Все ответы специалистов

Сломана фаланга мизинца левой руки

Здравствуйте!
29 июня мой сын сломал основную фалангу мизинца левой руки. Сразу же вставили спицу, было назначено ее извлечение на день прошлой недели. По результатам снимка в начале прошлой недели было принято решение отказаться от извлечения спицы в связи с очень слабо выраженной костной мозолью. Позавчера сделали еще один снимок, на котором такая же картина. Сегодня были на консультации, было сказано, что спицу надо извлекать, назначили извлечение на 31 июля. В связи с этим два вопроса:

  1. Надо ли извлекать спицу 31 июля, если костная мозоль настолько слабо выражена? Снимок прилагаю.
  2. Что делать, если костная мозоль слабо выражена спустя месяц после травмы?

С уважением, Сергей.

Сергей здравствуйте!
Предложенные вами снимки не высокого качества.

По-моему, есть диастаз (щель между отломками), мозоль я не вижу. Отек есть?

Покажитесь другому ортопеду.

Мнение разных специалистов будет важно для вас.

Как лечить coxa valga?

Добрый день, моей дочке 6 лет, обратились к ортопеду, с жалобами на ноги, нас направили на рентгенодиагностику. Что это означает?

  • Шеечно — диафизарный угол: справа — 144, слева — 146.
  • R-признаки coxa valga с обеих сторон.

Как это лечится?

Наталья, здравствуйте.
Речь идет о формировании тазобедренного сустава и положении конечности. Заключение рентгенолога еще ничего не значит. Необходимо осмотреть и протестировать ребенка.

Обратитесь к хорошему ортопеду.

Будьте здоровы!

Буквально на днях у меня состоялся очень личный разговор с приятельницей, которая занимается психологией. Обсуждали вопрос отношений и причины, по которым я систематически нахожу мужчин, отношения с которыми сплошной ад. Она посоветовала мне книгу «Женщины которые любят слишком сильно».

Прочитав я поняла: это про меня. Я нахожу мужчин, которые нуждаются в заботе и любви и грубо говоря посвящаю им свое время, впадаю в зависимость и закрываю глаза порой на чудовищные недостатки. Порвать с такими отношениями всегда трудно, я не умею быть одна. Я примерно понимаю почему сложилась такая ситуация.

Мне нужен специалист, которым может помочь изменить мое восприятие мира, мужчин и себя.

Главный вопрос: сможете ли вы помочь в этой ситуации? Форма консультации не важна, мне удобно как очно, так и по интернету (писать/скайп).

Здравствуйте, Алина!
Страстность натуры и максимализм проявляется даже в коротком запросе. Сплошной ад в отношениях! Чудовищные недостатки. Посвящаю ВСЕ время. Впадаю в зависимость.

Замечательно, что есть какое-то представление ПОЧЕМУ. И есть желание разобраться. Это уже что-то.

Думаю, что главный вопрос не в том, смогу ли я Вам помочь. Предложу иную формулировку: есть ли у Вас внутренние ресурсы, чтобы научиться быть одной, не впадать в зависимость, повзрослеть и быть готовой к новому восприятию мира.

Конечно, письменной формы консультаций не существует. А выбор психолога за Вами, ведь без доверия и личного включения в процесс успех невозможен.

Гарантии можете вполне обеспечить себе сами. А выбор есть. И большой! Желаю успеха на этом пути и гармонии с миром, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте. Ребёнку поставили диагноз: «дисплазия тазобедренных суставов». Назначили перинку Фрейка. После месяца использования ребёнок начал в ней активно двигаться (переворачиваться, пытаться ползать) нужно ли как-то пытаться мешать двигаться?

Сергей, здравствуйте!
У меня немного другое представление и тактика лечения дисплазии. Но, тем не менее, в рамках данной методики не мешайте быть ребенку активным.

Будьте здоровы!

