Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте Подскажите, в июне 2015 года у меня обнаружен Пролактин 3900. Провели обследование: УЗИ щитовидки, яичников, МРТ гипофиза, и другие гормоны (все в норме). Пропила достинекс по пол таблетки два раза в неделю и Пролактин упал до 500. Сейчас сдала Пролактин, и он опять стал 4200, опять назначили достинекс и сказали беременеть на нем.

Подскажите, какие обследование нужно пройти, чтоб выявить причину и как быть, если забеременею, то пить их постоянно? Месячные регулярно, выделений из груди нет.

Вы сдавали анализ на макропролактин? Если нет — сдайте до начала терапии. Если макропролактинемия исключена, то следуйте рекомендациям лечащего врача.

Добый день, Марина Юрьевна!
Скажите, пожалуйста, возможен ли положительный результат бакпосева на уреаплазму уреалитикум, причем в высоком титре (> 10 ^4) при отрицательном ПЦР исследовании мазка на ту же инфекцию. Оба анализа сдавала одновременно. Если пцр (славящийся ложноположительными результатами) не выявил ДНК инфекции, как ее вообще могли высеять?

Да возможно, особенно при одновременной сдаче анализа. Уреаплазма колонизирует на поверхности эпителиальных клеток. В том случае если анализ брали с одного участка слизистой, например, цервикального канала, то практически весь объем возбудителя попал в ту пробу биоматериала, что брали первой.

При правильном подходе к забору биоматериала и интерпретации результатов ПЦР в принципе не может дать ложноположительный результат, а ложноотрицательный может, в том случае, если клеток на анализ не взяли. Поэтому анализ на уреаплазмы и другие микробы, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам методом ПЦР рекомендовано делать количественно и под контролем КВМ (КВМ — контроль взятия материала — количество ДНК человека в пробе. Подтверждает взятие на анализ достаточного количества эпителиальных клеток).

Добрый вечер.
Сдали 09.02.2016 г. анализы: лямблии, гельминты (описторхоз, трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз) — отрицательно, аскариды Ig G-0,166, хеликобактер пилори Ig G-0,806, кандида albicans Ig G-ОПкр=0,312, ОПсыв=0,342.

Подскажите, пожалуйста, как лечиться? Ребенок уже замучился, то запоры, то тошнота, боли, заеды, простуды!

Здравствуйте, Владилен!
Данная консультация не предусматривает обсуждения вопросов терапии. Вопросы результатов Ваших исследований тоже обсуждать трудно, так как Вы не указали их полностью — единицы измерения и т. п., не указали возраста ребенка.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по результату анализа. Мне 39 лет. Что значит «Иммуноферментный анализ Кандида 5,6»? И если это необходимо будет лечить, то через какое время можно сдать повторный анализ?

Здравствуйте, Наталья!
Я не знаю, что это значит. Не знаю, что и по какому поводу Вы сдавали на анализ. И уж тем более сочетание слов «кандида» и «необходимость лечить» сомнительны за редким исключением.

Помогите, пожалуйста, расшифровать результат анализа: ycoplasma hominis lg A — не обнаружены; Ureaplasma urealyticum lg A — не обнаружены; Ureaplasma urealyticum lg G — ОПобр=0,305; ОПкрит=0,272; КП=1,1; Mycoplasma hominis lg G — не обнаружены; Референсные значения — не обнаружены.

Скажите, пожалуйста, есть ли заболевание и какое нужно лечение? Спасибо.

Здравствуйте, Альбина.
У Вас обнаружены антитела класса G, что может быть при перенесении в прошлом инфекции. КП очень маленькое, результат можно считать сомнительным. Поэтому говорить о наличии заболевания преждевременно. Следует учитывать, что Ureaplasma urealyticum условно-патогенный организм — он может быть в норме и присутствовать на слизистых. Если Вы подразумеваете у себя наличие дисбиоза — сдайте Фемофлор скрин.

Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, возможна рассрочка или кредит (увеличение груди)?

Да. Возможно. Вопрос в деталях решается на консультации.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Помогите расшифровать анализ на таксокароз?

Результат обследования на антитела класса G к токсокарам отрицательный.

Здравствуйте, Оксана Владимировна! ТТГ меньше 0,01, Т4–20,3, общий ощж — 33,3. Нужно что-нибудь принимать? Возраст 45 лет.

Добрый день! Эти анализы могут говорить о начале такого серьезного заболевания как тиреотоксикоз. Вам необходимо обязательно обратиться к эндокринологу, сдать кровь на антитела к ТПО и рецепторам ТТГ.

Здравствуйте!
Ребенку 10 месяцев. Из прививок только БЦЖ и гепатит в роддоме, и в месяц гепатит. От АКДС был медотвод от невролога. Остальные прививки не могли сделать из-за постоянных болезней. Сейчас невролог АКДС разрешила, а аллерголог-иммунолог посоветовала делать прививки между болезнями.

Подскажите, пожалуйста:

  1. Гепатит В нам начинать заново или предыдущие две прививки еще не пропали?
  2. Я так понимаю, что на данный момент нам надо сделать АКДС, полиомиелит и гепатит. Можно ли какие-то прививки сделать одновременно, если нет, то какие необходимо сделать в первую очередь?
  3. Кроме перечисленных какие еще прививки нужны на данный момент?

    4. Спасибо.

Здравствуйте. Вакцинацию против гепатита в начинаем заново.

График вакцинации:

  • V1 гепатит В + V1 АКДС + V1 полиомиелит
  • через 45 дней: V2 гепатит В + V2 АКДС + V2 полиомиелит
  • через 45 дней: V3 АКДС + V3 полиомиелит

Через 6 месяцев от V1 гепатит В — V3 против гепатита В.

Здравствуйте, по вашей просьбе отправили фото ножек спереди и сзади.

Скажите, пожалуйста, а лечебный массаж с элементами ЛФК можно проделать и как часто? Электрофорез, парафин, магнит?

До какого возраста формируются суставы и что нас ожидает в худшем случае?

Спасибо.

Еще раз здравствуйте. Пересмотрела все ранее написанные вами письма и снимки, и еще раз убеждаюсь, что у вас укорочения ноги относительное, а не абсолютное, связанное с перекосом таза (левая половинка выше правой) и появление кожной складки на талии слева тому подтверждение.

У вашего ребенка выраженная вальгусная деформация стоп, а справа больше (заваливание стоп на внутреннюю сторону) по фото видно. Возможно, имеется гипермобильность суставов конечностей. Вам стоит сейчас носить ортопедическую обувь типа ОРСЕТТО лечебная, подбивать обувь не нужно, можете усугубить асимметрию ног, носите ребенка на руках с упором под правую ягодичку, а левую ножку оставляйте свободно висящей (вытягиваем левую половинку таза и туловища), можете катать на мяче на правом боку, левый получается сверху, и он будет вытягиваться, пройдите курс массажа лечебного и сходите к мануальному терапевту со всеми рентген снимками, физиолечение пока не стоит делать… Варусной деформации бедра на фото не вижу.

Пишите, буду рада вам помочь. Удачи.

Добрый день, Людмила Ивановна.
Отправляю Вам результаты наших трех УЗИ ТБС (первое в 3 месяца, второе и третье в 6 месяцев в разных клиниках).

По результатам всех УЗИ определено отсутствие ядер окостенения. Сыну сейчас 6,5 месяцев.

Наш ортопед назначил нам:

  1. принимать ребенку гомеопатический препарат «Рост-норма» по 2 гранулы через день 3 месяца;
  2. принимать ребенку витамин Д3 по 2 капли в день до мая;
  3. массаж ягодичных мышц и бедер, ЛФК, соляные ванны;
  4. первый курс электрофореза с CaCl2 N10 на область бедер;
  5. парафиновые аппликации N20 на область ягодиц (после окончания первого курса электрофореза);
  6. второй курс электрофореза с CaCl2 N10 на область бедер (после окончания парафиновых аппликаций);
  7. УЗИ контроль через 2 месяца, то есть в наши 8,5 месяцев.

Вопросы:

  1. Правильно ли назначено лечение? Наш ортопед предупредил, что ряд других специалистов-ортопедов при таком УЗИ ребенку в 6 месяцев назначают сразу аппарат. Его мнение иное, поэтому он назначил другое лечение.
  2. Есть ли острая необходимость принимать ребенку препарат «Рост-норма»? Повторюсь, у нас мальчик. Вес и рост при рождении — 3 080 г, 54 см. Вес и рост в 6,5 месяцев — 7 900 г, 70 см.
  3. Необходимо ли мне самой сейчас принимать препараты с кальцием? Ребенок находится на грудном вскармливании и только начал получать первый прикорм, у нас вылез 1 зубик и намечается второй. Как я понимаю, в моем молоке недостаточно кальция для ребенка. Весь кальций уходит на растущие зубы и ТБС ничего не достается. Сейчас я начала принимать витамины «Кальций-Д3 Никомед», чтобы восполнить недостаток кальция в моем молоке.
  4. Есть ли необходимость принимать ребенку витамин Д3 по 2 капли в день? Сейчас я принимаю ежедневно витамины, содержащие 500 мг кальция и 200 МО витамина Д3. С 2 до 6 месяцев мы принимали витамин Д3 по 1 капле в день.
  5. Могу ли я присаживать ребенка (из положения лежа поднимать его за ручки в положение сидя, сам он пока не сидит), можно ли использовать детское кресло-качалку и стульчик для кормления, в которых ребенок находится полулежа и иногда пытается сам сесть? Вредно ли это для ТБС? Наш ортопед предупредил только о том, что ребенка нельзя ставить на ножки и ребенку стоять/ходить пока нельзя.

Благодарю за ответ!

Спасибо за вопрос. У вас ядерная форма дисплазии т/б суставов. Принимать «рост — норма» не стоит, лучше принимайте сироп компливит кальций Д3 по 1 чайной ложке в день вечером и 1 каплю витамина Д одновременно 1 месяц, потом просто по 1 капле в день витамин Д, сами принимайте кальций то же вечером как вы писали. Остальное лечение назначили вам правильно. Электрофорез повторите через 1–1,5 месяца после окончания первого курса. Садить ребенка можно, в этом положении суставы не нагружаются, только не ставьте ребенка на ножки, ползать можно. Через 2 месяца контроль УЗИ. Удачи.

Благодарю Вас за помощь и участие!!! Здоровья Вам и удачи!!

Огромное вам спасибо.

Добрый день, Людмила Ивановна! Дочке 3 месяца сделали УЗИ тазобедренных суставов и рентген (заключения и снимок прилагаю). Подскажите, пожалуйста, насколько это страшно? И как нам быть?

Спасибо за вопрос. Рентген сделан с неправильной укладкой ребенка, все показатели идеальны, только слева имеется латерализация головки бедра в пределах полости сустава. Возможно, это из за неправильной укладки, а может имеется сниженный мышечный тонус в ножках и нестабильность т/б суставов, что и дает такую картину.

Вам лучше было бы придти ко мне на прием, тогда точно смогу вам сказать. Звоните мне на телефон 267-00-50.

Юлия Владимировна, добрый день! У меня во время осмотра обнаружен полип в С-канале, УЗИ подтвердило, также полип в матке. Врач рекомендует гистероскопию или выскабливание. Подскажите, какой метод в этом случае более эффективен? И можно ли у Вас пройти эту операцию? В какой день цикла лучше приходить к Вам на консультацию и в какой день делается сама операция?

Здравствуйте. Гистерорезектоскопия с выскабливанием. Оптимально проводить с 5 по 9 день месячного цикла. Консультации любой рабочий день с 14–15 часов, МЦ ДВФУ 7-й этаж. Лучше подходить до начала менструации, после которой Вы планируете операцию.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Мне 41 год, диагноз — смешанная миома матки 7 недель, опущение тела матки. Существуют ли квоты в Вашем медцентре на операцию по эмболизации и при опущении?

Здравствуйте. Вам необходима очная консультация по вопросам о возможности получения квоты.

С уважением, Краснопеева Ю. В.