Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста. Я совершенно не могу справиться со своим сыном, которому 3,5 года. Непослушание, истерики, негативизм во всём, чрезмерная активность, я для ребенка не авторитет совершенно. С рождением младшей дочери совпало начало посещения им детского сада. Воспитатели в саду жалуются на его поведение… Сын начал грызть ногти, младшую сестру бьёт, даже не стесняясь меня, никакие меры наказания и поощрения на него не действуют. Мне плохо, я не могу сладить с собственным ребенком… Не могу найти к нему подход… Я в тупике. Подскажите, что можно предпринять в нашей ситуации… Мне так жаль моих детей, сама нахожусь на гране нервного срыва из-за этой ежедневной войны.

Здравствуйте, Татьяна! Агрессия у детей в этом возрасте встречается довольно часто. Вы наверняка слышали о кризисе трех лет, когда малыш учится отстаивать свои границы, свою индивидуальность. Сейчас у него еще не хватает опыта и навыков, чтобы более мирно выражать свои эмоции. Чаще всего такое поведение со временем проходит само. В Вашем случае, скорее всего за таким поведением стоит ревность к сестре и неумение по-другому обратить на себя внимание, добиться Вашей любви. Наказаниями тут совершенно не поможешь. Постарайтесь больше внимания уделять сыну, покажите, какие преимущества есть у того обстоятельства, что он — старший (ему что-то можно, а сестре пока нельзя, например). Помогите ему освоить другие методы общения — можно рассказывать сказки, где герой меняет свое поведение и меняется отношение к нему других людей. У агрессивных деток зачастую бывают излишне напряжены мышцы — тут могут помочь массаж и физические нагрузки.

Добрый день.
Я нахожусь в стрессовом состояние уже около трех лет (сложные отношения с парнем), постепенно это переросло в депрессию. Из веселой позитивной девушки я превратилась в пессимистичную, злую и неуверенную в себе девушку.

Как выбраться из этого болота стресса?

Добрый день, Анна! Расскажите подробнее об этих отношениях. Что в них такого, что так негативно на Вас влияет? И для чего Вы их продолжаете столь длительное время?

Уважаемый доктор, беспокоят боли, ужасный хруст в левом ВНЧС, ограничение открывания рта, боль при откусывании пищи и зевании, прикусывание щеки и языка. На рентгене и КТ сустава: асептический некроз головки левого суставного отростка нижней челюсти. Стоматологи разводят руками, говорят, что редкая патология и как лечить не знают. А я чувствую, что состояние ухудшается, при пережевывании пищи такие шумовые эффекты, как-будто жернова мельницы перемалывают. Уже девять месяцев без лечения. Помогите, пожалуйста, посоветуйте, куда обратиться?

Прежде всего надо выявить причину. Исключить миеломную болезнь, туберкулез, системные заболевания, остеопороз, и т. д. Без самих снимков и пациента разобраться с Вашей проблемой невозможно. Стоматологи должны дать Вам направление на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, а не разводить руками.

Добрый день, Людмила Ивановна. Не могу дотерпеть до приема, спрошу сейчас. Сделали УЗИ 15.03.2016 оба тбс 1 а, через полтора месяца сделали рентген, у нас опять децентрация. Нужно ли опять носить шину Орлетт, что делать дальше. Извините, что беспокою, не могу больше ни о чем думать.

Здравствуйте. У вас все хорошо, все показатели в норме, только ступенеобразная линия Шентона справа — это за счет большей внутренней ротации бедра справа, чем слева, а децентрации головки справа и близко нет.

Добрый день! У нас дтбс левой ножки! Проходим лечение назначенное ортопедом, вопрос: возможно ли узнать по каким-то внешним признакам, что лечение проходит успешно, у нас начала исчезать складка одна на ножке и другая подвинулась ближе к тазу (надеюсь понятно объяснила). На другой ножке складок таких нет

Визуальные признаки очень разнолики и причина ассиметрии складок может быть разной, не только вызванная дисплазией т/б суставов. Так же очень важна степень дисплазии. Я не могу вам достоверно ответить.

Доброе время суток. Моему ребенку 3 месяца, на УЗИ головного мозга поставили:

  • Межполушарная щель. В сечении через тела боковых желудочков расширена до 3,9.
  • Подоболочечное пространство. Несколько расширено до 3,6.
  • Желудочковая система передние рога боковых желудочков (косой размер) справа — 3,5 слева — 4,1.

Заключение — Расширение субараноидального пространства. Легкая дилатация переднего рога левого бокового желудочка. УЗ-признаки ПВК_2-й степени слева в ст. регресса.

