Все ответы специалистов
Эссенциальный тремор в 73 года. Стоит ли пить принидон?
Больной, мужчина 73 года. Выставлен диагноз — эссенциальный тремор 5 лет назад. В настоящее время жалобы на трясущиеся руки, вести жизнь это сильно не мешает. На консультации в неврологическом отделении в больнице назначили пить принидон, начиная с 1/8 до ½ пожизненно.
Надо ли начинать его пить сейчас или отложить до ухудшения состояния, до усиления трясучести рук, так как в этом препарате много побочных эффектов.
Здравствуйте!
Если не мешает, то можно ничего и не принимать.
И лучше, конечно, если пульс позволяет, (не меньше 70 и нет нарушения сердечного ритма) то лучше,
С уважением, Татьяна Александровна.
Болит голова в области лба, чувствую давление на глаза
Здравствуйте, мне 29 лет. У меня часто болит голова в области ближе к лбу, и глаза давит, то правая, то левая. Что это может быть? И серьёзно ли это? Спасибо.
Здравствуйте!
Необходимо уточнить сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света и звуков. Сколько по длительности, и в какое время суток возникает. И неврологический осмотр.
Самая частая причина — головная боль, возникающая в результате психического напряжения или переутомления (диагноз так и называется: Головная боль напряжения), Мигрень. Могут быть связаны с воспалением оболочек лобной и решетчатой носовых пазух, а также с развитием невралгии первой ветви тройничного нерва. Кластерная боль. Опухоли головного мозга. Поэтому необходимо обратиться к доктору, чтобы выяснить причину.
С уважением, Татьяна Александровна.
Людмила Ивановна, здравствуйте. Не могу до вас дозвониться. Вы нам с шиной Виленского помогли. Сейчас я нахожусь у родителей в Новосибирске с ребенком и приобрела новую шину. Нам ее лучше носить на бедрах как и вашу или на лодыжках? Ребенку уже 8 месяцев, на лодыжках удобнее, но важно где эффективнее. Снимок прилагаю, чтоб картина была яснее. Также в комплексе делаем массаж, электрофорез, препарат кальцемин на ночь, ЛФК все как вы и рекомендовали. Спасибо.
Здравствуйте. Вам носить шину только с фиксацией на бедрах, на лодыжках фиксируют в более старшем возрасте.
Добрый вечер, моему ребенку 1,6 месяцев. Начал сам ходить в 11 месяцев. Ребенок очень плохо ходит, ноги переплетаются, постоянно падает, что это может быть?
Спасибо за вопрос. Так сложно вам ответить без осмотра ребенка. Причин может быть несколько. Это нестабильность суставов нижних конечностей, сниженный мышечный тонус в ножках или патология нервной системы. Вам стоит сходить на прием к своему ортопеду и неврологу.
Здравствуйте, у ребенка при рождении был перелом ключицы, 1 месяц ручку приматывали, образовался костный мозоль, по прошествии времени, эта ручка правая, ведущая рисует, ест, все нормально. 6 дней назад неудачно приземлилась, ребенок очень подвижный — опять перелом ключицы, хотя
Спасибо за вопрос. На снимке есть перелом ключицы без смещения. Вы не указали возраст ребенка на данный момент. У детей сращение костей очень быстрое и если нет патологии костей (дисплазии), то в принципе перелом ключицы при рождении никак не должен повлиять на дальнейшую вашу жизнь. Сейчас принимайте препараты кальция (кальцемин по 1 таблетке в день вечером, растолочь в ложке и разбавить соком, компотом, чаем).
Здравствуйте. Дочери 6,5 месяцев сделали УЗИ тбс:
- Крыши вертлужной впадины не уложены, наружные костные выступы острые, положение лимбуса обычное, положение головок бедренных костей центрированы, провокационный тест отрицательный, ядра окостенения сформированы.
- Справа альфа — 61°, бетта — 37°; слева альфа — 62°, бетта — 36°.
