Все ответы специалистов

А может, да, такое быть, чтобы зуб не беспокоил 7 лет, а потом такое? И надо ли также удалять эту гранулему или пролечив зуб все пройдет?

Да, может. Чаще всего проходит сама. Но, бывает, что потом надо иссекать. Но если Вы ее удалите, не пролечив или не удалив зуб, то она опять вырастет.

Спасибо за ответ. В том то и дело, что ортопантомограмму делали и сказали, что, вроде, все в порядке. На той же стороне у меня есть нижняя пролеченная шестёрка, но это было лет семь назад, может ли это быть причиной опухания щеки???

Мне все утверждают, что это лимфоузел, но разве может лимфоузел 0,5 см вызвать асимметрию? Может нужно дополнительное обследование?

Это от пролеченного зуба мигрирующая гранулема. Надо его перелечивать, либо удалять. Показания к удалению указывает стоматолог-терапевт, если зуб не подлежит перелечиванию.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 24 года, сильная скученность зубов и естественно неправильный прикус. Накопил на услуги ортодонта, получил все рекомендации, в том числе, удаление всех восьмёрок.

С верхними не было проблем, нижние — ретинированные. И вот тут наткнулся на проблему с суставом — если рот долго открыт, а особенно, когда просят открыть пошире, то его начинает как бы «вести» в сторону, и даже случился, когда ставил пломбу, подвывих (так сказала врач). С тех пор сустав частенько щелкает при открытии, и боюсь широко зевать, иногда слегка болит.

И теперь не могу понять, как быть — проблемы с суставом явно из за прикуса, но что бы лечить прикус и ставить брекеты — нужно удалить лежачие восьмерки, а это нужно 30–40 минут сидеть с открытым ртом. Как быть в такой ситуации? Спасибо.

Удалять восьмерки. И заниматься прикусом. Если во время удаления случится вывих, то хирург-стоматолог его вправит. Если болезненно и проблематично открывать рот, то за две недели до удаления надо сходить к косметологу и уколоть в жевательные мышцы ботулотоксин.

Шишка на нижней челюсти

Здравствуйте, уважаемая Юлия Игоревна.
У меня такая проблема. В декабре месяце на левой щеке, 2 см выше нижней челюсти, образовалась подкожная не болезненная и подвижная шишка, и спустя пару дней начало неметь лицо с этой стороны.

Пошла к невропатологу, он прописал нуклео и мильгамму. Шарик не прошел, но онемение прошло. Через два месяца с той же стороны щека стала опухать и уже 6 месяцев как опухает.

Сделали УЗИ. Одни сказали, что киста. Другие, что увеличенный лимфоузел 0,5 см… И сказали, что с той же стороны увеличена околоушная слюнная железа.

Назначили антибиотики, УВЧ, электрофорез. Сказали, что со слюнной железой уже все в порядке, но щека продолжает быть опухшей, асимметрия заметна даже на глаз.

Помогите, пожалуйста, что делать? Может нужна пункция и может ли так отекать лицо из-за лимфоузла, некоторые вообще говорят на этом месте нет лимфы. Очень надеюсь на ваши советы и помощь. Ниже я прикрепила снимки УЗИ. Спасибо заранее, надеюсь на ответ.

Больше похоже на мигрирующую гранулему. Поэтому надо сделать ортопантомограмму и определиться с причинным зубом.

Необходим ли прием прогестерона на ранних сроках беременности, если 5 лет назад была замершая беременность?

Здравствуйте! Подскажите, необходим ли прием прогестерона на ранних сроках беременности, если 5 лет назад была замершая беременность?

Дело в том, что месяц назад обнаружила у себя беременность. Тест показал слабую вторую полоску, ХГЧ — 38, прогестерон — 120 нмоль. Из новых ощущений была только сонливость и частое ощущение напряжения живота. Выписали магне В6 и дюфастон.

Подскажите, оправдан ли в такой ситуации прием дюфастона? При таких значениях прогестерона? Та беременность сорвалась (ХГЧ упал через несколько дней, отменили дюфастон и начались месячные).

Сейчас снова 2 полоски, срок 4 акушерские недели, к врачу идти боюсь, вдруг опять выпишут дюфастон. Но и сохранить беременность очень хочется, так как очень долгожданная.

Подскажите, пожалуйста, на каком сроке лучше обратиться ко врачу? И опасно ли, если периодически возникает ощущение напряжения в животе? Больше ничего не беспокоит. И принимать ли дюфастон, если опять пропишут из-за ЗБ в анамнезе?

