Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый День, Олег Игоревич! 9 июня 2016 года у меня родился ребенок, рожала очень тяжело. По словам врачей из-за того, что я плохо тужилась, ребенок долго находился в родовых путях. Малышку реанимировали 20 минут и в итоге, подключив ее к аппарату вентилирования легких, поставили ужасный диагноз — ишемическая болезнь головного мозга III степени. Что по-вашему мнению возможно сделать на сегодняшний день? ?

Добрый день.
Думаю, Вы получаете весь лечения в реанимации отделения патологии новорожденных. К сожалению, это очень серьезный диагноз и последствия могут быть самыми разными, вплоть до самого плохого.

Здравствуйте! Сыну в августе будет 4 года. Как только мы начали ходить, форма ножек у нас была «О»-образная. Ходили к ортопеду у нас в городе, нам назначили физиопроцедуры и со временем ножки выпрямились. Сейчас начинаю замечать, что ножки приобретают «Х»-образную форму. От чего так может происходить? И что делать? Может ли это быть просто этапом роста ребенка, что сначала они были «О»-образные, сейчас «Х»-образные, а в потом прямые станут? Спасибо за ответ)

Спасибо за вопрос. У всех детей к 3–4 годам появляется вальгусная деформация ног («Х»-образная), но степень выраженности у всех разная, я не могу вам без осмотра ничего толкового сказать. Физиологической деформацией считается та деформация, при которой при сведении ног расстояние между лодыжками не больше 4 см. Если больше, то необходимо лечение (обувь, стельки, массаж, ЛФК).

Здравствуйте, Людмила Ивановна, снова обращаюсь к Вам за консультацией. Наш ортопед в отпуске, на прием попадем через 1,5 недели только, планируется делать контрольный рентген, сейчас проходим электрофорез с кальцием и массаж через неделю начнем. Ребенку девятый месяц, где-то 2 недели назад появился щелчок в левом бедре при гимнастике, от чего это может быть? Может из-за того, что ребенок стал ножки нагружать? Или всё-таки могло в тбс произойти изменение в худшую сторону, несмотря на то, что в 6 месяцев рентген снимок был хороший? Можно ли продолжать гимнастику? Я делаю гимнастику, но ребенок крутится постоянно. Спасибо.

Здравствуйте. Как я вам и раньше писала, если есть нестабильность в суставе, то при появлении щелчка слева, может произойти смещение головки, а может и нет. Бывает ухудшение при опоре на ножки, а может и просто быть щелкающий сустав. Зарядку продолжайте делать, но, если ребенок вырывается или делаете с трудом, то лучше не делать или выбирать те движения, которые более получаются эффективными. В 9 месяцев вам стоит сделать снимок и оценить ситуацию. Удачи.

Добрый день, в договоре написано что агенство должно предоставить работу в течение 3 месяцев, договор заключал мой муж, но между ними была устная договоренность, что они предоставят работу в ближайшие время, недели две. Прошло почти 2 месяца и все также нет работы, мы не могли дозвониться до директора, а когда все-таки он отвечал на звонок, то опять было кормление завтраками, муж не выдержал и нашел сам работу и улетел… Оставив мне ген. доверенность на ведение всех его дел. Я пришла в агентство расторгать договор и мне сказали, что ему уже нашли место, надо было только ждать, при этом ни одного звонка не было и деньги их юрист сказал не отдавать. Оказалось таких людей как минимум уже трое, у которых сразу взяли деньги и наобещали, что сразу дадут работу, и им также пришлось самим искать работу. Сумма взятых средств указанна в договоре.

Добрый день Наталья.
На самом деле нужно видеть договор (где указанны условия).

Так очень сложно общаться. За что он платил деньги? Как я понимаю из обрывков это агентский договор о предоставлении работы моряку или еще кому. Сумма прописана как вы пишите, а за что она прописана именно (может помощь в составлении анкеты, расходные материалы и тому подобное)?

А что понятно из переписки и основано на законе, то Ваш муж подписал договор где указанно в течение 3 месяцев.

Устно это устно, это не добросовестный менеджер ему преподнес информацию. И в данный момент они не нарушают.

Перед тем как вы пришли расторгнуть договор Вам надо было с ним ознакомиться и заранее задать нам вопрос.

Если вы еще не прекратили его в одностороннем порядке, то у вас есть шанс получить деньги обратно. Также внимательно прочтите условия продления этого договора (есть много уловок).

Судя из переписки это могут быть мошенники кто берет деньги за устройство на работу в море и тому подобное.

Как и упоминал выше надо видеть сам договор. А также знать, что вы сделали? Как вы отказались? На словах или нет? А также существует эта компания на самом деле или нет?

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, могу ли вернуть деньги, за не предоставленные услуги в предоставлении работы? Дело в том, что в договоре есть пункт в котором указано, что если клиент по своему желанию расторгает договор с агентством, то деньги не возвращаются, но агентство само вынудило это сделать, так как пообещало предоставить работу в ближайшие 2 недели, а протянули на 1,5 месяца. Имеет ли смыл писать в полицию?

