Все ответы специалистов

Здравствуйте. Спасибо вам большое за ответ. Вы сказали, что нам в 5 месяцев нужно ручное вправление и наложение гипсов на 1,5 месяца, а вы не подскажите где это можно сделать? Может, у вас это можно?

В общем вам лучше прийти сначала на прием, чтоб определиться с суставами при визуальном осмотре, а так сложно говорить нужно будет на самом деле ручное вправление или нет. А так, если головка не будет вставать на место, то лечение ваше будет проходить в тысячекоечной больнице в детской травме.

В пятницу я принимаю на Столетии, 53 в салоне ОРТОМЕД. Звоните на телефон 233-28-24. Берите с собой медкарту и все обследования.

Поставили дисплазию правой ножки, хотя не отводится левая. Почему так?

При нестабильности т/б сустава может бедро отводиться в большем объеме, чем со здоровой стороны.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Нам 4 месяца, на УЗИ сказали, что есть дисплазия тазобедренных суставов. Результаты УЗИ: правый — 71, угол альфа 55, ядро 2 мм; левый — 63, угол альфа 59 (-).

Узист сказала носить по два памперса и через 2 месяца повторно сделать УЗИ. К ортопеду нашему могу попасть не раньше чем через месяц, так как у него все уже занято. Нужно ли нам срочно искать другого ортопеда? И на сколько это серьёзно?

Спасибо за вопрос. Вам стоит сделать рентген снимок т/б суставов и переслать его мне, так будет более достоверно. А так ничего страшного не вижу по тем показателям, что вы написали, единственное угол бета слева чуть больше нормы.

Оксана Владимировна, здравствуйте. Мне 29 лет, при росте 155 вес — 70 кг. 7 лет назад делала медикаментозное прерывание беременности, с тех пор не могу забеременеть. Щитовидная железа в порядке, на УЗИ ставят — СПКЯ. Врач-гинеколог советует похудеть и обратиться к эндокринологу. Для приема к эндокринологу у меня есть результаты анализов на гормоны, но сдавались 3 года назад. Нужно ли какие-то сдать заново и какие? Спасибо!

Добрый день!
После обследования прошло уже 3 года, конечно, ряд анализов желательно будет переделать. если есть избыточный вес в сочетании с СПКЯ, можно до прихода к врачу сдать кровь на: инсулин, сахар, кортизол. И в 1-ю фазу менструального цикла — пролактин, ФСГ, ЛГ, общий тестостерон + свободный. Этого первоначально будет достаточно.

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результат. Требуется ли ребёнку лечение, это гидроцефалия? НСГ во вложении.

Добрый день,
данных за гидроцефалию нет. Легкое расширение бокового желудочка. Показано наблюдение у невролога.

Здравствуйте. Помогите разобраться. С 4 месяцев мы носим шину Фрейка, диагноз «предвывих тбс». На первом рентгене левого ядра не было совсем. Ацетобулярный угол d — 22 градуса, S — 24 градуса.

В 7 месяцев сделали повторный рентген, ядро слева появилось, но недоразвито. Углы справа — 28 градусов, слева — 24. Диагноз дисплазия левого тбс. Что нам делать? Носить опять шину?

Спасибо за вопрос. Если ядро уже появилось, то надобности в распорках нет, а углы хоть и изменились, но они в пределах нормы на 7 месяцев. Возможно, имеется перекос таза, который и дает разность в углах. Вам лучше было бы переслать мне сам снимок.

Пройдите курс массажа, продолжайте делать зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день, электрофорез с кальцием еще пройдите 1 курс на левый т/б сустав № 10, посетите мануального терапевта с рентген снимком. Удачи.

Здравствуйте, мы родились 08.12.2015 года. Рождались головкой. Вес 3940,00.

26.01.2016 на осмотре у ортопеда нам поставили дисплазию тбс под вопросом, направили на рентген. Сначала мы сделали УЗИ 29.01.2016. Результаты УЗИ:

Справа: крыша вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедренной кости центрирована. Функциональные пробы: при ротации бедра положение головки не меняется. Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное, ядра окостенения нет. Угол альфа 56, угол бетта 53

Слева: крыша вертлужной впадины неглубокая с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедренной кости центрирована. Функциональные пробы: при ротации бедра положение головки не меняется. Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное, ядра окостенения нет.

Заключение — транзиторная форма строения тбс, тип 2 А.

Потом 03.02.2016 сделали рентген — заключение — недоразвитие суставных впадин, патологических изменений не выявлено. Углы — слева — 32; справа — 28.

Со снимком пошла к ортопеду, сказала диагноз дисплазия тбс 1–2 степени. Прописала — 24 часа широкое пеленание (или перинку фрейка); лечебную гимнастику на разведение ножек; витамин Д 1 раз в день; солевые грелки и греть бутылочкой с теплой водой суставы; электрофорез в 2,5–3 месяца.

Сходили к еще одному ортопеду 07.02.2016 г.

Заключение после осмотра. Анамнез: развитие соответствует возрасту,

телосложение правильное. Кожные покровы чистые, бледные. Лимфатические узлы — не увеличены. Язык влажный, чистый, розовый. Живот мягкий, безболезненный, доступен глубокой пальпации, пупочное кольцо — сомкнуто. Печень и селезенка не увеличены. Дополнительно — грудная клетка симметричная. Голова по срединной линии. Мышцы шеи мягкие, безболезненные.

Органы движения: верхние конечности — деформации нет, движения в кисти в полном объеме.

Нижний конечности — деформации нет. Движения в ТБС — в полном объеме, безболезненные, симметричные. Длина н/кон = d=s. Ягодичные и бедренные складки симметричные, синдром щелчка отр. Опора на ноги правильная. Коленные и г/стопные суставы не изменены, движения в полном объеме.

Наружные половые органы сформированы правильно по женскому типу.

На рентгенограмме — признаки дисплазии тбс.

Диагноз «дисплазия тбс средней степени».

Назначение:

  1. Режим по возрасту. Гимнастика ежедневно.
  2. Профилактика рахита — аквадетрим по 1 кап 1 раз в день — до мая.
  3. Перинка Фрейка на 3 месяца (17 см).
  4. Осмотр через 2 месяца.

Сейчас мы проходим общий массаж (по назначению невролога, диагноз ПЭП, тонус в ножках). На момент прохождения рентгена 2 дня уже делали массаж. Физиотерапию второй врач ортопед сказал не надо.

Я совсем запуталась. Насколько страшен диагноз? Продолжаем делать массаж общий — или его отменять? Нужна ли физиотерапия? Вчера одели перинку Фрейка. Может, стоит сделать УЗИ в 3 месяца? Слышала, что до 3 месяцев еще идет формирование суставов. Напугали страшно (

Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ и рентгену легкая форма дисплазии и при наличии таких показателей до 3 месяцев носить распорки нет надобности. Если у вас имеется повышенный мышечный тонус, то стоит пройти курс массажа расслабляющего, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 2 недели, витамин Д 1 капля в день, физиолечение — ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5–7 (улучшит кровообращение в ногах и снизит тонус мышечный), зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день. Плавайте в ванне в круге, вода теплее на 1 градус, чем вы обычно купаетесь, носите на руках лицом к себе с разведенными ножками, почаще выкладывайте на животик в позу лягушонка. Через 1 месяц повторите УЗИ. Удачи.

Здравствуйте. Сыну 2 месяца, обнаружили паховую грыжу, гемангиому на мошонке, на шее и затылке. В поликлинике сказали надо ждать, возможно, все пройдет. Были на консультации у другого хирурга, так она сказала, что паховая грыжа лечится только операбельно в 6 месяцев, а гемангиомы надо сейчас ложиться на операцию током, что они не пройдут сами. Хотелось бы вашей консультации. Что нам делать? Спасибо.

Здравствуйте. Паховая грыжа лечится только оперативным путем. Что касается гемангиом, то чаще все-таки необходимо их лечение, поскольку регрессия данных образований происходит редко. Наблюдение возможно при небольших образованиях и отсутствии роста.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне лечащий врач назначает лапароскопию по поводу непроходимости маточных труб. За сколько дней до предполагаемой операции, если все нужные анализы и документы уже будут на руках, можно придти к вам на консультацию?

