Все ответы специалистов

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мужу написали заключение: дистрофические изменения заднего рога внутреннего мениска, минимальный реактивный выпот. Передняя крестообразная связка без изменений хода, смещение большеберцовой кости вперед не определяется. Задняя крестообразная связка без особенностей. Наружный мениск без разрывов и дистрофических изменений, форма обычная. дистрофические изменения заднего рога мениска, изменение сигнала 1–2 стадии по Stoller, на суставочную поверхность не выходит. Корни без разрывов. Сужения суставных щелей не определяется, положение надколенника обычное. Коллатеральные связки, собственная связка надколенника без изменений. Жировая клетчатка Гоффа, костный мозг без особенностей, небольшой выпад в полости коленного сустава. Муж играет в хоккей и футбол. Квалифицированных врачей нет. Как лечить? Что делать? Чем грозит бездействие?

Вообще только по данным МРТ диагноз и тактика лечения не устанавливаются. Должен быть клинический осмотр врача, оценка жалоб и состояния сустава, обследование и только после всего сделанного заключение… По представленному МРТ я катастрофы не вижу, как и показаний к оперативному лечению. Но это только по данным МРТ.

Меня зовут Юлия, город Южно-Сахалинск. Обращаюсь к вам с нашей проблемой. У дочери Елизаветы, дата рождения 10.11.2014 года. Роды первые, мне 26 лет, головное предложение, но до 31 недели была в тазовом. Также была родовая травма — кефалогематома, но она рассосалась к месяцу. В месяц проходили УЗИ тбс, и нам поставили диагноз «дисплазия левого тазобедренного сустава, подвывих».

Запись врача УЗИ: угол альфа слева — 46°, угол бета слева — 67°, угол альфа справа — 62°, угол бета справа — 53°.

  • вертлужная впадина слева недоразвита, справа развита достаточно
  • головка бедренной кости слева децентрирована, справа центрирована
  • наружный костный выступ слева скошен, справа закруглен
  • ротационный тест слева положительно, справа отрицательно
  • ядро окостенения слева — 2,5, справа — 2,5

Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию. Нам назначили ЛФК, массаж, электрофорез, УЗИ и рентген в три месяца. Спасибо.

Делайте отводящую гимнастику бедер и массаж ягодиц перед каждым дневным кормлением. Отводящая терапия перинкой Фрейка 23 часа в сутки. Витамин Д по капле. Рентгенография в три месяца и определение дальнейшей тактики.

Здравствуйте! У нас такая проблема: моему сыну 5,5 лет, худощавого телосложения! Вчера заметила на груди с левой стороны бугорок твердый, как будто выступает ребро! Что это может быть? И правильно ли я обратилась, или нужен врач другой специализации!

Здравствуйте, такое бывает при реберной дисплазии (асинхронный рост ребер) и при образованиях реберного хряща (хондромы например). Заочно дифференциальный диагноз не провести, нужен очный осмотр ортопеда.

Добрый день!
У меня наблюдаются следующий симптомы: Усталость, чувствительность, меланхоличное состояние. Мне часто кажется, что я совсем не тем занимаюсь. У меня узкий круг общения, это моя семья. После замужества у меня закончились друзья, а новыми не получается обзавестись. Знакомые, приятели есть. После рождения детей отношения с мамой стали очень плохими, сейчас мы не общаемся. Она желает мне зла и завидует(( Как мне кажется у меня получилось ее принять, но отношения не поменялись. Я много размышляю, читаю книги по психологии, медитирую. Стараюсь жить здесь и сейчас. Я стала очень чувствительной, чувствую окружающих, их внутренний мир и эмоции, это очень мешает(( Что со мной такое? Спасибо!

Здравствуйте, Мария) То, что вы описываете, очень похоже на депрессию. Это непростое состояние необходимо «прорабатывать» вместе со специалистом. В формировании этого состояния участвуют и родительские установки, и неуверенность в себе, и невозможность увидеть свое будущее счастливым, и травмы, не оплаканные потери и не пережитые поражения. Очень рекомендую вам обратиться к хорошему специалисту. Это очень кропотливый процесс восстановления. Требуется много сил, знаний и терпения. В народе говорят — время лечит. Это не всегда так. Если ваше состояние не отпускает более полугода, то я уверена, в том, что вам нужна помощь и поддержка. Но если вы все-таки решили, что справитесь сами, то в качестве самопомощи рекомендую вам слушать веселую музыку, мыть полы с аромомаслом апельсина, грейпфрута, лимона, танцевать перед зеркалом и поднимать свою самооценку любым доступным вам способом. Станьте мамой для самой себя. Любящей и принимающей.

Всего вам самого наилучшего. Верьте в себя и сделайте свою жизнь полной красок и впечатлений.

С самыми лучшими пожеланиями,
Ольга Кольцова

Доброго времени суток! Сын с детства боится темноты. Сейчас ему 8 лет. Ночью в туалет, попить — ходит только, разбудив меня или мужа. Каких-то потрясений, связанных с темнотой в детстве не было. Ужастики не смотрит, в компьютерные игры не играет. Да и книжки по возрасту читает. На все расспросы пожимает плечами и говорит — мало ли… Боится просто придуманных самим монстов.