Подскажите, пожалуйста, что нам делать и куда нам обращаться?

Добрый день.
Вам необходимо обратиться к детскому неврологу. На НСГ — косвенные признаки гипоксии мозга.

Ребёнку год. Прививки сделаны: все 3 гепатита и полиомилита. 2 АКДС (Инфанрикс). 2 превинар и краснуха.

Сейчас надо ставить 3 АКДС, но Инфанрикса же нет. Врач предлагает поставить отечественную вакцину. Я в замешательстве, стоит ли ставить отечественную или ждать импортную?

Здравствуйте. Информации по поступлению вакцины Инфанрикс на данный момент нет, поэтому ждать вакцину или прививаться российской АКДС — решение Ваше.

Здравствуйте! У меня каждую весну в течение нескольких лет подряд в нижней челюсти в районе семерки возникают боли. Зуб вскрыт не раз. Все залечено. Нерва давно уже нет. Зубы лечу, не запускаю. Воспалений нет. На снимке увидели потемнение вокруг корня этой семерки — врач говорит, что это киста. Сделал три укола дексаметазона через день для снятия боли. На ортопантомограмме видно, что у меня нижние восьмерки погружены в десну горизонтально и упираются в семерки. Терапевт считает, что механическое давление и могло явиться причиной образования кисты на семерки и предлагает удалить восьмерку, а потом, когда челюсть заживет, пролечивать эту кисту. Я очень боюсь, потому что наслышана о процедуре удаления таких зубов, полностью погруженных в десну и о том, какая болезненная реабилитация предстоит. Просто хочется взвесить и понять — действительно ли киста образовалась из-за этого восьмого зуба (ведь боли в основном в весенний период) и поможет ли удаление спасти семерку? Или нет никакой связи, просто вылечить семерку, а с восьмеркой в десне прожить всю жизнь и, возможно, не будет никаких последствий? Насколько обоснована эта операция или это просто новые веяния?

Заранее благодарю Вас за ответ.

Здравствуйте, Ирина. Да, причины возникновения кисты могут быть различные; и в Вашем случае надо действовать методом исключения. Попробуйте удалить вначале восьмой зуб. От этих зубов ничего «хорошего» не бывает, и Вы все равно придете к этой неприятной хирургической манипуляции (я всегда говорю, что либо в плановом порядке, либо в срочном в момент обострения). Далее, после периода реабилитации, начните с доктором лечить кисту на седьмом. Вариантов выбора нет. Доверьтесь своему доктору, тогда у Вас будут прекрасные результаты. С уважением, врач-стоматолог, Рожкова А. А.

Добрый день! У меня перелом нижней челюсти без смещения, наложили шины, хожу уже три недели. Где-то неделю назад начало ныть ухо со стороны перелома, подскажите, как быть, хорошо или плохо это? Живу далеко, до больницы 70 км!

Вам необходимо сделать рентген-контроль нижней челюсти в трех проекциях и обратиться к челюстно-лицевому хирургу и ЛОР-врачу.

Юлия Игоревна, здравствуйте. Аденома околоушной слюной железы. Ходили по врачам, никто не хочет оперировать, в 75 лет опасно, рядом лицевой нерв и вроде как говорят опухоль растет во внутрь. Не знаем что делать. Вы этим занимаетесь, оперируете? Спасибо.

Да. Вы можете сделать МРТ головы и записаться ко мне на консультацию в МЦ ДВФУ.

Здравствуйте! 37 лет. Случайно нащупал на твёрдом нёбе, в самом верху твёрдое полукруглое образование, как кость какая-то, приблизительно 5 мм, не болит, не мешает. Как давно оно там не знаю, так как не обращал внимания. Что это может быть? Спасибо!

Это может быть радикулярная киста, остеома, смешаная опухоль слизистой железы, резцовый сосочек и т. д. Необходимо обратиться на консультацию к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! У ребенка врожденный боковой свищ шеи, заметила в первый день после рождении, выделяется прозрачная жидкость слегка вязкая. Скажите, пожалуйста, нам назначена плановая операция в 11 месяцев, стоит ли оттянуть момент операции, дочу не беспокоит, развивается по возрасту, насколько опасная и технически сложная операция, велик ли% рецидива, спасибо.