У нас, можно сказать, один врач в городе, обратиться особо не к кому, очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо!

Здравствуйте, к врачу идти обязательно! Гестагены, вероятно, принимать Вам необходимо, более подробные комментарии дать не могу без осмотра и обследования. Необходим контроль ХГЧ в динамике.

Операция по исправлению деформации носа

Добрый день! Юлия Игоревна. Подскажите, пожалуйста, возможно ли убрать деформацию носа (был сломан в подростковом возрасте), немного «свернут» набок. Насколько длителен реабилитационный период и травматична операция? Какова стоимость?

Здравствуйте! Да, возможно. Но надо подъехать ко мне на консультацию, чтобы получить ответы на остальные вопросы.

Здравствуйте Олег Игоревич.
Ребёнок родился в 38,5 недель, КС. В 1,5 месяца сделали НСГ.

Заключение: расширение заднего рога слева.

Невролог по месту жительства поставила диагноз: «перинатальное поражение головного мозга доношенного ребёнка, постгипоксически геморрагического генеза, лёгкой степени тяжести, восстановительный период».

Назначила лечение: диакарб, аспаркам, актовегин, массаж.

Невролог из Владивостока отменил лечение, сказал смотреть в динамике, если будут ухудшения к 3 месяцам на повторном НСГ, тогда и назначается лечение, так как ребёнок развивается согласно возраста: гулит, улыбается, держит голову из положения лёжа на животе, (сейчас нам только исполнилось 2 месяца). Отмечается только мраморность, редко тремор подбородка, также во сне закидывает голову назад и при подтягивании за ручки из положения лёжа на спине, голову не подтягивает. Окружность головы 40 см.

Я в замешательстве, нужно ли, всё-таки, принимать назначенные лекарства или наблюдать в динамике? К чему может привести увеличение задних рогов?

Добрый день.
Согласен со вторым доктором, что диакарб и аспаркам не показаны. Продолжайте массаж и ЛФК, если психомоторное развитие соответствует возрасту. Контроль НСГ через 3 месяца.

Удаляете ли вы ретенированный и дистопированный клык?

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Вы удаляете ретенированный и дистопированный клык? Если да, то как к вам попасть на консультацию и удаление? Удаление такого клыка требует нахождения в последующем в стационаре?

Заранее спасибо! Очень надеюсь на вашу помощь!

Можете записаться ко мне на консультацию в клинику Евро-стом 220-71-07. Нахождение в стационаре не требуется.

Нужно ли удалять зуб после шинирования?

Здравствуйте! У меня перелом нижней челюсти справа медиальнее угла, линяя перелома проходит через лунку 48 зуба. Произошло это 02.07.2017. В этот же день мне произвели шинирование. Перелом без смещения. Зуб не удаляли, сказав, что в моей ситуации его надо будет удалить через два месяца.

Через 5 дней меня выписали из больницы (Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова), дав рекомендацию удалить зуб 48-й — 31.07.2017 (через 28 дней после шинирования) предварительно сняв тягу, затем зафиксировать прикус на 1 неделю межчелюстными тягами, снять тяги 07.08.2017, через 3–4 дня снять шины при отсутствии смещения.

После выписки из больницы меня осматривал мой местный хирург-стоматолог (Ленинградская область) и сказал, что удалять зуб через 28 суток нельзя, так как может произойти смещение в месте перелома, а удалять надо через 3–4 месяца.

А местный челюстно-лицевой хирург после осмотра сказал, что если зуб не беспокоит и нет воспаления, то его вообще удалять не надо.

Подскажите, пожалуйста, необходимо ли удалять 48-й зуб, и если надо, то сколько дней должно пройти после шинирования?

Необходимо выполнить рекомендации врача, который Вас шинировал. Зуб обычно рекомендуется удалять из линии перелома через 3 недели.

Можно ли давать тетраборат натрия полуторамесячному ребёнку?

Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца. Позавчера во рту ребенка (на губах, языке и щечке) обнаружила белые язвочки. Они постепенно увеличиваются. Температуры у ребенка нет. Сегодня созванивалась с педиатром по поводу лечения. Она сказала, что это стоматит и его необходимо лечить тетраборатом натрия (протирать язвочки 3–4 раза в день марлевым тампоном). Меня смущает данное лечение, так как в противопоказаниях детский возраст до 3 лет. Возможно ли применение данного препарата в отношении новорожденных? Ребенок находится на искусственном вскармливании. Заранее спасибо за ответ!

