Все ответы специалистов

Добрый день! Дочке первую прививку от гепатита поставили в роддоме. Потом мы болели и были медотводы. Продолжили прививаться в 8 месяцев. Педиатр сказала, что первая прививка уже пропала и нужно начинать вакцинацию заново. Мы поставили в 8 месяцев Инфанрикс гекса. Через 45 дней повторили Инфанрикс гекса. Я теперь переживаю, всё-таки пропала первая прививка или нет, и правильно ли мы начали прививаться заново?

Здравствуйте. Ваш педиатр права. При удлинении интервала между первыми двумя прививками более 3 месяцев, курс вакцинации начинают заново.

Добрый день! Ребенку 3 года 7 месяцев, по прививкам был медотвод. В октябре запланирована R1 АКДС, в нашем случае это 4-я вакцинация Пентаксимом. Подскажите, пожалуйста, можно ли нам уколоть Пентаксим, если полиомиелита мы сделали 5 шт. (3 Пентаксима + 2 капли, последняя 14.07.2015). И еще — 19.09.2015 мы сделали V2 Гепатит, если это как-то влияет на выбор вакцины. Спасибо!

Здравствуйте. В вашем случае вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка будет Инфанрикс (Бельгия). Вакцинация против гепатита в на выбор вакцины АКДС не влияет.

Здравствуйте! Моей дочке 9 месяцев. В 3 месяца поставили диагноз «дисплазия тазобедренных суставов». Ходили на физиолечение (магнит). В полгода сделали, рентген результат на 1 и 2 фото. Прошли курс массажа, физиолечение (электрофорез с кальцием) Стали носить шину Виленского, носим до сих пор. Результат повторного рентгена нехороший (фото 3 и 4).

Подскажите, пожалуйста, нам продолжать носить распорки? И как нам лечиться дальше? Заранее спасибо!

Спасибо за вопрос. На первом снимке имеется дисплазия с обеих сторон больше слева, главное, что была латерализация головок, т. е. состояние предвывиха. Но на снимках в 9 месяцев все вроде бы не плохо стоит, только легкое недоразвитие головок и самой вертлужной впадины и крыш в виде скошенности. Сразу снимать распорку нельзя, вам нужно спустить ее в нижнюю часть голени и носить месяц во время бодрствования, а на сон можно снимать. Пройдите курс рефлексотерапии, массаж, зарядку продолжайте делать, пока будет давать и пройдите еще курс электрофореза с кальцием, но с 5% раствором на оба т/б сустава № 10 и принимайте кальцемин по 1 таблетке в день вечером — 1 месяц (растолочь в ложке и разбавить соком, компотом или пюре фруктовым) плюс 1 капля витамина Д. Удачи.

Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев, родился доношенным, мальчик. На УЗИ выяснилась задержка оссификации обоих тбс.

  • Правый тбс: угол альфа — 62, угол бета — 56, тип 1 б.
  • Левый тбс: угол альфа — 61, угол бета — 49, тип 1 а.

Малыш уже хорошо ползает на четвереньках, сидит и встает у опоры. Нужно ли нам надевать перинку Фрейка или можно обойтись массажем, озокеритом и физиолечением?

Здравствуйте. Да, можно без распорки, при условии, что вы не будете сами водить ребенка за ручки, но если он сам пытается, то запрещать не стоит, а так проходите массаж, ЛФК, физиолечение, озокериты и принимайте препараты кальция (сироп компливит кальций 1 ч. ложка плюс 1 капля витамина Д — 2 месяца). Удачи.

Людмила Ивановна, здравствуйте. Мы были у вас на той неделе на приеме в Ортомеде, девочка Варя Дмитрова, 5 месяцев. Так вот, вы нам посоветовали носить подушку Фрейка В-803, мы ее нашли, самый последний размер 26-й и она не регулируется как вы говорили, а нам надо 27-й. Что нам делать? Как быть? Посоветуйте…

В-803 идет сразу на несколько размеров и крылышки можно по максимуму отогнуть.