При осмотре ортопедом щелчка нет, ноги разводит хорошо. Специалист по УЗИ сказала, что по углам состояние пограничное с нормой и есть впадина справа ей не нравится, до 61° натянула с трудом и рекомендовала рентген. Ортопед настаивает, что ребенок здоров и необходимости в рентгене нет. Подскажите, пожалуйста, есть ли патология на Ваш взгляд. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Достоверность УЗИ 95%, а если сам врач УЗИст в чем то сомневается, то стоит сделать рентген. Порой при визуальном осмотре все хорошо, а на снимке ужас. Сделайте снимок, облучение минимальное, зато убедитесь, что все в норме. Можете переслать снимок потом мне.
Доброго времени суток, может немного не по адресу, но Дмитрий Владимирович
Спасибо за вопрос. Я, конечно, больше ортопед, а не травматолог. Уже прошло 2 года практически, по срокам можно удалять, но на снимке по задней поверхности бедренной кости в месте образования костной мозоли нет кортикального слоя кости (самой плотной части) за счет большого смещения отломков после перелома (слабое место). Вам стоит показать снимки травматологу, который вас оперировал или который будет удалять, пусть они вам разрешат ваш вопрос. Извините, что не смогла вам помочь. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна. Пишу Вам уже второй раз. Доченьке через три дня 8 месяцев. Лечим с 1,5 месяца дтс. Прошли уже 4 курса массажа и электрофореза, носили 3,5 месяца подушку Фрейка. Сегодня сделали контрольный рентген тбс, посоветуйте дальнейшее наше лечение.
Здравствуйте. По снимку улучшение. Углы ацетабулярные в норме, головки правильно центрированы, оссификация замедленная, справа больше, но это уже не страшно, сохраняется скошенность и закругленность края крыш с обеих сторон.
Сейчас стоит пройти еще один курс электрофореза с кальцием на оба сустава № 10, продолжать делать зарядку на суставы и не разрешать вставать на ножки 2 месяца (ползать, сидеть можно), больше возите в коляске, на руках с разведенными бедрами. В 1 год повторите снимок. Удачи.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, нам 4 месяца и ребёнок плохо опирается ножками. Стоит ли паниковать? Или ему рано? Напишите, пожалуйста, что надо для этого делать. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Ребенок рождается с рефлексом опоры и ходьбы, который угасает к 3–4 месяцам. Если с рождения опора была слабая или совсем отсутствовала, то стоит пройти курс массажа и учить ребенка опираться и ходить (поддержка при опоре и ходьбе за подмышки и в 4 месяца даем 30–40% веса ребенка на ножки) второй родитель берет ножки выше голеностопа и сгибая ножки в коленях до 90° короткими шажками прижимая стопы к твердой поверхности делаем шаги.
Здравствуйте! Я беременна, срок 29 недель. Недавно на УЗИ поставили диагноз: Форма черепа в виде «лимона». Боковые желудочки мозга —
Ответьте, пожалуйста, каков прогноз жизни для моего ребенка? Выживет ли он (мальчик)? Каковы шансы на выздоровление после хирургического вмешательства? Сможет ли он вести нормальный образ жизни?
Добрый день.
Скорее всего это спинномозговая грыжа — миеломенингоцеле с Мальформацией
Вы уже прошли срок, когда можно прервать беременность (до 25 недель), поэтому после рождения в первые 24 часа Вам необходим сразу осмотр нейрохирургра для решения вопроса о пластике миеломенингоцеле. В Приморском крае это выполняется в первые сутки после рождения. Мальформация
Добрый день, я получила от вас консультацию по поводу моего дальнейшего лечения, касательно микрофлоры. Хочу задать следующий вопрос: при лечении, того, как выяснилось чего лечить не нужно было, пропала чувствительность половых органов, оргазма, такое впечатление что все онемело, поскольку лечили меня и супруга то, соответственно, проблема у двоих. Каким препаратом можно её восстановить?
Здравствуйте, Татьяна!
У Вас дисбиоз. Как только микрофлора восстановится и количество лактобактерий станет нормальным, исчезнет воспаление, восстановится функция слизистой. Лечение может назначить только лечащий врач, по интернету это не делают.
У меня положительный анализ ПЦР (2 раза сдавал) и кровь на антитела к хламидиям, у моей девушки ПЦР показало только уреаплазму, а кровь на антитела отрицательно, как ей объяснить что у нее хламидиоз? Она пропила 3 таблетки Сумамед от уреаплазмы и после этого через 5 дней сдала анализ ПЦР на скрытые инфекции — он показал на все отрицательно. Вопрос: у нее до сих пор хламидиоз?
