Все ответы специалистов

Подскажите, пожалуйста… Мне в целях лечения кисты назначили Регулон, я пропила одну пачку, сейчас начала вторую, сделала узи — киста растет, нужно оперативное вмешательство. Сейчас готовлюсь к операции. А можно прервать прием гормональных? Мне ведь не для контрацепции… и для лечения не помогает, а то я поправляюсь ужасно, а до конца пачки ещё далеко. Или кровотечение откроется? Чревато чем-нибудь прерывание? Спасибо.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. У меня срок беременности 8–9 недель, назначили УЗИ плода. Помогите расшифровать УЗИ, и понять — этих данных достаточно или еще надо делать УЗИ. На прием к врачу через 1,5 недели. Плодное яйцо: внутренний диаметр 44 мм, расположено в центре дна полости матки и деформировано, КТР эмбриона 21 мм, сердцебиение эмбриона определяется отчетливо.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Мы с мужем планируем беременность. В этом месяце мне поставили диагноз: артроз коленного сустава, назначили колоть Алфлутоп, витамин В12, пить коллаген. Скажите, пожалуйста, можно ли планировать с этими препаратами? Или через какое время после лечения можно начинать планировать? Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, Елена Юрьевна! У меня втянутые соски, я переживаю по поводу грудного вскармливания ребенка. Есть ли у Вас какие-либо рекомендации?

Здравствуйте! В двухмесячном возрасте сдавали анализ на дисбактериоз, который показал наличие гемолизирующей кишечной палочки 20%. После лечения энтерофурилом и бифиформом состояние ребенка улучшилось (перестала сильно плакать во время и после кормления), однако по-прежнему остаются симптомы лактазной недостаточности и дисбактериоза (слизь, желто-зеленый жидкий стул, иногда консистенции воды, периодические обильные срыгивания, вздутый животик и тд). Сейчас ребенку 4,5 месяца. Неделю назад сдали анализы, результаты следующие: копрологическое исследование: нетр. жир +, жирные кислоты ++, бактерии ++, слизь ++, лейкоциты 2–4, эритроциты (неразборчиво). Реакция Бенедикта 0,75%. Анализ на дисбактериоз показал наличие кишечной палочки со слабовыраженными ферментными свойствами 80%. Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечить дисбактериоз в таком виде? Или, может, даже порекомендуете какое-то лечение. Помимо жидкого слизистого стула беспокоит то, что за последний месяц ребенок набрал всего 300 гр. Сейчас у нас недобор веса, но из-за лактазной недостаточности и проблем с пищеварением педиатр не рекомендует прикармливать или докармливать. Ребенок полностью находится на ГВ, а поскольку все 4,5 месяца я нахожусь на жесткой диете, боюсь, что ребенок помимо всего прочего не получает всех необходимых веществ и витаминов. Педиатр не видит необходимости лечения и придерживается мнения, что всё пройдёт к полугодовалому возрасту.

Скажите, пожалуйста, можно ли ребенку трех с половиной лет давать вытяжку трепанга на меду? Если да, то как правильно ее употреблять?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку 8 месяцев ОГ 46 см, родился на 31–32 недели беременности, было кровоизлияние второй степени. С рождения наблюдаемся у невропатолога. Один раз в 1,5 месяца делали НСГ диагноз дилатация боковых желудочков, синдром гидроцефалии. Недавно сделали КТ: срединные структуры не смещены. Остеопластических-литических изменений не выявлено. Боковые желудочки имеют обычную форму, объемны, на уровне тел расширены до 19 мм, третий расширен до 10 мм, четвертый не увеличен. Позади образований мозжечка — ликворосодержащее образование примерными размерами 18 *19 *52 мм. В левой лобно-височной области — ликворосодержащее образование с четкими ровными контурами, округлой формы, примерными размерами 13 *13 *15 мм. Цистерны основания мозга не изменены. Субарахноидальные пространства расширены в проекции латеральных щелей мозга, лобных полюсов. Заключение: КТ-признаки открытой внутренней гидроцефалии. Ретроцеребеллярная киста, киста левой лобно-височной области. Олег Игоревич, подскажите насколько опасен такой диагноз, и какие последствия могут быть в дальнейшем для ребенка. Ребенок в развитии не отстает, ночью спит по 9–10 часов.

Добрый день. Ребенку 5 месяцев. Заключение нейросонографии: сосудистое сплетение обычной эхогенности, в области задних рогов расширены. В области тела левого бокового желудочка в сосудистом сплетении определяется псевдокистозное образование 5,3 мм. УЗ-признаки последствий гипоксически-ишемического поражения головного мозга в виде расширения конвекситальных пространств и боковых желудочков. Остаточные явления ВЖК слева. Прокомментируйте, пожалуйста, данное заключение. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Сейчас моему ребенку 1 год 1 месяцев. Родила в 28 лет. До этого сама перенесла операцию-лапороскопию (удалена киста в левом яичнике. Малыш родился в 32 недели ростом 45 см и весом 1970 гр. Сразу поместили в кувез. В роддоме первые дни дышал через аппарат. кормили через зонд. Сразу из роддома увезли в детскую городскую больницу № 2 г. Уссурийска в Дубовой роще. Пролежали 1 месяц. Диагноз: бронхопневмония неосложненная недоношенность 32 недель. Коньюгационная желтуха. ПП ЦНС. В 2 месяца. Невролог, неврологический статус, окружность головы 35,5 см. Большой родничок 1,5Ч1,5 см, не выбухает. Черепно-мозговые нервы без патологий. Объем движений в конечностях полный. Диффузное повышение тонуса мышц ближе к умеренной степени. Рефлексы рук и ног, высокие, D=S. Шаговые движения на полной стопе. Симптом Бабинского с 2-х сторон. Мышцы воротничковой зоны напряжены. Оживление рефлекса Моро. Диагноз: перинаное повреждение ЦНС, гипоксически-ишемического генеза и на фоне незрелости (недоношенности), синдром невромышечной дистонии, вентрикуломегализация 2 степени, подострый период. Назначили узи, НСГ. Проколола Актовегин по 0,7 мл № 10, затем Кортексин по 2 2 мг. № 10, Пантокальцин 0,25 2 месяцев массаж. Медотвод от прививок до 7–8 месяцев. В 3 месяца после результатов НСГ: вентрикуломегалии 2 степени (0,4–0,5 слева, 0,5–0,6 справа), МПЩ — 0,48; на УЗИ шейного отдела позвоночника сужение Па до 1,1–1,4 мм. Диагноз после «Перинатальн. повреждение ЦНС, гипоксически-ишемического генеза и на фоне незрелости (недоношенности), синдром вентрикуломегалии, синдром нейромышечной дистонии. Консультация мануала, Пантокальцин 0,25 по ј таблетки на 2 месяца, парафин на ножки и массаж. Разрешена вакцинация против полиомиелита. В 5 месяцев. Черепно-мозговые нервы без патологий. Объем движений в конечностях: полный тонус мышц, умеренно повышен в сгибателях ног и в дистальных отделах ручек. Рефлексы с рук и ног высокие, D<S. Синдром Бабинского с 2 сторон. Шаговые движения ограничивает слева. Диагноз: перинатальное повреждение ЦНС, гипоксически-ишемического генеза и на фоне незрелости Синдром двигательных нарушений. Лечение: Кортексин по 2,5 мг. № 10, затем Когитум по 2 мл. 2–3 курса Повтор массажа с парафином на руки и ноги. Продолжение вакцинации против полиомиелита. В 7 месяцев. На НСГ вентрикуломегалия 3 степени. 3 желудочек 0,4 см, 4 желудочек 1,4 см, цистерна 0,6 см, МПЩ 0,3–0,65. Черепно-мозговые нервы без патологии. Большой родничок 1,5Ч1,5 см, не выбухает. Тонус мышц умеренно повышен в сгибателях ножек и дистальных отделах ручек. Рефлексы с рук и ног высокие, D=S. Шаговые движения периодически на цыпочках. Симптом Бабинского с 2 сторон. Диагноз — // — Синдром вентрикулогемалии 3 степени, синдром нейромышечной дистонии. Лечение: Целебрализин по 1 мл № 10, затем Энцефабол-суспензия по 1,5 мл 2 месяца, в 7 месяцев массаж с парафином на руки и на ноги, последняя прививка полиомиелита. В 9 месяцев на НСГ вентрикуломегалия 3 степени (1–1,1 см), МПЩ расширена до 0,3–0,65 см. Неврологический статус: Черепно-мозговые нервы без патологии. Окружность головы 45 см. Большой родничок 1,0Ч1,0 см. Объем движений в конечностях полный. Тонус мышц повышен в сгибателях ног ближе к умеренному. Шаговые движения на полной стопе. Симптом Бабинского с 2 сторон. Лечение: Цераксон по 1 мл 2–3 месяца, Магне-В6 по 2,5 мл 1 месяц, массаж с парафином № 10, Вакцинация в 9 месяцев БЦЖ. В 11 месяцев неврологический статус: черепно-мозговые нервы без патологий. Окружность головы 47 см. Большой родничок 1,0Ч1,0 см. Объем движений в конечностях полный. Гипотония мышц спины. Тонус мышц слегка повышен в сгибателях ног. Рефлексы с рук и ног оживлены, D=S. Патологический стопных знаков нет. Шаговые движения на полной стопе. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Диагноз как и предыдущий, восстановительный период, Спазмофилия. Лечение: Пантокальцин (в перспективе Лецитин) 0,25 по ј 2 месяца. Пропили всего 1 месяц. Кальцимакс по Ѕ капсулы 2–3 месяца, пропили 1 месяц. Ванны с хвойным бальзамом, купание в пустырнике. Массаж сделали без парафина. 1 Раз привились Инфанриксом. В 11 месяцев 1 неделю стал ходить, говорить папа, мама, баба, показывает глазки, нос у животных. Переворачиваться стал в 6 месяцев. Пополз в 8 месяцев, но не садился при ползаньи. сам при ползаньи сел в 10 месяцев. 08.04.2011 г. сделали НСГ: Расположение структур головного мозга симметричное, ПМА КГ =0,59, размер антрал. части боковых желудочков 5,4 см (н до 3,5) пер рога 1,5 справа слева 1,5 (н до 0,3) тела 1,3 слева 1,4 см спрвазад. рога 1,9, III желуд. 0,7 см (н=0,3), IV желудочек 0,3 2,0 см (н до 1,0). Субарахноидальное пространство по конвексит. отделам полушарий 0,1–0,2 см. Большая цистерна 0,2 см МПЦ 0–0,26 см. Сосудистые сплетения 0,5–0,6 см. ЭЭГ от 07.05.20011 в активн. бодроствования с открытыми глазами в темноте. Альфа-ритм: наблюдалась умеренно дезорганизованная альфа активность в виде групп волн средней амплитуды до 60 мкВ, неерегулярная с разбросом частот 7–8.1 Гц. Модуляция по амплитуде хорошо выражены, зональные различия сохранены. Бета-активность слабо выражена. Тета-и другие медленная активность: медленная активность с амплитудой до 43 мкВ в виде групп волн, наиболее выраженная в центральной и затылочной областях. Параксизмальная активность: билатерально-синхронные вспышки острых волн тета-диапазона в теменно-затылочных отделах с акцентом справа. Реакция активации (при свете): снижение амплитуды основного ритма. Регистрируется устойчивый сенсомоторный ритм с частотой 8 ГЦ в центральных отделах. При ритмической фотостимуляции (при открытых глазах): усвоение ритма в тета-диапазоне. Снижение амплитуды основного ритма. Билатерально-синхронные острые волны тета-диапазона в теменно-затылочных отделах с акцентом справа. Заключение: корковый ритм соответствует возрасту. Легкие изменения БЭА мозга регуляторного характера. Признаки незначительной дисфункции каудальных отделов ствола головного мозга. Функциональные изменения в теменно-затылочных отделах с акцентом справа. Типичных эпилептиформных знаков и очаговой медленноволновой активности не выявлено. Я в понедельник иду с этими результатами к неврологу. Мы наблюдаемся только у одного невролога. Но хочу и услышать ваши комментарии. Я в замешательстве. Просто наш невролог дает очень много медикаментозного лечения. Я, конечно, соблюдаю все ее рекомендации. Сама колола. Но заключение кардиолога от 07.12.2010 г. ритм синусовый ЧСС 120 в 1 минуту, нарушение процессов реполяризации. Что можно ждать от этого вообще всего в дальнейшем? Спасибо!

Уважаемая Ольга Анатольевна, подскажите, пожалуйста, ребенку 7 лет, последний насморк длится уже 2 недели. Сначала просто текли рекой, а теперь заложенность ничем убрать не может. Врач говорит лечить виброцилом и гаразоном, 4 день лечим по схеме, но не помогает. Подскажите, что нам делать? С таким длительным насморкои никогда не сталкивались, сил нет.

Здравствуйте. У меня обнаружен ВПЧ 6 типа и 18 (2,29). Венеролог направляет на пересдачу анализа в другую лабораторию по непонятным мне причинам. Говорит, что ВПЧ 18 (2,29) — сомнительный результат. Так ли это? Мне сделать так, как она говорит или лучше обратиться к другому венерологу?

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Пишу диагноз ортопеда «Нейрогенная эквинусная контрактура стопы справа. Нейротрофическое укорочение пр. н. Кон-ти. Вальгусная установка стоп тяжелой степени. «И от невролога: правосторонний умеренный спастический монопарез, перинатальнообусловленный. Девочка очень живая, бегучая, наступает при ходьбе правой ножкой на пальчики, когда стоит спокойно — стоит на стопе. Мы все, что нам рекомендуют делаем, но, увы, улучшения нет. Даже говорят, что в более осмысленном возрасте сама ножку будет ставить правильно, но верится с трудом. