Все ответы специалистов

Здравствуйте! У нас ребенок 7,5 месяцев. Только начал ползать. Но еще не сидит. Только умеет сидеть, опираясь одной рукой о пол. Нам невролог прописал массажи. А одна медсестра сказала, что у него круглая спина и плоская стопа. Друзья советуют обратиться к детскому мануалисту, что ЭТО по его части. А Вы как бы посоветовали? Еще невролог сказала, что у него диагноз «гипертонус» и подозрение на рахит. Хотя анализы показали, что кальций почти в норме (не хватает 0,04 до минимальной шкалы нормы).

Здравствуйте. Если Ваш ребёнок садится сам без Вашей помощи, то это хорошо. Но если сажаете Вы, и он вынужден опираться ручкой, то так делать не следует, так как это вредно для позвоночника малыша. Круглая спина говорит о слабости мышц. Обычно при рахите тонус снижен, то есть слабый. Кальций «почти в норме» — это уже не норма. Необходим анализ мочи по Сулковичу, чтобы проверить хватает ли кальция в организме.

Конечно, лучше показать ребёнка мануальному терапевту для того, чтобы определить состояние мышечного тонуса, состояние стоп и возможность появления рахита.

Добрый день! После 2 родов, грудь обвисла окончательно… Возможно ли придание красивой формы, путем подтяжки и импланта, избегая «якорного» шрама?

Для ответа на этот вопрос нужно видеть глазом степень опущения и объем железы. Заочно дать ответ не могу.

Уважаемая Валентина Васильевна,
Ребенку 3,8. Говорит только отдельные слова, называя животных, цифры, буквы, цвета, еду. На вопросы не отвечает ни «да» ни «нет», как будто не хочет. «Пока» не говорит. Если задаешь вопросы, отвечает нехотя, или не отвечает совсем, просто молчит. Есть любимые слова, которые может повторять сам для себя по многу раз. При этом ребенок хорошо развит физически, пальцы ловкие, любит раскрашивать картинки, может посчитать до 10 без ошибок, собирает кубики с картинками (9 кубиков). Некоторые слова говорит легко, некоторые очень коверкает. Порой шепчет или говорит совсем что-то непонятное, на своем языке. Все старается сделать сам, не привлекая внимания взрослых. Получается, что не то чтобы не умеет говорить, кажется, что не хочет. Помогите, пожалуйста, разобраться. Смотрели два врача невролога, отклонений в развитии не увидели, кроме нежелания говорить, скорее общаться с помощью речи. Память у ребенка хорошая, усидчивый, когда его что-то увлекает. Любимые игрушки — книжки, при этом любит бегать и прыгать, достаточно ловкий и сильный. Проявляет большой интерес к играм с детским компьютером. Внимательно смотрит мультфильмы. В роду детей с подобными проблемами не было. Что делать?

Добрый день, Наталья! Сложно делать какие-либо выводы дистанционно от ребёнка, но то, что Вы описываете, говорит о сложностях коммуникации. Такие черты особенности встречаются у детей с акцентуацией некоторых черт, близких к аутичному спектру. Это не дети аутики, но их сложности общения с окружающим миром похожи по проявлениям. На мой взгляд, Вам необходимо, в первую очередь, проконсультироваться с опытным психологом. Если возникнут сложности с поиском психолога, то, пожалуйста напишите, и я Вам скину несколько телефонов. Родители, сотрудничавшие с этими специалистами, остались довольны их помощью.

И буду очень благодарна, если ответите мне, что сказала психолог. Будем думать вместе, что делать. Удачи Вам.

Здравствуйте! Скажите часы вашей работы, до скольки ведете платный прием, и можно ли у вас сдать анализы на ИППП?

Анализы на ИППП можно сдать в часы работы лабораторий, с 8:30–16:00. Более точную информацию Вы можете получить по телефону 236-44-27.

Здравствуйте. Я к Вам уже обращалась, спасибо за помощь. Сделали повторно рентген, что можете сказать о динамике? Прошло 3 месяца с момента первого снимка, сейчас ребенок продолжает лечение. Какие шансы на скорое выздоровление? Уже 4 месяца лечимся. Спасибо!

Еще раз здравствуйте. У вас по снимку очень хорошая динамика, подвывих устранен, крыша практически справа сформирована, только несколько еще слабая, хрящевая, угол справа 20 градусов, слева 18, норма с обеих сторон. Вам стоит еще 1 месяц носить распорки днем 6–8 часов, пройти курс элетрофореза с кальцием на правый т/б сустав № 10 и делать зарядку на суставы, пройдите еще курс рефлексотерапии, чтоб немного укрепить ребенка перед снятием распорок. Удачи.