Здравствуйте! Дочери 2 года, ДЦП. Регулярно проходим лечение в Альтусе. На сегодня удерживает голову в положении сидя, удерживает с захватом карандаш, есть звуки и гуление. Эпилепсии нет. Чем рефлексотерапия может помочь моей дочке?

Ольга, здравствуйте. Вашей дочери показана поверхностная иглотерапия (ПИТ) молоточками. Она поможет улучшить функцию внутренних органов, активизировать деятельность головного мозга, оказывает благотворное влияние на состояние нервно-мышечного аппарата в сочетании с фитотерапией.

Здравствуйте!
Я беременна, 4 недели, ребёнок желаемый, но не был запланирован. По наследственной линии заболеваний крови нет, резус отрицательный. Хочется здорового малыша. Нужна ли мне очная консультация гематолога?

Если проблем нет, то очная консультация гематолога вам не нужна. Если у вас резус-отрицательная кровь, а у вашего мужа резус положительная, то существует вероятность образования антирезус-антител. Ведущий вашу беременность врач акушер-гинеколог будет в определенные сроки направлять вас на специальный анализ крови. Если титра (уровня) антирезусных антител не будет, то вы будете спокойно вынашивать беременность и не задумываться о этой проблеме. Если уровень антител будет повышаться, то вам назначат специальное лечение и это находится в компетенции врача акушера-гинеколога.

И спешу вас успокоить: если это ваша первая беременность от резус-положительного мужчины, то с вероятностью 99,9% антител у вас не будет.

Здравствуйте! У меня всегда был высокий гемоглобин, выше 120, даже в беременность. Всегда полагала, что это хорошо, а сейчас мне сказали, что это может быть признаком патологии. Стоит ли мне беспокоиться и проходить обследование?

Здравствуйте! Уровень гемоглобина 120 г/л это нижняя граница нормы, верхняя граница — 155–160 г/л, но это относительно, все зависит от возраста, комплекции, имеющихся хронических заболеваний. Более того, уровень гемоглобина — это только один из показателей клинического анализа крови и его нельзя рассматривать отдельно от других — количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитарных индексов, то есть всех тех цифр и показателей, которые содержаться в клиническом анализе крови.

Вы можете выложить ваш анализ в ветке форума «Консультации» — «Консультации врачей» — «Гематолог», отправить мне его через систему ЛС или на специальный почтовый ящик gemo-kons@mail.ru. Просмотрев ваш анализ полностью, я смогу более полно и подробно ответить на ваш вопрос.

Здравствуйте. Ребенку 1 год 3 месяца, было иссечение спиномозговой грыжи и шунтирование мозга — гидроцефалия, жидкости больше в левой половине мозга.

Стоял диагноз — «вялый парапарез нижних конечностей».

Сейчас — «нижняя вялая параплегия, парагипестезия».

В заключении нейросонографии мозга — признаки септо хиазмальной дисплазии, агенезии мозолистого тела, мозжечок опущен почти в шейный отдел.

В 3 месяца невролог поставил диагноз — «дисплазия ТС», и все, никуда не послал, ничего не делали. Я усиленно занималась ножками — массаж каждый день, ЛФК, мяч, уколы. Снимок сделали месяц назад, местный ортопед сказал — предвывих правого бедра, послал в институт ортопедии. Там сказали вывих 3-й степени правого бедра, укорочение правого бедра на 0,5, шина Виленского № 2, массаж в шине.

Описание снимка:

  • Ацетабулярный угол — пр.— 32°, л.— 23°;
  • Расст. до л. келлера — пр.— 3 мм, л.— 8 мм;
  • Расст. до верт. вп — пр.— 5 мм, л.— 0 мм.

Возможно снимок неверный, т. к. я держала ножки кверху стопами, и немного разведя в стороны ноги, как сказала ортопед, и дочь вырывалась, мы вдвоем держали.

