Все ответы специалистов

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать ринопластику при микроаденоме гипофиза (пролактинома)? В ходе лечения препаратом достинекс есть нерезкое уменьшение размеров образования.

Здравствуйте. Подскажите какие анализы необходимо сдать на ВПЧ, какого типа? (Обнаружена единичная папиллома на половой губе).

Возможно ли ее безоперационное лечение?

Буду благодарна за ответ.

Здравствуйте! Мне 19, скоро 20. Хотелось бы получить небольшую консультацию.

С 12 лет у меня начала активно расти грудь. В 14 был 1-й размер, в 16 — третий, в 19 уже шестой и она продолжает расти. Чем бы не питалась, какой бы образ жизни не поддерживала, толку никого. До 16 жила в государственном учреждении, питалась соответственно там же. Физические нагрузки присутствовали каждый день (зарядка, пресс, приседания, раз в недели пробежки на длинные дистанции). Особого толку от этого не было. Постепенно я перестала этим заниматься.

В 18 в лучшем случае — пресс.

Сейчас работаю на заводе, физически сил на спорт не хватает, да и я сама по себе не очень активный человек. Также усилилась в два раза больше одышка (до этого только при подъёмах в высоту появлялась), питаюсь в основном комплексным питанием в заводской столовой. Иногда (2–3 раза в неделю позволяю себе вредную и жирную пищу: беляш, колбаса, сыр плавленный, сайра). Пью очень много воды, не первый год, в день больше двух литров. А она постепенно, да растёт. Свисает, формы нет, болит недолго после снятия бюстгальтера. На животе спать привыкла. Сама полная, рост 150, вес 67 кг, обмен веществ происходит медленно.

Хотелось бы узнать способы уменьшения груди, есть ли вероятность, что она уменьшится обратно, с чем связан этот рост груди, причины роста, цена на операцию для уменьшения, можно ли уменьшить до 1–2 размера, плюсы и минусы данной операции. Также на что влияет ампутация груди и вероятность нового роста.

Спасибо.

Здравствуйте.
Готовлюсь к ЭКО, сдала все анализы и кровь на гормоны, все в норме кроме гормона пролактин (увеличен в 2 раза). Направили сдать макропролактин (74%). Направили на МРТ гипофиза с контрастом.

Описание: На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области по Т1 и Т2 в трех проекциях: Турецкое седло по форме и размерам не изменено. Гипофиз расположен обычно, размерами: сагиттальный — 1,1 см (нома 0,4–1,7 см); вертикальный — 0,5–0,6 см (норма 0,3–1,0 см); фронтальный — 1,6 см (норма 0,6–1,9 см); объем 549,12 куб мм (норма 73,5–972 куб мм).

Верхний контур гипофиза слегка вогнутый. Дифференцировка на адено- и нейрогипофиз сохранена; объемные соотношения их не нарушены. Структура гипофиза при нативном исследовании неоднородная. По нижнему контуру гипофиза слева визуализируется мелкое очаговое включение, овальной формы, с четкими неровными контурами, неоднородной структуры (слабогиперинтенсивное в Т2 ВИ, изоинтенсивное в Т1 ВИ), размерами — 0,3×0,2 см, с нерезкими отставанием в накоплении КВ, в сравнении с не измененной тканью гипофиза.

Воронка гипофиза слегка отклонена влево, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы по медианной линии 0,6 см; справа 0,5 см; слева 0,6 см. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,1 см. Пещеристые синусы без особенностей.

Шишковидная железа в размерах не увеличена, структура ее однородная.

Признаков костно-деструктивных изменений основания черепа не выявлено.

Видимые отделы головного мозга не изменены.

Клиновидная пазуха развита правильно, ее пневматизация сохранена.

Заключение: Микроаденома гипофиза.

Мой врач сказал, что он противопоказаний для ЭКО не видит, но нужна консультация нейрохирурга.

Заранее спасибо.

Здравствуйте. Ребёнку 9 лет. Поставили диагноз — «абсцессы». Сделали ЭМРТ.
Заключение: признаки гипоплазии правой позвоночной артерии и картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериями

Подскажите, как это лечится?

Здравствуйте, мне 54 года, признаки климакса начались в 47 лет, появились недомогания, приливы и месячные стали нерегулярны. Обратилась к врачу, мне назначили гормональную терапию — фемостон 1/10, пью его постоянно с 48 лет, приливов нет, месячные идут регулярно.

Вопрос — как долго можно пить фемостон 1/10 и как долго на фоне приема фемостона будут идти месячные? Не могут же они идти до глубокой старости?

Здравствуйте. Моему ребенку не могут установить диагноз. У ребенка слева 4 ребра выпуклость и она уже третий год и дает боль там, постоянно боли колющие, потом боль переходит в область лопатки. КТ делали.

Здравствуйте. Как научиться и мне и ребенку быть готовым к разлуке в связи с детским садом? Дочери 2 года и 4 месяца. Уже как 2 недели ходим в частный детский сад, первые два дня все было спокойно, ходили на 3 часа, не успела ничего понять, а потом стала плакать, хвататься за ногу, не отпускает меня плачет.

