Все ответы специалистов

Добрый день! Мы родились 08.12.2015 весом 3 940, в 39 недель, головкой.

Сегодня были на УЗИ тбс.

Справа: крыша вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедренной кости центрирована. Функциональные пробы: при ротации бедра положение головки не меняется. Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное, ядро окостенения 3,3 мм, угол альфа 57°, угол бета 55°.

Слева крыша вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедренной кости центрирована. функциональные пробы: при ротации бедра положение головки не меняется. Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное, ядро окостенения нет. угол альфа 54°, угол бета 50°.

Снимок во вложении. Это дисплазия?

29.01.2016 года делали узи тбс: угол альфа слева 51°, справа 56°, бета слева 53°, справа 53°.

Есть улучшения? Продолжать носить перинку? Массаж сделали, гимнастику делаем, электрофарез с 24.02.

Добрый день, к сожалению, только по данным УЗИ диагноз не ставится и рекомендации по тактике лечения не даются, а иначе бы зачем ортопеды…

Добрый день, Ирина Владимировна. Я Анна, мне 33. Моя история длинная, всего не учтешь в письме… Постараюсь о самом главном: 20 августа 2015 находилась в п. Славянка на отдыхе с семье. В море, в шею слева ужалила медуза (по моим рассказам и ощущениям, говорят, что крестовик). Скорая оказала помощь: укол от аллергии и обезболивающие… и вроде все, забыла. Через 4 дня почувствовала дискомфорт в шее под челюстью и передней части шеи, ощущения как будто простыла, отечность, а также сопровождается только днем температурой 37–37,2 и все… Эти ощущения до сих пор.

Конечно же, за все время обращалась ко многим специалистам, лечили от всего: лимфоденит, фарингит, хондроз, невроз и т. д., много принято антибиотиков и разных других лекарств. Из всех помогало только одно-противоаллергичное.

Никогда и ни на что не было аллергии, кроме на укусы насекомых (просто после укуса того же комара проходило длительное время, прежде чем сойдет оттек). Состояние на сегодня хуже: слабость, отечность в шеи, также болят практически все мышцы, как после спортзала. Помощи в Хабаровске я не нахожу, может, в вашей практике были такие случаи? Спасибо.

Хотелось бы увидеть ваш клинический анализ крови, IgE общий.

Алексей Евгеньевич, добрый день! У меня такая вот запутанная ситуация. Мне 26 лет. С ноября 2014 года у меня держится температура 37–37,4°. Поднимается она каждый день после обеда. Сопровождается усилением головной боли и жаром в лобной части головы. Голова у меня болит почти всегда, но боли от температуры очень сильные и таблетки не помогают. Естественно я обратилась к врачу.

Началось обследование: терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, лор, невролог, эндокринолог, маммолог-хирург, уролог, гинеколог. У меня есть хронические заболевания: холецистит, ДЖВП, ВСД. Для невролога я прошла обследование головы. МРТ и энцефалограмму сделала. На МРТ у меня только гидроцефалия, но я знала об этом диагнозе еще в 2010 году и развития нет.

У эндокринолога мне был поставлен диагноз: субклинический гипотиреоз. Теперь принимаю L-тироксин. Далее у гинеколога у меня нашли сильный спаечный процесс. Оформили экстренную госпитализацию и провели лапароскопию в ноябре 2015. В итоге удалили обе трубы: 2-сторонний сальпингит, 2-сторонние гидросальпинксы, спаечный процесс малого таза 2-й степени.

В декабре 2015 начала собирать документы на ЭКО, но температура не ушла. Маммолог на осмотре обнаружила увеличение лимфоузлов на шее и в подмышечной области. УЗИ подтвердило их наличие. Гинеколог сказал, что это доброкачественные кисты. В общем маммолог допуск на ЭКО не подписывает. Далее меня отправили к урологу. Сделали УЗИ почек и анализ мочи. На УЗИ опущение правой почки и песок в обоих. Кровь и моча хорошие. Далее меня отправили к аллергологу-иммунологу. Сейчас буду у нее проверяться на какие-то вирусы герпеса и т. п.

Также в декабре 2015 и январе 2016 у меня стала без причины идти кровь из носа (раз 6–8). Ранее такого у меня не было. Поэтому иммунолог сказал обязательно обратиться к гематологу. Что мне делать? Сил уже никаких нет…(((

У Вас очень неоднозначный случай. Напишите, пожалуйста, мне на почту gemo-kons@mail.ru

С уважением, Лоскутов А. Е.

Основная проблема у ребенка - слабо развита мелкая моторика. Что делать, чтобы не упустить время?