Был шейный подвывих ротационный атланта, наверно, врожденный, ходили 2 раза к ортопеду, после первого раза доча стала сильно плакать при кормлении грудью, хотя это постепенно прошло, а тут опять возобновилось — болела челюсть.

Мы сделали вывод, что, наверно, стало только хуже, а остеопат на 1 сеансе куда-то вправлял, я слышала щелчок, куда — не помню в какую сторону, в общем больше не ходили. Во время кормления уже не плачет. Примерно в это же время левая ножка стала отставать в росте от правой, я думала из-за шейного подвывиха, в то же время левая ручка всегда была бледнее правой, левая ножка всегда холоднее правой. Теперь разница довольно велика. Ручки одинаковые.

Делали УЗИ недавно — вроде, подвывиха нет, но точно сказать нельзя, врач не увидела вообще этот позвонок атланта, сказала, что можно будет для уточнения сделать рентген года в 3. Но ножка левая перестала быть такой холодной. У ребенка перекос туловища. Впервые заметила после удаления грыжи. До операции движения в ножках были, после операции на несколько дней отнялись. А левая ножка была поджата к животу — ясно, что она сама не могла поджать, на мой вопрос хирургу — не могли ли что-нибудь пришить не туда был ответ, что там мышц почти не было. Так это сохраняется до сих пор, я думаю из-за натяжения кожи, т. к. на животе шов, и на спине, большая грыжа была, 5 см в диаметре (нервы были припаяны к оболочке этого мешка). Но у ребенка, по моему, еще перекос таза и плечевого пояса за счет шейного подвывиха — левое бедро вверх, левое плечо вниз и голова налево. Особенно заметно когда лежит на спине и плачет — напрягается и выгибается сильно налево вся. Вальгус стоп, стопы разной длины, как и ножки.

Поползла на животе в 9 месяцев, сейчас пытается на колени встать, движения в ножках есть, когда ползет, при каждом продвижении напрягает их, может разогнуть, стопами, пальчиками шевелит, может при моей помощи подогнуть. Сидит с опорой уверенно, сама не садится пока, переворачивается на спину легко, на живот с трудом, на животе ползает активно. Невролог сказала, мол, что вы занимаетесь массажем — если не лечить вывих, она никогда не пойдет.

Ортопед местный сказала, что если предвывих не лечить со временем перейдет в вывих. Общалась еще с третьим ортопедом, он сказал, что это подвывих, что такие дети ходят, даже бегают, что лечение в шине только навредит ребенку — одновременно это невозможно, почему невозможно-не объяснил, сказал, лечите неврологию.

Про левую ногу вообще никто не говорит, а я наблюдаю чересчур большую подвижность в суставе, она как бы разболтана. Ротация правой ноги наружу сильная. Сказали, что состояние вертлужной впадины нехорошее, всякие манипуляции с бедром противопоказаны. С рождения слышался щелчок довольно сильный в правом бедре, мы с массажисткой делали ЛФК, щелчок стал тише со временем, получается мы разбивали ей вертлужную впадину? Испугалась, перестала делать те движения, при которых слышен щелчок, результат — ножки сразу стали хуже, деревенеть, а до этого были мягкие мышцы.

С определенного времени пропала чувствительность ножек спереди, давно уже — она их не чувствует, можно сказать, что сзади чувствует, но слабо. Один раз, когда я держала дочку на руках в положении лягушка, она потянулась к витрине, и я услышала нутряной довольно громкий троекратный хруст-щелчок. Это было вроде в левой ноге, и уже после снимка.

