Все ответы специалистов
Здравствуйте!
Моей дочери 6 лет. У нее были 2 ЧМТ (сотрясения мозга) в 2 г. 7 месяцев и в 4 года. В августе 2016 г. появились головные боли, которые к ноябрю стали ежедневными.
Заключение окулиста:
- ДЗН с четкими контурами, извитость сосудов, вены умеренно расширены A: V= 1:3, 2:3. Движения глаз в полном объеме. Расходящееся косоглазие при взгляде вверх (появилось предположительно после травмы).
Диагноз: ангиопатия сосудов сетчатки.
Были направлены на МРТ. Заключение:
- аномалия Киари 1, миндалины мозжечка эктопированы в БЗО до 12 мм.
Назначено консервативное лечение: диакарб, панангин, троксевазин (капсулы), циннаризин.
Пропили лекарства в течение 17 дней, пока без эффекта.
Каковы должны быть наши дальнейшие действия?
Показано ли нам хирургическое лечение? Очень боимся операции, так как читали, что подобные операции имеют низкую эффективность и чреваты осложнениями.
Заранее большое спасибо.
С уважением, Юлия.
Добрый день.
Считаю, что по вашей МРТ — снимкам — эктопии миндалин в большое затылочное отверстие до 12 мм нет. Мальформация Киари есть, но оперировать в настоящий момент не стоит. Диакарб тоже не показан. Продолжайте сосудистую терапию
Здравствуйте, Мария Юрьевна!
Сдала анализы методом ПЦР. Выявили Ureaplasma spp — 10 *4,5 копий/обр. Врач назначил лечение.
Дело в том, что четыре года назад уже лечилась от данного вируса. Через год после лечения анализы показали отрицательный результат.
Скажите, пожалуйста, может ли это быть хронической формой заболевания? Или это вновь подхваченная инфекция?
Может ли влиять на данный показатель хронический пиелонефрит?
Здравствуйте, Мария!
Это не вирус. Это бактерия в норме встречающаяся на слизистых человека в составе биоценоза. При благоприятных для себя условиях может давать избыточный рост и реализовывать свои патогенные свойства, в том числе и при развитии хронических заболеваний мочевыводящих путей. Лечение назначают при повышении ее концентрации, как в Вашем случае. За 4 года, конечно, Вы могли снова получить ее из внешней среды бесконечное количество раз.
Понятие хронический уреаплазмоз, как таковое не существует. У Вас хронический пиелонефрит — воспаление мочевыводящих путей. Рост того или иного
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что такое КП в анализе на хеликобактер.
Здравствуйте, Олеся!
Это полуколичественная оценка положительного результата для ориентации врача относительно объема циркулирующих антител. Показывает во сколько раз результ больше чем контрольное значение.
Здравствуйте. Сдала анализ крови на хеликобактер.
Anti-helicobacter pylori IgA — отриц.,Anti-helicobacter pylori IgG — 65,09 (<16 — отриц., >=16–22-сомнительный,>=22-положительный). С чем может быть связан такой высокий показатель (в 3 раза больше референсного значения). Заранее спасибо.
Здравствуйте, Лена!
С тем, что Ваша иммунная система защищается и вырабатывает антитела против ХБ. Это возможно, если у Вас есть
Добрый день! Мне 37 лет. Беременность 21 неделя. Сделала УЗИ плода:
- ¾ желудочки — норма;
- затылочные рога — 6,3 и 8,3 мм.
- прозрачны. перег.— 4,4 мм.
- мозолистое тело — 25 мм.
- большая цистерна — 5,6 мм.
- мозжечок — 23 мм.
- Сильвиева — 6,7 мм.
- червь 12,6*8 мм.
Все сказали в норме, но меня беспокоят затылочные рога. Один рог — 8,3 мм. Попадает ли мой ребёнок в группу риска по гидроцефалии? Надо контролировать рога? Плод мужского пола. Очень переживаю, дома дочка с гидроцефалией, ей 10 лет. Не ходит и не разговаривает. Поэтому, если есть хоть
Добрый день.
В настоящий момент оснований для беспокойства не вижу. Продолжайте наблюдение у пренатолога и УЗИ — контроль.
Помогите расшифровать анализ.
- ПЦР — хламидия трахоматис — не обнаружено.
Серология.
- Хламидия трахоматис IgG — 0,9; IgM — 0,2; IgA — 0,6.
- (Референс менее 0,8 — антитела не обнаружены, 0,9–1,1 — сомнительный, пересдать через 10–14 дней. Более 1,1 — антитела обнаружены).
Спасибо.
Здравствуйте.
У Вас сомнительный результат на антитела к хламидиям. Это может быть при контакте с возбудителем в прошлом, при «свежей» инфекции в момент формирования иммунного ответа.
Вы не указали, откуда сдавали ПЦР (уретра, влагалище, цервикальный канал и т. п. ) Возможно, выбор локализации был не верный. Анализ крови нужно пересдать через 2 недели.
Помогите расшифровать анализ крови:
- )
anti-Lamblia IgA+IgM+IgG — положит.
- Коэффициент позитивности (КП) — 1,25
- )
anti-Ascaris IgG положит.
- Коэффициент позитивности (КП) — 1,74
Заранее благодарю. Как лечится?
Здравствуйте, Елена!
