Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Мария Юрьевна. Помогите, пожалуйста, корректно интерпретировать анализ — гемостазиограмма. Анализ сдавался за 4 для до наступления менструации. И с больным горлом и острым синуситом, на следующий день после сдачи анализа началась ангина. Перенести сдачу анализов не было возможности.

  • УИА — 15
  • АПТВ — 26
  • Протромбиновое время — 14
  • Тромбовидное время — 15
  • Фибриноген — 4,2 г/л
  • D-димер — 73 нг/мл
  • РФМК-тест — 17 мг/100 мл
  • Спонтанный лизис — 210
  • Протеин С — 101%
  • L-гомоцистеин — 11,2 мумоль/л

Агрегатограмма тромбоцитов:

  • АДФ — 64,4%
  • Ристомицин — 79,2%
  • Коллаген — 65,2%
  • Адреналин — 62%

Анализ крови на А/т к В2-GP:

  • IgM — 1,88 ед/мл
  • IgG — 1,38 ед/мл

Анализ крови на а/т к кардиолипинту:

  • IgM — 1,43 ед/мл
  • IgG — 1,92 ед/мл

Здравствуйте, Ольга! Для интерпретации исследования необходимо знать нормы, или референсные пределы, которые дает та лаборатория, в которую вы обращались. Кроме того, желательно знать цель назначения данных исследований.

С уважением, Хасина Мария.

Здравствуйте. В 7 месяцев сделали рентген не было ядер, на тот момент назначили электрофорез и массаж. Сейчас повторно сделали снимок ядра появились. И мнение двух врачей разделилось — необходима шина Виленского или нет. Что вы нам посоветуете?

И не могли бы вы сказать чему равны углы на первом и втором снимке. Также врачи в этом не сошлись….

Здравствуйте. Углы на первом снимке (справа — 38, слева — 35), на втором (справа — 37, слева — 33). На втором снимке справа состояние подвывиха (головка ушла вверх и латерализована). При показателях на первом снимке уже было состояние предвывиха справа, углы очень увеличены, крыши скошены и закруглены, линия Шентона была ступенеобразная справа. Необходимо было уже в тот момент носить шину Виленского, а в динамике в 10 месяцев улучшения нет, картина практически прежняя, только головка сместилась справа больше.

Сейчас носить шину обязательно и круглосуточно 3 месяца, а потом можно будет на бодрствование, массаж, зарядка, физиолечение и посещение бассейна обязательно — 2 раза в неделю. Через 3 месяца повторить снимок опять. Удачи.

Добрый день, очень прошу помочь расшифровать мои анализы, так как нахожусь заграницей и не могу посетить лично врача, буду очень благодарна за помощь.

Здравствуйте, Ольга! Для интерпретации исследований на гормоны необходимо знать ваш возраст, день менструального цикла, цель обращения к врачу.

У вас выявлен повышенный пролактин, но интерпретировать результат без данных знаний не возможно.

Кроме того у вас выявлены антитела класса G к вирусам простого герпеса, краснухи и ЦМВ. Возможно ранее вы перенесли данные инфекции.

Если анализы сдавались с предгравидарной целью, следует учитывать что уровень антител к краснухе низкий, а антител к токсоплазме нет вообще, а значит вы в группе риска по заражению и тем и другим. В мазке присутствует лейкоцитарная реакция в цервикальном канале, что может быть признаком воспаления.

Анализ ИФА антитела к микобактериям показал слабо положительный результат

Добрый день. Анализ ИФА антитела к микобактериям показал слабо положительный результат (КП 1,33). Что это значит?

Здравствуйте, Мария.
Это значит, что в крови присутствуют антитела к микобактериям, которые могут быть при разных формах данной инфекции, в том числе и латентных, а также в некоторых стадиях формирования поствакцинарного иммунитета. Вы не указали данные обследуемого пациента — возраст, статус относительно ТВС, давность ВЦЖ, состояние рубца и другие клинические данные.

В целом для диагностики туберкулеза ИФА на антитела не информативно. Следует отдать предпочтение квантифероновому тесту или технологии Т-спот.

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ ИФА

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ ИФА.

