Все ответы специалистов

Оксана Владимировна, добрый день! Обращаюсь к вам за помощью, обратилась к врачу-эндокринологу, сдала анализы. В ответ услышала, что на ее практике это первый случай и она, кроме как ждать развития болезни, больше ничего предложить не может. Не знаю как реагировать на такого рода ответ. По результатам ТТГ — 0,1, Т4–13,7, Т3–1,5, беременности нет. 23 года, вес 50, рост 166.

Спасибо!

Добрый день! Ваш доктор, наверно, исключает у Вас тиреотоксикоз. Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на антитела к ТПО, к рецепторам ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы, тогда все станет понятно. И конечно, в первую очередь диагноз ставится не по анализам, а по данным осмотра пациента.

Здравствуйте. Дочери 9 месяцев, с 8 ходит у опоры, встала сама, на ходьбу не провоцировали хождением за руки, ходунов, прыгунов не использовали. Я заметила что дочь косолапит при ходьбе, обратились к ортопеду она назначила рентген, ограничить хождение ногами. Результаты рентгена получили, в заключении написано небольшая децентрация левого бедра. К ортопеду не попали, она на больничном! Каким образом лечится данное заболевание, описание рентгенограммы прикладываю.

Мы уже с вами встречались на приеме. Удачи.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с моим сыном (ему 4,5 года) происходит что-то странное, не всегда, но в последнее время часто, он вечером засыпает, а через пару часов он просыпается и начинает плакать, хотя мне кажется что он спит, глаза открыты. Его беру на руки, а он трясется очень сильно и смотрит в глаза и орет очень сильно, его приходится успокаивать в течение полу часа. На вопрос «что случилось» он ответить не может, хотя говорит, что расскажет, спустя полчаса, когда успокоится, он ничего не помнит, а потом снова засыпает. Что это? Меня это пугает, не знаю что делать. Подскажите, пожалуйста?

Здравствуйте!
К сожалению, данный вопросы лежит за рамками психологического консультирования. Вам необходимо срочно посетить педиатра и невролога. Настаивайте на электроэнцефалографии.

Но, при этом, ничего не бойтесь, чтобы не нервировать ребенка. Все может оказаться не так уж и страшно.

Пока, оберегайте ребенка от компьютерных игр и телевизора. Старайтесь минимизировать количество ярких, резко меняющихся, картинок, перед его глазами. За 1,5–2 часа до сна никаких телефонов-планшетов, телевизоров.

Оградите от книг с мелкими буквами.

Повторюсь, не бойтесь, все можно остановить и облегчить. Ваш ребенок будет жить счастливой и яркой жизнью. Все зависит только от Вас.

Удачи Вам и здоровья ребенку.
Анастасия.

Здравствуйте, Алексей Евгеньевич! Скажите, пожалуйста, какие нужно сдать анализы, чтобы приехать к Вам с готовыми и проконсультироваться у Вас по поводу невынашивания беременности, планирование будущей. Живу в другом городе и нет возможности часто приезжать. Спасибо.

Добрый день!
Вот список анализов, опираясь на которые можно будет сделать первичные выводы о наличии или отсутствии у Вас патологии системы гемостаза и кроветворения:

  1. Клинический анализ крови
  2. САСС (другое название — коагулограмма, гемостазиограмма)
  3. Гомоцистеин
  4. Маркеры АФЛ-синдрома: Волчаночный антикоагулянт, антитела к Кардиолипину (Ig G и M), антитела к в2-гликопротеину (Ig G и M).

Все остальное будет ясно после изучения результатов анализов, сбора анамнеза и первичного осмотра.

Также будет совсем не лишнее, если Вы возьмете с собой результаты всех обследований за последний год.

С уважением, Лоскутов А. Е.

Здравствуйте, Ирина Владимировна!
В браке с мужем 5 лет. Не получается забеременеть. По результатам всех обследований выявили эндометриоз матки, а также прошли HLA тест на совместимость. Выявлено 9 совпадений по 3 основным аллельным вариантам, три в локусе DRB1, три в DQA1, три в DQB1.

Подскажите, нужно делать лимфоцитотерпию супргугом или при такой совместимости лучше брать доноров (так нам говорили ранее)? Какая вероятность успеха в нашем случае? Спасибо!!!

Лучше брать доноров при таком количестве совпадений.

Добрый день! Мы родились 08.12.2015 весом 3 940, в 39 недель, головкой.

Сегодня были на УЗИ тбс.

Справа: крыша вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедренной кости центрирована. Функциональные пробы: при ротации бедра положение головки не меняется. Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное, ядро окостенения 3,3 мм, угол альфа 57°, угол бета 55°.

Слева крыша вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедренной кости центрирована. функциональные пробы: при ротации бедра положение головки не меняется. Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное, ядро окостенения нет. угол альфа 54°, угол бета 50°.

