялось, если мы с мужем ведем здоровый образ жизни и в роду таких заболеваний нет. Заранее огромное спасибо!

Добрый день. К сожалению, даже если в роду нет отклонений, всегда существует риск рождения больного ребенка. Неимунная водянка плода — серьезный диагноз, нужна ИПД (инвазивная пренатальная диагностика) для исключения хромосомной патологии, УЗИ плода экспертного уровня в динамике.

Приску сдала. Хотелось бы узнать, что означают параметры. Здоровый малыш родится у меня? Анализы сдала в 16–17 недель. Результаты

  • AFP 19,74 IU/ml — 0,80 Скорректированных MoM
  • HCG 22 670 mIU/ml — 0,73 Скорректированных MoM
  • uE3 2,1 nmol/l — 0,99 Скорректированных MoM

Добрый день. Результаты анализов в мом в норме, результаты компьютерного расчете в программе приска Вы не указали.

Здравствуйте. У моего ребенка аллергия с 3 месяцев. Принимали разные препараты: зиртек, диазалин, супрастин, финистил. Мази такие как адвантан, эмолиюм, бепантен, ла-кри. Помимо этого нам прописывали Креон10000, дюфалак, линекс. Для купания березовый лист, минералка. Нам 6 месяцев. Подскажите, что делать. Он чешется, сыпь по всему телу. Спасибо.

Вы не указали какое вскармливание у ребенка — это важно! Какой стул? Как долго зиртек?

Добрый день. Ребенку сейчас 6 месяцев. с 2 месяцев поставили диагноз «атопический дерматит, затем дизбактериоз». С рождения малыш искусственник. Лечили и дисбактериоз и АД, перешли на смесь Фрисопеп (гидролиз белка), ввели прикорм (безмолочные каши и овощи). Результата нет. Консультировались у нескольких аллергологов, лечение практически у всех одно: зиртек, мазь элидел. Дома живет собака. Анализ на аллергены сказали сдавать бесполезно. Подскажите, как проявляется аллергия на животных и возможна ли она, если родители не склонны к аллергии на животных? И что посоветуете в нашем случае Вы?

Вы можете временно куда-нибудь пристроить домашнее животное, хотя бы дней на 10, перестирать все постельные принадлежности, и оценить — стало ли меньше аллергических реакций. Постепенно пищевые реакции должны стихать, если вы принимаете постоянно зиртек, занимаетесь коррекции ей дисбиоза и используйте правильные средства по уходу за кожей ребенка.

Добрый день! Мне 36 лет. У меня три замершие беремености до 6 недель. Первая была в 25 лет. Последний раз генетический анализ показал хромосомные нарушения и синдром Дауна. Анализ фолатного цикла: аллель риска MTHFR677 — C/T, аллель 10976 А гена FVII в гетерозиготном состоянии (GA). Другие анализы в пределах нормы. Подскажите пожалуста, если у меня шанс родить здорового ребенка. Может быть попробовать искуственое оплодотворение и провести генетический анализ ембриона. Заранее благодарна.

Добрый день. Однозначно давать заключения, не видя пациента и его документов нельзя, но, если у Вас и Вашего супруга нет других отклонений кроме MTHFR и на фоне лечения будет нормальный уровень гомоцистеина и фолатов, то есть хорошая вероятность рождения здорового ребенка.

Уважаемый Сергей Владимирович, очень прошу прокомментировать результаты биохимического скрининга. Скрининг второй, проводился на сроке в 16 недель. Первый скрининг и первое УЗИ в норме.

  • ХГЧ — 0,57 Мом
  • АФП — 0,48 Мом

Есть ли какое то значительное отклонение? И как влияет прием утрожестана на результат анализа? Заранее спасибо.

Добрый день. Незначительно снижен АФП (норма 0,5–2,0), утрожестан на него влиять не должен. Если первый скрининг проведен по стандартам, то второй скрининг не проводится.

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, у меня на биохимии:

  • свободная субъединица ХГЧ — 72,30 МЕ/л , 1,849 МоМ
  • РАРР А — 1,438 МЕ/л , 0,656 МоМ

Что это значит?

Добрый день. Результаты анализов в мом в норме, но нужен компьютерный расчет степени риска.

Доброе утро, моему сыну 6 лет, диагноз «бронхиальная астма», после санации у лора нам назначили месяц пить аевит и капать полиоксидоний (10 дней), затем с июня месяца пропить сингуляр. Мы капаем 4 дня полиоксидоний и простыли, что мне теперь делать? продолжать капать и параллельно лечить ОРВИ, или прервать лечение и пролечить ОРВИ? Спасибо за ответ.

Нет, оставьте полиоксидоний, ОРВИ пройдет мягче и быстрее.

Пью витамины фарматон третий день, но когда хожу в туалет, моча красная. От чего это может быть?

Может, по некоторым микроэлементам идет передозировка, и лишнее организм удаляет через почки.

Добрый день! Моему ребенку пять лет, как оказалось у него сильная аллергия на пыльцу березы. С февраля пьем монтелар. Но к весне оказались совершенно не готовы. В середине марта началось сильное выделение слизи, насморк, отек, кашель. Подскажите, пожалуйста, почему монтелар не помогает от слизи? По идее, он же должен ее полностью блокировать? Или может у нас начались побочные эффекты от монтелара и нам его надо перестать есть?

Видимо у ребенка реакция аллергическая очень сильная, и, скорее всего, не только на березу — поскольку в марте еще пыления березы нет. Обязательно должны быть подключены еще, например, эриус (ксизал) и назонекс (авамис) в нос до конца июня.

Здравствуйте! Дочери 3,5 года, аллерголог прописал монтелар 4 мг по 1 таблетке в течение 3 месяцев. Пропили уже 1,5 месяца. Последние 4 дня у ребенка понос и рвота без всяких оснований, едим всё совместно, ни у меня, ни у мужа подобных проблем нет, ранее были рецидивы острого обструктивного бронхита, сдавали пробы (их всего 9 было) — все отрицательные! Нашли цитомегаловирус еще год назад, проходили лечение, но в этом году всё же один из показателей выше нормы. вопрос — может ли быть это реакцией на препарат? (в побочных эффектах это есть). И для чего именно нам его назначали? Цитомегаловирус он же не лечит? Заранее спасибо!

Сингуляр, скорее всего, назначили для профилактики обструктивных бронхитов на фоне ОРВИ или аллергии. Аллергообследование в этом возрасте не всегда еще получается достоверно. Но учитывая, что вы уже 1,5 месяца получаете сингуляр, маловероятно, что на него такие симптомы. Может, у ребенка дискинезия желчного пузыря или вирусная инфекция кишечника?