Я очень хочу поставить ребенка на ноги. Очень надеюсь на Ваш совет. Извините за такое длинное письмо, но это надо было все описать. Вот мои вопросы:

  1. Что у ребенка в правом бедре, что в левом?
  2. Адекватно ли назначено лечение?
  3. Можно ли делать массаж не в шине, и другие процедуры, т. к. в шине, как сказал ортопед, мне не представляется это возможным?
  4. Может стоит нам лечить одновременно и вальгус, чтобы не упускать время?
  5. Можно ли делать ЛФЛ с нашим диагнозом и с нашим состоянием впадины?
  6. Что делать с разной длиной ног?
  7. Можно ли ребенку такого возраста сделать рентген шеи, есть ли специальные распорки у них, чтобы рот был открыт на момент снимка?
  8. Из-за чего в нашем случае может быть левая нога короче?
  9. При подвывихе справа должна быть ягодичная складка справа выше, чем слева, у нас наоборот. Почему так может быть?
  10. Стоит ли лечить подвывих в шее, если все-таки есть, чтобы левая нога стала расти, чтобы не пришлось потом оперироваться из-за этого?
  11. Есть ли шанс все это вылечить, что ребенок пойдет?
  12. Могла ли правая нога совсем выйти из сустава вниз, я замечаю несоответствие снимка действительности, на снимке правое бедро выше, а у нас оно явно ниже. Может нам стоит еще раз сделать снимок?

Спасибо за внимание. Ситуация очень сложная, одной мне не разобраться, и никакого решения насчет лечения не принять. Мне нужна Ваша помощь. С уважением, Лебедева А.

Спасибо за вопрос и очень подробное описание вашей проблемы. Могу сказать, что у вас на фоне гидроцефалии имеются нарушения в левой половине туловища и конечностях, а также добавляет все нарушения в виде вялого паралича в ножках ваша спинно-мозговая грыжа, и считать это как послеоперационное осложнение не очень правильно, это есть следствие самой грыжи. На фоне основного неврологического диагноза у вас как следствие отставание в развитии левой ножки, она у вас укорочена вся (даже стопа), это видно по рентген снимку и всем фото. На фоне сниженного мышечного тонуса могут быть щелкающие суставы без дисплазии, что и имеется с левым т/б суставом. Справа на самом деле вывих, а не подвывих.

Лечить в такой ситуации, как у вас вывих очень сложно, но все равно пробовать нужно. Шина Виленского одна из тех, что вам подойдет и в ней можно делать массаж, но на крайний случай можно снимать, но удерживать бедра разведенными, вам стоит начать регулярные курсы рефлексотерапии и электрофореза с прозерином на позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), купите аппарат ДЕНОС и стимулируйте мышцы ног и рук (это чрезкожная электронейростимуляция) — проконсультируйтесь по поводу моих рекомендаций с неврологом. Ваша задача укреплять мышцы. Также можно проходить электрофорез с тренталом на оба т/б сустава № 10 с перерывом в 1,5 месяца. Купите ортопедическую обувь типа Таши Орто и носите ее, даже если ребенок не ходит, пусть стопы правильно укрепляются, особенно после массажа и рефлексотерапии. Удачи. Пишите.

Добрый день!
Мой сыночек родился на 37-й неделе.

По результатам УЗИ в 1 месяц углы были такие:

  • справа a — 58°, b — 53°, слева a — 54°, b — 57°. Тип угла по Графу — 2А.

Поставили диагноз незрелости ТБС, никаких рекомендаций не дали и ничего не сказали.

На повторном УЗИ в 4,5 месяцев ядер окостенения нет, углы одинаковые

  • справа a — 57°, b-53°, слева a — 57°, b — 53°. Тип сустава 2В.

Диагноз: задержка развития обоих ТБС, дисплазия.

Рекомендации — широкое пеленание, разведение ножек в лягушку, электрофорез с кальцием, витамин Д по 3–4 капли, повторное УЗИ в 6 месяцев.

Подскажите, пожалуйста, по результатам УЗИ какова тенденция к улучшению или наоборот? Насколько все запущено? Правильные ли рекомендации и не упускаем ли мы чего-либо? Не хотелось бы терять время, вдруг нужно оперативно что-то делать…

Спасибо!

