Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Людмила Ивановна, спасибо! ЗОЛОТОЙ ВЫ ЧЕЛОВЕК! Стольким людям здесь помогли и не просто так, пишете дежурные ответы, а вникаете, разъясняете, и главное, успокаиваете. Ведь в нелегком лечении детей многие матери теряют спокойствие, иногда просто доброе слово и поддержка специалиста помогают не свернуть с намеченного пути, продолжить лечение и верить в хорошее. Мы обязательно сделаем УЗИ и результаты его перешлю потом Вам. Еще раз с уважением!

Мне очень приятно читать такие добрые слова, огромное вам спасибо!!!! Очень стараюсь помочь, чем могу. Я просто по жизни внимательный человек и щепетильная во всем, так и к своим пациентам отношусь. Я рада, когда получается помогать на расстоянии. Удачи вам. Пишите.

Людмила, добрый день! По вашему совету мы пропили курс кальцемина (по одной таблетке — месяц) …. Визуально все очень даже хорошо, и ещё сделали парафин и массаж…. У нас дисплазия и немного искривления ножек, больше с правой стороны.

Как часто можно пропивать курс кальцемина? Слышала, что можно пить годами, особенно детям аллергикам (каковыми мы и являемся), нам полтора года.

Здравствуйте. Постоянно пить препараты кальция нельзя, даже аллергикам. Сейчас стоит сделать перерыв 2 месяца, потом можно снова 1 месяц пить. Проходите лучше электрофорез с кальцием на сустав, обертывания озокерита. У вас все же не общая проблема, а локальная в головке т/б сустава. Так, что злоупотреблять кальцием не стоит. Удачи.

Людмила Ивановна, спасибо Вам за ответ. Наше развитие: Головку стал держать рано, сел самостоятельно в 8 месяцев. Ползать на четвереньках в 8,5. Вставать у опоры в 9–9,5.

Сейчас быстро ползает встает у опоры, шагать в шине не получается, отпускает руки от опоры стоит несколько секунд самостоятельно. Может присесть от опоры, поднять игрушку, встать. Речь — слоги.

Как вы думаете, нужно ли нам дальше носить шину? У невролога мы лечимся. Что можно еще сделать, чтоб крыши догнали наши ядрышки?

Еще раз здравствуйте. Главное разгрузить крыши, а это только спомощью шины, проходите электрофорез скальцием № 10, а через 1,5 месяца с тренталом на оба сустава. Посещайте бассейн, это очень хорошо для развития суставов и курепления мышц. Удачи.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, так получилось, что до овуляции (с 5 по 8-й день цикла) сильно кашляла, поэтому делала ингаляции нибулайзером с диоксидином, пила АЦЦ и рассасывала таблетки с эвкалиптом. Также брызгала горло пропосолом. Сейчас подозреваю беременность. Будет ли вред ребёнку? Особенно беспокоит диоксидин.

Заранее, спасибо!

Здравствуйте! Не переживайте, если вы беременны, то вреда для эмбриона от этих препаратов не будет. Первые дни после зачатия эмбрион не взаимодействует с кровотоком матери, существует совершенно обособлено. Кроме того, на данный момент крайне мало лекарственных препаратов, которые могут негативно влиять на эмбрион.

С уважением врач акушер-гинеколог, репродуктолог Левинсон Алиса Львовна, Новосибирский центр репродуктивной медицины.

Здравствуйте, нам ставят диагноз: «дисплазия тбс», нам сейчас 5 месяцев. Назначили только массаж, электрофорез, парафин. Нужно ли ещё что-то делать?

Здравствуйте. У вас по снимку выраженная скошенность края крыш, закругленность больше справа, углы ацетабулярные в норме, несколько уплощены вертлужные впадины, головки правильно центрированы, но нет их оссификации. У вас есть дисплазия двусторонняя. Так как вам уже 5 месяцев и ребенок в этом возрасте начинает нагружать ножки, то при таких показателях необходимо ношение распорок. Вам можно носить шину Фрейка, лучше В — 803, она лучшая из Фрейка. Носить 2 месяца по 20 часов в сутки, массаж, зарядка 5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, сухое тепло на паховую область по 15–20 минут — 2 недели, прием витамина Д по 1 капле в день постоянно. Через 2 месяца сделайте УЗИ и перешлите его мне. Удачи.

Здравствуйте! При планировании беременности, гинеколог выписал пройти разные анализы, среди них гомоцистеин. Результат оказался ниже нормы — 2,7 мкмл. Мой гинеколог сказала, что это говорит о недостатке фолиевой кислоты и выписала на два месяца по три таблетки в день фолиевой кислоты. Но читаю статьи в интернете, что наоборот при завышенном гомоцистеине недостаток фолиевой кислоты. Как на самом деле? Что означает такой показатель гомоцистеина? И что лучше принимать или наоборот не принимать? Спасибо!

