Все ответы специалистов

У ребенка появились шершавые высыпания

Добрый день. У ребенка появились шершавые высыпания сухие. Около 3 дней. Прикорм исключила. До этого давали овощные пюре. На ИВ, но смесью кормим 3 месяца и высыпаний не было.

Посмотрите, не поменялся ли уход за кожей ребёнка — крема, мыло, порошки для стирки. Подавайте зиртек по 5 капель утром — 1 неделю и наносить неосмектин 1/3 пакетика — 5 дней. И используйте гипоаллергенный уход за кожей — например серии «Мюстелла стеллатопия», «Липикар», «Липобейз».

Ольга Владимировна, здравствуйте. Работаю учителем. Устала. Девятый класс. Выгорела. Директор говорит, что надо себя беречь, не воспринимать близко все. Понимаю. Но все получается иначе. Вот один ученик в депрессии (девушка бросила), у другой проблемы, коллеги тоже всегда найдут на что пожаловаться. И вот думаешь о них, ищешь выход. Минует одна гроза — за ней другая. На работе — хаос: ВПР, РКР, ОГЭ, устное собеседование, итоговое сочинение, проверки, срезы, отчеты, конкурсы. Душат со всех сторон. Как-то выкарабкивалась раньше, но уже невмоготу.

Планировала доработать этот год — выпустить девятый класс хотела. Летом приняла такое решение, и сейчас понимаю, что ошиблась. Дело в том, что планировался переезд: сын-студент в другом городе, квартира есть. Работу нашла (продавец в магазине красивых нарядов одной фирмы). Зарплата скромная, но на первое время мне нужна работа. Хотя сын утверждает, что надо сначала вообще отдохнуть.

Хочу уволиться. Только мне так неудобно перед всеми моими учениками — что я им скажу? Директор будет огорошен: среди учебного года искать другого учителя. Даже представить трудно, как убедить его в том, что мне нужно уволиться. Сейчас.

Мое решение переехать твердое. Сын ждет. Работать в другой сфере тоже принято осознанно.

Нового не боюсь. Мне 43 года.

Как-то перетерпеть и остаться… Зачем? Потому что я чувствую, что должна выпустить класс? Но точно так же выпустит их другой учитель. Или наконец-то решиться и поехать? Свою мечту осуществить могу только я. Я столько лет жила с этим «должна, должна…»

Здравствуйте, Мария.
Вы находитесь сейчас в таком неустойчивом эмоциональном состоянии, что вероятность ошибки очень большая. А переезды, смена деятельности — дополнительный серьезный стресс. В таком случае стоит разобраться, как говорится, на берегу. По письму консультация невозможна. Но предлагаю очертить круг вопросов над которыми стоит задуматься.

Вы придумали много разных переходов и изменений в жизни, но ищете на самом деле опору. Социальную опору дает муж и в меньшей степени дело, профессия. Вы ничего не пишете о муже, вероятно, вы решаете только за себя и сына?

Первое. Даже в случае диагностики синдрома выгорания, нет необходимости бросать класс посреди учебного года и подводить директора. Можно серьезно пересмотреть свои функции нештатного психолога и подумать, для чего вы берете на себя такие функции? Скоро каникулы, можно будет отдохнуть, чтобы достойно завершить деятельность, которой отдано много сил. И лет, думаю. А если захотите вернуться?

Второе. Вам нужна опора, но у сына студенческая пора, свои задачи, мужание и личная жизнь. Он не сможет заменить мужчину. Возможны противоречия, что скажется на вашем эмоциональном состоянии, на его.

Третье. Вы сомневаетесь, оставляя школу, деятельность, класс. Говорите о мечте, но не называете ее. Вряд ли работа в магазине одежды — это желательная работа. Снова пишете о работе в другой сфере, но не называете ее. Подумайте, почему. Это фантом или нечто реальное. Или мысли, что это возможно?

Ваши поиски опоры и ощущение, что надо «что-то делать» и толкают на множество решений эмоциональных, но недостаточно обдуманных.

И еще. Стресс создает и сжатость времени, рамки. А их можно раздвинуть. Сын подождет, тем более, что ожидание — фигура речи, он живет и учится, сессию будет сдавать. Он — взрослый. В магазинах одежды в начале года будет тишина.

Вы можете спокойно завершить учебный год и будет время для адаптации в летнее время.

Вам стало страшно, что сын вырос, а все заботы и смысл жизни были связаны с ним? Но дети дают чувство семьи до совершеннолетия. Вам нужно позаботиться о себе сейчас.

Мария, постарайтесь не бежать, а понять, что вы ищете. Работать придется в любом случае, но детали важны.

