Все ответы специалистов
Добрый день, я получила от вас консультацию по поводу моего дальнейшего лечения, касательно микрофлоры. Хочу задать следующий вопрос: при лечении, того, как выяснилось чего лечить не нужно было, пропала чувствительность половых органов, оргазма, такое впечатление что все онемело, поскольку лечили меня и супруга то, соответственно, проблема у двоих. Каким препаратом можно её восстановить?
Здравствуйте, Татьяна!
У Вас дисбиоз. Как только микрофлора восстановится и количество лактобактерий станет нормальным, исчезнет воспаление, восстановится функция слизистой. Лечение может назначить только лечащий врач, по интернету это не делают.
У меня положительный анализ ПЦР (2 раза сдавал) и кровь на антитела к хламидиям, у моей девушки ПЦР показало только уреаплазму, а кровь на антитела отрицательно, как ей объяснить что у нее хламидиоз? Она пропила 3 таблетки Сумамед от уреаплазмы и после этого через 5 дней сдала анализ ПЦР на скрытые инфекции — он показал на все отрицательно. Вопрос: у нее до сих пор хламидиоз?
Здравствуйте, Александр.
В данном случае не идет речи о наличии хламидиоза у девушки. Лечение в данной ситуации осуществляется по контакту, как бы профилактически, чтоб дать возможность Вам вылечиться. Хламидии всегда надо лечить, для Вас это чревато формированием хронического простатита и бесплодия. Поэтому Вы должны пройти полный курс лечения и выдержать контрольный период обследования для подтверждения исчезновения микроба. Весь период контроля секс должен быть защищенным презервативом. Хламидии живут внутриклеточно, а полная смена эпителия в мочеполовой системе происходит не менее чем в течение 6 недель. Поэтому ранее чем через полтора месяца ПЦР контроль после последней таблетки антибиотика сдавать бессмысленно. Результаты могут быть положительными.
Что касается девушки, то коль факт заражения не был подтвержден, то более ей ничего не надо. Азитромицин (сумамед) обладает активностью и в отношении хламидий. Через 6 недель она сдаст с Вами контрольные исследования и если они будут отрицательными — проблему можно считать решенной.
Здравствуйте. На осмотре у офтальмолога в 6 месяцев (девочка), после закапывания капель, врач сказала, что присутствует астигматизм. На осмотре в год (другой врач… без закапывания капель), сказала, что астигматизма нет, но есть дальнозоркость. Параметров не сказала. Также обратила внимание, что у ребенка большие глаза, диаметр роговицы 11,5 мм. Написала, что здорова и никаких рекомендаций не дала. Пообщавшись со знакомой, мне сказали, что большой размер роговицы свидетельствует о наличии или предрасположенности к глаукоме. Какой размер роговицы глаза должен быть в данном возрасте? Какие действия и обследования необходимо провести чтобы во время распознать недуг. Спасибо за ответ.
Олеся, здравствуйте!
Большой диаметр роговицы может свидетельствовать о врожденной глаукоме, но далеко не всегда. Велика вероятность, что к 6 месяцам глаукома бы уже себя проявила, и доктор при осмотре её обнаружил. Большой диаметр роговицы может быть индивидуальной особенностью.
Но для того, чтобы ответить на вопрос, есть ли глаукома точно, необходимо провести обследование ребенка в медикаментозном сне с осмотром угла передней камеры, измерением внутриглазного давления и детальным осмотром глазного дна. Вы можете приехать на обследование к нам. По его результатам ответим на все Ваши вопросы.
Здравствуйте. Получил результаты анализа.
- Уреаплазма уреалитикум и парвум — положительный,
- Микоплазма хоминис — положительный.
- Хламидин Ig A — отрицательный,
- Хламидин Ig G — Результат — Положительный.
- ОП Крит 0,25, ОП Пробы 2,034.
Можно ли определить по этим данным как долго инфекция была во мне? Если был незащищенный контакт с супругой за две недели до получения результата анализа, какова вероятность заражения? Нашему ребенку 10 месяцев, есть ли вероятность, что ребенок тоже инфицирован?
Здравствуйте, Руслан!
- Уреаплазма и микоплазма хоменис — условно патогенные микробы. Они вызывают заболевания далеко не всегда. Необходимость лечения определяется их количеством — исследование должно быть количественным и клиническими проявлениями — для Вас это явления уретрита, простатита и т. п.
- У Вас обнаружены антитела к хламидиям, что может быть как при текущем хламидиозе, так и при перенесенном в прошлом. Давность определить при однократном обследовании нельзя. Вы не указываете данных о предыдущих анализах, фактах лечения и т. п. Не указываете и данных о ПЦР результате на хламидии. Если они обнаружены — лечение обязательно и для супруги тоже.