Здравствуйте! Снижение гомоцистеина часто наблюдается на фоне избыточного поступления фолиевой кислоты. При недостатке фолиевой кислоты, гомоцистеин повышается. То есть если вы принимали препараты фолиевой кислоты, то вам нужно либо снизить дозу, либо сделать перерыв на 4–6 недель. Вы могли принимать фолиевую кислоты в составе комплексных препаратов, например, поливитаминов. Проанализируйте, какие лекарственные средства или БАДы вы принимали за последние 3–4 месяца. Для планирования беременности снижение уровня гомоцистеина не является препятствием. Просто говорит о том, что вам не требуется дополнительный прием фолиевой кислоты.

С уважением врач акушер-гинеколог, репродуктолог Левинсон Алиса Львовна Новосибирский центр репродуктивной медицины

8 (383) 319-03-12

Здравствуйте, мне 62 года и уже 10 лет мучаюсь каруозом вульвы, ужасный зуд, раздираю все до крови. Скажите, можно ли сделать денервацию. Или как еще можно удалить нервы, чтобы все не раздирать. Подскажите, что можно сделать и можно ли у вас, или подскажите где.

Здравствуйте. Если у вас крауроз вульвы, то можно сделать фотодинамическую терапию вульвы и вы будете здоровы. Для начала вам необходимо приехать на консультацию где мы с вами все обсудим. На консультацию можно приехать в онкологический диспансер в 2 онкологическое хирургическое отделение с 8 до 14, в любой рабочий день.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, дочке 2,4 года. Ходит в сад уже 4 месяца, адаптация прошла хорошо — не плакала в саду, ходит с удовольствием. Дочка очень подвижная, активная, контактирует со всеми хорошо. В саду деток не обижает, ничего у них не забирает.

Несколько недель назад у дочки начались истерики, одна истерика была в саду и этим напугала воспитателей. Истерика началась из-за того, что кто-то из детей забрал игрушку, кричит успокоить невозможно. Кусает себе руку (иногда след красный остается), кричит до хрипоты, все что видит швыряет, кидает.

Недавно начала бить меня и кусать (в приступе такой агрессии кричит то нужно укусить, нужно ударить).

Такое поведение может начаться совершенно на ровном месте. Пример: разбудила в сад (ласково поглаживала по спинке), она встала. Ушла в зал и легла на диван, я включила ей мультики и она начала кричать, чтоб я ее укрыла. Я укрыла, но что-то не понравилось. Сказала, что хочет пить — принесла воды. Сказала: «чай». Я пошла делать чай. Она кричала: «Не хочу чай». Начала кричать еще громче и кусать себе руку, биться в истерике. Успокоить не получилось сразу.

Потом после того как она успокоится, она может сказать, что обижать маму нельзя и кусаться нельзя.

Я в отчаянии. Не знаю как себя правильно вести. Игнорировать такое поведение пробовали — плакала и истерила почти час. Ругать тоже, ругали (по попе шлепала — тоже без толку. Разговаривать спокойно с ней — тоже не дало результата — просто кричит или пытается вцепиться в лицо.

Сейчас я на 36-й неделе беременности — живот она целует, обнимает, говорит, что там братик. В семье у нас все хорошо. С мужем не ругаемся. При ней на повышенных тонах не разговариваем. Живем втроем.

Очень жду вашего ответа. Спасибо.

Здравствуйте, Светлана!

Постараюсь ответить коротко, так как более предметно прописать основные правила общения с маленькой дочкой в этот период вам поможет психолог, с которым вы сможете непосредственно общаться в своем городе.

Что происходит с девочкой? В семье ожидается прибавление семейства. Вот-вот. У мамочки подсознательно также идет перестройка: теперь двухлетний ребенок становится взрослым, а самым беспомощным и требующим постоянной заботы — другой ребенок. Кроме того, женщина тревожится о том, как пройдут роды. Она уходит в себя, хотя внешне все идет так, как обычно. Вот эту перемену и ощущает маленькая дочка. Токи любви слабеют. Она слишком зависит от внимания и тепла мамы. Настолько, что ее охватывает паника. Она агрессирует, привязывает мамы вот таким способом. Ребенку тяжело. Иногда мои маленькие клиентки целуют новорожденного братика, но наедине говорят о том, что купили нового ребенка, а ее выбросят на помойку, как старую куклу. Страшно! Постарайтесь составить общение с психологом до родов. Это важно для вашей маленькой дочери, ведь ей всего два годика с небольшим хвостиком. Ей нужно категорически больше тепла и уверенности, что она не теряет маму.

Желаю вам любви и счастья, Ольга Владимировна Макарова.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, делаете ли вы операцию по уменьшения ореолов? Какова продолжительность данной операции и стоимость. Заранее благодарю за ответ.

Уменьшение ареол возможно. По стоимости — в пределах 30 тысяч рублей. Детали уже при осмотре.

Здравствуйте, моему племяннику 3 года, он болеет железодефицитной анемией уже 2 года. У него постоянно падает гемоглобин. Вот был 109, а после того он сильно заболел ОРЗ, пропил лекарства, потом снова сдали кровь и у него сейчас 95.