Здравствуйте!
В договоре также должны быть указанны сроки выполнения работ.
Как вы его прекратили? Что за договор?

Если вы ничего лишнего не подписали и у вас есть документы о внесении денежных средств и тп то у вас есть законное право на обращение в суд, если юридическое лицо (ИП) не выполнило обязательство по договору, либо в правоохранительные органы, если непонятные лица взяли деньги и ничего не сделали, что, возможно, будет квалифицированно как мошенничество.

Эссенциальный тремор в 73 года. Стоит ли пить принидон?

Больной, мужчина 73 года. Выставлен диагноз — эссенциальный тремор 5 лет назад. В настоящее время жалобы на трясущиеся руки, вести жизнь это сильно не мешает. На консультации в неврологическом отделении в больнице назначили пить принидон, начиная с 1/8 до ½ пожизненно.

Надо ли начинать его пить сейчас или отложить до ухудшения состояния, до усиления трясучести рук, так как в этом препарате много побочных эффектов.

Здравствуйте!
Если не мешает, то можно ничего и не принимать.

И лучше, конечно, если пульс позволяет, (не меньше 70 и нет нарушения сердечного ритма) то лучше, бета-адреноблокаторы, в частности анаприлин 10 мг по 1 таб. х 3–4 раза в день.

С уважением, Татьяна Александровна.

Болит голова в области лба, чувствую давление на глаза

Здравствуйте, мне 29 лет. У меня часто болит голова в области ближе к лбу, и глаза давит, то правая, то левая. Что это может быть? И серьёзно ли это? Спасибо.

Здравствуйте!
Необходимо уточнить сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света и звуков. Сколько по длительности, и в какое время суток возникает. И неврологический осмотр.

Самая частая причина — головная боль, возникающая в результате психического напряжения или переутомления (диагноз так и называется: Головная боль напряжения), Мигрень. Могут быть связаны с воспалением оболочек лобной и решетчатой носовых пазух, а также с развитием невралгии первой ветви тройничного нерва. Кластерная боль. Опухоли головного мозга. Поэтому необходимо обратиться к доктору, чтобы выяснить причину.

С уважением, Татьяна Александровна.

Людмила Ивановна, здравствуйте. Не могу до вас дозвониться. Вы нам с шиной Виленского помогли. Сейчас я нахожусь у родителей в Новосибирске с ребенком и приобрела новую шину. Нам ее лучше носить на бедрах как и вашу или на лодыжках? Ребенку уже 8 месяцев, на лодыжках удобнее, но важно где эффективнее. Снимок прилагаю, чтоб картина была яснее. Также в комплексе делаем массаж, электрофорез, препарат кальцемин на ночь, ЛФК все как вы и рекомендовали. Спасибо.

Здравствуйте. Вам носить шину только с фиксацией на бедрах, на лодыжках фиксируют в более старшем возрасте.

Добрый вечер, моему ребенку 1,6 месяцев. Начал сам ходить в 11 месяцев. Ребенок очень плохо ходит, ноги переплетаются, постоянно падает, что это может быть?

Спасибо за вопрос. Так сложно вам ответить без осмотра ребенка. Причин может быть несколько. Это нестабильность суставов нижних конечностей, сниженный мышечный тонус в ножках или патология нервной системы. Вам стоит сходить на прием к своему ортопеду и неврологу.

Здравствуйте, у ребенка при рождении был перелом ключицы, 1 месяц ручку приматывали, образовался костный мозоль, по прошествии времени, эта ручка правая, ведущая рисует, ест, все нормально. 6 дней назад неудачно приземлилась, ребенок очень подвижный — опять перелом ключицы, хотя как-то не понятно: перелом или ушиб. Снимок не очень четкий, может быть специалист увидит. Влияет ли перелом при рождении на дальнейшую прочность ключицы, или любое падение грозит переломом? Спасибо!

Спасибо за вопрос. На снимке есть перелом ключицы без смещения. Вы не указали возраст ребенка на данный момент. У детей сращение костей очень быстрое и если нет патологии костей (дисплазии), то в принципе перелом ключицы при рождении никак не должен повлиять на дальнейшую вашу жизнь. Сейчас принимайте препараты кальция (кальцемин по 1 таблетке в день вечером, растолочь в ложке и разбавить соком, компотом, чаем).

Здравствуйте. Дочери 6,5 месяцев сделали УЗИ тбс:

  • Крыши вертлужной впадины не уложены, наружные костные выступы острые, положение лимбуса обычное, положение головок бедренных костей центрированы, провокационный тест отрицательный, ядра окостенения сформированы.
  • Справа альфа — 61°, бетта — 37°; слева альфа — 62°, бетта — 36°.