Как можно помочь сыну справиться со страхом? Или перерастёт?

Здравствуйте) Мы рождаемся на свет биологически незрелыми и будучи маленьким беззащитным существом нас много что может напугать. Считается, что страх темноты связан с детскими травмами. А травмы — это необходимые для развития ребенка переживания: отрыв от материнской груди, уход матери. Ребенок фантазирует — достраивает в своем воображении, например, что происходит в родительской спальне, что происходит между родителями, когда они ссорятся.

Но может что — то произошло и в реальности — испугала собака, неожиданно выскочившая из-за угла, слишком громкий и любвиобильный гость…

Мультики играют тоже немало важную роль. О вреде современных мультфильмов, даже и не стоит говорить. На эту тему написано уже сотни статей. Но точно эти отрицательные и агрессивные герои, могут во сне пугать ребенка.

Как действовать, если страх темноты уже есть, какие меры предпринимать?

Ни в коем случае не надо убеждать «Ночью с тобой ничего не случится», «Темнота, это не страшно», и т. д. Не обесценивайте страхи и переживания. Ведь ребенок их создал для того, что бы «отыграть» ситуацию. Ребенку, это не поможет, справится с теми чувствами, которые возникают когда выключается свет. Наоборот надо поддержать. Сказать «Я знаю, тебе очень страшно, и мне было очень страшно, но ты справишься с этим, как и я справился однажды».

Он должен чувствовать вашу поддержку. А самое главное вы сами, должны искренне верить в своего ребенка. И только родители могут помочь побороть эти страхи. Если вы не можете, справиться, со сложившейся ситуацией, страхи нужно «проработать» в аналитическом кабинете.

Желаю вам удачи и всего самого наилучшего

С уважением, Ольга Кольцова

У моего мужа капает с конца. Что это может быть? Мы ему сделали укол Бецелин и таблетки Трехопол. У него нет раздражения, только кашель, и после укола поднялась температура 38,8°. Подскажите, что делать, а в больницу не хочет.

Самолечение может быть более опасно, чем заболевание. Обратитесь к врачу, необходимо сдать анализы.

Добрый день! Ребенку 2 года, стали портиться зубы, появился кариес. Начался первый налёт после стоматита в апреле 2014 года. Дочке делали глубокое фторирование зубов, и чистим зубы зубной нитью и пастой зубной с аминофторидом, но появились новые дырочки. Посоветуйте как бороться с кариесом ещё? Может, анализы дополнительные сдать?

Добрый день, Дмитрий!
Кариес не является симптомом конкретных заболеваний, но некоторые состояния организма, такие как железодефицитная анемия, дефицит витамина Д3, недостаточность питания, а также неудовлетворительная гигиена, особенности рациона (большое количество легкоусвояемых углеводов, в том числе, сладкое питье в ночное время суток) являются факторами, увеличивающими вероятность его развития в раннем детском возрасте и быстрого прогрессирования. Возможно, имеет место изначальная неполноценность твердых тканей зуба.

Кроме личной гигиены обратите внимание на питание ребенка.

Основными источниками кальция являются: кисломолочные продукты, сыр, творог, картофель, крыжовник, гречиха, овес, горох. Два-три раза в неделю обязательны рыбные блюда. Ребенок до 3 лет не должен перекусывать между едой, особенно пищей, содержащей большое количество углеводов (шоколад, конфеты и пр. ). В качестве сладостей ребенку лучше предлагать фрукты, печенье, сушки, выпечку, мармелад, пастилу. Сладкое можно съесть после завтрака или после ужина, а после этого в скором времени почистить зубы. Ведь практически ни один ребенок не может вырасти без сладостей, только употребление их должно быть разумным и ограниченным.

Из анализов достаточно сдать клин. анализ крови, общий анализ мочи. Если есть проблемы с носоглоткой (хронический тонзиллит, аденоидит) или с желудочно-кишечным трактом (дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника и т. д. ), то необходимы курсы профилактического лечения для уменьшения бактериальной обсемененности организма.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев, до 8 месяцев не болела, две недели назад был поставлен диагноз ОРВИ, ринофарингит на фоне дентации, назначены были аугментин, эреспал, аквалор, протаргол. До этого тоже с перерывом где-то в 1,5 недели температурила дня 3–4. Вчера сделали прививку Превинар, вечером все было хорошо. А сегодня с утра поднялась температура, сейчас 37,7°. Ребенок капризничает. До этого все прививки переносила хорошо, без повышения температуры. Теперь вот беспокоюсь, может, нужно было отказаться сейчас от прививки и сделать через месяц?! Врач сказала, что можно, в интернете разная информация.

Добрый день, Халима!
На любые прививки, в том, числе и на превенар в первые двое суток возможна температурная реакция. А можно ли было делать прививку после заболевания показывают анализы — клинический анализ крови и общий анализ мочи, сданные перед вакцинацией. Если анализы хорошие, значит можно делать.

С уважением, Е. И.

