Все ответы специалистов

Здравствуйте. Беременность 10 недель, сдавала анализы. ХГЧ 3,2 МоМ. Насколько это серьезное отклонение?

Заранее спасибо!

Здравствуйте, Ира.
Ваше значение МОМ ХГЧ превышено. Причин может быть несколько, поэтому Вам рекомендовано обратиться на приём к наблюдающему Вас врачу — гинекологу и провести компьютерную программу обсчёта биохимических показателей.

Здравствуйте! Дочке 7 месяцев. Пару месяцев назад увидели на переносице шишку. Подумали, возможно ударилась. Уплотнение ребенка не беспокоит, цвет кожи не изменен. Ходили к детскому хирургу, сказал, ждать года. Ничего не назначил. Меня шишка беспокоит. Подскажите, что необходимо сделать для постановки диагноза? Куда еще обратиться?

Сделайте МРТ или КТ головы. Больше похоже на дермоидную кисту.

Здравствуйте! Дочке почти 7 месяцев. Два месяца назад заметили на переносице шишку. Подумали, возможно ударилась. Уплотнение ребенка не беспокоит, цвет кожи не изменен. Были у хирурга, сказал наблюдать и ждать года, возможно рассосется. Мне кажется шишка увеличилась. Беспокоюсь. Подскажите, какие действия предпринять, что необходимо сделать для установления диагноза. Как попасть к вам на консультацию? Фото прилагаю.

Это может быть дермоидная киста. Необходимо сделать МРТ или КТ головы. Сразу все станет понятно.

Дмитрий Владимирович здравствуйте. У у сына ахондроплазия (Перевозняк Максим Александрович, 2010 года рождения), мы приезжали к вам в Новосибирск на консультацию в прошлом году. Нас посмотрели, дали заключение, сказали брать квоту и приезжать. Но квоту не дали и голени мы вытянули у себя в Иркутске (7 см). На второй этап удлинять бедра все-таки планируем приехать к вам в Новосибирск. Как нам быть? Приехать опять на консультацию или эти вопросы можно уладить по переписке?

День добрый, я бы советовал продолжить лечение там где начинали — в каждой клинике своя тактика, мы например удлинения всегда делаем диагональные (бедро на одной стороне, голень на другой, а потом вторая диагональ), на то есть объективные причины. Больных из других клиник мы берем, но чаще если у них есть какие-либо осложнения и ситуация становится сложной.

Здравствуйте. Ранее задавал вам вопрос, вы мне сказали, что у меня ушиб жевательной мышцы… Я писал, что у меня небольшое смещение нижней челюсти вправо, вы сказали, через три месяца все встанет на свои места… Сейчас уже прошло три месяца, но изменения если и есть, то совсем не заметные. Если широко открывать рот, есть небольшой хруст, совсем маленький, как будто, что-то трется, но если долго не открывать, больше недели, и мышцы не напрягать, то пропадает почти… Бывает, что если есть долго жесткое, может на утро немного побаливать… Раньше еще когда мышцу сильно напрягал, зубы сжимал, то как-будто бы что-то на место вставало…

Подскажите, пожалуйста, есть ли какие рекомендации по лечению, при ушибе жевательной мышцы? Например, не есть жесткое, рот сильно не открывать… Может быть из-за того, что я себя ни в каких движениях в челюсти не ограничиваю, поэтому так долго встает все на свои места?

Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ ребенка.

Анализ ИФА на хламидии chlamydia trachomatis igM — отрицательно, igG положительно КП — 1,68.

Что это означает? Спасибо.

Здравствуйте, к сожалению Вы не указали возраст ребенка, поэтому интерпретировать данный результат мы не можем.

Людмила, большое спасибо за предыдущий ответ на мой вопрос от 12.10.2015, к сожалению более подробного описания УЗИ нет, почему-то не дают, только углы указаны.

В 5,5 сделали снимок, опять без описания, прилагаю.

Скажите, а с такой формой дисплазии можно делать массаж, невролог назначила корректирующий мышечную дистонию.

Благодарю за ответ.

Еще раз здравствуйте. По рентгену имеется неправильная укладка ребенка. Слева ацетабулярный угол увеличен 32°, но при этом крыши и вертлужные впадины хорошо сформированы, головки начали оссифицироваться и центрированы правильно, т. е. имеется ацетабулярная форма дисплазии слева. Я не измеряла, но видно сильно увеличены шеечно-диафизарные углы с обеих сторон (шейки бедра вытянуты).

В вашей ситуации стоит носить шину Фрейка или Виленского по 12 часов 2 месяца и все остальное, что вам ранее писала. Если шеечно-диафизарные углы не уменьшатся, то ацетабулярные углы не смогут дойти до нормы. Удачи.

Здравствуйте. у сына 2,9 лет — эпилепсия. Было проведено МРТ с контрастным усилением.

Заключение:

  • В области передних и задних рогов боковых желудочков сохраняются участки изменения МР — сигнала (гиперинтенсивные в FLAIR, изоинтенсивные в Т1- и Т2 — ВИ) с нечеткими контурами, максимальным размером 7 ×4 мм, после в/в контр. усиления не накапливающие контр. вещество — участки глиоза.

Скажите, пожалуйста, насколько это большие участки и можно ли определить давность глиоза?

Добрый день.
Нет, давность не определите. Размеры небольшие. Необходимо показаться неврологу для исключения неврологической патологии, кроме эпилепсии.

Спасибо за ответ! А эпикриз и чеки — должен взять водитель у потерпевшего, или водитель должен дать данные страховой ему и тот сам уже несёт? В тысячекоечной сказали, что, вроде как, вообще они эти доки подадут.

То есть, если ОСАГО в пределах установленной полисом суммы покрывает расходы, то, в дальнейшем, если пока не ясно «потерпевший» подает в суд, то только за моральный вред, так как лечение оплачено?