Желаю вам удачи и спокойствия духа, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте.
Помогите разобраться, пожалуйста.

Бывший муж террорезирует меня уже несколько лет. В 1,4 сын перестал говорить, я ждала до 2,8, что речь появится, но увы. Далее врачи, процедуры, поездки и так далее.

Заговорил в 5 лет, но до сих пор проблемы речи в 8 лет. Вначале муж искал виноватых среди врачей и педагогов, когда не нашел, начал обвинять меня. Оскорбления, обвинения угрозы, критика. Всё это привело к разводу. Два года как разошлись, но он до сих пор меня оскорбляет, угрожает прибить за сына, отобрать детей и так далее.

А сейчас хочет выехать в детьми 5 и 8 лет за границу и не хочет говорить куда.

Вопрос такой. Как я могу, с психологической стороны, повлиять на такого человека. Он глубокий перфекционист (об этом мне сказала его психотерапевт, одно время ходил, ставили маниакально депрессивный психоз), хотел идеальную семью и идеальных детей, но не вышло.

Как мне себя вести с таким человеком, чтобы не довести до судов и разборок?

Здравствуйте, Татьяна!
К сожалению, психолог может работать только с тем человеком, который непосредственно обращается за помощью.

Я не могу ничего сказать о вашем муже. Долго думала над ответом вам, искала, в вашем обращении, за что можно было бы зацепиться, чтобы высказать предположения.

Но так ничего и не нашла. Ваша проблема лежит в юридической сфере. Единственный шанс повлиять психологически — пойти на прием к очному психологу вдвоем. Как понимаю, исходя из ваших отношений — это будет сделать сложно?

В основе проблемы вашего сына также могут лежать психологические проблемы. Эту информацию вы можете использовать, уговаривая мужа на совместный поход к специалисту.

Главное, грамотно подойдите к выбору психолога. Вам нужен специалист, который не будет делать скоропостижных выводов, а даст вам с бывшим мужем самим найти выход из сложившейся ситуации.

Удачи вам и понимания.

Анастасия.

Врожденный ушной свищ

Здравствуйте. Дочке 4,5 года, врожденный ушной свищ. Никогда не беспокоил, просто при надавливании выделялся белый секрет, недавно место входа покраснело, обрабатываем левомеколью и хлоргексидином. Делаете ли вы операции по удалению свища и как к вам записаться на консультацию?

Здравствуйте! Я принципиально не иссекаю парааурикулярные свищи, так как невозможно стопроцентно исключить рецидив. Как правило, большинство людей живет с такими свищами всю жизнь. До подросткового возраста они могут иногда беспокоить. Но во взрослом возрасте практически не воспаляются. Надо каждый день обрабатывать кожу в области свищевого отверстия хлоргексидином, делая легкий массаж вокруг. При первых признаках воспаления начинать прием антибиотиков и компресы с мазью Вишневского.

Здравствуйте. Мне 36 лет. И с 12 лет появилась во рту синяя вена в области щеки. Наклонить голову не могу, сразу надувается щека. Если держать в наклоне более 5 секунд, появляется пульсирующая не сильная боль. С возрастом становится хуже. Проходила обследование. Поставили диагноз: лимфидема мягких тканей. Прикрепляю лист с выпиской.

Здравствуйте!
Врачи должны были дать вам рекомендации. Вначале надо попробовать консервативно лечение. Я вам скопировала некоторую информацию, она должна вам помочь. Разрабатывается специальная диета. Из пищевого рациона исключаются соленые продукты, жареная и копченая пища. Снижается употребление жидкости. Основной упор в питании делается на употребление кисломолочных продуктов, фруктов (в основном цитрусовых и яблок) и овощей.

Каждый день проводят лимфодренажный массаж. На пораженный участок наносят флеботропную мазь и втирают ее мягкими движениями от периферии к центру.

Медикаментозное лечение предполагает применение лимфотропных средств, а также препараты: глюкокортикоиды (курсы короткие, не более 10 дней в стадии обострения заболевания), антикоагулянты, диуретики (раз в неделю).

Хорошие результаты дают методы физиолечения: облучение УФ-лучами, применение электрофореза и фонофореза.

Также возможно в область припухлость в самую точку периодически делать инъекции дипроспана.

Доброго времени суток! У меня сложилась такая ситуация: недавно я сделала аборт, так как учусь и понимаю, что дать ребенку я ничего сейчас не могу. У меня есть любимый человек, мы с ним уже 4 года вместе, но сейчас он в море… Мы с ним решили, что сделав аборт наша жизнь не пойдет наперекосяк… Но через несколько дней он стал реже мне писать… Я виню себя в том, что убила ребенка и мне больно, что поддержки от любимого практически не получаю…

Здравствуйте, к сожалению, бывают тяжелые, сложные жизненные ситуации, тяжесть, которых по тем или иным причинам мы не можем разделить с другими, даже близкими людьми. И тогда мы можем стать опорой и поддержкой сами себе, чтобы знать, что хотя бы как минимум один человек в мире верит в нас, понимает и поддерживает — это «я сам».

Для начала задайте себе вопросы — какие чувства, эмоции прямо сейчас я испытываю? Что сейчас со мной происходит? И самое важное — поменять вопрос с «за что это мне?» на «зачем это мне?». «Что я могу с этим сделать?»

Конкретно по вашей ситуации. Если я правильно понял, в ваших отношениях сейчас кризис. Из кризиса как известно два выхода — либо деградация отношений, вплоть до разрыва, либо выход на новый уровень, где будет больше доверия, близости и открытости, принятия и теплоты. Таким образом, вы сможете радикально разобраться в отношениях с данным партнером. Для вас разобраться — это понять, сможете ли вы справиться с ситуацией приемлемым для вас образом самостоятельно, опираясь лишь на собственные силы и ресурсы, либо вам нужна поддержка друзей и близких, либо, чтобы не испытывать в дальнейшем по этому поводу чувства вины, стыда, обиды, можно обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Здравствуйте. 25.11.2017 мной получена травма: перелом скуловой дуги со смещением, визуально заметна легкая демормация, онемение и отсутствие чувствительности кожи левой части лица. К врачу отделение ЧЛХ обратился через 5 дней после травмы. Там сказали, что травма уже застарелая, и нужно идти к стоматологу по месту жительства за направлением… КТ области травмы не делали…

Можно ли у вас сделать операцию без медицинского полиса, за наличный расчет, в какие сроки, какой период необходимого нахождения в клинике, стоимость, какие документы необходимы?

Здравствуйте! Да, это возможно. Для начала пришлите мне на ватсап КТ лицевого черепа с реконструкцией.

КТ

Спасибо за ответ.
Уточните, пожалуйста, КТ следует сделать с контрастом?

Нет, без контраста.

Здравствуйте Олег Игоревич.
Сыну 17 лет, при медицинском обследовании, ренген черепа показал:

На краниограммах в 2 проекциях: форма и размеры черепа обычны. Слева в области лобной кости определяется фокус круглой формы, до 1,5 см в в d, подозрительный на деструкцию. Сосудистая сеть не усилена, пальцевые вдавления не выражены. Гипофизарная ямка турецкого седла обычной формы, в размерах не увеличена: сагитальный — 13 мм, вертикальный — 11 мм; контуры четкие. Основная пазуха прозрачна.

Подскажите, пожалуйста, какое обследование будет в этом случае показательней — КТ или МРТ головного мозга и где его лучше делать?

К какому врачу-специалисту следует обратиться?

Добрый день.
Вам необходимо выполнить КТ головоного мозга с реконструкцией черепа. Обычно так выглядит эозинофильная гранулема. В случае подтверждения моего мнения на КТ можно будет выполнить рентген конечностей и позвоночника, так как они могут локализоваться и в других областях. Но вначале — КТ мозга с реконструкцией черепа.

Татьяна Николаевна, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, или, может быть, направьте к какому врачу могу обратиться.

Сегодня ночью проснулась от сильной боли внизу живота, при этом боль отдавала еще в задний проход, будто у меня там штырь. Живот при этом был сильно напряжен от боли.

Вечером перед этим делала себе массаж живота вакуумной банкой.

Запорами не страдаю.

Давно уже было пару раз так. Проходило выпив таблетку кетанов.

Ходила к гинекологу, воспаление не нашли, было подозрение на небольшой эндометрит.

Думала, что может быть это перед овуляцией (должна быть 19.11.2017, через 3 дня).

За несколько дней до этого побаливала поясница с левой стороны, как будто нерв защемило. Прошлой зимой была у мануалиста с этой проблемой, но МРТ не делала.

Подскажите, пожалуйста, к какому врачу сходить на обследование или не стоить переживать из-за этого?

Спасибо.

Ольга, здравствуйте!
Посетите врача обязательно: терапевта или гинеколога.

С уважением, Татьяна Николаевна.

Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории.

Ирина Владимировна, здравствуйте.

Дочери 4,5 года, с детства проблемы с ЖКТ, до 2,5 лет был постоянно атопический дерматит, чем только не лечили, сейчас вроде нет. Есть периодами аллергические реакции, то сыпь по всему телу, то припухлости красные, например, на лице пару красных пятен, я не могу понять отчего, так как заметила, что в один раз она нормально переносит, а в другой аллергия.