Евгения Юрьевна, спасибо вам за ответ. Тест пройден, результат теста — уровень средний. Как трактовать этот результат?

Мой сын наблюдается у психотерапевта и психиатра с сентября прошлого года. Есть подозрения на аут-спектр, но врач не торопится с диагнозом. Наблюдаем за поведением ребенка совместно с врачом. Ребенку назначались ноотропные препараты, изменений в поведении ребенка не увидела. Терапия «материнская суггестия», рекомендованная психотерапевтом, дает некоторые позитивные изменения.

Основная проблема у ребенка — крупная моторика слабо развита (ребенок при ходьбе спотыкается, с трудом самостоятельно ходит по бордюрам без поддержки, ходьба на носочках), боязнь высоких лестниц, частые капризы и истерики иногда не обоснованные и непонятные причины их возникновения (как будто на пустом месте), аггрессия и прямолинейность в высказываниях (пример — оскорбления в адрес отца ребенка), избегания социума (в детском саду не общается и не играет с детьми, сторонится их), нет стремления пробовать новые блюда и продукты (стереотипное поведение).

Скажите, есть ли в нашем случае риск того, что пока врач будет думать что с нашим ребенком и делать выводы, мы упустим время и возможность в большей степени повлиять на адаптацию ребенка к социуму и решению проблем его поведения?

Здравствуйте! Я, к сожалению, не могу трактовать результат, поскольку не являюсь врачом. Определенно, этот результат можно использовать при беседе с Ваши доктором.

Наталья, я могу утверждать определенно одно: если есть проблемы с поведением (а Вы их указали несколько), то ими надо заниматься незамедлительно. И Вы совершенно правы в том, что Вы можете упустить время и возможности. Я могу рекомендовать следующее для начала Вашего обучения:

  1. Лекции по аутизму Елисея Осина (youtube.com)
  2. Книга Барбера, Расмуссен: Детский аутизм и вербально-поведенческий подход
  3. Книга Мелешкевич, Эрц: Особые дети. Введение в прикладной анализ поведения

Много полезных материалов есть на сайте фонда Выход, в тематических группах в facebook.

На мой взгляд, нужно искать специалиста в области прикладного анализа поведения, который сможет составить Вам индивидуальные программы для работы с теми вопросами, которые Вы перечислили. И обязательно начинать обучение на курсах ABA для родителей — чем больше Вы будете знать об этих методах, тем успешнее Вы будете работать со своим ребенком (хоть под кураторством специалиста, хоть самостоятельно).

Также я планирую в марте провести бесплатный вебинар по ABA для родителей, объявление о нем я размещу в теме консультации на форуме.

Здравствуйте! Сегодня на снимке тазобедренных суставов ребенку (13 лет, мальчик) поставили Дисплазию тазобедренных суставов, децентрацию головки левого бедра и двустороннюю coxa valga. Скажите, пожалуйста, это очень страшно? ?? И что теперь делать? Заранее спасибо!!!

Не видя снимок и больного. сложно сказать что делать и насколько это страшно. Рекомендовал бы очный осмотр ортопеда.

Беременность 33 недели. РМП отрицательный, суммарные антитела положительны — к. п. 4,3 от 19.01.2016. 20.11.15 рмп. отр. суммар ант. Отриц. Что это?

При беременности КСР может быть ложноположительной. Если ранее в первом и втором триместре все было отрицательно, то просто следуйте рекомендациям своего лечащего врача.

Большое спасибо за ответ, мы пересдали в другой лаборатории, и нам написали просто положительный результат без цифр, а в еще одной лаборатории нам написали просто отрицательный результат без цифр. Не знаем что даже делать, лечить или нет. Что бы вы нам посоветовали?

Если ли еще другой вид анализов, более достоверные, так как мы сдавали в трех лабораториях на антитела? Заранее Вас благодарим, помогите нам, пожалуйста!

Здравствуйте, Света!
Лечат не бумажки, а заболевания. Если заболевания нет, лечить ничего не надо. Результаты серологических тестов могут быть сомнительными, это не абсолютный анализ, так как зависит от индивидуальных особенностей работы иммунной системы человека.

Анализ крови у ребенка показал Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный

антиген, EBNA), антитела IgG (50,14). Что это, и опасно ли это или норма? Спасибо.

Если это единственный положительный анализ, а все остальные отрицательные, то это говорит о том, что ВЭБ инфекцию ребенок уже перенес и у него сформировался иммунитет.

Анализ крови на суммарные антитела к лямблиям у ребёнка 5,5 лет: ОПкрит=0,263; КП=6,5; ОПобр=1,705. Подскажите что это значит, идти к врачу и к какому?