Спасибо за вопрос. По УЗИ динамика отсутствует. Если в 1 месяц при таких углах незрелость, то в 4 месяца это уже дисплазия легкой степени. Но еще очень важны все остальные показатели УЗИ, о которых вы ничего не написали. Если ножки хорошо разводятся, то можно обойтись без распорок. Пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 5 раз в день, физиолечение, витамин Д достаточно по 2 капли в день — 2 месяца, озокеритовые аппликации на паховую область по 20–30 минут — 2 недели, плавайте в ванне, почаще носите ребенка на руках с разведенными бедрами лицом к себе и поза лягушонка. В 6 месяцев сделайте рентген и перешлите его мне. Удачи.

У моего племянника 2,5 года низкий гемоглобин, какие анализы нужно сделать чтобы выяснить причину? Куда обратиться чтобы получить консультацию? Есть ли такие врачи в Находке или как попасть к Вам на прием?

Добрый день.
К сожалению я не занимаюсь детской патологией.

Насколько мне известно, детского гематолога в Находке нет.

Для консультации по поводу анемии у ребенка вы можете обратиться в  Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая детская клиническая больница № 1».

690078, Приморский край, г. Владивосток, проспект Острякова, д. 27.

Кабинет амбулаторного приема детского гематолога.

Телефон: 245-54-10

Олеся Юрьевна, здравствуйте! Каким способом лучше удалить волосы на лице? С возрастом добавилась проблема, появились пигментные пятна, как их можно удалить. Какое обследование необходимо пройти перед консультацией с Вами?

Здравствуйте, Елена.
Необходимо сделать УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря; биохимический анализ крови (печеночные пробы). Кроме этого, проконсультироваться с эндокринологом, гинекологом.

Волосы лучше всего удалять лазером. Обычно это серия процедур с интервалом в 3–5 недель. Более подробную информацию Вам сможет дать врач, работающий с лазером для эпиляции.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте!
Как вы считаете, для семьи — как лучше вести бюджет — раздельно, часть оба откладывают на общие траты или у кого-то одного все финансы?

Спасибо за ваш вопрос, он не совсем простой.

Могут быть два решения:

  1. Если у вас один финансовый план, то можно вести общий бюджет: все доходы складываются вместе, часть откладывается на семью (инвестиции), часть расходуется на нужды семьи. Свои личные деньги члены семьи также берут из общего фонда. Тогда за бюджетом смотрит один человек, расходы личных денег вести не нужно.
  2. Либо супруги договариваются кто и какую сумму откладывает на реализацию своих личных целей, какую сумму вкладывает в общий бюджет, а какие идут на финансирование общих целей семьи. И в этом случае каждый ведет отдельные бюджеты. Тогда, личный финансовый план должен быть у каждого супруга.

В любом случае, вы должны принять для себя максимально комфортную форму ведения бюджета.

C Уважением, Вячеслав Новоселов.

Здравствуйте! Вы можете рассказать насколько эффективно закапывание в глаза водного раствора прополиса, который рекомендует в своих лекциях профессор Жданов?

Заранее спасибо.

Ирина, здравствуйте! Чтобы дать рекомендации по лечению, необходимо провести полное офтальмологическое обследование, осмотр, поставить диагноз. Заочно рекомендовать лечение нельзя.

Добрый день! Есть накопления — 60 000 рублей. Как лучше ими распорядиться с учётом экономической обстановки с стране, чтобы хотя бы просто не лежали и не обесценивались?

Добрый день!

На данный момент ничего с вашими 60 тысячами рублями страшного не случится. По правилам управления финансами вам необходимо иметь финансовую защиту в сумме не менее ваших 6 месячных расходов (сумма расходов * 6 = финансовая защита). Эта сумма должна храниться в той валюте, в которой вы тратите, и быть максимальна доступна к использованию. Это ваш «страховой запас» на случай увольнения, болезни, временной нетрудоспособности или срочного отъезда.

Вы можете хранить сумму «страхового запаса» на депозите банка: небольшой процент компенсирует инфляцию, а возможность быстрого снятия обеспечит ликвидность.

Но моя рекомендация: храните ее дома, старайтесь не тратить, воспитывайте в себе финансовую дисциплину и со временем у вас разовьется «финансовый мускул успеха».