  • Хламидиоз igA — отрицательно
  • Хламидиоз igA (кп) — 0,15
  • Хламидиоз igA (титр) —
  • Хламидиоз igG — отрицательно
  • Хламидиоз igG (кп) — 0,12
  • Хламидиоз igG (титр) —
  • Хламидиоз igM — отрицательно
  • Хламидиоз igM (титр) —
  • Хламидиоз igM (кп) — 0,65

Здравствуйте, Кристина!
У Вас не обнаружено антител к хламидиям.

Здравствуйте. У ребенка (6 лет) на щеке эпидермальная киста. Cейчас она инфицировалась и воспалилась. Cильный отек. Предложили госпитализацию, но ЧЛХ выписал лечение дома, антибиотик и повязки с мазью. Третий день — результата нет.

Едьте опять в челюстно-лицевую хирургию.

Здравствуйте. Сдала кровь, чтобы провериться на гепатит С.

Исследование: контроль взятия материала

Результат:

  • 7,1 Ig
  • референсные значения — 4

Комментарий КВМ, это контроль взятия материала, оценивает количество эпителиальных клеток в образце.

Помогите понять! Больна я гепатитом С или нет?

Здравствуйте, Виктория.
Возможно, вы что-то путаете анализ на гепатит С выглядит не так. Показатели КВМ используют в соскобах эпителия для диагностики локальных инфекций и состояния биоценоза.

Подскажите, прежде чем прийти к вам на приём какие нужно сдать анализы?

Добрый день. У меня мигрень, наследственная (от мамы и бабушки). Последнее обследование делала лет 5 назад, МРТ. Тогда, помню, невролог говорила периодически проводить его. Подскажите, прежде чем прийти к вам на приём какие нужно сдать анализы? МРТ только? Головного мозга? Или с сосудами есть что-то?

Ещё мануальный терапевт рекомендовала сделать обследование шеи. Нужно? Тоже же может как-то связано быть с головными болями.

Благодарю за ответ!

Добрый день!
Если вас беспокоят головные боли — в частности — мигрень — МРТ головного мозга+сосудов.

Если боли в шейном отделе позвоночника, необходим осмотр для определения тактики обследования.

С уважением, Т. А.

Повлиял ли постинор на образование рака

Здравствуйте. В феврале припухала подмышка периодически. В марте появилась шишечка. 8 апреля пришлось выпить постинор. 3 мая на УЗИ: солидно кистозное образование бирадс 4.

21 июня на высечку диагноз: «инвазивный протоковый карцинома 2 а степени, эстрогензависимая 4 б, прогестерон отриц. хер 2 нью один плюс ки 67 менее 13%».

Повлиял ли постинор на образование рака или переродилась киста в рак из-за него за 2 с половиной месяца. Прошла мастектомии и 4 химии. Появилось образование в щитовидке 4 мм. Могло от химии или продолжение банкета.

Здравствуйте. В вашем случае прием постинора не связан с развитием у вас злокачественного образования. С образованием в вашей щитовидной железе необходимо разбираться (необходимо описание образования врачом УЗИ для уточнения характера образования), УЗИ щитовидной железы в динамике через 3 месяца, при росте образования необходима тонкоигольная аспирационная биопсия, цитологическое исследование.

Спирулина

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать спирулину при гипотиреозе?

Добрый день, да можно. Противопоказаний для использования спирулины при гипотиреозе нет. Но использование возможно только с общеукрепляющим эффектом, а не с целью компенсации гипотиреоза.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Планируем беременность. В анамнезе 4 беременности. Закончились родами и протекали хорошо. 3-я беременность — выкидышем, а 4-я замершей беременностью на 16-й неделе. Беременность замерла предположительно из-за тромбоза. Точно не знаю. Но были тромбоциты 146 (хотя гематолог сказала, что это норма).

Сейчас сдавала мазки на все возможные вирусы — всё хорошо.

Сдала анализ — гемастазиограмма. Анализ сдавался за 4 для до наступления менструации. И с больным горлом и острым синуситом, на следующий день после сдачи анализа началась ангина. Перенести сдачу анализов не было возможным.

