Все ответы специалистов

Проводите ли Вы операции по удалению комков Биша?

Добрый день! Проводите ли Вы операции по удалению комков Биша? Спасибо.

Здравствуйте, операции по удалению комков Биша провожу.

Аллергический насморк

Здравствуйте. Мы с сыном, ему 16 лет, приехали в Находку в гости. И вот уже вторую неделю у него не проходит насморк. С 2011 у нас астма, пробы на аллергены мы дома сдавали, все нормально. Простуды нет. Что в этом случае вы посоветуете принимать?

Если вы еще планируете побыть а нашем крае, то можете успеть попасть на прием. Вы не написали, что сын получает по астме. Но если насморк аллергический, то принимайте н1 блокатор (например кларитин, зиртек), и 1 раз в день в нос назонекс по 2 дозы в каждую ноздрю до отъезда.

Здравствуйте. Мне 27 лет. Три месяца назад родила второго ребенка. Грудное вскармливание до 2 месяцев и 1 недели. Смешанное началось за неделю до 2 месяцев. Последнее время болит низ живота, и прозрачные выделения. Подскажите, это перестройка организма и подготовка к менструальному циклу? Или же заболевание какое-то?

Здравствуйте. Возможно это подготовка вашего организма к менструальному циклу, но желательно обратиться к врачу.

Печеночные пробы показывают завышенные показатели

Здравствуйте, Мария Юрьевна. Меня начали беспокоить боли в суставах. Сдала в местной поликлинике кровь на ревмопробу. Она дала отрицательный ответ, но печеночные пробы показали завышенные показатели.

Параллельно сдала кровь в Юнилабе. Как я поняла по результатам (там указаны приделы норм для женщин) все в норме. Но меня смутило вот что: белки острой фазы воспаления ревматоидный фактор больше 16, Антистрептолизин-О (Асл-о) количественно 39, С — реактивный белок (количественно) — 0,3. Мочевина, креатинин и мочевая кислота в норме.

Что это значит, помогите разобраться?!

Здравствуйте, Анна!
К сожалению, данные в Вашем сообщении представлены сумбурно. Не ясны результаты первого обследования, не ясно через какое время Вы его повторили, что Вы понимаете под печеночными пробами, сколько Вам лет, какой вес и общетерапевтическое состояние. Не ясна клиническая картина — какие суставы, когда, как болят, что помогает, почему сдаете именно РФ и АСЛо. Могу предложить прислать фото исследований, чтобы можно было разобраться с вопросом или созвониться с нашими врачами консультантами по телефону: 8 (800) 555-55-69, назвать персональные данные, по которым можно будет увидеть результаты и прокомментировать их.

Расшифровка анализа крови на антитела к лямблиям

Здравствуйте, помогите расшифровать:

  • Лямблиоз IgG положительно — 11,38.
  • Лямблиоз IgM положительно — 1,42.
  • Опистархоз IgG положительно — 1,11

Здравствуйте, Кристина!
У Вас обнаружены антитела класса G к лямблиям, что может быть при текущей острой или хронической инфекции. С учетом антител М склонна предполагать текущую инфекцию. Анализ на описторхоз следует пересдать в динамике.

ВПЧ 16

Здравствуйте. Cдала анализ на ВПЧ 16/18. Пришёл результат ВПЧ 16 — положительный. Это хорошо или нет?

Здравствуйте, Екатерина. Нет, это не хорошо. Данный тип вируса папилломы человека относится к высокоонкогенным. Нужно посетить гинеколога и сдать ПАП тест.

Результаты анализов

Здравствуйте!
Сдали общий анализ крови ребенку 4,5 года. Два показателя не в норме: лейкоциты — 5,93 и базофилы — 0.00.

Подскажите, пожалуйста, о чем говорят данные результаты и необходимо ли сделать дополнительные? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Наталья!
Ни о чем не говорит в отрыве от ребенка. Для начала нужно ответить на вопрос, что являлось причиной того, что вы сдавали этот анализ.

Диагностика полиомиелита

Мария Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за прошлые ответы!
Подскажите, пожалуйста, как правильно в вашей лаборатории назвать анализ, чтобы определить антитела к ветряной оспе (именно болела ли в детстве и остался ли иммунитет)? И тоже самое по полиомиелиту, есть ли к нему иммунитет — существует такой анализ?