А, если, например, возникает ситуация, что платить надо, а человек говорит в больнице — а мне нечем, и водитель решает оплачивать за счет своих средств и при этом берётся нотариально заверенная расписка об оплате счетов. То потом с чеками и этой распиской можно обращаться в страховую? Водителю смогут возместить расходы?

И в дальнейшем как рассчитываться будет коэффициент на новую страховку:

а) если водителя признают невиновным,

б) если решат, что водитель мог бы избежать столкновения.

За плечами 11 лет безаварийной езды, 1 штраф за неверную парковку и никаких штрафов за нарушения правил.

Заявление на страховое возмещение при повреждении здоровья пишет потерпевший. Все документы предоставляет потерпевший, который самостоятельно их получает в ГИБДД и мед. учреждении. Если останутся затраты, которые не возместит страховая компания, нужно обращаться в суд.

Если виновник возместит расходы потерпевшего, страховая компания эти расходы потерпевшему не оплатит. Если водитель будет претендовать на часть расходов потерпевшего, водитель должен иметь нотариальную доверенность на получение страхового возмещения.

Коэффициент при страховании будет увеличен (применён повышающий коэффициент), если будет произведена выплата по страховому случаю.

Здравствуйте! Был совершен наезд на пешехода, который находился в состоянии алкогольного опьянения и переходил дорогу в неположенном месте с ограниченной зоной видимости. Избежать столкновения по мнению водителя, было нельзя (мнение ДПС ещё не озвучивалось). Скорость около 30 км/ч. Нанесён вред здоровью средней или лёгкой тяжести, пока не ясно.

Какие документы надо предоставить в страховую по ОСАГО? Выплаты на лечение делает страховая? Что вообще ОСАГО покрывает, если признают по схеме ДТП, что у водителя не было возможности избежать столкновения?

Здравствуйте! Отказа по этому ДТП не будет, если водителя признают виновным.

При повреждении здоровья, ОСАГО покрывает лечение, затраты на медикаменты, средства реабилитации и т. д., т. е. что будет прописано врачом и не входит в программу ОМС (обязательное медицинское страхование), утраченный заработок.

Нужно предоставить следующие документы:

  1. Справка о ДТП № 154 с Приложением;
  2. Извещение о ДТП;
  3. Документы составленные на виновника ДТП (Протокол / Постановление/ Определение);
  4. Выписной эпикриз;
  5. Документы, подтверждающие затраты на лечение (чеки, договор на оказание услуг и т. п. );
  6. Документы, подтверждающие затраты на медикаменты;
  7. Справка 2-НДФЛ (если заявляется утраченный заработок);
  8. Больничный лист (если заявляется утраченный заработок).

Оксана Владимировна, подскажите что делать? Была у вас на приеме 01.10.2015. Диагноз — «первичный субклинический гипотиреоз, ХАТ с узловыми включениями». Назначен Йодокомб 50/150 и Вобензим 3 месяца. Пью 2 недели. Очень сильно стали ломаться волосы, «пол головы» обсыпалось, к утру сильно сушит кожу лица и век, периодически отекают верхние веки, зона подбородка, произошел незначительный набор веса. Может этот препарат мне не подходит? Что еще можно попробовать? На уровень какого гормона кроме ТТГ сдать анализы?

Добрый день, возможно доза тироксина недостаточна, сдайте кровь на свободный Т4 и Т3.

Только в тот день когда сдаете кровь, не пейте препарат, а когда сдадите тогда принимайте.

Добрый день! 29 лет. Беременностей, абортов не было. Не рожала. На УЗИ поставили хронический эндометриоз, пролечилась, проходила физиотерапию, плюс был сбой цикла, в последние два месяца цикл восстановился. Есть ВПЧ и эрозия матки.

Гинеколог посоветовал начать принимать Клайру. Аргументируя тем, что это последние разработки. Почитала отзывы и противопоказания и ужаснулась, больше всего пугает набор веса и акне (с учетом того, что я борюсь за каждый сброшенный килограмм, меня это пугает). Действительно ли данный препарат так хорош или есть аналоги с меньшими негативными отзывами.

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Препарат работает хорошо, но в Вашем случае, думаю при выборе препарата должен быть учтен диагноз эндометриоз (Жанин или Силуэт).

Здравствуйте. Вопрос по бесплодию. В этом цикле делали стимуляцию овуляции. Информативно ли измерять базальную температуру во второй фазе цикла (для определения беременности) на фоне приема Утрожестана?

Здравствуйте!
После констатации овуляции, через 2 недели рекомендовано исследование уровня ХГЧ (для определения беременности).

Здравствуйте! Моему сыну 13 лет на МРТ дали заключение, прослеживаются признаки аневризмы до 3 мм — у сына головные боли в одном и том же месте уже 3 года. Подскажите дальнейшие действия? Спасибо.

Добрый день. Вам необходимо показаться на консультацию к сосудистому нейрохирургу. Размеры конечно малые, но надо смотреть локализацию и угрозу разрыва.

Здравствуйте контрольное УЗИ головного мозга:

  • МПЩ — 16,2/6,2;
  • D-5,2, S-5,4;
  • MD-56,8, MS-57,0;
  • смещение средних структур нет;
  • VT-3,4, VLD-15,9, VLS-15,5;

Заключение — гипорезорбция ликвора, расширение боковых желудочков.

Насколько всё серьезно? Требуется ли медикаментозное лечение?

Добрый день.
Вам необходимо обратиться к Вашему детскому неврологу. Сама НСГ не может установить диагноз. Надо смотреть в комплексе — осмотр (есть ли напряжение и выбухание большого родничка, симптомы внутричерепной гипертензии) и заключение НСГ.