Все ответы специалистов
Андрей Михайлович, здравствуйте, подскажите, у вас на сайте нет информации, что проводите операции, путем трансаксиллярный разреза (в подмышечной впадине), такие операции не выполняете? И если да, то отличается ли стоимость от разрезов, под грудью и вокруг ареалы? Заранее благодарна.
Такие операции выполняются. Стоимость не зависит от варианта разреза.
Добрый день! В месяц нас направили планово на прием к хирургу. Хирург дала заключение, что бедренные складки асимметричные. Направила рентген. На рентгене дали заключение: — ацетабулярные углы: справа — 28°, слева — 24°.
- ядра окостенения головок бедер не дифференцируются с обеих сторон.
- положение проксимальных отделов бедер не изменено.
костно-травматических изменений не выявлено.- Дисплазия правого тазобедренного сустава? (под вопросом).
Рекомендовано: консультация ортопеда.
Так как у нас нет в городе ортопеда собираемся ехать в область. Хочется узнать ваше мнение и рекомендации лечения. Обязательно ли для точного диагноза делать УЗИ тазобедренного сустава? Снимок рентгена высылаем.
Спасибо за вопрос. На снимке патологии суставов нет. Причина ассиметрии складок не только в дисплазии, а может быть
Здравствуйте у нас такая ситуация (ребенку 1 год и 11 месяцев). Когда ребенок начал ходить в 11 мес мы заметили искривление правой ножки. Сделали снимок и поехали в ДРКБ г. Казань где поставили диагноз неправильно сросшийся перелом большеберцовой кости (выписка прилагается). Затем в 1 год 10 месяцев сделали повторный снимок ноги. Наш Альметьевский ортопед поставил диагноз «кортикальный дефект кости» и направил в Казань к другому ортопеду. Который в свою очередь поставил другой диагноз «врожденный ложный сустав».
На ваш взгляд, каков все таки диагноз, какие наши действия дальше. У ребенка жалоб на ногу нет, прыгает, бегает. Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. У вас больше похоже на формирование ложного сустава на фоне фиброзной дисплазии большеберцовой кости. При таком раскладе стоит сделать МРТ костей правой голени и лечение данной патологии только опреативное и не стоит с этим тянут, так как сформируется настоящий ложный сустав и не обратимые изменения в кости и мягких тканах вокруг этой области. Удачи…
Добрый день!
Ребенку 1 год и 4 месяца. Носим шину Виленского по назначению ортопеда уже 9 месяцев, до этого перинку Фрейка с рождения. Подскажите, пожалуйста, если можно, какая ситуация у нас сейчас на рентгеновском снимке? Заключение, которое нам к нему написали,
Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос. У вас на обоих снимках двусторонний вывих бедер (с одной стороны хуже — нет указания сторон на снимке), динамики как таковой нет, смещение головок с обеих сторон остается прежнее, только несколько уменьшился ацетабулярный угол с одной стороны с 35 до 30°. Но это не так уже важно, если сохраняется вывих головок, крыши никогда не смогут сформироваться при таком положении головок в полости сустава. Очень важно как вы фиксируете распорку на ногах. При вашем раскладе лучше будет носить ортез ОРЛЕТТ или шину Виленского с фиксацией выше колена или наложение гипсовой распорки. У вас еще есть шанс до 2 лет, но небольшой, так, что ищите у вас хорошего ортопеда в городе, чтоб грамотно лечил вас. Если все так и будет дальше, то в 2 года будет показана операция. Удачи.
Людмила Ивановна, доброго времени суток! Будьте добры, помогите разобраться в результатах рентгена и лечения. Ребенку в 3,5 месяца, поставили диагноз: Дисплазия тбс. Ортопед смотрел в 1 месяц и 3 месяца. Клинических проявлений дисплазии не было. Складочки ровные, разведение хорошее. Я настояла на проведении рентгена, поскольку по УЗИ в 1 месяц был следующий результат: правый тбс стабилен. Костная ткань крыши вертлужной впадины нормальная. Угол альфа 60; тип 1 А; левый тбс стабилен, костная часть крыши вертлужной впадины уплощена. Угол альфа 53; тип 2 А. Физиологическая задержка развития левого тбс.