У Вас в организме есть специфические защитные белки против антигенов лямблий, что может быть при текущем и перенесенном в прошлом заболевании. Также есть антитела к аскаридам. КП низкие, поэтому не исключена ложноположительная реакция. Диагностическими данные значения не являются. Вам нужно дополнительное обследование.
Добрый день, что значит Chlamidia Trachomatis Ig G положительный к. п.— 3,6 К. позитивности <1.
Здравствуйте, Екатерина!
Это значит, что у Вас в организме есть специфические защитные белки против хламидий, что может быть при текущем и перенесенном в прошлом заболевании.
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь! Я на
- CMV IgM — отриц.
- CMV IgG — 1:1600,
- HSV IgM — отриц,
- HSV IgG — 1:1600,
- краснуха IgM — отриц,
- IgG 499 ме/мл.
Гинеколог отправил повторно сдать
Вопрос:
- Нужно ли лечение в моем случае?
- Что значат такие высокие титры?
- Почему в первом анализе титры, а во втором миллилитры, как определить выросли ли значения?
Здравствуйте, Светлана!
- Лечение не нужно. Перечисленные антитела есть практически у всех взрослых людей. Исследования сдают, чтобы найти женщин с ОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ результатами в начале беременности, так как первичные инфекции в ее течении могут привести к печальным последствиям. Сдавать эти тесты в 21 неделю уже было поздно, так как специальные методы позволяют определить заражение 2–3 месячной давности, а по этим результатам исключить
что-бы то ни было на 5 месяце беременности невозможно. - Означают высокую напряженность иммунитета к данным инфекциям.
- Никак не определить. Врач должен был Вас предупредить, что сдавать анализ Вам необходимо там же и тем же методом, что и первый. Иначе в пересдаче нет никакого смысла.
Здравствуйте. Что это значит: хламидии, антитела индекс позитивный — 3,25. Брали кровь.
Здравствуйте, это значит, что у Вас в организме есть специфические защитные белки против хламидий, что может быть при текущем и перенесенном в прошлом заболевании. Вы не указали класс обнаруженных антител, вид хламидий, а они бывают разными, поэтому никаких белее комментариев Вам дать невозможно.
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови на хламидии. Спасибо! IgA — 0,87; IgM — 0,1; IgG — 6,07.
Здравствуйте, Ольга!
Вы сдали не на хламидии анализ крови, а на антитела к ним. Антитела — защитные белки человека. Вы не предоставили референсные пределы лаборатории, поэтому прокомментировать данный результат я не могу, так как не знаю, каким методом определялись антитела и, что в данной лаборатории считается положительным.
Сдавала анализы на ИППП, беременность 13 недель, коэффициент позитивности антител lgG ureaplasma urealyticum — 0,97 а титр написали сомнительный. Что это означает?
Здравствуйте, Светлана!
Уреаплазма —
Еще раз добрый день. Может скрин поможет. Для большей наглядности.
Здравствуйте, Ольга!
Ваш результат положительный, что может быть как при текущем хламидиозе, так и при перенесенном в прошлом. КП не высокое, не исключена и ложноположительная реакция.
Здравствуйте, Наталья Михайловна. У меня такой вопрос — я родила 6 месяцев назад, сейчас сдала анализ. ТТГ — 13, а Т4–12 в норме. Два года назад делала только УЗИ щитовидной железы — показало изменения. Может ли повышенный ТТГ
Добрый день, Екатерина. У вас Т4 свободный по нижней границе нормы, что в сочетании с повышенным ТТГ, и изменениями в структуре щитовидной железы может говорить о недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреозе). Повышенный ТТГ не связан с кормлением грудью. Вам необходимо дообследование и соответственно консультация эндокринолога.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Месяц назад удалила зуб с кистой (6) на верхней челюсти с диагнозом межкорневая гранулема. Стоматолог показала мне зуб и мешочек (видимо от кисты) Из ранки пошел гной.
Сделала воздушные пробы, пробы отрицательные. Гайморитами и насморками никогда не страдала. Из носа ничего не выделялось и не выделяется, ни гноя, ни слизи. Только периодически закладывает ненадолго то одну ноздрю, то другую.
Пила доксициклин — 10 дней, промывала рану у стоматолога, гной ушел… Лунка чистая. Стоматолог хочет обновить края лунки и ушить их.
Подскажите, правильна ли ее методика? Откуда мог быть гной? Надо ли делать гайморотомию? Если и была перфорация пазухи, может ли она самостоятельно зарасти? И где именно образуется свищ между гайморовой и лункой зуба?
Заранее огромное спасибо за ответ.
Вера, здравствуйте!
Выбор тактики лечения зависит от диагноза. Если действительно имелась перфорация пазухи и гнойное отделяемое, то нужно разобраться в причинах данного воспаления. И после устранения причин воспаления (гноетечения), закрывать сообщение между полостью рта и пазухой, в этом случае имеются разные методики закрытия и выбор их зависит от клинической ситуации и мануальных навыков доктора. Затрудняюсь ответить, откуда мог быть гной, так как недостаточно данных … снимки, фото в полости рта, компьютерная томография. Гайморотомия в случае перфорации пазухи не показана. При незначительных дефектах перфорация может зарасти самостоятельно. В зависимости от анатомических особенностей, свищ может быть расположен в разных местах, чаще это верхушка корня или межкорневая перегородка.
Ответ подготовлен