Все ответы специалистов
Добрый день! Мне 26 лет, 5 лет принимаю оральные контрацептивы, у меня (и у моей мамы, и у бабушки) изначально никогда не было установленного менструального цикла! Наблюдаюсь у
Я понимаю, что гинеколог просто устраняет следствия, как найти истинную причину — почему сбоит организм? Имеет смысл идти к эндокринологу? И какие бы вы посоветовали сдать анализы и в какие стадии цикла (с учетом, что теперь у меня стабильный цикл за счет приема контрацептивов) и какие сделать еще обследования (УЗИ, МТР и т. д.), чтобы можно было уже на консультации предметно говорить со специалистом?
Заранее благодарю!
Добрый день, Светлана! Для того, что бы исключить самые вероятные эндокринологические причины нерегулярного менструального цикла необходимо сдать:
- ТТГ, Т4 свободный, Пролактин, в том числе макропролактин, Кортизол, сахар крови + инсулин.— это анализы не зависящие от фазы менструального цикла, сдаётся кровь из вены, утром, натощак.
- Кроме этого необходимо сдать ФСГ, ЛГ, Тестостерон + свободный тестостерон,
17-оксипрогестерон, эстрадиол, дегидроэпиандростерон, УЗИ органов малого таза — эти исследования необходимо сдавать на 3–5 день менструального цикла.
Проблема заключается в том, что эти исследования необходимо сдать на «чистом» фоне без приёма КОКов. Поэтому необходимо сначала решить вопрос о проведении негормональной контрацепции (если контрацепция необходима). А затем через 1–2 цикла сдать анализы.
Анализы из пункта 1 можно сдавать на фоне приёма КОКов.
Как попасть на консультацию к специалисту по АВА?
Евгения Юрьевна, добрый день!
Как попасть к вам на консультацию с сыном 3 года 10 месяцев? Есть огромное подозрение на аутизм у ребенка.
Добрый день!
Дело в том, что я живу в Новосибирске, и веду консультации на данном форуме дистанционно.
Кроме того, я являюсь специалистом в области прикладного анализа поведения, но не врачом. А такой диагноз у нас в стране ставится врачом психиатром. Поэтому, если у Вас есть такие подозрения, Вам необходимо попасть с ребенком на прием к врачу.
Также могу порекомендовать тест
Здравствуйте, Юлия Игорьевна.29 сентября мне сделали укол, готовили к протезированию. Через день место укола покраснело. Чистили несколько раз. Теперь ставят посинъекционный остеомиелит. У нас такое не лечат. Хотела бы у вас узнать можно ли обратиться за помощью к вам. Спасибо.
Да, конечно. Вы можете подойти ко мне на консультацию в МЦ ДВФУ пон., пт., с 11 до 12,
Добрый день. Моему ребенку 5 лет 7 месцев. Мы были на приеме у аллерголога, причина (заложенность носа, ночной приступообразный кашель на фоне назальной обструкции, периодический кашель при физической нагрузке, отек ВДП, назальная обструкция выраженная. С 3 лет после начала посещения ДДУ рецидивирующая бронхиальная обструкция в первые сутки ОРВ, в настоящее время домашний режим).
В данный момент усиление назальной обструкции. Днем в горле сопли, периодически закладывает нос. Ночью кашель, сухой, закашливается, сбивается дыхание. Осенью, впервые, у бабушки оставили на ночь и случился приступ — отек горла, нос полностью заложило, удушье. После этого не можем оставить ребенка у бабушки, реакция одна и та же, если ребенок остается на несколько часов, вечером появляется «свист, хрип».
Так же посещали лора — поставил АР, так же как и аллерголог подозревает. Мы сдали анализ крови. ЛОР прописал назонекс и изофру, аллерголог — монтелар. Начали лечение носа — видимых изменений не наблюдаю пока. Вчера выпили в первый раз «Монтелар» — результат всю ночь кашель до рвоты. Я боюсь давать «Мотелар», может он нам не подходит? В прошлую ночь, для сравнения, ребенок кашлял 3 раза, дыхание не сбивалось, рвоты не было.
Что нам делать? Результаты крови не готовы, аллерген не знаем, аллерголог в данный момент в отпуске.
Я бы рекомендовала продолжить монтелар (или взять оригинальный препарат Сингуляр), вряд ли кашель был на него. Хотя индивидуальные реакции могут быть. Назначено все верно. Я бы только утром добавила эриус или ксизал на 3 месяца, если не получится применять монтелар, то через небулайзер дышите ежедневно 0,25 мкг пульмикорта в течение минимум месяца. А будут готовы анализы, подойдите к отдохнувшему в отпуске вашему доктору.
Образование в прямой кишке на ножке выросло за 3 месяца. СОЭ — 19. Других образований нет. Аппетит нормальный. Проблемы с дефекацией, поскольку образование перекрывает его значительно. При опоржнении кишещника оно выпадает. При этом происходил значительное кровотечение. Образование тромбировано. Результатов гистологии пока нет. Какова вероятность того, что оно злокачественное? Какое возможно лечение, если оно расположено рядом с сфинктером?