Это значит, что ребенок контактировал с лямблиями и у него есть антитела. Обратитесь к педиатру.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребёнку 14 лет, кашель 1,5 месяца (рентген и КТ показали все нормально). Общий анализ крови: повышены моноциты 11,2 и лимфоциты 46,8, понижены нейтрофилы 39, обнаружено anti-ascaris igg кр 2,34 и anti-bordetella igg кп 1,68, лямблия отрицательно. Что это может значить?

Это значит, что ребенок ранее перенес аскаридоз, возможно, у него был коклюш в прошлом или вакцинация от него. Ребенка необходимо обследовать у пульмонолога и фтизиатра. Определить функции внешнего дыхания (спирография), сделать квантифероновый тест, сдать анализ на общий IgE — этот спектр анализов облегчит дифференциальную диагностику.

Здравствуйте Подскажите, в июне 2015 года у меня обнаружен Пролактин 3900. Провели обследование: УЗИ щитовидки, яичников, МРТ гипофиза, и другие гормоны (все в норме). Пропила достинекс по пол таблетки два раза в неделю и Пролактин упал до 500. Сейчас сдала Пролактин, и он опять стал 4200, опять назначили достинекс и сказали беременеть на нем.

Подскажите, какие обследование нужно пройти, чтоб выявить причину и как быть, если забеременею, то пить их постоянно? Месячные регулярно, выделений из груди нет.

Вы сдавали анализ на макропролактин? Если нет — сдайте до начала терапии. Если макропролактинемия исключена, то следуйте рекомендациям лечащего врача.

Добый день, Марина Юрьевна!
Скажите, пожалуйста, возможен ли положительный результат бакпосева на уреаплазму уреалитикум, причем в высоком титре (> 10 ^4) при отрицательном ПЦР исследовании мазка на ту же инфекцию. Оба анализа сдавала одновременно. Если пцр (славящийся ложноположительными результатами) не выявил ДНК инфекции, как ее вообще могли высеять?

Да возможно, особенно при одновременной сдаче анализа. Уреаплазма колонизирует на поверхности эпителиальных клеток. В том случае если анализ брали с одного участка слизистой, например, цервикального канала, то практически весь объем возбудителя попал в ту пробу биоматериала, что брали первой.

При правильном подходе к забору биоматериала и интерпретации результатов ПЦР в принципе не может дать ложноположительный результат, а ложноотрицательный может, в том случае, если клеток на анализ не взяли. Поэтому анализ на уреаплазмы и другие микробы, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам методом ПЦР рекомендовано делать количественно и под контролем КВМ (КВМ — контроль взятия материала — количество ДНК человека в пробе. Подтверждает взятие на анализ достаточного количества эпителиальных клеток).

Добрый вечер.
Сдали 09.02.2016 г. анализы: лямблии, гельминты (описторхоз, трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз) — отрицательно, аскариды Ig G-0,166, хеликобактер пилори Ig G-0,806, кандида albicans Ig G-ОПкр=0,312, ОПсыв=0,342.

Подскажите, пожалуйста, как лечиться? Ребенок уже замучился, то запоры, то тошнота, боли, заеды, простуды!

Здравствуйте, Владилен!
Данная консультация не предусматривает обсуждения вопросов терапии. Вопросы результатов Ваших исследований тоже обсуждать трудно, так как Вы не указали их полностью — единицы измерения и т. п., не указали возраста ребенка.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по результату анализа. Мне 39 лет. Что значит «Иммуноферментный анализ Кандида 5,6»? И если это необходимо будет лечить, то через какое время можно сдать повторный анализ?

Здравствуйте, Наталья!
Я не знаю, что это значит. Не знаю, что и по какому поводу Вы сдавали на анализ. И уж тем более сочетание слов «кандида» и «необходимость лечить» сомнительны за редким исключением.

Помогите, пожалуйста, расшифровать результат анализа: ycoplasma hominis lg A — не обнаружены; Ureaplasma urealyticum lg A — не обнаружены; Ureaplasma urealyticum lg G — ОПобр=0,305; ОПкрит=0,272; КП=1,1; Mycoplasma hominis lg G — не обнаружены; Референсные значения — не обнаружены.

Скажите, пожалуйста, есть ли заболевание и какое нужно лечение? Спасибо.

Здравствуйте, Альбина.
У Вас обнаружены антитела класса G, что может быть при перенесении в прошлом инфекции. КП очень маленькое, результат можно считать сомнительным. Поэтому говорить о наличии заболевания преждевременно. Следует учитывать, что Ureaplasma urealyticum условно-патогенный организм — он может быть в норме и присутствовать на слизистых. Если Вы подразумеваете у себя наличие дисбиоза — сдайте Фемофлор скрин.