Все ответы специалистов
На фоне умеренных расширенных периваскулярных пространств
В режиме DWI участков с ограничением диффузии не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система не расширена. Субарханоидальные пространства по конвексиальной поверхности мозга не расширенны, умеренно расширенны в области сильвиевых щелей. Параселлярная область область без особенностей. Гипофиз не увеличен. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. В ячейках сосцевидных отростков височных костей неравномерный отек слизистой. Структуры задней черепной ямки обычно расположены. Краниовертебральный переход без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Пневматизация носовых пазух не изменена.
Рентгенолог сказала, что все описанное может быть вариантом нормы.
Невролог считает, что это уже старые следы родовой гипоксии.
А нейрохирург поставил диагноз «ахроноидит» и сказал, что это
Подскажите кто прав? Проблемы у нас с рождения. Только через месяц после родов обнаружили умеренный отек головного мозга позади тех самых затылочных рогов на НСГ. Сейчас невролог назначила только кавинтон и пантокальцин. От пантокальцина по прошлому опыту было сильное возбуждение у ребенка. Подскажите, кто прав?
Добрый день.
К сожалению я не могу быть третейским судьей, не видя пациента. И тем более коррегировать лечение дистанционно. Считаю, что Вам необходимо показаться главному детскому неврологу Вашего региона для уточнения тактики.
Добрый день, Олег Игоревич! Два месяца назад у меня родился сын. В связи с тяжелыми родами (крупный плод) малыш родился с кефалогематомой теменной кости справа. Точные размеры указать не могу, но визуально она была довольно таки большой. На
После выписки буквально через пару дней кровь набралась снова, но уже в меньших размерах. В роддоме меня предупредили, что такое возможно, но делать сказали ничего не нужно, все само рассосется.
В итоге ничего не рассосалось и
На консультации врачей в 1 месяц никто из специалистов не смог мне дать однозначного ответа, что с этим делать и чего в дальнейшем ожидать. Либо рассосется, либо нет…
Обеспокоенная здоровьем своего ребенка я обратилась к нейрохирургу, профессору, доктору медицинских наук за помощью. Потрогав голову ребенка, он поставил диагноз: «обызвествившаяся кефалогематома справа», «лечение оперативное». И как я его поняла это нужно делать как можно быстрее, так как в будущем могут быть последствия (например, образоваться дыра и т. д.). О никаком самостоятельном рассасывании даже не было упомянуто.
УЗИ головного мозга в 1 месяц хорошее, поводов для беспокойства сказали нет. Целостность кожных покровов над областью гематомы не нарушена, никаких покраснений и ничего другого нет.
На основании вышеизложенного просьба ответить на пару вопросов:
- Насколько необходима эта операция и вообще стоит ли нам ее делать? Ведь какой бы не была данная процедура, это
все-таки голова и никакого хирургического вмешательства не хотелось бы делать такому крошке, лишний раз травмировать ребенка. - Какова вероятность того, что эта твердая шишечка (окостеневшая, оссифицированная кефалогематома) пройдет бесследно и без последствий в будущем?
Сколько специалистов, столько и мнений, каждый говорит
- Какие могут быть последствия от кефалогематомы? Насколько это серьезно?
- Ощущает ли ребенок боль при прикосновении к кефалогематоме, либо если спит на этой стороне?
- Нужно ли
что-то делать, чтобы ускорить процесс рассасывания кефалогематомы? (мазать, массажировать и т. д.)
Заранее благодарна за ваши ответы (советы)!!!
Добрый день.
Кефалогематомы, даже гигантские, пунктируются только в одном случае — при нагноении. Все остальные необходимо просто наблюдать (не мазать, не массировать, не править мануальными терапевтами и тем более оперировать).
Ее исход может быть двумя путями: полный регресс в течение 2 месяцев (в народе называют рассасыванием) или через обызвествление. Но этот вариант полностью проходит через 6–12 месяцев.
Рекомендую Вам обратиться к главному детскому нейрохирургу Татарстана — Иванову Владимиру Станиславовичу для окончательного решения.
Помогите, пожалуйста, понять результаты анализа. И стоит ли продолжать лечение. Лечился бициллином — 15 уколов.
Здравствуйте!
Вы сдали комплекс серологических тестов с известными Вам результатами. Вы приводите только текущие результаты, не указываете первичные данные, длительность лечения и пр. Снижение титров нетрепонемных тестов в 4 и более раза в течение года после лечения подтверждает эффективность проведенной терапии сифилиса и является критерием его излеченности (Приказ Минздрава РФ № 87 от 26.03.01 г. МЗ РФ Приказ от 25 июля 2003 г. N 327, Рекомендации CDC (USA) 2006). Поэтому решить вопрос об излеченности согласно приведенным результатам невозможно.