При осмотре ортопедом щелчка нет, ноги разводит хорошо. Специалист по УЗИ сказала, что по углам состояние пограничное с нормой и есть впадина справа ей не нравится, до 61° натянула с трудом и рекомендовала рентген. Ортопед настаивает, что ребенок здоров и необходимости в рентгене нет. Подскажите, пожалуйста, есть ли патология на Ваш взгляд. Спасибо.

Спасибо за вопрос. Достоверность УЗИ 95%, а если сам врач УЗИст в чем то сомневается, то стоит сделать рентген. Порой при визуальном осмотре все хорошо, а на снимке ужас. Сделайте снимок, облучение минимальное, зато убедитесь, что все в норме. Можете переслать снимок потом мне.

Доброго времени суток, может немного не по адресу, но Дмитрий Владимирович почему-то не ведет консультации… Мне 25 лет, попал в ДТП 11.06.2014, получил передом бедра, провели операцию остеосинтез. Чувствую себя хорошо, совершаю небольшие пробежки. Хочется узнать, можно ли удалять штифт? Каковы будут Ваши рекомендации? Заранее благодарю за ответ, крепкого Вам здоровья!

Спасибо за вопрос. Я, конечно, больше ортопед, а не травматолог. Уже прошло 2 года практически, по срокам можно удалять, но на снимке по задней поверхности бедренной кости в месте образования костной мозоли нет кортикального слоя кости (самой плотной части) за счет большого смещения отломков после перелома (слабое место). Вам стоит показать снимки травматологу, который вас оперировал или который будет удалять, пусть они вам разрешат ваш вопрос. Извините, что не смогла вам помочь. Удачи.

Добрый день, Людмила Ивановна. Пишу Вам уже второй раз. Доченьке через три дня 8 месяцев. Лечим с 1,5 месяца дтс. Прошли уже 4 курса массажа и электрофореза, носили 3,5 месяца подушку Фрейка. Сегодня сделали контрольный рентген тбс, посоветуйте дальнейшее наше лечение.

Здравствуйте. По снимку улучшение. Углы ацетабулярные в норме, головки правильно центрированы, оссификация замедленная, справа больше, но это уже не страшно, сохраняется скошенность и закругленность края крыш с обеих сторон.

Сейчас стоит пройти еще один курс электрофореза с кальцием на оба сустава № 10, продолжать делать зарядку на суставы и не разрешать вставать на ножки 2 месяца (ползать, сидеть можно), больше возите в коляске, на руках с разведенными бедрами. В 1 год повторите снимок. Удачи.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, нам 4 месяца и ребёнок плохо опирается ножками. Стоит ли паниковать? Или ему рано? Напишите, пожалуйста, что надо для этого делать. Спасибо.

Спасибо за вопрос. Ребенок рождается с рефлексом опоры и ходьбы, который угасает к 3–4 месяцам. Если с рождения опора была слабая или совсем отсутствовала, то стоит пройти курс массажа и учить ребенка опираться и ходить (поддержка при опоре и ходьбе за подмышки и в 4 месяца даем 30–40% веса ребенка на ножки) второй родитель берет ножки выше голеностопа и сгибая ножки в коленях до 90° короткими шажками прижимая стопы к твердой поверхности делаем шаги.

Здравствуйте! Я беременна, срок 29 недель. Недавно на УЗИ поставили диагноз: Форма черепа в виде «лимона». Боковые желудочки мозга — передне-задний размер на уровне заднего рога до 9,5 мм. Мозжечок визуализируется частично за счет вклинения в большое затылочное отверстие, форма в виде «банана». Третий желудочек расширен до 5 мм. Большая цистерна не визуализируется. Сильвиева борозда «сглажена». Позвоночник ближе к крестцово-копчиковому отделу определяется грыжевой дефект, в диаметре до 1 см. Заключение: Размеры плода в пределах индивидуальных колебаний для 27–28 недель беременности. Эхопризнаки синдрома Арнольда-Киари (спинномозговая грыжа-возможно менингоцеле). Начальное расширение желудочковой системы головного мозга плода.

Ответьте, пожалуйста, каков прогноз жизни для моего ребенка? Выживет ли он (мальчик)? Каковы шансы на выздоровление после хирургического вмешательства? Сможет ли он вести нормальный образ жизни?

Добрый день.
Скорее всего это спинномозговая грыжа — миеломенингоцеле с Мальформацией Киари-2.

Вы уже прошли срок, когда можно прервать беременность (до 25 недель), поэтому после рождения в первые 24 часа Вам необходим сразу осмотр нейрохирургра для решения вопроса о пластике миеломенингоцеле. В Приморском крае это выполняется в первые сутки после рождения. Мальформация Киари-2 оперируется позже. Так же может еще развиться гидроцефалия и Вам надо быть к этому быть морально готовой. В большинстве случаев такие дети не умирают при корректной тактике, но неврологический дефицит проявляется в большинстве случаев в большей или меньшей степени. Полное выздоровление до здорового состояния происходит крайне редко, так как это врожденный порок развития центральной нервной системы.