- Супруга должна была быть обследована на ИППП при планировании беременности и в течение ее, если у нее не было хламидиоза на момент родов, то заражение ребенка маловероятно.
Помогите разобраться с анализом! Сдала антитела к вирусу гепатита С, показатели суммарные, обнаружены КП (cor) = 13,31 и КП (Ns) = 9,33, что это может означать?
Здравствуйте, Любовь!
У Вас положительный скрининговый результат. Вам необходимо пройти обследование на установление стадии заболевания, показаний и противопоказаний к лечению и обратиться в центр вирусных гепатитов для начала терапии.
Андрей Михайлович, здравствуйте, подскажите, у вас на сайте нет информации, что проводите операции, путем трансаксиллярный разреза (в подмышечной впадине), такие операции не выполняете? И если да, то отличается ли стоимость от разрезов, под грудью и вокруг ареалы? Заранее благодарна.
Такие операции выполняются. Стоимость не зависит от варианта разреза.
Добрый день! В месяц нас направили планово на прием к хирургу. Хирург дала заключение, что бедренные складки асимметричные. Направила рентген. На рентгене дали заключение: — ацетабулярные углы: справа — 28°, слева — 24°.
- ядра окостенения головок бедер не дифференцируются с обеих сторон.
- положение проксимальных отделов бедер не изменено.
костно-травматических изменений не выявлено.- Дисплазия правого тазобедренного сустава? (под вопросом).
Рекомендовано: консультация ортопеда.
Так как у нас нет в городе ортопеда собираемся ехать в область. Хочется узнать ваше мнение и рекомендации лечения. Обязательно ли для точного диагноза делать УЗИ тазобедренного сустава? Снимок рентгена высылаем.
Спасибо за вопрос. На снимке патологии суставов нет. Причина ассиметрии складок не только в дисплазии, а может быть
Здравствуйте у нас такая ситуация (ребенку 1 год и 11 месяцев). Когда ребенок начал ходить в 11 мес мы заметили искривление правой ножки. Сделали снимок и поехали в ДРКБ г. Казань где поставили диагноз неправильно сросшийся перелом большеберцовой кости (выписка прилагается). Затем в 1 год 10 месяцев сделали повторный снимок ноги. Наш Альметьевский ортопед поставил диагноз «кортикальный дефект кости» и направил в Казань к другому ортопеду. Который в свою очередь поставил другой диагноз «врожденный ложный сустав».
На ваш взгляд, каков все таки диагноз, какие наши действия дальше. У ребенка жалоб на ногу нет, прыгает, бегает. Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. У вас больше похоже на формирование ложного сустава на фоне фиброзной дисплазии большеберцовой кости. При таком раскладе стоит сделать МРТ костей правой голени и лечение данной патологии только опреативное и не стоит с этим тянут, так как сформируется настоящий ложный сустав и не обратимые изменения в кости и мягких тканах вокруг этой области. Удачи…
Добрый день!
Ребенку 1 год и 4 месяца. Носим шину Виленского по назначению ортопеда уже 9 месяцев, до этого перинку Фрейка с рождения. Подскажите, пожалуйста, если можно, какая ситуация у нас сейчас на рентгеновском снимке? Заключение, которое нам к нему написали,
Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос. У вас на обоих снимках двусторонний вывих бедер (с одной стороны хуже — нет указания сторон на снимке), динамики как таковой нет, смещение головок с обеих сторон остается прежнее, только несколько уменьшился ацетабулярный угол с одной стороны с 35 до 30°. Но это не так уже важно, если сохраняется вывих головок, крыши никогда не смогут сформироваться при таком положении головок в полости сустава. Очень важно как вы фиксируете распорку на ногах. При вашем раскладе лучше будет носить ортез ОРЛЕТТ или шину Виленского с фиксацией выше колена или наложение гипсовой распорки. У вас еще есть шанс до 2 лет, но небольшой, так, что ищите у вас хорошего ортопеда в городе, чтоб грамотно лечил вас. Если все так и будет дальше, то в 2 года будет показана операция. Удачи.
Людмила Ивановна, доброго времени суток! Будьте добры, помогите разобраться в результатах рентгена и лечения. Ребенку в 3,5 месяца, поставили диагноз: Дисплазия тбс. Ортопед смотрел в 1 месяц и 3 месяца. Клинических проявлений дисплазии не было. Складочки ровные, разведение хорошее. Я настояла на проведении рентгена, поскольку по УЗИ в 1 месяц был следующий результат: правый тбс стабилен. Костная ткань крыши вертлужной впадины нормальная. Угол альфа 60; тип 1 А; левый тбс стабилен, костная часть крыши вертлужной впадины уплощена. Угол альфа 53; тип 2 А. Физиологическая задержка развития левого тбс.
Рентген сделали в 3,5 месяца. Фото рентгена прикреплено. По описанию: головки обеих бедренных костей смещены кнаружи. Ядра окостенения отсутствуют. Ацетабулярные углы справа 30, слева 35.
По результатам рентгена ребенку назначили стремена Павлика и ЛФК (разведение ножек 300 раз в день). Стремена относили 2 месяца. В 6 месяцев По внешнему осмотру ортопед готов был снять стремена. Никаких клинических проявлений нет. После проведения рентгена лечение продлили на 1–2 месяца. Также стремена и ЛФК. Фото рентгена 2 прикрепляю. Описания пока нет. Доктор в отпуске на неделю. Огромная просьба к Вам, оцените динамику по рентгену. Может быть порекомендуете дополнительные процедуры для скорейшего выздоровления. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Качество снимков желает лучшего, неправильная укладка ребенка (перекос таза как на первом снимке, так и на втором), учитывая, что визуально ребенок ровный. А так, можно сказать об обратном. На снимке в 6 месяцев углы ацетабулярные больше 30° (точно не буду писать, нет возможности правильно измерить), головки правильно центрированы, плохо виден край крыш из за плохого качества. Я на вашем месте сделала бы УЗИ для убедительности. Стоит пройти курс электрофореза с кальцием на оба сустава № 10, массажа и ЛФК на суставы 5 раз в день, а по поводу стремян ничего не буду говорить. Лучше после УЗИ. Удачи.
Здравствуйте, у меня сыну 7 месяцев, неровная голова, пробовала перекладывать с боку на бок, но результатов нет, что делать?
Спасибо за вопрос. Стоит спать на стороне где выбухают кости черепа, старайтесь кормить и общаться с ребенком с той же стороны где имеется выбухание и так до года, пока кости черепа пластичные. Удачи.
Здравствуйте! 1 пентаксим в 7,5 месяцев. Можно ли сделать второй через 30–35 дней? В связи с отъездом. Спасибо!
Здравствуйте. Согласно нац. календарю прививок интервал между вакцинациями против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита составляет 45 дней. Раньше нельзя.
Добрый день, отец Владимир. Благословите. У меня такой вопрос: Моя дочь выходит замуж, поэтому заключение брака пред Богом для нас самое важное таинство. Скажите, свадебное платье, которое мы хотим взять на прокат (так как покупать дорого), подойдет ли оно для таинства венчания в церкви? Говорят, что после венчания платье не отдают никому и не продают, а хранят дома. Стоит ли верить этой примете? Просим Вашего совета Батюшка. Спаси Вас Господи!
Добрый день, Сергей! Бог вас да благословит! Рад вашему серьёзному отношению к таинству брака, но вопрос выдает конечно вашу невоцерковлённость. Берите смело платье напрокат, оно ничего у вас не отнимет, ничего не прибавит и ни на что не повлияет. Если уж апостол Павел пишет нам в послании, что даже идоложертвенная пища (т. е. посвященная демоническим мистериям) есть ничто, и христианину повредить не может, то тем паче платье! Пусть лучше будет тревожить вас правильный настрой дочери на семейную жизнь, которая ой как заставляет смиряться и тянуть на себе всю бытовуху семейной обыденности, которая всех так разочаровывает и подламывает ожидаемый высокий романтизм любви. Божьей помощи вам!
Здравствуйте нам очень нужна Ваша консультация!
Моей дочери Синько Насте (5 лет) 04.04.2015 года в НИИ Новосибирска сделана операция по поводу Мальформации Киари 1 типа. Но последнее время у ребенка вернулись все дооперационные жалобы и нейрохирург нас направил на повторное МРТ.
Наши жалобы: отказ от пищи, до 2 лет ела всё (мясных продуктов, яиц, рыбы). Энурез, задержка мочи (без конца садится писать), истерики в течение дня, часто меняется настроение, дневной сон не спит. Потеет сильно при нагрузке, как побегает немножко синеет носогубный треугольник. Плохая память, мозг не воспринимает всю информацию выборочно (проблема при заучивании, повторении, путает цвета). Речь изменена, хотя до операции выговаривала всё. Как только понервничает, сразу начинает чесаться, сосёт всё подряд (пальцы, шапку). Как понервничает начинает хромать на правую ногу. Лекарство пьет по запаху, кружку полную сама нести не может, ест неаккуратно. Последний месяц
Очень хотелось получить от вас рекомендации и дальнейшую тактику лечения, нужно ли оперировать кисту так как результата нет. Документы все прилагаются.
Добрый день.
Вы можете прислать до- и после операционную МРТ мне на мейл olegpak@rambler.ru.
Здравствуйте! От менингококка делается 1 раз вакцина однократно и на всю жизнь? ?
Здравствуйте. Вакцина Менактра позволяет вакцинировать взрослых и детей с двухлетнего возраста однократно.