Думаю, что не стоит затягивать с операцией, так как свищ может закрыться и нагноиться. Это, конечно, не опасно, но неприятно. Но и срочности большой нет. Если отделяемое оттекает и не вызывает дискомфорта, нет обострений, то можно подождать, пока ребенок немного повзрослеет и прооперировать. Процентов 20 возможности рецидива есть, но

об это не надо думать, так как любая операция имеет определенный процент осложнений. Для челюстно-лицевого хирурга с определенным опытом работы эта операция технически не очень сложная.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! В месяц делали УЗИ тбс, сказали, что всё у нас в порядке. В четыре месяца были на приёме у ортопеда, нам поставили диагноз: дисплазия тзб. Назначили ношение подушки Фрейка 3 месяца, СМТ N10, электрофорез с кальцием, парафин N8 и массаж. Подскажите, пожалуйста, какой степени у нас дисплазия и каковы наши прогнозы на излечение? И как часто нужно делать зарядку? Спасибо заранее за ответ!

Спасибо за вопрос. У вас при рентгенографии ненправильная укладка ребенка за счет этого выраженный перекосом таза (ротация вправо) и возможно вашему ортопеду показалось, что на снимке имеется дисплазия. На самом деле, у вас все показатели в норме (углы, крыши, вертлужные впадины, оссификация головок), все соответствует вашему возрасту. Так, что данное лечение не имеет место. Просто делайте массаж и один раз в день зарядку на т/б суставы, чтоб и дальше ваши суставы развивались по возрасту. Вы можете переделать снимок, если сомневаетесь. Удачи.

Добрый день, планируем беременность, не получается. Низкий прогестерон, нет доминантного фоликула и маленький эндометрий. Мне 31 год, рост — 169, вес — 53 кг.

Анализы на ДЭА SO4–137,0; пролактин 235,0, эстрадиол на 16 д. м. ц. Сдавала несколько месяцев подряд, показатель колеблется от 251,0 pmol/L до 1094 pmol/L.

Прогестерон на 16 д. м. ц. тоже несколько месяцев подряд от 1,2 до 2,589 nmol/L (2,589 — это уже при приеме дюфастона несколько месяцев)

Гинеколог направила к эндокринологу, в итоге диагноз: первичный субклинический гипотиреоз. Для планирования берем назначили эутирокс 50 мкг, пока ТТГ не снизиться менее 2,5. Я его не пила просто сдавала анализы несколько месяцев.

Анализы 15.01.2016 г.

  • ТТГ — 5,0 мкМЕ/мл
  • Т4 св.— 21,1
  • анитела к ТПО — 32,08

назначили пересдать ТТГ

  1. 02.2016 г.
  • ТТГ — 3,75
  1. 03.2016 г.
  • ТТГ-2,70
  • Т4 св.— 18,8
  1. 03.2016 г.
  • ТТГ-1,8

УЗИ от 25.03.2016

  • правая доля дл.— 4,2 см, толщ.— 1,9 см, шир — 2,1 см
  • левая доля дл.— 4,2 см, толщ.— 1,8 см, шир — 2,0 см
  • толщ перешейка до 0,56, объем — 16,8 см3, контур ровный, форма сохранена.

Заключение: Эхо признаки дифузно-очаговых изменений и гиперваскуляризации териоидной ткани, значительного увеличенияи диффузных изменений предгортанных л/узлов. Размеры железы ближе к верхней границе нормы (больше данных за ХАТ)

Анализы от 25.04.2016

  • ТТГ — 3,11
  • Антитела к ТПО — 7,37

Подскажите, может мне нужно какие-нибудь еще анализы сдать? Хочу к вам на прием. Гинеколог планирует стимуляцию, но для начала консультацию эндокринолога. Нужно ли мне пить эутирокс?

Добрый день!
Судя по описанной картине гипотиреоз носит транзиторный характер (преходящий), такое может быть на фоне ХАТ, но это не является на настоящий момент причиной бесплодия и не является противопоказанием к беременности. От приема тироксина в настоящий момент можно воздержаться, учитывая низкий титр антител и подготовку к беременности можно назначить препараты йода. Но Вы в группе риска по прогрессированию гипотиреоза во время беременности и вероятность потребности в тироксине во время беременности очень высока

Здравствуйте, Олеся Александровна! Подскажите, пожалуйста, ребенку 10 месяцев, сделали 2 прививки от полиомиелита, АКДС ни разу. По совету иммунолога купили 3 вакцины Пентаксима. Участковый врач сказала, сделать только одну, остальные продать, т. к. две полиомиелита у нас есть и дальше нам нужно делать АКДС… Как быть? Можно ли делать Пентаксим и в какие сроки?

Здравствуйте. Ваш педиатр права. Единственное, вы можете сделать один Пентаксим, затем искать или ждать Инфанрикс (это вакцина АКДС производства Бельгии).