Все ответы специалистов

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, сколько будет стоить выравнивание носовых перегородок и период восстановления?

Вначале вам необходимо подойти на консультацию. После операции двое суток в носу томпонада. После удаления томпонады будет два осмотра с продуктами в 4–5 дней. Отеков и синяков не будет.

Добрый вечер, Олег Игоревич. Пожалуйста, дайте ответ на несколько вопросов. У меня ВПР плода гидроцефалия, желудочки головного мозга расширены задние рога справа до 24 мм, слева до 25 мм, третий желудочек расширен до 16 мм. Нужна ли нам операция? Или возможно обойтись без операции?

Добрый день. Какой срок беременности у вас?

Здравствуйте. У меня диабет 2-го типа и вот последние недели сахар не опускается ниже 10, а последние дни 18–22. Пью диабетон и манинил-5 — не помогает, что делать?

Добрый день, при таких значения сахара крови вам необходимо назначение инсулина. Обратитесь обязательно к своему лечащему доктору.

Добрый день. Подскажите, какие анализы необходимо сдать, чтобы определить причину сильного выпадения волос?

Добрый день! Причин для выпадения волос может быть очень много, от банального анемического синдрома и дефицита кальция, до серьезных эндокринных заболеваний. Из гормонов надо посмотреть все гормоны щитовидной железы, и тестостерон для начала

Здравствуйте. Поставили диагноз: «Полип типа 0-Is прямой и нисходящей кишки». Сделали полипэктомию. Получила гистологию в одном — картина аденоматозного полипа гиперластическим компонентом и дисплазией I — II стадией.

В двух других препаратах картина аденоматозного полипа тубулярного строения с участками дисплазии II — III степени.

Разъясните, пожалуйста, что это значит?

Это не опасная ситуация. Атипичных изменений не произошло. Контроль ФКС через год. Не ранее.

Здравствуйте. Сыну 8 лет, поставили диагноз — «дисплазия тазобедренного сустава, ацетабулярный угол слева — 18, права — 24». Из лечения назначили электрофорез с CaCl и новокаином и массаж.

Походка в перевалочку и ноги тащит почти не отрывая от пола, дополнительный диагноз — «болезнь Шинца».

Подскажите, как нам быть дальше в плане лечения и чем чреват разный угол тазобедренных суставов. В грудничковом возрасте диагноз «дисплазия» поставлен не был.

Здравствуйте. Мне нужен сам снимок, перешлите его фото. Нарушение походки при дисплазии происходит только при подвывихе или вывихе головки бедренной кости. А нарушение походки как у вас больше похоже на неврологическую проблему. Без снимка сложно вам достоверно ответить. Пишите.

Здравствуйте. Дочери 10 лет, неделю назад начали мучать боли в голове (затылок). Сделали КТ шейного отдела позвоночника. Заключение: без патологий.

Обратилась к неврологу. Заключение — сколиотическая болезнь (S-образный сколиоз 1–2-й степени).

Рекомендовал корсет, ЛФК, курс артрозан и мильгамма в/м 10 дней.

Посещает секцию спортивного плавания 4-ый год.

Подскажите, может нужно обратиться к ортопеду, чтобы провести более детальное обследование, выполнить рентген позвоночника, или хватит того, что нам назначили? Так как, кроме КТ шейного отдела больше ничего и не делали.

Здравствуйте. Конечно, сделайте рентген снимок позвоночника грудопоясничного отдела, чтоб убедиться в наличии сколиоза. Боли в затылочной области не связаны с искривлением позвоночника, я больше склоняюсь к неврологической проблеме и сосудистым нарушениям. Сходите на консультацию к другому неврологу и сделайте снимки.

То, что вам назначили пока не проходите, кроме в/м мильгаммы, артрозан не показан при данной проблеме и в вашем возрасте его пока принимать нельзя. Потом на прием со снимками к ортопеду, и он вам уже будет делать назначения по сколиозу. Удачи.

Ирина Владимировна, здравствуйте!
У девушки в иммунограмме абсолютное и относительное повышение уровня СД 3 + СД8 + и абсолютное и относительное снижение уровня СД3 + СД4 + и СД19 +

Сильные проявления атомического дерматита по всему телу, особенно волосистойичасти головы. Прошла стационарное лечение, дексаметазон в капельницах, но после выписки симптомы вернулись. Иммуноглобулин Е повышен в пять раз. Лимфаденит затылочной, подчелюстной, подмышечной и паховой области. Лейкоцитоз крови-9,5–12. Консультация гематолога-лечить основное заболевание. В анамнезе были приступы бронхоспазма. Глистов не выявлено.

Помогите, пожалуйста, своими рекомендациями и лечением. Когда возможно планирование беременности, на фоне какого лечения.

С уважением, Наталья.

Здравствуйте, в вашем случае нужен опытный аллерголог, надо обязательно до беременности выявить причины аллергических реакций, подобрать лечение и спокойно планировать беременность.

Здравствуйте. Нужна помощь специалиста. Помогите. У брата родилась дочка, живут у родителей жены. Наша мама стала часто ездить нянчиться, чтобы внучка знала её. Девочке сейчас три с половиной месяца.

Потом жена брата стала говорить, что после её посещений у ребенка гноятся глаза. Сходили к окулисту, врач сказала, что у ребенка всё в порядке и гноиться могут как аллергическая реакция на что-то. Они решили, что это реакция на собаку. У нас живёт шпиц. Запретили бабушке ездить к ним. Наша мама в истерике.

Потом уговорила, чтобы её пустили намытую и в новой одежде, которая ни разу не одевалась. Поехала, на руки не брала. Просто сидела рядом и разговаривала с ребёнком. Вечером позвонил брат и сказал что опять загноились глазки.