Лечение геморроя

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать и как лечить геморрой, возникший во время беременности и немного усилившийся во время родов. После родов прошло 3 недели. Возможно ли получить консультацию заочно (бабушки/дедушки в другом городе, ребёнка не с кем оставить) или только после приёма? Приём платный или возможно бесплатно записаться?

Добрый день! Конечно, все рекомендации только после консультации и необходимых методов обследования.

Проводите ли Вы операции по удалению комков Биша?

Добрый день! Проводите ли Вы операции по удалению комков Биша? Спасибо.

Здравствуйте, операции по удалению комков Биша провожу.

Аллергический насморк

Здравствуйте. Мы с сыном, ему 16 лет, приехали в Находку в гости. И вот уже вторую неделю у него не проходит насморк. С 2011 у нас астма, пробы на аллергены мы дома сдавали, все нормально. Простуды нет. Что в этом случае вы посоветуете принимать?

Если вы еще планируете побыть а нашем крае, то можете успеть попасть на прием. Вы не написали, что сын получает по астме. Но если насморк аллергический, то принимайте н1 блокатор (например кларитин, зиртек), и 1 раз в день в нос назонекс по 2 дозы в каждую ноздрю до отъезда.

Здравствуйте. Мне 27 лет. Три месяца назад родила второго ребенка. Грудное вскармливание до 2 месяцев и 1 недели. Смешанное началось за неделю до 2 месяцев. Последнее время болит низ живота, и прозрачные выделения. Подскажите, это перестройка организма и подготовка к менструальному циклу? Или же заболевание какое-то?

Здравствуйте. Возможно это подготовка вашего организма к менструальному циклу, но желательно обратиться к врачу.

Печеночные пробы показывают завышенные показатели

Здравствуйте, Мария Юрьевна. Меня начали беспокоить боли в суставах. Сдала в местной поликлинике кровь на ревмопробу. Она дала отрицательный ответ, но печеночные пробы показали завышенные показатели.

Параллельно сдала кровь в Юнилабе. Как я поняла по результатам (там указаны приделы норм для женщин) все в норме. Но меня смутило вот что: белки острой фазы воспаления ревматоидный фактор больше 16, Антистрептолизин-О (Асл-о) количественно 39, С — реактивный белок (количественно) — 0,3. Мочевина, креатинин и мочевая кислота в норме.

Что это значит, помогите разобраться?!

Здравствуйте, Анна!
К сожалению, данные в Вашем сообщении представлены сумбурно. Не ясны результаты первого обследования, не ясно через какое время Вы его повторили, что Вы понимаете под печеночными пробами, сколько Вам лет, какой вес и общетерапевтическое состояние. Не ясна клиническая картина — какие суставы, когда, как болят, что помогает, почему сдаете именно РФ и АСЛо. Могу предложить прислать фото исследований, чтобы можно было разобраться с вопросом или созвониться с нашими врачами консультантами по телефону: 8 (800) 555-55-69, назвать персональные данные, по которым можно будет увидеть результаты и прокомментировать их.

Расшифровка анализа крови на антитела к лямблиям

Здравствуйте, помогите расшифровать:

  • Лямблиоз IgG положительно — 11,38.
  • Лямблиоз IgM положительно — 1,42.
  • Опистархоз IgG положительно — 1,11

Здравствуйте, Кристина!
У Вас обнаружены антитела класса G к лямблиям, что может быть при текущей острой или хронической инфекции. С учетом антител М склонна предполагать текущую инфекцию. Анализ на описторхоз следует пересдать в динамике.

ВПЧ 16

Здравствуйте. Cдала анализ на ВПЧ 16/18. Пришёл результат ВПЧ 16 — положительный. Это хорошо или нет?

Здравствуйте, Екатерина. Нет, это не хорошо. Данный тип вируса папилломы человека относится к высокоонкогенным. Нужно посетить гинеколога и сдать ПАП тест.

Результаты анализов

Здравствуйте!
Сдали общий анализ крови ребенку 4,5 года. Два показателя не в норме: лейкоциты — 5,93 и базофилы — 0.00.