Здравствуйте, Александр.
В данном случае не идет речи о наличии хламидиоза у девушки. Лечение в данной ситуации осуществляется по контакту, как бы профилактически, чтоб дать возможность Вам вылечиться. Хламидии всегда надо лечить, для Вас это чревато формированием хронического простатита и бесплодия. Поэтому Вы должны пройти полный курс лечения и выдержать контрольный период обследования для подтверждения исчезновения микроба. Весь период контроля секс должен быть защищенным презервативом. Хламидии живут внутриклеточно, а полная смена эпителия в мочеполовой системе происходит не менее чем в течение 6 недель. Поэтому ранее чем через полтора месяца ПЦР контроль после последней таблетки антибиотика сдавать бессмысленно. Результаты могут быть положительными.
Что касается девушки, то коль факт заражения не был подтвержден, то более ей ничего не надо. Азитромицин (сумамед) обладает активностью и в отношении хламидий. Через 6 недель она сдаст с Вами контрольные исследования и если они будут отрицательными — проблему можно считать решенной.
Здравствуйте. На осмотре у офтальмолога в 6 месяцев (девочка), после закапывания капель, врач сказала, что присутствует астигматизм. На осмотре в год (другой врач… без закапывания капель), сказала, что астигматизма нет, но есть дальнозоркость. Параметров не сказала. Также обратила внимание, что у ребенка большие глаза, диаметр роговицы 11,5 мм. Написала, что здорова и никаких рекомендаций не дала. Пообщавшись со знакомой, мне сказали, что большой размер роговицы свидетельствует о наличии или предрасположенности к глаукоме. Какой размер роговицы глаза должен быть в данном возрасте? Какие действия и обследования необходимо провести чтобы во время распознать недуг. Спасибо за ответ.
Олеся, здравствуйте!
Большой диаметр роговицы может свидетельствовать о врожденной глаукоме, но далеко не всегда. Велика вероятность, что к 6 месяцам глаукома бы уже себя проявила, и доктор при осмотре её обнаружил. Большой диаметр роговицы может быть индивидуальной особенностью.
Но для того, чтобы ответить на вопрос, есть ли глаукома точно, необходимо провести обследование ребенка в медикаментозном сне с осмотром угла передней камеры, измерением внутриглазного давления и детальным осмотром глазного дна. Вы можете приехать на обследование к нам. По его результатам ответим на все Ваши вопросы.
Здравствуйте. Получил результаты анализа.
- Уреаплазма уреалитикум и парвум — положительный,
- Микоплазма хоминис — положительный.
- Хламидин Ig A — отрицательный,
- Хламидин Ig G — Результат — Положительный.
- ОП Крит 0,25, ОП Пробы 2,034.
Можно ли определить по этим данным как долго инфекция была во мне? Если был незащищенный контакт с супругой за две недели до получения результата анализа, какова вероятность заражения? Нашему ребенку 10 месяцев, есть ли вероятность, что ребенок тоже инфицирован?
Здравствуйте, Руслан!
- Уреаплазма и микоплазма хоменис — условно патогенные микробы. Они вызывают заболевания далеко не всегда. Необходимость лечения определяется их количеством — исследование должно быть количественным и клиническими проявлениями — для Вас это явления уретрита, простатита и т. п.
- У Вас обнаружены антитела к хламидиям, что может быть как при текущем хламидиозе, так и при перенесенном в прошлом. Давность определить при однократном обследовании нельзя. Вы не указываете данных о предыдущих анализах, фактах лечения и т. п. Не указываете и данных о ПЦР результате на хламидии. Если они обнаружены — лечение обязательно и для супруги тоже.
- Супруга должна была быть обследована на ИППП при планировании беременности и в течение ее, если у нее не было хламидиоза на момент родов, то заражение ребенка маловероятно.
Помогите разобраться с анализом! Сдала антитела к вирусу гепатита С, показатели суммарные, обнаружены КП (cor) = 13,31 и КП (Ns) = 9,33, что это может означать?
Здравствуйте, Любовь!
У Вас положительный скрининговый результат. Вам необходимо пройти обследование на установление стадии заболевания, показаний и противопоказаний к лечению и обратиться в центр вирусных гепатитов для начала терапии.