Снимок во вложении. Это дисплазия?

29.01.2016 года делали узи тбс: угол альфа слева 51°, справа 56°, бета слева 53°, справа 53°.

Есть улучшения? Продолжать носить перинку? Массаж сделали, гимнастику делаем, электрофарез с 24.02.

Добрый день, к сожалению, только по данным УЗИ диагноз не ставится и рекомендации по тактике лечения не даются, а иначе бы зачем ортопеды…

Добрый день, Ирина Владимировна. Я Анна, мне 33. Моя история длинная, всего не учтешь в письме… Постараюсь о самом главном: 20 августа 2015 находилась в п. Славянка на отдыхе с семье. В море, в шею слева ужалила медуза (по моим рассказам и ощущениям, говорят, что крестовик). Скорая оказала помощь: укол от аллергии и обезболивающие… и вроде все, забыла. Через 4 дня почувствовала дискомфорт в шее под челюстью и передней части шеи, ощущения как будто простыла, отечность, а также сопровождается только днем температурой 37–37,2 и все… Эти ощущения до сих пор.

Конечно же, за все время обращалась ко многим специалистам, лечили от всего: лимфоденит, фарингит, хондроз, невроз и т. д., много принято антибиотиков и разных других лекарств. Из всех помогало только одно-противоаллергичное.

Никогда и ни на что не было аллергии, кроме на укусы насекомых (просто после укуса того же комара проходило длительное время, прежде чем сойдет оттек). Состояние на сегодня хуже: слабость, отечность в шеи, также болят практически все мышцы, как после спортзала. Помощи в Хабаровске я не нахожу, может, в вашей практике были такие случаи? Спасибо.

Хотелось бы увидеть ваш клинический анализ крови, IgE общий.

Алексей Евгеньевич, добрый день! У меня такая вот запутанная ситуация. Мне 26 лет. С ноября 2014 года у меня держится температура 37–37,4°. Поднимается она каждый день после обеда. Сопровождается усилением головной боли и жаром в лобной части головы. Голова у меня болит почти всегда, но боли от температуры очень сильные и таблетки не помогают. Естественно я обратилась к врачу.

Началось обследование: терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, лор, невролог, эндокринолог, маммолог-хирург, уролог, гинеколог. У меня есть хронические заболевания: холецистит, ДЖВП, ВСД. Для невролога я прошла обследование головы. МРТ и энцефалограмму сделала. На МРТ у меня только гидроцефалия, но я знала об этом диагнозе еще в 2010 году и развития нет.

У эндокринолога мне был поставлен диагноз: субклинический гипотиреоз. Теперь принимаю L-тироксин. Далее у гинеколога у меня нашли сильный спаечный процесс. Оформили экстренную госпитализацию и провели лапароскопию в ноябре 2015. В итоге удалили обе трубы: 2-сторонний сальпингит, 2-сторонние гидросальпинксы, спаечный процесс малого таза 2-й степени.

В декабре 2015 начала собирать документы на ЭКО, но температура не ушла. Маммолог на осмотре обнаружила увеличение лимфоузлов на шее и в подмышечной области. УЗИ подтвердило их наличие. Гинеколог сказал, что это доброкачественные кисты. В общем маммолог допуск на ЭКО не подписывает. Далее меня отправили к урологу. Сделали УЗИ почек и анализ мочи. На УЗИ опущение правой почки и песок в обоих. Кровь и моча хорошие. Далее меня отправили к аллергологу-иммунологу. Сейчас буду у нее проверяться на какие-то вирусы герпеса и т. п.

Также в декабре 2015 и январе 2016 у меня стала без причины идти кровь из носа (раз 6–8). Ранее такого у меня не было. Поэтому иммунолог сказал обязательно обратиться к гематологу. Что мне делать? Сил уже никаких нет…(((

У Вас очень неоднозначный случай. Напишите, пожалуйста, мне на почту gemo-kons@mail.ru

С уважением, Лоскутов А. Е.

Основная проблема у ребенка - слабо развита мелкая моторика. Что делать, чтобы не упустить время?

Евгения Юрьевна, спасибо вам за ответ. Тест пройден, результат теста — уровень средний. Как трактовать этот результат?

Мой сын наблюдается у психотерапевта и психиатра с сентября прошлого года. Есть подозрения на аут-спектр, но врач не торопится с диагнозом. Наблюдаем за поведением ребенка совместно с врачом. Ребенку назначались ноотропные препараты, изменений в поведении ребенка не увидела. Терапия «материнская суггестия», рекомендованная психотерапевтом, дает некоторые позитивные изменения.

Основная проблема у ребенка — крупная моторика слабо развита (ребенок при ходьбе спотыкается, с трудом самостоятельно ходит по бордюрам без поддержки, ходьба на носочках), боязнь высоких лестниц, частые капризы и истерики иногда не обоснованные и непонятные причины их возникновения (как будто на пустом месте), аггрессия и прямолинейность в высказываниях (пример — оскорбления в адрес отца ребенка), избегания социума (в детском саду не общается и не играет с детьми, сторонится их), нет стремления пробовать новые блюда и продукты (стереотипное поведение).

Скажите, есть ли в нашем случае риск того, что пока врач будет думать что с нашим ребенком и делать выводы, мы упустим время и возможность в большей степени повлиять на адаптацию ребенка к социуму и решению проблем его поведения?

Здравствуйте! Я, к сожалению, не могу трактовать результат, поскольку не являюсь врачом. Определенно, этот результат можно использовать при беседе с Ваши доктором.

Наталья, я могу утверждать определенно одно: если есть проблемы с поведением (а Вы их указали несколько), то ими надо заниматься незамедлительно. И Вы совершенно правы в том, что Вы можете упустить время и возможности. Я могу рекомендовать следующее для начала Вашего обучения:

  1. Лекции по аутизму Елисея Осина (youtube.com)
  2. Книга Барбера, Расмуссен: Детский аутизм и вербально-поведенческий подход
  3. Книга Мелешкевич, Эрц: Особые дети. Введение в прикладной анализ поведения

Много полезных материалов есть на сайте фонда Выход, в тематических группах в facebook.

На мой взгляд, нужно искать специалиста в области прикладного анализа поведения, который сможет составить Вам индивидуальные программы для работы с теми вопросами, которые Вы перечислили. И обязательно начинать обучение на курсах ABA для родителей — чем больше Вы будете знать об этих методах, тем успешнее Вы будете работать со своим ребенком (хоть под кураторством специалиста, хоть самостоятельно).

Также я планирую в марте провести бесплатный вебинар по ABA для родителей, объявление о нем я размещу в теме консультации на форуме.

Здравствуйте! Сегодня на снимке тазобедренных суставов ребенку (13 лет, мальчик) поставили Дисплазию тазобедренных суставов, децентрацию головки левого бедра и двустороннюю coxa valga. Скажите, пожалуйста, это очень страшно? ?? И что теперь делать? Заранее спасибо!!!

Не видя снимок и больного. сложно сказать что делать и насколько это страшно. Рекомендовал бы очный осмотр ортопеда.

Беременность 33 недели. РМП отрицательный, суммарные антитела положительны — к. п. 4,3 от 19.01.2016. 20.11.15 рмп. отр. суммар ант. Отриц. Что это?

При беременности КСР может быть ложноположительной. Если ранее в первом и втором триместре все было отрицательно, то просто следуйте рекомендациям своего лечащего врача.

Большое спасибо за ответ, мы пересдали в другой лаборатории, и нам написали просто положительный результат без цифр, а в еще одной лаборатории нам написали просто отрицательный результат без цифр. Не знаем что даже делать, лечить или нет. Что бы вы нам посоветовали?

Если ли еще другой вид анализов, более достоверные, так как мы сдавали в трех лабораториях на антитела? Заранее Вас благодарим, помогите нам, пожалуйста!

Здравствуйте, Света!
Лечат не бумажки, а заболевания. Если заболевания нет, лечить ничего не надо. Результаты серологических тестов могут быть сомнительными, это не абсолютный анализ, так как зависит от индивидуальных особенностей работы иммунной системы человека.

Анализ крови у ребенка показал Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный

антиген, EBNA), антитела IgG (50,14). Что это, и опасно ли это или норма? Спасибо.

Если это единственный положительный анализ, а все остальные отрицательные, то это говорит о том, что ВЭБ инфекцию ребенок уже перенес и у него сформировался иммунитет.

Анализ крови на суммарные антитела к лямблиям у ребёнка 5,5 лет: ОПкрит=0,263; КП=6,5; ОПобр=1,705. Подскажите что это значит, идти к врачу и к какому?

Это значит, что ребенок контактировал с лямблиями и у него есть антитела. Обратитесь к педиатру.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребёнку 14 лет, кашель 1,5 месяца (рентген и КТ показали все нормально). Общий анализ крови: повышены моноциты 11,2 и лимфоциты 46,8, понижены нейтрофилы 39, обнаружено anti-ascaris igg кр 2,34 и anti-bordetella igg кп 1,68, лямблия отрицательно. Что это может значить?

Это значит, что ребенок ранее перенес аскаридоз, возможно, у него был коклюш в прошлом или вакцинация от него. Ребенка необходимо обследовать у пульмонолога и фтизиатра. Определить функции внешнего дыхания (спирография), сделать квантифероновый тест, сдать анализ на общий IgE — этот спектр анализов облегчит дифференциальную диагностику.