Рентген сделали в 3,5 месяца. Фото рентгена прикреплено. По описанию: головки обеих бедренных костей смещены кнаружи. Ядра окостенения отсутствуют. Ацетабулярные углы справа 30, слева 35.
По результатам рентгена ребенку назначили стремена Павлика и ЛФК (разведение ножек 300 раз в день). Стремена относили 2 месяца. В 6 месяцев По внешнему осмотру ортопед готов был снять стремена. Никаких клинических проявлений нет. После проведения рентгена лечение продлили на 1–2 месяца. Также стремена и ЛФК. Фото рентгена 2 прикрепляю. Описания пока нет. Доктор в отпуске на неделю. Огромная просьба к Вам, оцените динамику по рентгену. Может быть порекомендуете дополнительные процедуры для скорейшего выздоровления. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Качество снимков желает лучшего, неправильная укладка ребенка (перекос таза как на первом снимке, так и на втором), учитывая, что визуально ребенок ровный. А так, можно сказать об обратном. На снимке в 6 месяцев углы ацетабулярные больше 30° (точно не буду писать, нет возможности правильно измерить), головки правильно центрированы, плохо виден край крыш из за плохого качества. Я на вашем месте сделала бы УЗИ для убедительности. Стоит пройти курс электрофореза с кальцием на оба сустава № 10, массажа и ЛФК на суставы 5 раз в день, а по поводу стремян ничего не буду говорить. Лучше после УЗИ. Удачи.
Здравствуйте, у меня сыну 7 месяцев, неровная голова, пробовала перекладывать с боку на бок, но результатов нет, что делать?
Спасибо за вопрос. Стоит спать на стороне где выбухают кости черепа, старайтесь кормить и общаться с ребенком с той же стороны где имеется выбухание и так до года, пока кости черепа пластичные. Удачи.
Здравствуйте! 1 пентаксим в 7,5 месяцев. Можно ли сделать второй через 30–35 дней? В связи с отъездом. Спасибо!
Здравствуйте. Согласно нац. календарю прививок интервал между вакцинациями против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита составляет 45 дней. Раньше нельзя.
Добрый день, отец Владимир. Благословите. У меня такой вопрос: Моя дочь выходит замуж, поэтому заключение брака пред Богом для нас самое важное таинство. Скажите, свадебное платье, которое мы хотим взять на прокат (так как покупать дорого), подойдет ли оно для таинства венчания в церкви? Говорят, что после венчания платье не отдают никому и не продают, а хранят дома. Стоит ли верить этой примете? Просим Вашего совета Батюшка. Спаси Вас Господи!
Добрый день, Сергей! Бог вас да благословит! Рад вашему серьёзному отношению к таинству брака, но вопрос выдает конечно вашу невоцерковлённость. Берите смело платье напрокат, оно ничего у вас не отнимет, ничего не прибавит и ни на что не повлияет. Если уж апостол Павел пишет нам в послании, что даже идоложертвенная пища (т. е. посвященная демоническим мистериям) есть ничто, и христианину повредить не может, то тем паче платье! Пусть лучше будет тревожить вас правильный настрой дочери на семейную жизнь, которая ой как заставляет смиряться и тянуть на себе всю бытовуху семейной обыденности, которая всех так разочаровывает и подламывает ожидаемый высокий романтизм любви. Божьей помощи вам!
Здравствуйте нам очень нужна Ваша консультация!
Моей дочери Синько Насте (5 лет) 04.04.2015 года в НИИ Новосибирска сделана операция по поводу Мальформации Киари 1 типа. Но последнее время у ребенка вернулись все дооперационные жалобы и нейрохирург нас направил на повторное МРТ.