Добрый день! Огромная к Вам — профессионалам по вопросам здоровья, просьба помочь разобраться с результатами проведенного анализа!

Дочке не полных 5 лет. После непонятных болей в области желудка мы сдали анализ крови из венки на Listeria monocytogenes, Ig G, результат положительный с показаниями ОПисс. пр — 2,200 / ОПконтр — 0,203.

Прошу Вас, расшифруйте, пожалуйста, данный результат, так как параллельно читаю про листериоз, и у меня нарастает паника от прочитанного! Заранее Вас благодарю и дай Бог Вам здоровья!!!

У ребенка обнаружены защитные антитела к листериям класса G. Вам требуется консультация инфекциониста.

Здравствуйте! Мне 37 лет. Сдавала клинический анализ крови. Вроде все нормально, кроме двух показателей: RDW — 10,1; и PDW — 18,8. Подскажите, пожалуйста, что это означают эти отклонения от нормы? Спасибо.

Изолированно ничего не означают. Гемограмма оценивается только в комплексе.

Добрый день!
Сдавала анализы на токсоплазмоз в одной лаборатории. Результаты: igm положительный; igg отрицательный.

Пересдала в другой лаборатории через 2 недели, igm и igg отрицательные.

О чем это может говорить? Нужно ли идти в третью лабораторию или велика вероятность, что первый результат был ложноположительным?

Не видя результатов, не зная применяемых лабораторных технологий и самих лабораторий (а в СПБ я их не знаю), ответить на Ваш вопрос я не могу. Обратитесь на консультацию к врачу, назначившему анализ.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, прививку АКДС импортную нужно всегда ставить одного производителя или можно разных?

Здравствуйте. Желательно одного, но замена не критична.

Спасибо за ответ. Сообщите, когда и где Вы консультируете. Стоимость консультации.

За один-два дня предварительно записаться на консультацию. Мой телефон 271-39-74.

Консультация — бесплатно.

Здравствуйте, меня зовут Анастасия, у меня с 6 лет шрамы от ожогов (не маленькие)! Скажите, возможна ли операция? Чтобы убрать их на совсем. И второй вопрос: Сколько это будет стоить?

Анастасия. Полностью удалить рубцы невозможно. Задача — сделать рубцы менее заметными.

Вышлите фото рубцов, чтоб было ясно о каких рубцах идет речь.

Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами анализа.

Беременность 23 недели.

Сдала анализы на TORCH-инфекции, не понятны результаты по Herpes symplex I, II типов, вот значения:

  • Антитела к вирусам Herpes symplex I, II типов, IgG — 0,88 (<0,9 — антитела не обнаружены, 0,9–1,1 — анализ рекомендуется повторить через неделю >1,1 — антитела обнаружены).
  • Антитела к вирусам Herpes symplex I, II типов, IgA — 1,4 КП (<0,8-антитела не обнаружены, 0.8–1.1-анализ рекомендуется повторить через неделю, >1.1-антитела обнаружены).
  • Антитела к вирусам Herpes symplex I, II типов, IgM <0,50 (<0,9 — антитела не обнаружены, 0,9–1,1 — анализ рекомендуется повторить через неделю >1,1 — антитела обнаружены).
  • Авидность IgG к вирусу простого герпеса 1,2 типа — отрицательно (отрицательно-антитела не обнаружены или обнаружены в диагностически незначительном количестве, индекс авидности <45% присутствие низкоавидных антител, 45–50% неопределенный результат, пересдать через 14 дней, >50% присутствие высокоавидных антител.
  • ДНК Herpes simplex virus I и II не обнаружено (норма — не обнаружены) — соскоб из цервикального канала. (метод ПЦР)

Есть ли инфекция? Судя по тому, что IgM и IgG, нет. А что означает IgA?

А вот результаты которые я сдавала во время планирования беременности, примерно год до наступления беременности:

  • Антитела к вирусам Herpes symplex I, II типов, IgA 1,1 (<0,8 — антитела не обнаружены, 0,8–1,1 — анализ рекомендуется повторить через неделю, >1,1 — антитела обнаружены)
  • Антитела к вирусам Herpes symplex I, II типов, IgM 0,22 (0,00–1,10)

  • Антитела к вирусам Herpes symplex I, II типов, IgM 16,6 (<1 — не обнаружены, 1 и более обнаружены)
  • Авидность IgG к ВПГ 68% (более 60% высокоавидные антитела, менее 50% низкоавидные антитела)
  • ДНК Herpes simplex virus I типа — не обнаружено (метод ПЦР)
  • ДНК Herpes simplex virus II типа — не обнаружено (метод ПЦР)

Почему различаются так результаты? То есть раньше у меня были высокоавиные антитела, а сейчас нет?

Здравствуйте, Светлана.
Более «старые» результаты более похожи на истинные. Герпес — инфекция передающаяся воздушно-капельным путем. 95% взрослых имеют антитела, и они не исчезают в течение жизни. Вам следует обратиться в лабораторию, выполнявшую исследование с требованием его повторно выполнить. Наличие высокоавидных антител до беременности говорит о том, что у Вас стойкий иммунитет и Вам ничего на герпес сдавать больше не надо.