Скажите, пожалуйста, по какой причине может падать гемоглобин и может ли это быть связано с питанием? Он ест все продукты, богатые железом, но все равно ничего не помогает. Что делать? Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте, железодефицитная анемия всегда вторична. Ее причины могут быть в заболевании желудочно-кишечного тракта, гормональной системы и других органов. В первую очередь необходимо найти эту причину. Обследование по железодефицитной анемии Вам может назначить участковый педиатр. Но нельзя исключать и других вариантов анемии. После полного обследования у участкового педиатра необходимо ОЧНО показать ребенка детскому гематологу.

Добрый день! Мне 30 лет, 2 года назад у меня был опухоль головного мозга с диагнозом «глиобластома», опухоль удалили, а потом назначили курс радиотерапии, в процессе курса радиотерапии волосы падали. Прошло уже 2 года волосы растут очень слабыми, тоненькими и по отдельным частям. Скажите, пожалуйста, можно мне сделать пересадку волос с технологией FUE (бесшовный метод)? И не будет ли вреден мне?

Добрый день.
На мой взгляд Вам сейчас не надо проводить различные манипуляции, так как это может спровоцировать рецидив. То, что вы при такой опухоли живете более 2 лет — это уже большая победа. Берегите себя и не провоцируйте организм…

Здравствуйте, Елена Викторовна. Я родила 6 месяцев назад, в конце беременности у меня были повышены печеночные ферменты, гепатита нет, через месяц все восстановилось. Ребенку полгода я сдала АЛТ-39 и АСТ-26, фосфатаза щелочная — 409, это очень опасно для моего здоровья? Я кормлю грудью, может с этим все связано? У меня хронический гастрит.

Здравствуйте!
Вам необходимо дообследоваться: сдать повторно биохимический анализ крови:

общий билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩО., при повторном повышении в анализе б/х — выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться на очный прием к врачу терапевту. гастроэнтерологу для решения о необходимости назначения лекарственных препаратов.

30 лет, каких-либо проблем с ЖКТ ранее не было. Сейчас на УЗИ обследовании все хорошо, кроме поджелудочной железы, описание:

  • Эхогенность диффузно повышена, структура однородная, контур чёткий ровный.

Делала ФГДС. Заключение: «Эритематозная антральная гастропатия».

Никаких болей или дискомфорта нет, только слабость постоянно.

Скажите, пожалуйста, какие обследования и анализы нужно ещё сдать для очной консультации и постановки точного диагноза?

Для консультации необходимо:

  • клинический анализ крови + СОЭ (годность 1 месяц),
  • общий анализ мочи,
  • копрограмма с результатами ранее пройденных исследований (ФГДС, УЗИ).

Посетить очно врача терапевта или гастроэнтеролога для дальнейшего решения о назначении дообследования или необходимого лечения.

Олег Викторович, добрый день! На 32-й неделе беременности на УЗИ в Медико Генетическом центре Санкт-Петербурга был поставлен диагноз: «Агенезия мозолистого тела. Вентрикуломегалия. Кольпоцефалия. Маловодие. «

Замеры:

  • Бипариетальный размер головы — 82 мм,
  • Окружность головы — 295 мм,
  • Межполушарный размер мозжечка — 40 мм,
  • Длина большой цистерны мозга — 8 мм.
  • Боковые желудочки головного мозга на уровне преддверия увеличены: слева — 20 мм, справа до 16 мм.
  • Полость прозрачной перегородки отчетливо не определяется. Боковые желудочки каплевидной формы. Мозолистое тело в типичном месте не выявлено.

По допплерометрии все в норме.

Все остальные показатели в норме. Никаких более патологий не выявлено…

На предыдущих УЗИ все в порядке было. Все анализы на скрытые инфекции сдала, все отрицательно.

Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы могут быть с таким диагнозом для ребенка? Может ли он быть опровергнут после родов?

Добрый день, на таком сроке Вам уже необходимо рожать в любом случае. После рождения выполните НСГ, где более детально просмотрите мозг на предмет полной или частичной агенезии мозолистого тела. В первом случае — это чревато грубой задержкой развития, в случае частичной — возможен и благоприятный прогноз.

Добрый день. Нахожусь уже в состоянии отчаяния. Причина в том, что в мазке постоянно повышены лейкоциты во влагалище и шейке матки. Уже несколько лет лечусь разными антибиотиками и свечами, показатели снижаются, но не намного, хорошего мазка нет. В 2015 году была проведена гистероскопия. Диагноз: «хронический эндометрит гиперплазия эндометрия». После гистероскопии была беременность, но замерла на сроке 7 недель, причину не удалось выяснить. Анализы ПЦР на все инфекции и Бак посев на условно-патогенную флору проводились, в том числе с провокацией, они чистые инфекций нет, у мужа тоже все чисто. В данный момент чувство дискомфорта (сухость) присутствует по утрам только и после умывания, но дискомфорт не сильный и исчезает через минут пять. В чем может быть причина, помогите, пожалуйста.

Людмила, здравствуйте! Хотелось бы ознакомиться с результатами анализов и провести осмотр, чтобы понять причину лейкоцитоза и попробовать помочь. Важно определиться и с микробиоценозом влагалища, и с гормональным фоном — даже при отсутствии условно-патогенной флоры.