Пример: у нее постоянно покраснения во влагалище, тоже неясны причины, гинеколог ничего по своей части особо не нашел, сказал, в ромашковые ванночки делать, первый раз дней десять мы делали, все прошло все хорошо, а через пару месяцев это повторилось, и на ту же ромашку пошла аллергия.

И еще я заметила, что когда даю противоаллергенные, то и во влагалище краснота сходит… Это может быть такая аллергическая реакция тоже? Говорит, что щипит, моча в норме обычно, иногда лейкоциты повышены несильно, но там все красное. Или, например, в один день съест что-то сладкое — никакой реакции, через две недели съест — тоже самое, высыпания. Иногда по улице пройдет по морозу, высыпания, иногда гуляем на холоде, все нормально.

Как выяснить причину, какие анализы и на какие аллергены сдавать, их же много… И можно ли прийти на личную консультацию? Спасибо.

Конечно можно и даже нужно прийти на очную консультацию. Вы описываете как раз все те проблемы, которые обычно свойственны девочкам-аллергикам.

Добрый день. Пишу вам еще раз. Вакцинацию от пневмонии делали двухкратно до года. Ее еще раз можно делать? И что бы вы посоветовали для повышения иммунитета? Нам иммунолог выписал полиаксидоний в ампулах и ликопид таблетки. Пока колем, на какие анализы еще можно внимание обратить? Почему, если анализы в норме, такие у нас осложнения?

Есть детки, у которых иммунитет созревает медленнее обычного. И иммунный ответ на прививки не вырабатывается в полной мере. Препараты, которые порекомендовали ребёнку к приеме будут помогать отстающему пока иммунитету. И постарайтесь немного снизить количество контактов ребёнка с чужими людьми (не близкими родственниками), особенно в местах скопления людей и детей (развлекательные центры). И гуляйте на улице с ним почаще. Посмотрите литературу по закаливанию — это очень здорово, а главное естественно стимулирует иммунитет. Чтобы посмотреть как ребёнок формирует ответ на прививки, можно сдать АТ к гепатиту В, от которого у ребёнка должна стоять прививка.

К сожалению, грудное вскармливание не удалось сохранить, после того как врач в пол месяца сказала докармливать смесью, и из-за жидкого стула до 10 раз в день, поставила нам диагноз без анализа — «ЛН». В месяц ребенка обсыпало, меняли разные смеси и ничего не проходит. Пили энтеросгель, фенистил, креон, бак сет беби, линекс, кожу мажем липикаром и бепантеном.

Ничего не помогает. Не можем ввести прикорм, потому что не поймем реакцию на новый продукт, так как ребенок и так обсыпан.

Аллерголог и гастроэнтеролог назначают вышеуказанные препараты., больше ничего не говорят и не назначают. Я боюсь, что это может перейти в какую-нибудь хроническую форму. Ни я, ни муж, ни родственники аллергией не страдают.

Что вы можете посоветовать в данном случае?

Обычно в таких случаях полностью переводят на аминокислотную смесь (например, неокейт) на 3–4 недели. И если в течение 2–3 недель вы увидите улучшение на коже, значит у ребёнка все-таки аллергия на коровье молоко. И надеюсь уход за кожей ребёнка гипоаллергенный — никаких детских порошков и ополаскивателей для белья не используете.

Здравствуйте! Сыну 25 лет. Три года назад начались проблемы. После длительного ношения обуви, при физическом давлении на руки на ноги опухает эта часть, начинает гореть и болеть. Очень страдают ноги от длительного ношения, если есть шов в обуви на носках, то это трагедия. Если сильно опухает, проходит долго, идти на работу проблема. Что это? Похоже на физическую крапивницу. Если надавить специально на любую часть тела, это место опухает, горит, болит и чешется? Возможно от этого избавиться?

Возможно смягчить эти проявления, чтобы улучшить качество жизни. И это вполне реально. Обращайтесь, буду рада помочь.

Здравствуйте. Ребенку 2 года. Как начинает болеть так сразу бронхит или пневмония (2 раза за год была). Педиатр направил к иммунологу. Сдали анализы на иммуноглобулин.

  • Иммуноглобулин А — 0,80
  • Иммуноглобулин М — 1,30
  • Иммуноглобулин G — 5,83

Скажите, нормальные ли это показатели? Все ли в норме? И на какие еще анализы нужно обратить внимание.

Анализы вполне нормальные. Но ребенку нужна обязательно вакцинация превенаром, если вдруг вашему ребёнку ее не сделали.