Наши жалобы: отказ от пищи, до 2 лет ела всё (мясных продуктов, яиц, рыбы). Энурез, задержка мочи (без конца садится писать), истерики в течение дня, часто меняется настроение, дневной сон не спит. Потеет сильно при нагрузке, как побегает немножко синеет носогубный треугольник. Плохая память, мозг не воспринимает всю информацию выборочно (проблема при заучивании, повторении, путает цвета). Речь изменена, хотя до операции выговаривала всё. Как только понервничает, сразу начинает чесаться, сосёт всё подряд (пальцы, шапку). Как понервничает начинает хромать на правую ногу. Лекарство пьет по запаху, кружку полную сама нести не может, ест неаккуратно. Последний месяц
Очень хотелось получить от вас рекомендации и дальнейшую тактику лечения, нужно ли оперировать кисту так как результата нет. Документы все прилагаются.
Добрый день.
Вы можете прислать до- и после операционную МРТ мне на мейл olegpak@rambler.ru.
Здравствуйте! От менингококка делается 1 раз вакцина однократно и на всю жизнь? ?
Здравствуйте. Вакцина Менактра позволяет вакцинировать взрослых и детей с двухлетнего возраста однократно.
Здравствуйте! Спасибо за ответы! То есть от клеща всего 2 вакцинации? Не 3 как у российской вакцины? ? И когда ревакцинация?
Здравствуйте. Схема вакцинации против клещевого энцефалита для всех вакцин состоит из 2 вакцинаций и одной ревакцинации через год от второй прививки. Последующие ревакцинации осуществляются через каждые три года.
Здравствуйте, нужно ли лечить форму Jg G. В консультации говорят нужно, личный гинеколог говорит нет. Беременность 20 недель, уже не знаю кому верить. До беременности за год проводила лечение на папиллома вирус. Очень жду ответа, заранее спасибо.
- Хламидии G — отриц
А-отриц - Тохо G 58 (норма 10)
М-отриц - CMV G 1,76
M-отриц - ВПГ 1
Т-G — положит 1,22 (норма 0,33) - ВПГ 2
Т-G — отриц - ВПГ 1 Т+2
Т-JgM — отриц
Здравствуйте, Татьяна.
Все эти анализы определяют защитные белки крови человека, а не инфекции. Они говорят о том, что вы заражены ранее этим, и не можете заболеть ВПГ, Тохо, ЦМВ во время беременности. Поэтому это не лечат, а для течения беременности это благоприятные результаты. Единственное, желательно определить авидность — для подтверждения давности инфицирования.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. ИФА анализ к хламидиям (TZ) igM — отрицательный, а вот igG — 1:5????? Остальное всё отрицательное, так есть или нету? Лечить или нет? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Александр!
На вопрос есть или нету ответить по серологическому анализу крови на антитела не возможно. Такие результаты могут быть как при перенесенном в прошлом, так и хроническом процессе. Сдайте соскоб.
Здравствуйте!
- IgG к Ascaris Lumbricoides (ИФА) — положительный
- ОП пробы — 1,19
- ОП критическая — 0,34
Вопрос: А в титрах сколько будет? Как и чем лечить?
IgG к токсокарам (ИФА) — слабоположительно
- ОП пробы — 0,64
- ОП крит.— 0,27
Вопрос: А в титрах сколько будет? Как и чем лечить?
Здравствуйте, Ирина!
Вопрос о титрах следует задать в той лаборатории, где Вы проводили исследование. Знать это могут только они.
Вопрос о лечении — вашему врачу, который назначил обследования, через интернет лечение не назначают.
Здравствуйте, на
Здравствуйте!
Любые серологические анализы на фоне беременности могут давать неспецифические реакции. Сделайте вагинальный соскоб на хламидии.