Здравствуйте!
Лабораторная диагностика основана на выявлении различных классов антител:

Аnti-VZV IgM — выявление специфических IgM антител свидетельствует о первичной инфекции вирусом Varicella zoster. Данные антитела появляются в крови на 4–7 сутки от начала болезни и, как правило, исчезают через 1–3 месяца с момента выздоровления. Но в некоторых случаях IgM антитела могут персистировать в крови вплоть до 12 месяцев после перенесённой инфекции. Кроме того, эти антитела могут появляться в крови при обострении хронической инфекции, проявляющейся в форме опоясывающего герпеса.

Anti-VZV-gE IgG (антитела IgG к гликопротеину IgE вируса Varicella Zoster VZV) — обычно появляются на 3–4 день заболевания, а у некоторых пациентов через 7–10 дней, поэтому данное исследование используется для диагностики и подтверждения острой фазы заболевания, вызванного вирусом Varicella Zoster.

Аnti-VZV IgG — появляются через 4 дня после клинических проявлений ветряной оспы (появление сыпи), что подтверждает инфицированность этим вирусом при их отсутствии до этого (сероконверсия). Антитела класса IgG после перенесенного заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен — вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела к вирусу Varicella zoster, обладающие способностью проходить через плаценту.

При отрицательных результатах в случае подозрения на наличие инфекции (контакт с больным, клинические проявления) рекомендуется исследовать сыворотку крови данного пациента в динамике.

Серологическая диагностика полиомиелита не проводится, такой анализ сдать нельзя.

Интимный герпес?

Здравствуйте! у меня такой вопрос… На головке полового члена выскочили четыре точки…. Сходил к врачу, он мне сказал, что это интимный герпес и прописал мазать зеленкой точечно и все! Мажу уже почти месяц, проходит но очень медленно! Правильно ли я все делаю? Может надо мазями помазать или таблетки попить? ? Что делать? Спасибо.

Добрый день. Высыпания при герпесе так долго не сохраняются и, как правило, сопровождаются субъективными ощущениями (зуд, жжение, болезненность). Вероятно диагноз установлен неверно. Для назначения корректной терапии необходим осмотр.

Каким образом лучше завершать грудное вскармливание?

Ольга, добрый день! Каким образом лучше завершать грудное вскармливание? Гормональные таблетки или естественным способом?

Если кратко — только естественным способом.
Подробнее: Цитата из пособия ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения): В случае возникновения необходимости прекращения грудного вскармливания, действительным рекомендуемым методом является физиологический, а использование фармакологических методов подавления лактации больше не рекомендуется. С чем это связано?

Во-первых, действие различных лекарственных средств часто вызывает побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, слабость, депрессия, головокружение. Это серьезный удар по гормональному фону женщины. И одновременно нужно продолжать ухаживать за ребенком!

Во-вторых, действие препаратов не будет мгновенным — займет несколько дней — до 10–14. При этом за такой же срок можно практически свернуть лактацию естественным способом — постепенно сокращая кормления и сцеживаясь до облегчения. От такого способа вреда для кормящей мамы не будет — расстроится только ребенок. Если же плавно и грамотно сокращать кормления, то и для малыша можно провести все практически незаметно. Однако такой процесс отлучения достаточно продолжителен.

Для каждой пары мама-малыш консультант по ГВ составляет индивидуальный план отлучения по желанию мамы.

Бесспокоят прозрачные (не красные) высыпания на кистях рук у ребёнка

Здравствуйте.
Моему ребенку 3 года 10 месяцев. Появились прозрачные (не красные) высыпания на кистях рук. Их практически не видно, только когда хорошо приглядеться. Ребенок руки не чешет. Что это может быть? Были на приеме у педиатра — она не знает, что это такое. Также есть высыпания на носу в виде маленьких прыщиков.

Установить диагноз можно только при осмотре малыша. По описанию, к сожалению, я этого сделать не могу.

Здравствуйте! Моему сыну 1,3. Диагноз: ДЦП атонически-астатическая форма + спастический тетрапарез (тонус в ногах и руках). Роды были сложные — использовали вакуум. Выписали нас как обычных, ничего не сказали о возможных проблемах.