Сердце кровью обливается, желание забрать домой и забыть про сад. Чувствую себя предателем.

Начну с того, что мне 39 лет. Замужем, все дети от одного мужчины. У меня 2 дочери. Старшую родила почти в 22 года, когда ей было 2 года дома сидеть было уже сложно, хотелось и общения, работать, да и денег зарабатывать. Но путевку в сад должны были дать в 3 года, и тогда я пошла работать в детский сад и дочка рядом, пошли в одну группу, я няней, весной меня перевели в другую группу, но все-таки мы виделись. И так до 3 лет. Она адаптировалась, нам дали путевку, пошли в другой сад, а я нашла другую работу, сначала работала обычным рядовым сотрудником с 9 до 18, суббота, воскресенье — выходной, сверхурочно не дергали. Было время уделить дочери время, когда ей исполнилось 7 лет, пошла на повышение, была и сверхурочная работа.

После 30 лет стала задумываться о втором ребенке, три года не получалось и овуляцию высчитывала и вот через три года планирования я забеременела, мне было уже 35 лет, я была счастлива, очень ждала малышку, но в 36 недель перестало биться ее сердечко, родила я ее 26.06.2014 мертвую.

Жить тогда не хотелось, я на месяц забыла о существовании старшей дочери, я все время плакала, доченьку кремировали и похоронили. Тогда хотела срочно забеременеть, стала потихоньку врачей проходить. Стала мужа просить еще попробовать, но он был категорически против, объяснял тем, что возраст не молодой, мне почти 36, ему 39, что если опять что-то не так пойдет [беременность изначально проблемная была: сильный токсикоз с ранних недель с обезвоживанием, кровь на 1 скрининге показала высокий риск СД 1:23, инвазивная диагностика (жалею о ней, думая она причина несчастья), а в 32 недели сказали патология кишечника, атрезия тонкого кишечника].

Прошло 3 месяца и я стала сомневаться, может и правда не надо пробовать, пришел страх. Страх повтора и возраста, муж всегда прерывал ПА. В сентябре мне исполнилось 36 лет, а в октябре вдруг забеременела.

Сначала я испугалась и одновременно обрадовалась. Муж был в шоке, не хотел, отправлял на аборт. Я категорически была против, говорила, как он себе это представляет, мы дочь похоронили и сейчас убить ребенка. Месяц примерно мы ругались. Я готова была расстаться с ним, но ребенка оставить, сказав об этом, он понял, что я серьезно и отступать не намерена. В конце концов он смирился. Все проходило отлично. Муж до последнего не трогал живот, думаю боялся привязаться, ждать, под конец только стал трогать и разговаривать. Мне пришлось делать ЭКС, так как при полном раскрытии не было потуг из — за того, что малышку держала поперек пуповина. Делали общий наркоз, потому, конечно, дочку сразу не видела, только вечером принесли, кесарили ночью.

Я очень переживала, что мне ее не положили на живот и первые секунды, минуты и даже часы мы были порознь. Что я сразу же ее не обняла. В общем младшая всеобщая любимица. Муж очень ее любит. В этом году исполнилось 2 года, думала дадут путевку в сад, но сказали через год. Я честно как-то даже рада, маленькая еще, жалко и мне расставаться тяжело.

Пришел сентябрь, жить на зарплату мужа тяжело, он обычный рабочий, заработная плата около 50 тысяч. При том, что старшая дочь учится в медицинском лицее в 11 классе, и это 12 тысяч в месяц. Живем мы в частном благоустроенном доме, который построил мой муж своими руками, строили несколько лет по мере скопления денег, но живем с родителями мужа, так как дом строился на земле, принадлежащей родителям и вместо их старого полуразваленного дома. Они оба тоже работают и пока я в декрете, свекровь помогает, но мы стараемся ее ни о чем не просить, все сами своими силами, но тяжело. Как говорится кухня общая, котел общий. Продукты и мы и она покупаем, до декрета я это делала даже чаще и бытовую технику покупала, сейчас, конечно, продукты я немного реже покупаю, она чаще, нас никто не попрекает, но мне самой неудобно. Даже когда она говорит: я помогу. Ну на что-то. Я отказываюсь, что сами. Но она все равно где-то да поможет.

В общем финансово тяжело и я приняла решение, что, наверно, нужно частный сад искать. Собственно мне кажется этого решения ждало все семейство, были намеки, что ну вот не получилось с садом в этом году, что делать, потерпим, что Настенька будет активная, будет хорошо в сад ходить.

И вот нашла я сад. Стала водить, а у самой сердце кровью обливается из-за ее слез, что я плохая мать спихиваю ребенка. Что ребенку не объяснишь, что нужны день, ребенку мать нужна. Я ей нужна. Она стала «мамсиком», когда дома, ни на шаг не отпускает меня, сейчас приболели так дома, ни с кем не хочет играть, только мама рядом. На работу мне в начале декабря, через месяц, моей зарплаты будет хватать и на сад, и учебу в школе старшей, и еще немного оставаться будет, ну и зарплата мужа в целом виде, конечно, финансово полегче будит. Но как дочери это объяснить.

С одной стороны, я пол дня занята домашними делами: готовка на всех, уборка, весь дом на мне) и только после обеда могла полноценно уделить время дочери, поиграть с ней, погулять. Иногда я даже раздражалась, что она мешает мне что-то делать или раскидывает все. Я требовала порядка от нее и она научилась все на место складывать. Увожу в сад утром, спокойно делаю дела, не отвлекаюсь, а сердце не на месте, что дочка там, а я дома. А в саду она плачет только первые 5 минут как привожу, потом воспитатель говорит играет хорошо, вообще умница. Она активная у меня, любит детей, знаю, что ей там на самом деле интересно. Но она такая прям «мамся» стала, дома ни на шаг никуда не отпускает, перестала даже в комнату к бабушке ходить играть, никого к себе не подпускает — ни бабушку, ни сестру, ни папу. С папой вообще только дерется, не целует его, а он тянется к ней, хочет играть. Только мама рядом.

Чувствую себя паршиво, что так ждала дочу и сплавляю ее в сад. Читала, что дети готовы к саду года в 3–4. Знаю, многие детей и в 1,5 года отдают в сад или няне, а то и раньше, я так бы не смогла. Чувствую виноватой себя перед дочерью, что вынуждена в сад отдать.

Добрый день. Могу ли я обратиться к вам с проблемами кожи на лице? Или это к другому специалисту?

На лице периодами появляются покраснения, покраснения небольшие, можно сказать с горошину. Они покрываются сухой коркой. Если корку убрать, то, зона покроется снова шелухой. Что это и как с этим бороться?

Вторая проблема. На щеках время от времени кожа краснеет и заполняется пузырьками. Пузырьки со временем наполняются и воспаляются. Дошло до того, что обсыпало все лицо. Три недели пользовалась клиндовидом, по совету косметолога. Затем перешла на азелак.

Итог — поры воспаленные и расширенные убрали, пузырьки тоже. Но иногда все появляется снова. Не понимаю, что это и как с этим бороться и главное, к кому обращаться? Так как косметолог разводит руками и не может решить мою проблему.

Добрый вечер! Александр Александрович, у меня к вам вопрос! Родилась девочка с дефектом левой ноздри, нам сейчас 1 год и два месяца. Обратились в отдел здравоохранения в г. Биробиджан, чтобы они нам помогли найти врачей, которые могли бы нам помочь. В Москве одна клиника отказала, сказали с 6 лет такую операцию делают, другая до сих пор не дала ответ. Все анализы отсылаем, УЗИ, а толку никакого.

Я бы хотела спросить, могли бы вы помочь и провести такую операцию в ближайшие сроки, либо действительно в нашем случае нужно ждать возраста подходящего?!

Диагноз пишут — «здорова, врожденный дефект левой ноздри, перегородка целая, только косметически».

Здравствуйте! После травмы глаза (перелом верхней и нижней орбиты) прошло около 3 месяцев и глаз как будто ввалился внутрь, веко стало темнее. Часто закладывает полностью нос и полностью не восстановилась чувствительность щеки и губы.

К какому врачу обратиться с этой проблемой и возможно ли это исправить? Сказали, что со временем восстановится, но страшно смотреть на себя…

Вам тоже кажется что это глупо? Да, согласна, мне не хватает любви. Нежности. Внимания с его стороны. Дело в том, что он мне не дает достаточного внимания. У него карьера на первом месте. Про него плохого не хочу сказать. Молодец. Карьеру построил. Для детей он отличный отец. Дети его любят, он сам тоже души в них не чает. С финансами проблем тоже нет. Во всем старается. Единственное этот его график работы и постоянные посиделки после работы, мол, вопросы решает. Я наверное устала от этого. Да и на работе им восхищаются. Женщины в том числе. А меня пожирает эта ревность изнутри. Когда то он сам меня даже к столбу ревновал. Ничего и никуда нельзя было.

Теперь же он говорит, что могу ходить куда захочу и делать, что хочу. Что это? Как понимать? Любовь прошла? Про тот случай когда я их видела объясняет, что это просто коллеги. Мне он не изменяет! В интимном плане у нас действительно было все в порядке. Я, наверное, зря себя так извожу. Просто в голове не укладывается почему она его обнимала тогда? Ему значит можно ночью там стоять и позволять себя обнимать? Я бы и сама хотела доверять ему. Но его так мало в моей жизни. Он всегда на работе. …коллеги…. друзья… А мне хочется элементарного: внимания, нежности, заботы… Он считает, что у нас все нормально. Это я капризничаю. Как мне забыть все? Хочу ему верить. Или как научиться жить не обращая внимания? Не знаю…… Это все не дает мне покоя. Спасибо за ваш ответ от 01.11.2017 года. Очень прошу, пожалуйста, подскажите как найти душевный покой?