Из приведенных Вами результатов к нетрепанемным тестам относятся первый бланк — RPR (Rapid Plasma Reagins) тест быстрых реагинов (российский аналог микрореакция преципитации МР) и Реакция связывания комплимента (реакция Вассермана).
Реакция пассивной агглютинации (РПГА — TPHA) и Иммуноферментный анализ (ИФА — EIA), в двух других тестах не служат для контроля излеченности, только для диагностики заболевания. Они могут сохраняться положительными довольно долго, иногда всю жизнь.
Скажите, антитела G на хламидии. Референсные значения: менее 0,8 — не обнаружены. Значит ли это, что любое значение ниже данного — отсутствие заболевания в прошлом, либо это
Здравствуйте.
Любое значение менее 0,8 расценивается как отрицательный результат в данной ситуации. Это говорит об отсутствии данных антител в крови в текущий момент времени. Говорить об отсутствии факта заболевания в прошлом нельзя.
Здравствуйте! Что означают результаты ИФА крови у сына 14 лет:
- лямблия IgG — положительный КП — 14,6, Helikobacter Pylori IgG — положительный КП — 13,2.
Здравствуйте!
Это означает, что у него есть антитела к лямблиям и ХБ. Возможно он перенес лямблиоз и гастрит в прошлом или болеет сейчас.
Здравствуйте!
Моей дочери 6 лет. У нее были 2 ЧМТ (сотрясения мозга) в 2 г. 7 месяцев и в 4 года. В августе 2016 г. появились головные боли, которые к ноябрю стали ежедневными.
Заключение окулиста:
- ДЗН с четкими контурами, извитость сосудов, вены умеренно расширены A: V= 1:3, 2:3. Движения глаз в полном объеме. Расходящееся косоглазие при взгляде вверх (появилось предположительно после травмы).
Диагноз: ангиопатия сосудов сетчатки.
Были направлены на МРТ. Заключение:
- аномалия Киари 1, миндалины мозжечка эктопированы в БЗО до 12 мм.
Назначено консервативное лечение: диакарб, панангин, троксевазин (капсулы), циннаризин.
Пропили лекарства в течение 17 дней, пока без эффекта.
Каковы должны быть наши дальнейшие действия?
Показано ли нам хирургическое лечение? Очень боимся операции, так как читали, что подобные операции имеют низкую эффективность и чреваты осложнениями.
Заранее большое спасибо.
С уважением, Юлия.
Добрый день.
Считаю, что по вашей МРТ — снимкам — эктопии миндалин в большое затылочное отверстие до 12 мм нет. Мальформация Киари есть, но оперировать в настоящий момент не стоит. Диакарб тоже не показан. Продолжайте сосудистую терапию
Здравствуйте, Мария Юрьевна!
Сдала анализы методом ПЦР. Выявили Ureaplasma spp — 10 *4,5 копий/обр. Врач назначил лечение.
Дело в том, что четыре года назад уже лечилась от данного вируса. Через год после лечения анализы показали отрицательный результат.
Скажите, пожалуйста, может ли это быть хронической формой заболевания? Или это вновь подхваченная инфекция?
Может ли влиять на данный показатель хронический пиелонефрит?
Здравствуйте, Мария!
Это не вирус. Это бактерия в норме встречающаяся на слизистых человека в составе биоценоза. При благоприятных для себя условиях может давать избыточный рост и реализовывать свои патогенные свойства, в том числе и при развитии хронических заболеваний мочевыводящих путей. Лечение назначают при повышении ее концентрации, как в Вашем случае. За 4 года, конечно, Вы могли снова получить ее из внешней среды бесконечное количество раз.
Понятие хронический уреаплазмоз, как таковое не существует. У Вас хронический пиелонефрит — воспаление мочевыводящих путей. Рост того или иного
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что такое КП в анализе на хеликобактер.
Здравствуйте, Олеся!
Это полуколичественная оценка положительного результата для ориентации врача относительно объема циркулирующих антител. Показывает во сколько раз результ больше чем контрольное значение.
Здравствуйте. Сдала анализ крови на хеликобактер.
Anti-helicobacter pylori IgA — отриц.,Anti-helicobacter pylori IgG — 65,09 (<16 — отриц., >=16–22-сомнительный,>=22-положительный). С чем может быть связан такой высокий показатель (в 3 раза больше референсного значения). Заранее спасибо.
Здравствуйте, Лена!
С тем, что Ваша иммунная система защищается и вырабатывает антитела против ХБ. Это возможно, если у Вас есть
Добрый день! Мне 37 лет. Беременность 21 неделя. Сделала УЗИ плода:
- ¾ желудочки — норма;
- затылочные рога — 6,3 и 8,3 мм.
- прозрачны. перег.— 4,4 мм.
- мозолистое тело — 25 мм.
- большая цистерна — 5,6 мм.
- мозжечок — 23 мм.
- Сильвиева — 6,7 мм.
- червь 12,6*8 мм.
Все сказали в норме, но меня беспокоят затылочные рога. Один рог — 8,3 мм. Попадает ли мой ребёнок в группу риска по гидроцефалии? Надо контролировать рога? Плод мужского пола. Очень переживаю, дома дочка с гидроцефалией, ей 10 лет. Не ходит и не разговаривает. Поэтому, если есть хоть
Добрый день.
В настоящий момент оснований для беспокойства не вижу. Продолжайте наблюдение у пренатолога и УЗИ — контроль.
Помогите расшифровать анализ.
- ПЦР — хламидия трахоматис — не обнаружено.
Серология.
- Хламидия трахоматис IgG — 0,9; IgM — 0,2; IgA — 0,6.
- (Референс менее 0,8 — антитела не обнаружены, 0,9–1,1 — сомнительный, пересдать через 10–14 дней. Более 1,1 — антитела обнаружены).
Спасибо.
Здравствуйте.
У Вас сомнительный результат на антитела к хламидиям. Это может быть при контакте с возбудителем в прошлом, при «свежей» инфекции в момент формирования иммунного ответа.
Вы не указали, откуда сдавали ПЦР (уретра, влагалище, цервикальный канал и т. п. ) Возможно, выбор локализации был не верный. Анализ крови нужно пересдать через 2 недели.
Помогите расшифровать анализ крови:
- )
anti-Lamblia IgA+IgM+IgG — положит.
- Коэффициент позитивности (КП) — 1,25
- )
anti-Ascaris IgG положит.
- Коэффициент позитивности (КП) — 1,74
Заранее благодарю. Как лечится?
Здравствуйте, Елена!
У Вас в организме есть специфические защитные белки против антигенов лямблий, что может быть при текущем и перенесенном в прошлом заболевании. Также есть антитела к аскаридам. КП низкие, поэтому не исключена ложноположительная реакция. Диагностическими данные значения не являются. Вам нужно дополнительное обследование.
Добрый день, что значит Chlamidia Trachomatis Ig G положительный к. п.— 3,6 К. позитивности <1.
Здравствуйте, Екатерина!
Это значит, что у Вас в организме есть специфические защитные белки против хламидий, что может быть при текущем и перенесенном в прошлом заболевании.
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь! Я на
- CMV IgM — отриц.
- CMV IgG — 1:1600,
- HSV IgM — отриц,
- HSV IgG — 1:1600,
- краснуха IgM — отриц,
- IgG 499 ме/мл.
Гинеколог отправил повторно сдать
Вопрос:
- Нужно ли лечение в моем случае?
- Что значат такие высокие титры?
- Почему в первом анализе титры, а во втором миллилитры, как определить выросли ли значения?
Здравствуйте, Светлана!
- Лечение не нужно. Перечисленные антитела есть практически у всех взрослых людей. Исследования сдают, чтобы найти женщин с ОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ результатами в начале беременности, так как первичные инфекции в ее течении могут привести к печальным последствиям. Сдавать эти тесты в 21 неделю уже было поздно, так как специальные методы позволяют определить заражение 2–3 месячной давности, а по этим результатам исключить
что-бы то ни было на 5 месяце беременности невозможно. - Означают высокую напряженность иммунитета к данным инфекциям.
- Никак не определить. Врач должен был Вас предупредить, что сдавать анализ Вам необходимо там же и тем же методом, что и первый. Иначе в пересдаче нет никакого смысла.
Здравствуйте. Что это значит: хламидии, антитела индекс позитивный — 3,25. Брали кровь.
Здравствуйте, это значит, что у Вас в организме есть специфические защитные белки против хламидий, что может быть при текущем и перенесенном в прошлом заболевании. Вы не указали класс обнаруженных антител, вид хламидий, а они бывают разными, поэтому никаких белее комментариев Вам дать невозможно.