Здравствуйте. В 3 месяца ходили на прием к ортопеду, он поставил диагноз «дисплазия правого тазобедренного сустава и правосторонняя кривошея». Назначил массаж, носить перчинку Фрейка постоянно до 9 месяцев, сон в воротнике и на подушке, электрофорез и наблюдение у невролога. Перинку Фрейка одевали только на ночь и 3 месяца, спали только на подушке без воротничка, массаж и электрофорез делали (так нам сказал делать наш педиатр).

Результаты УЗИ: правый и левый ТС. Крыша вертлужной впадины выражена хорошо. Костный выступ острый. Лимбус не деформирован. Ядра окостенения не визиализируются. Углы в норме. Результаты рентгена: суставы ядер окостенения головки еще нет. Ацетабулярный индекс D=S=18 градусов. Линии Шейтона плавные.

Невролог на приеме сказала, что все хорошо.

В 6 месяце делали повторно УЗИ, врач сказала ядра сформированы, все хорошо.

Сейчас в 8 месяцев опять пошли к ортопеду, и теперь он ставит нам диагноз «левостороння дисплазия ТС и левостороння кривошея». Сделали рентген, результаты: ядра окостенения головок бедренных костей развиты. Симметричны. Ацетаб. индекс D=19, S=10. Линия Шейтона плавная.

Невролог в 8 месяцев сказала, что ребенок смотрит немного влево, так как левый глаз немного косит, он фокусирует взгляд левее. Направила к окулисту и сказала, что к году все проходит.

Действительно ли у нас все так плохо? В городе один ортопед, не к кому обратиться, а наш педиатр и массажист говорят, что все хорошо. Для возраста 8 месяцев ацетабулярный индекс в норме или нет? Спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену и в 3 и в 8 месяцев все идеально. Данных за дисплазию нет.

Ребенку поставили диагноз «плоско-вальгусные стопы». Назначили электрофорез, а с каким лекарством не понятно написали. Подскажите, пожалуйста, с чем обычно назначают электрофорез с данным диагнозом?

Спасибо за вопрос. Я не назначаю при данной патологии электрофорез, помочь ничем не могу.

Людмила Ивановна, здравствуйте, позвольте Вас отвлечь в силу сомнений отца. При первом УЗИ его врач друг сказал, что дисплазии нет, при обследовании в больнице Калинина — ортопед Журин, сомневаясь отправил на рентген. А вот тут врач, описывающий снимок, сказала, что двусторонняя дисплазия, а доктор долго смотрел и нам все рассказал, что все в пределах верхней границы. Сказал делать массаж, показал примерно так же, как у вас на видео, но складочка не дает нам покоя. Может, Вы посмотрите? ?? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Вы не указали возраст ребенка на снимке. Углы 30 градусов с обеих сторон (норма ребенку до 3 месяцев), имеется децентрация головок бедренных костей, то есть имеется подвывих двусторонний. Напишите возраст.

Добрый день, у нас вот какая проблема — моему ребенку 2 года 3 месяца, так получилось, что мы впервые попали в больницу и пролежали там 1,5 недели, уколы, капельницы — ребенок естественно сильно плакал и стал боятся любого белого халата, стал капризным. После выписки дома все усугубилось, ребенок отказывается есть, причем сразу начинает ныть, на уговоры не поддается перестала сама себя обслуживать (одеваться, и т. д.). Зацикливается на чем-то одном, например, что ей нельзя (она после больницы на диете) и может ныть часами, ни на что не отвлекаясь, при этом ничего не «слышит» и не» видит» вокруг.

Из родственников всех игнорирует, и все свои желания не говорит, а ноет, я никак не могу ее успокоить, ей ничего не надо. Вроде успокоиться, забудет а потом заново вспомнит, что ей не дали и снова плачет (например, она просит печенье, я ей дам раз-два, но она просит до бесконечности, как на автомате). И ночью просыпается и тоже просит сама не знает чего. Что делать? Как решать проблему?

Уважаемая Анна, во-первых, извините за столь длительную задержку с ответом.

На Ваш вопросы даст ответ время — то, что Вы описываете, вполне укладывается в реакцию ребенка на стресс. По мере накопления новых событий неприятное, связанное с болью и пр., постепенно забудется. Спокойствие, минимум стрессов — основные «лекарства» сразу после выписки из больницы. За месяц-полтора обычно все входит в норму даже без какого-либо вмешательства извне…

Но так как уже прошло достаточно времени, как сейчас состояние дочери? Если описанное сохраняется по-прежнему, необходима консультация специалиста (психиатра или психотерапевта).

Добрый день Елена Владимировна!
Подскажите, какой специалист: невролог или психиатр ставит диагноз синдром СДВГ? Подозреваю что у нас «оно».

Если это в Вашей компетенции, то к Вам записаться и ребенком и картой, или еще что-то нужно?

Уважаемая Юлия, извините за задержку с ответом.

Диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) все-таки ставится психиатром. Уже исходя из того, что в Международной классификации болезней, используемой сейчас в России, это состояние описывается в разделе «Психические и поведенческие расстройства». Хотя неврологи также могут заподозрить наличие этого расстройства у ребенка. Но даже ведущие российские неврологи рекомендуют комплексное лечение (медикаментозное и семейную психотерапию) и наблюдение у психиатра и невролога. Как показывает опыт, одного медикаментозного лечения, бывает недостаточно, необходимо также изменение образа жизни, взаимодействия, воспитания в семье.

Да, работа с подобными состояниями входит в сферу моей компетенции. Желательно подойти не только с ребенком, а всей семьей (прежде всего, с теми, кто занимается воспитанием ребенка, возможно, и с бабушкой и т. д.), так как меняться придется не только ребенку, но и всем «воспитателям». Менять нужно систему взаимодействия.

На прием, конечно, лучше принести всю медицинскую документацию (амбулаторную карту, результаты обследований, например, ЭЭГ, если есть, и др.)

НО имейте в виду, что одной встречи-консультации будет недостаточно. Я смотрю, Вы написали, что из Находки. Лучше тогда найти специалиста в городе, так как коррекционная работа при СДВГ — довольно длительный процесс, успех которого во многом зависит от изменения стратегии воспитания в семье.

Здравствуйте. До какого возраста у ребёнка может быть ночной энурез? Моему ребёнку почти 5 лет.

Уважаемая Катрин, как указывается в Международной классификации болезней, используемой в настоящее время, «энурез обычно не должен диагностироваться у ребенка до возраста 5 лет или с умственным возрастом до 4 лет».

Считается, что к этому возрасту у ребенка должны сформироваться навыки контроля за мочеиспусканием. Однако четкой возрастной границы не существует.

После достижения ребенком 5-летнего возраста имеет смысл начинать беспокоиться и консультироваться у специалистов (уролог, невролог, психиатр, психотерапевт), при необходимости проходить обследование и курс лечения.

Добрый день! У меня такой вопрос: 9 месяцев назад родила, кормила грудью 2 месяца, но до сих пор цикл не наступил, подбородок обсыпало мелкими прыщиками. Подскажите, что мне делать?

Здравствуйте, запишитесь на прием для осмотра, последующего обследования и лечения. Телефон 8 (423) 242-49-14

Здравствуйте, у моей дочери (ей 8 лет) ДЦП, сопутствующий диагноз: расходящееся альтернирующее косоглазие и частичная атрофия зрительных нервов, острота зрения +1,0. В данном возрасте можно ей провести операцию по восстановлению зрения?

Добрый день, Людмила!
Вопрос об оперативном лечении Вашего ребенка решает не окулист, а невропатолог совместно с педиатром. Если бы не было диагноза ДЦП, то естественно, расходящееся альтернирующее косоглазие оперируется, а затем проводится аппаратное лечение.

Если же у Вас вопрос о лазерной коррекции зрения, то в данном случае операция не показана.

Здравствуйте, Юлия! Обращаюсь к вам еще раз, вы написали, что если через месяц свищ не закроется, нужно делать вторую операцию. Врач в нашей районной поликлинике сказал, что нужно срочно разрезать еще раз. И почему вы говорите, что это свищ, ведь ни нарывов, ни гноя — ничего не было. При удалении зуба врач сказал, что утончилась надкостница, поэтому были осложнения после удаления зуба. Пожалуйста, опишите симптомы что такое свищ.

Еще его можно назвать соустье с гайморовой пазухой. Смысл от этого не меняется. Ответ будет тот же.

Здравствуйте. Мне 32 года. Никаких хронических заболеваний или травм у меня не было. Меня с 30.12.2013 беспокоит постоянное давление в задней части головы, постоянно сопровождающиеся давлением в корне носа, переходящие на лицевые мышцы, скулы. Ощущение сдавленности всех лицевых мышц. И это 24 часа в сутки четвертый месяц уже. Никакие обезболивающие, физиотерапия, массажи, тепло, холод не приносят даже малейшего облегчения на 5 минут. При наклоне головы вперед или назад давление на лицо увеличивается, быстро устают глаза, становятся красными, немного слезятся. Пару раз в неделю горит лицо изнутри без внешних признаков как правило.

Сделала следующие обследования: МРТ головного мозга, КТ головного мозга и придаточных пазух, рентген шейного позв., МРТ шейного позв., развернутый анализ крови, полное обследование у окулиста, ухо-горло-носа, 3 обследования у невропатолога. Абсолютно никаких отклонений. Нигде. Мой домашний врач разводит руками. и не знает, как мне дальше помочь. Я в отчаянии, становится только хуже. Подскажите, что это может быть.

Пришлите мне cюда или на электронный ящик doctorjul@mail.ru рентгенограмму придаточных пазух носа.