На данный момент сын не сидит, не держит голову, не держит равновесие, не ползает, не встаёт, руки сжаты в кулаках. Косоглазия и эпилепсии нет.

Прошли 6 курсов реабилитации во Владивостоке в центре Альтус, но явных улучшений нет. Из назначения было: бассейн, батут, уколы глиатилина, АФК, массаж, физио, ГРОСС. Делали ЭЭГ.

Заключение: сохраняются умеренные изменение ЭЭГ на фоне формирующейся по возрасту БЭА головного мозга. Активационные реакции слабые, быстро истощаются. Специфических комплексов и разрядов нет.

Делали нейросонографию.

Заключение: эхо-признаки умеренной латеро вентрикулодилатации. Ассиметрия боковых желудочков (S>D) киста левого сосудистого сплетения. Признаки ликвородинамических нарушений по смешанному типу. Дифференцировать с гидроцефалией ех vacuo. Нельзя исключать начальные признаки кортикальной атрофии.

1) Можно придти к Вам на осмотр и консультацию?

2) Возможно ли что в будущем данный диагноз будет снят?

3) При смешанном тонусе в мышцах возможна ли операция? Чтобы сделать надрезы, чтобы движения были не сжатыми?

4) Нужно делать МРТ?

5) Какие процедуры/лекарства наиболее эффективны и правда могут помочь?

Добрый день.
Одновременно спастического тетрапареза и атонически-астатической формы быть не может. Возможна только одна форма. Первый вариант мы в некоторых случаях оперируем, атонически-астатическую форму лечат неврологи.

Выполните пожалуйста МРТ головного мозга и приходите на консультацию. Запись по телефону: 908 994-78-33.

Здравствуйте. У ребёнка 1,8 больше месяца сухой кашель и насморк, были периоды когда переходил во влажный, но потом опять становился сухим. По рентгену — бронхит, по ОАК эозинофилы — 9.

Прошли уже 3 лечения у педиатров, 2 курса ингаляций с беродуалом и курс антибиотиков, последнее лечение назначил ЛОР: в нос дезринит, противогрибковый нистатин и очередной сироп от кашля. Кашель вроде реже, но ещё остался, последняя инстанция — аллерголог, записаны только на 20 июля, думала сдать хоть какие-либо анализы заранее чтобы не тянуть время, а быстрее найти причину. Что лучше сдать перед приемом — ОАК и Ig E? И можно ли сдавать сейчас Ig E если пару дней назад закончили приём Дезринита?

Да, сдайте повторно клинический анализ крови, IgE общ, и АТ к микоплазме и хламидии пневмония.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сдали кровь. Результат: anti lamblia ig g титр ифа 1:160.

Это сильное отклонение от нормы и что это? Надо лечить?

Такой анализ нужно пересдать через 2 недели, и если цифра увеличится или останется прежней нужно будет провести лечение лямблий.

Доктор, добрый день! Женщина, 41 год, рост — 164, вес — 70, жалоб нет, кроме повышенной тревожности. Пью Липримар 10 мг на фоне повышенного холестерина и маленькой бляшки в сонной артерии. В ОАК иногда чуть повышены лимфоциты. Иммунолог сказал сдать анализы. В крови нашли антитела к герпесу 6, вэб. ПЦР слюны чисто. И вот пришел анализ на фенотипирование лимфоцитов… Не знаю, могу ли Вам как-то выслать файл? Но если в целом, то там ВСЁ нормально (расширенная панель), кроме:

  • Иммунорегуляторный индекс Т-хелперы/Т-цитотоксич — 1,467 (норма 1,5–2,6),
  • Активированные Т-цитотоксич лимфоциты% — 3 (10–20),
  • Процент активированных Т-цитотоксич лимфоцитов% — 12 (20–50)

Это плохо?? Надо ли что то делать? Очень переживаю. Спасибо!

Когда в иммунограмме получаем результат, отличающийся от нормы, но при этом у пациента нет явных признаков иммунодефицитного состояния, то рекомендовано пересдать это исследование через 3–6 месяца, по условии, что общее обследование внутренних органов и анализов крови (в том числе рф, срб) в норме.