  • УИА — 15
  • АПТВ — 26
  • Протромбиновое время — 14
  • Тромбовидное время — 15
  • Фибриноген — 4,2 г/л
  • D-димер 73 нг/мл
  • РФМК-тест 17 мг/100 мл
  • Спонтанный лизис — 210
  • Протеин С — 101%
  • L-гомоцистеин — 11,2 мумоль/л

Агрегатограмма тромбоцитов:

  • АДФ — 64,4%
  • Ристомицин — 79,2%
  • Коллаген — 65,2%
  • Адреналин — 62%

Анализ крови на а/т к В2-GP:

  • IgM — 1,88 ед/мл
  • IgG — 1,38 ед/мл

Анализ крови на а/т к кардиолипинту:

  • IgM 1,43 ед/мл
  • IgG 1,92 ед/мл

Ходила к гематологам — противоречивые консультации. Что же делать дальше не знаю. Можно ли беременеть? По гинекологии противопоказаний нет.

Здравствуйте, если возможно, пересдайте основные показатели вне болезни и проконсультируйтесь с гематологом.

Здравствуйте, уважаемый Олег Александрович!
В мае 2016 обнаружила увеличенный лимфоузел. Обратилась к лору, врач назначил сдать анализ на Эпштейн Бара (соскоб эпителия, ПЦР) — анализ положительный. Пролечила, месяцев 7. Результат — отрицательно.

НО…. лимфоузел (как мне казалось, да и врачам тоже) то чуть уменьшался, то чуть увеличивался, и болел. Вообщем, от лечения, с шишкой на шее, ничего не происходило.

Начала сама проходить обследования:

КТ 08.07.2016 ротоглотки (лимфоидное кольцо)

Заключение: Патологических изменений не определяется

УЗИ 26.08.2016

  • При УЗС мягких тканей шеи в подчелюстной области с обеих сторон визуализируются л/у овоидной формы, дифференцировка сохранена, размер — 21 *6;20 *7 мм. (Больше данных за реактивный процесс)

УЗИ 19.03.2017

  • Справа по боковой поверхности шеи визуализируется образование 14 *10 мм с утолщенной уплотненной стенкой с неоднородным содержимым. Кровоток по периферии достаточно выражен.

Взяли пункцию. Пунктат мутная жидкость.

Заключение: Боковая киста шеи

Цитология. 21.03.2017

  • На фоне значительного количества плотного гомогенного вещества, морфологически сходного с коллоидом-макрофаги с с гемосидерином в значительном количестве, в небольшом количестве зритроциты, единичные нейтрофилы. Фолликулярный эпителий не представлен.

УЗИ 11.04.2017

  • Справа по боковой поверхности шеи, в зоне интереса лоцируется образования 10 *11 мм утолщение стенок до 0,9 мм. Кровоток по контору усилен. Л/у не увеличен

МРТ 02.06.2017

  • МР картина жидкостных включений мягких тканей шеи справа (вероятно кистозная дегенерация лимфоузлов). Не резко выраженная лимфоаденопатия. Умеренно выраженное увеличение небных миндалин (более вероятно, как проявление хронического тонзилита). МР-признаки асимметрии позвоночных артерий, D мен C, без признаков сужения.

Олег Александрович, я уже устала ходить по врачам, которые от меня открещиваются. Хирург, лор, эндокринолог, терапевт, невролог, челюстно лицевой хирург — все твердят НЕ МОЁ. Все берут плату за прием, но никто не хочет дать хотя бы совет, что делать! Есть врачи, которые советуют наблюдать. Что наблюдать?

Усугубляет мои страхи остехондроз шеи, боли именно в правой части шеи, ухо, с-м вертебральной артерии. На фоне этого соматоформные расстройства.

Олег Александрович, что мне дальше предпринимать? Чтобы лечить боли в шее надо ходить на иглы, к мануалу, но я не знаю, вдруг нельзя с кистой или НЕ кистой! Пожалуйста, дайте совет.

Благодарю вас.

Добрый вечер. Приходите на прием, все бумаги приносите. Вероятнее всего имеет место боковая киста шеи справа, но смотреть вас надо вживую, тогда решать вопрос нужна ли вам операция или достаточно наблюдения.