Подскажите, пожалуйста, о чем говорят данные результаты и необходимо ли сделать дополнительные? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Наталья!
Ни о чем не говорит в отрыве от ребенка. Для начала нужно ответить на вопрос, что являлось причиной того, что вы сдавали этот анализ.

Диагностика полиомиелита

Мария Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за прошлые ответы!
Подскажите, пожалуйста, как правильно в вашей лаборатории назвать анализ, чтобы определить антитела к ветряной оспе (именно болела ли в детстве и остался ли иммунитет)? И тоже самое по полиомиелиту, есть ли к нему иммунитет — существует такой анализ?

Здравствуйте!
Лабораторная диагностика основана на выявлении различных классов антител:

Аnti-VZV IgM — выявление специфических IgM антител свидетельствует о первичной инфекции вирусом Varicella zoster. Данные антитела появляются в крови на 4–7 сутки от начала болезни и, как правило, исчезают через 1–3 месяца с момента выздоровления. Но в некоторых случаях IgM антитела могут персистировать в крови вплоть до 12 месяцев после перенесённой инфекции. Кроме того, эти антитела могут появляться в крови при обострении хронической инфекции, проявляющейся в форме опоясывающего герпеса.

Anti-VZV-gE IgG (антитела IgG к гликопротеину IgE вируса Varicella Zoster VZV) — обычно появляются на 3–4 день заболевания, а у некоторых пациентов через 7–10 дней, поэтому данное исследование используется для диагностики и подтверждения острой фазы заболевания, вызванного вирусом Varicella Zoster.

Аnti-VZV IgG — появляются через 4 дня после клинических проявлений ветряной оспы (появление сыпи), что подтверждает инфицированность этим вирусом при их отсутствии до этого (сероконверсия). Антитела класса IgG после перенесенного заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен — вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела к вирусу Varicella zoster, обладающие способностью проходить через плаценту.

При отрицательных результатах в случае подозрения на наличие инфекции (контакт с больным, клинические проявления) рекомендуется исследовать сыворотку крови данного пациента в динамике.

Серологическая диагностика полиомиелита не проводится, такой анализ сдать нельзя.

Интимный герпес?

Здравствуйте! у меня такой вопрос… На головке полового члена выскочили четыре точки…. Сходил к врачу, он мне сказал, что это интимный герпес и прописал мазать зеленкой точечно и все! Мажу уже почти месяц, проходит но очень медленно! Правильно ли я все делаю? Может надо мазями помазать или таблетки попить? ? Что делать? Спасибо.

Добрый день. Высыпания при герпесе так долго не сохраняются и, как правило, сопровождаются субъективными ощущениями (зуд, жжение, болезненность). Вероятно диагноз установлен неверно. Для назначения корректной терапии необходим осмотр.

Каким образом лучше завершать грудное вскармливание?

Ольга, добрый день! Каким образом лучше завершать грудное вскармливание? Гормональные таблетки или естественным способом?

Если кратко — только естественным способом.
Подробнее: Цитата из пособия ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения): В случае возникновения необходимости прекращения грудного вскармливания, действительным рекомендуемым методом является физиологический, а использование фармакологических методов подавления лактации больше не рекомендуется. С чем это связано?

Во-первых, действие различных лекарственных средств часто вызывает побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, слабость, депрессия, головокружение. Это серьезный удар по гормональному фону женщины. И одновременно нужно продолжать ухаживать за ребенком!

Во-вторых, действие препаратов не будет мгновенным — займет несколько дней — до 10–14. При этом за такой же срок можно практически свернуть лактацию естественным способом — постепенно сокращая кормления и сцеживаясь до облегчения. От такого способа вреда для кормящей мамы не будет — расстроится только ребенок. Если же плавно и грамотно сокращать кормления, то и для малыша можно провести все практически незаметно. Однако такой процесс отлучения достаточно продолжителен.

Для каждой пары мама-малыш консультант по ГВ составляет индивидуальный план отлучения по желанию мамы.