Здравствуйте. Операция проводится с 5-го по 9-й день менструального цикла. Записываться нужно заранее. Подходить или звонить для записи на операцию желательно еще до менструации (после которой планируется операция). Анализы имеют сроки годности, большинство ограничено 10 днями. Поэтому пока Вы не знаете день назначенной операции, анализы лучше не сдавать, а то может выйти срок годности.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Ребенку 1 год и 5 месяцев. Появилась сыпь на ножках в виде пупырышков, на одной ножке прям скопления. Сейчас стали отдельно и на ручках появляться, щёчки немного красные.

Педиатр сказал пищевая аллергия, назначил зиртек по 10 капель перед сном, скин-кап в течении 5 дней. Спинка и животик чистые. В крови базофилы 2, эозинофилы 4, лейкоциты 15. Действительно ли это аллергия и какие ещё анализы сдать для уточнения?

Похоже на аллергию, но больше контактного плана. Зоны высыпаний не типичные для пищевой аллергии. Проанализируйте — чем обрабатывали и кожу ребёнка (кремы, присыпки, гели для душа), какие у вас порошки для стирки и памперсы. А пока принимайте зиртек, местно я бы использовала адвантан на 5–6 дней.

Моей дочери назначили Сингуляр 5 мг, возраст 11 лет. Скажите, могу я купить Сингуляр 10 мг и делить их напополам, в целях экономии денег, так как стоят они одинаково. Спасибо.

Можете, но с 12 лет уже 10 мг, поэтому если ребёнок крупный, то лучше уже давать 10 мг.

Здравствуйте,
В течение последних двух лет постоянно субфебрильная температура — до 37,3.

В клиническом анализе крови лимфоциты до 50 при верхней границе 37, нейтрофилы незначительно понижены. Эта тенденция клинического анализа наблюдается в последний год. В июне 2015 было оперативное вмешательство, гепатиты отрицательные.

Какие анализы на инфекции необходимо сдать для тоно, чтобы принести их результаты на очный приём?

Принесите все что есть, в том числе предоперационные анализы, и просто приходите на прием.

Здравствуйте, на носу уже месяца три-четыре не заживает болячка, был прыщ, раскарябала. Когда заденешь, кровит, размер меньше 1 мм (очень маленький). Не болит, как гнойные прыщи. Это может быть связано с онкологией? Мне 38 лет.

Здравствуйте. Необходим осмотр, чтобы определить что это за образование.

Здравствуйте, писала Вам ранее. Мой обычный вес до беременности 68–70 кг при росте 174. И меня все устраивало. Во время беременности набрала 30 кг. На данный момент вешу 83. Уже 4 месяца занимаюсь стабильно 3 раза в неделю кардионагрузками и остальными упражнениями. В еде во многом ограничиваю себя. Стараюсь правильно питаться. Но сбросила всего 2 кг, которые за неделю нового года вернулись.

Роды были в апреле 2015 года, на тот момент мне было 24, сейчас 25. Малыш родился с весом 3,82 кг. Набор веса был из-за того, что много кушала! Другие причины мне неизвестны… Из-за набора веса не госпитализировали. Врач сказала, что сейчас с этим не кладут. Беременность первая. Ребенка грудью все еще кормлю, но сейчас максимум 1–2 раза в сутки.

Стала плаксивой, раздражительной, на лице угревые сыпи, волосы ужасные. Критически дни начались с 4 месяцев ребенку, и за все время раза 3 были и все. Подскажите, что делать и как быть?

Добрый день! Исходя из Вашего описания, набор веса действительно был обусловлен алиментарными факторами (питание и физическая активность). Сейчас уже пора все восстанавливать. Учитывая, что грудью кормите редко, надо в первую очередь разбираться с питанием.

Угревые высыпания и нарушения менструального цикла могут быть как начальные признаки осложнений ожирения (нарушение углеводного обмена). Обратитесь для начала на прием к эндокринологу или диетологу, можно записаться на обучение в школе «ожирения», там помогут подобрать правильный рацион научат правильно питаться.

Оксана Владимировна,
эти анализы (общий тестостерон так свободный и биодоступный, кроме этого — СССГ (секс-стероид связывающий глобулин), ДГЭА. и 17-ОПГ) сдаются в любой день цикла?

К кому потом на прием: гинекологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу?

Желательно до 10-го дня менструального цикла, а потом на консультацию. Начать с эндокринолога.