Сын сильно набрал вес

Добрый день, подскажите, пожалуйста.
Сыну 8 лет, за последние полгода он сильно набрал вес, с 134 размера перешли уже на 140, а штаны уже 152 (на попе аж целлюлит появился, если это применимо к детям). Он мальчик крепкого телосложения и высокий, но всё-равно странно, что так резко стал набирать вес. Также у него стали появляться черные волосы на ногах ниже колена.

Стоит ли на бить тревогу и если да то к кому обратиться, и что делать?

Заранее спасибо за ответ.

Добрый день! Прогрессирующее увеличение веса в этом возрасте нехарактерно, обычно изменения чаще наблюдаются в пубертатном периоде. Вам необходимо обратиться на прием к детскому эндокринологу.

Добрый день! Уже как два года у нас с мужем не получается зачать ребёнка. Он в норме, у меня после прохождения УЗИ на проходимость маточных труб, обнаружили, что левая труба слабопроходимая, в брюшную полость проходит жидкость которую вводили, но только очень медленно. Все остальные анализы на гормоны, инфекции и так далее — в норме.

Скажите, пожалуйста, для лапароскопии какие необходимо предоставить анализы и их срок действия? И какой диапазон цен будет на данную операцию именно у вас? Очень хочется попасть к вам.

Здравствуйте. Список анализов для госпитализации размещен на сайте ДВФУ (Центр охраны здоровья женщин-госпитализация), а также его можно взять у администратора гинекологии в МЦ ДВФУ 7-й этаж.

По поводу записи на операцию и условий пребывания вы можете узнать по телефону +7 914 791-78-48.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Терроризирует муж

Здравствуйте.
Помогите разобраться, пожалуйста.

Бывший муж террорезирует меня уже несколько лет. В 1,4 сын перестал говорить, я ждала до 2,8, что речь появится, но увы. Далее врачи, процедуры, поездки и так далее.

Заговорил в 5 лет, но до сих пор проблемы речи в 8 лет. Вначале муж искал виноватых среди врачей и педагогов, когда не нашел, начал обвинять меня. Оскорбления, обвинения угрозы, критика. Всё это привело к разводу. Два года как разошлись, но он до сих пор меня оскорбляет, угрожает прибить за сына, отобрать детей и так далее.

А сейчас хочет выехать в детьми 5 и 8 лет за границу и не хочет говорить куда.

Вопрос такой. Как я могу, с психологической стороны, повлиять на такого человека. Он глубокий перфекционист (об этом мне сказала его психотерапевт, одно время ходил, ставили маниакально депрессивный психоз), хотел идеальную семью и идеальных детей, но не вышло.

Как мне себя вести с таким человеком, чтобы не довести до судов и разборок?

Здравствуйте, Татьяна!
Вам стоит задуматься над тем, что же стоит поставить на первое место, а что на второе. Психотерапевт поставил диагноз — «маниакально-депрессивный психоз». Вы в курсе, что это деструктивное расстройство личности, при котором человек способен на неадекватное поведение, асоциальные поступки? И зная это, вы готовы отпустить с бывшим супругом детей, вот только сообщил бы — куда именно? В такой ситуации вам стоит иметь заключение психотерапевта, оповестить органы опеки и не отпускать детей исключительно в связи с диагнозом. Таня, дети проживают с вами, значит, ответственность за их безопасность ложится на вас. Это первое и самое важное. Тогда вопрос о том, что он отберет детей будет снят.

Вряд ли стоит обсуждать желание идеальной семьи и идеальных детей, так как это встречается в романах, но не в жизни. И уж точно не называть это перфекционизмом. Агрессивное поведение, как и неадекватные оценки вполне ложатся в расстройство вашего бывшего мужа. Важнее другое, кто рядом с вами и готов поддержать? Есть такие люди?

Постарайтесь оставить попытки повлиять на бывшего супруга — это невозможно, так как речь идет о психическом расстройстве, от этого и проявления вербальной агрессии, оскорбления. Общение супругов после развода может строиться на уважении и интересах детей, но в вашем случае стоит учитывать проявления болезни и периоды интермиссии. От этого может зависеть возможность общения с детьми. Но на первом месте безопасность ваша и детей. Пообщайтесь с врачом-психотерапевтом, он даст свои рекомендации.

Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.