Добрый день, Ирина!
Средство дешевое, очень эффективное, но и токсичное. Поэтому у малышей его применяют в крайних случаях, при неэффективности других препаратов.

С уважением, Е. И.

Сломана фаланга мизинца левой руки

Здравствуйте!
29 июня мой сын сломал основную фалангу мизинца левой руки. Сразу же вставили спицу, было назначено ее извлечение на день прошлой недели. По результатам снимка в начале прошлой недели было принято решение отказаться от извлечения спицы в связи с очень слабо выраженной костной мозолью. Позавчера сделали еще один снимок, на котором такая же картина. Сегодня были на консультации, было сказано, что спицу надо извлекать, назначили извлечение на 31 июля. В связи с этим два вопроса:

  1. Надо ли извлекать спицу 31 июля, если костная мозоль настолько слабо выражена? Снимок прилагаю.
  2. Что делать, если костная мозоль слабо выражена спустя месяц после травмы?

С уважением, Сергей.

Сергей здравствуйте!
Предложенные вами снимки не высокого качества.

По-моему, есть диастаз (щель между отломками), мозоль я не вижу. Отек есть?

Покажитесь другому ортопеду.

Мнение разных специалистов будет важно для вас.

Как лечить coxa valga?

Добрый день, моей дочке 6 лет, обратились к ортопеду, с жалобами на ноги, нас направили на рентгенодиагностику. Что это означает?

  • Шеечно — диафизарный угол: справа — 144, слева — 146.
  • R-признаки coxa valga с обеих сторон.

Как это лечится?

Наталья, здравствуйте.
Речь идет о формировании тазобедренного сустава и положении конечности. Заключение рентгенолога еще ничего не значит. Необходимо осмотреть и протестировать ребенка.

Обратитесь к хорошему ортопеду.

Будьте здоровы!

Буквально на днях у меня состоялся очень личный разговор с приятельницей, которая занимается психологией. Обсуждали вопрос отношений и причины, по которым я систематически нахожу мужчин, отношения с которыми сплошной ад. Она посоветовала мне книгу «Женщины которые любят слишком сильно».

Прочитав я поняла: это про меня. Я нахожу мужчин, которые нуждаются в заботе и любви и грубо говоря посвящаю им свое время, впадаю в зависимость и закрываю глаза порой на чудовищные недостатки. Порвать с такими отношениями всегда трудно, я не умею быть одна. Я примерно понимаю почему сложилась такая ситуация.

Мне нужен специалист, которым может помочь изменить мое восприятие мира, мужчин и себя.

Главный вопрос: сможете ли вы помочь в этой ситуации? Форма консультации не важна, мне удобно как очно, так и по интернету (писать/скайп).

Здравствуйте, Алина!
Страстность натуры и максимализм проявляется даже в коротком запросе. Сплошной ад в отношениях! Чудовищные недостатки. Посвящаю ВСЕ время. Впадаю в зависимость.

Замечательно, что есть какое-то представление ПОЧЕМУ. И есть желание разобраться. Это уже что-то.

Думаю, что главный вопрос не в том, смогу ли я Вам помочь. Предложу иную формулировку: есть ли у Вас внутренние ресурсы, чтобы научиться быть одной, не впадать в зависимость, повзрослеть и быть готовой к новому восприятию мира.

Конечно, письменной формы консультаций не существует. А выбор психолога за Вами, ведь без доверия и личного включения в процесс успех невозможен.

Гарантии можете вполне обеспечить себе сами. А выбор есть. И большой! Желаю успеха на этом пути и гармонии с миром, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте. Ребёнку поставили диагноз: «дисплазия тазобедренных суставов». Назначили перинку Фрейка. После месяца использования ребёнок начал в ней активно двигаться (переворачиваться, пытаться ползать) нужно ли как-то пытаться мешать двигаться?

Сергей, здравствуйте!
У меня немного другое представление и тактика лечения дисплазии. Но, тем не менее, в рамках данной методики не мешайте быть ребенку активным.

Будьте здоровы!

Лечение геморроя

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать и как лечить геморрой, возникший во время беременности и немного усилившийся во время родов. После родов прошло 3 недели. Возможно ли получить консультацию заочно (бабушки/дедушки в другом городе, ребёнка не с кем оставить) или только после приёма? Приём платный или возможно бесплатно записаться?

Добрый день! Конечно, все рекомендации только после консультации и необходимых методов обследования.