Вопрос вероятности не правильный. Правильно попасть на консультацию к специалисту. Не всегда при гистологическом исследовании дают рак при наличии явно злокачественного образования. Требуется перебирать материал для исследования. Принимает решение Ваш доктор. В зависимости от структуры заболевания планируется лечение (оперативное, консервативное, комбинация), при онкологических заболеваниях дополнительные виды терапии. С уважением.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!! Благодарю за
участие. Уточните, пожалуйста, в каком режиме нам носить шину? (носили 23 часа в сутки, также?) И еще, если возможно, ответьте на вопрос: если шину не одевать (наш врач считает, что шина уже не нужна), чем это может быть чревато?
Здравствуйте, режим прежний. В случае отсутствия отводящей терапии возможно сохранение скошенности крыши, остаточный подвывих, коксартроз.
Добрый день! Скажите, а лицам после 20 все анализы на ЗППП платные или есть, которые можно сдать бесплатно? И сколько в среднем будет стоить обследование?
Основные обследования (мазок и кровь), возможно сдать бесплатно. Дополнительные исследования (УЗИ, ПЦР и т. д. ) — платно.
Добрый день! Мне 26 лет, 5 лет принимаю оральные контрацептивы, у меня (и у моей мамы, и у бабушки) изначально никогда не было установленного менструального цикла! Наблюдаюсь у
Я понимаю, что гинеколог просто устраняет следствия, как найти истинную причину — почему сбоит организм? Имеет смысл идти к эндокринологу? И какие бы вы посоветовали сдать анализы и в какие стадии цикла (с учетом, что теперь у меня стабильный цикл за счет приема контрацептивов) и какие сделать еще обследования (УЗИ, МТР и т. д.), чтобы можно было уже на консультации предметно говорить со специалистом?
Заранее благодарю!
Добрый день!
Любое гормональное обследование не имеет смысла проводить на фоне приема контрацептивов. Только возможно на фоне отмены, после собственной менструации. УЗИ органов малого таза можно сделать, а МРТ только после того, как будет установлен
А Вы сейчас принимаете в Кожвендиспансер? Я вашу запись вижу только в центре Доверия…. К вам записаться можно туда или Вы там принимаете только детей? И еще такой вопрос, венерологи лечат сразу пару семейную от ИППП или венерологи не принимают двух одновременно? Просто удобнее прийти вдвоем с общей болезнью, чем мотаться по отдельности?
Принимаем семейные пары и не семейные, одиноких и состоящих в отношениях. Абсолютно всех!
У нас 3 прививки по календарю инфанрикс гекса, после последней прошел год и месяц. Вот 3 недели назад сделали полимелит капли. Нужна ревакцинация. Инфанрикса нет. На сколько можно отсрочить ревакцинацию. И можно ли ревакцинацию в нашем случае сделать Пентаксимом? Как нам быть на следующей неделе планируем сделать манту и через четыре дня после
Здравствуйте. Через неделю делаете пробу Манту, затем Пневмо 23. Через месяцили позже ревакцинация пентаксим либо инфанрикс + ОПВ
Здравствуйте! Подскажите, каков допустимый интервал между первой и последующей прививками пентаксимом? Какой максимальный разрыв можно допустить? Первую сделали пентаксимом, а сейчас его нет… Может у вас имеется информация, когда он появится?
Здравствуйте. Точной информации по поступлению Пентаксима у нас нет. Максимальные интервалы не определены. В любом случае курс вакцинации заново не начинают.
Олег Игоревич, у нас такая ситуация: по поводу продления шунтирования, можно к вам приехать в марте на каникулах. Мы с вами переписывались уже, я случайно потеряла ваш номер напишите, пожалуйста.
Ок. В марте я буду в Москве с 16 по 20.03. В остальное время приезжайте. Запись по телефону
Здравствуйте! Скажите, сколько у вас стоит удаление «малярных мешков»? Точное название процедуры мне неизвестно, поэтому на сайте у вас стоимости не нашла.
Методики применяются разные. Возможно вести речь о подтяжке средней зоны лица. По стоимости в пределах 80 тысяч рублей. Конкретная методика при осмотре.
Здравствуйте. У моего ребенка 1 год 2 месяца во рту появилось образование, по виду напоминающее папиллому.
Подскажите, к какому врачу обратиться с данной проблемой и каким образом будет проводиться осмотр и лечение ребенка в случае, если он будет сопротивляться?
Здравствуйте!
При выраженном сопротивлении осмотр проводится не будет, чтобы не нанести ребенку травм.
В случае необходимости удаление новообразований у маленьких детей проводится в условиях стационара, под общим наркозом в детской городской больнице.
У нас 3 прививки по календарю инфанрикс гекса, после последней прошел год и месяц. Вот 3 недели назад сделали полимелит капли. Нужна ревакцинация. Инфанрикса нет. На сколько можно отсрочить ревакцинацию. И можно ли ревакцинацию в нашем случае сделать пентаксимом? Как нам быть на следующей неделе планируем сделать манту и через четыре дня после
Добрый день, Ирина!
Так как вы сделали RV полиомиелита только одну, то через 2 месяца можно будет сделать RV Пентаксимом (как раз и будет RV2 полиомиелита).
После живых вакцин (а вы делали полиомиелит капли) Манту можно делать только через 1,5 месяца. Поэтому вам лучше после RV1 полиомиелита через 2 месяца сделать Манту и как прочтут, на
С уважением, Е. И.