Ну как такое может быть? И может ли быть вообще? Какая может быть причина нагноения глазок после посещения человека, если ребенка даже на руки не брали, а просто сидели рядом? К ним ведь приходят другие родственники. И с детьми. И собаки тоже есть у тех родственников. А такая реакция у ребенка, проявляется только после визита нашей мамы. Помогите, пожалуйста, советом. Сама плачет каждый день, что не может видеть внучку. Ей 63 года. Прыгает давление от этих стрессов.

Какая-то, на мой взгляд, больше проблема взаимоотношений между родственниками. Конъюнктивит у ребёнка может быть как проявление аллергии, но рецидивы его имеют свою не всегда предсказуемую периодичность. И к посещению человека в чистой одежде, без духов, который ничем не кормит ребёнка не имеют отношения. Ребёнка надо показать аллерголог-иммунологу.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мне нужно сделать аллергопробы на анестетики, так как лечила зубы и была реакция на ультракаин в виде упавшего давления, слабости и головокружения, хотя в том году лечила с ультракаином и ничего подобного не было.

Также выявили синусовую аритмию из-за нехватки калия, возможно реакция на ультракаин была из-за аритмии… Но все же врач посоветовала сделать аллергопробы в Юнилабе, но там делают только методом РТМЛ, насколько этот метод информативен? В Авиценне делают аллергопробы четырьмя методами, это значит что результаты будут более информативны? Спасибо.

Сдайте тестирование в Авиценне, и подойдите с ним на приём к аллергологу для заключения

Квота на гистероскопию

Добрый день, Юлия Владимировна. Подскажите, пожалуйста, бывают ли у вас квоты на бесплатную гистероскопию? Какие для этого показания?

Здравствуйте. К сожалению, квот на гистероскопии не бывает. Вы можете получить помощь по ОМС по месту жительства.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Помогите, пожалуйста, разобраться с такой проблемой. После родов ребёнок не смог взять грудь (плоский сосок), а в роддоме мне никто не смог помочь правильно приложить ребёнка к такой груди. Я пыталась воспользоваться накладками на грудь, но и они мне не помогли. Я решила сцеживать молоко для своего ребёнка и кормить сцеженным. Я регулярно сцеживалась и тем самым заработала себе гиперлактацию. В итоге я сцеживала по 700 мл молока за раз.

Когда ребёнку исполнилось 5 месяцев, молока она стала съедать меньше и мне в таких количествах молоко конечно не нужно. Я решила приостановить выработку молока методом недоцеживания.

В итоге температура 40 в течение 2 дней. Тогда я снова начала сцеживать обе груди до конца, но увеличивать постепенно промежуток времени. Я раньше сцеживалась каждые 6 часов в сутки (в том числе и ночь), потом каждые 8 и так далее.

Сейчас я сцеживаю каждые 16 часов. Как мне дальше быть? Я боюсь, что я не смогу естественным путём закончить лактацию, когда придёт время. Сейчас ребёнку 7,5 месяцев Молочко она кушает только перед сном и ночью. В таких количествах как у меня оно уже не нужно (около 500 мл за раз). Спасибо.

Здравствуйте, Светлана! Да, ситуация у вас очень неординарная. Сцеживаться очень сложно! Замечательно, что вы сохранили молоко для своей дочки! Когда ребенок питается сцеженным, есть смысл ориентироваться на нормы для смеси. Ребенку второго полугодия жизни положено молоко 4–5 раз в сутки по 150–180 мл. Основное питание на первом году жизни молочное, прикорм вспомогательное. Так что все молоко и будет уходить. И даже возможно, снова имеет смысл сцеживаться через 12 часов.

В плане ухода от сцеживаний, по идее, сам по себе большой интервал способствует сокращению выработки молока, и вы уже не 700, а 500 сцеживаете. Потом все же имеет смысл недоцеживать, но очень постепенно, несколько дней 450, потом 400, потом 350 и тому подобное. Потом до облегчения, так плавно и уйдете. Возможно, шаг сделать меньше, не 50, а 30 мл.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать ринопластику при микроаденоме гипофиза (пролактинома)? В ходе лечения препаратом достинекс есть нерезкое уменьшение размеров образования.

Добрый день, Наталья. Данный вопрос необходимо рассматривать вместе с анестезиологом, с учётом вида наркоза и других возможных терапевтических изменений.

Здравствуйте. Сделала УЗИ — диффузные изменения, какие бы мне анализы еще сдать чтобы приехать к вам на прием.

Добрый день, Наталья. Для уточнения функции щитовидной железы необходимо сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный. Анализы сдаются утром, натощак, без связи с менструальным циклом. Иногда при очном осмотре возникает необходимость дообследования. Это обсуждается на приёме.

Добрый день. У меня гипотериоз. Принимаю эутирокс 50. Очень сильно выпадают волосы. Необходимо выяснить причину. Какие необходимо сдать анализы по гормональной части? Последний раз сдавала на гормоны 2 года назад во время беременности. В день сдачи гормонов нужно ли принимать эутирокс или пропустить? Спасибо.

Добрый день, Оксана! Причиной выпадения волос могут быть не только нарушения функции щитовидной железы, но и недостаток некоторых микроэлементов. Для уточнения функции щитовидной железы достаточно сдать анализы на ТТГ, Т4 свободный, в день сдачи анализов эутирокс принимается после сдачи крови. По поводу необходимости сдачи других анализов нужна очная консультация врача. Вы можете записаться ко мне на приём на Партизанский проспект и мы обсудим все возможные причины выпадения волос, и проведем необходимые анализы и коррекцию имеющихся изменений.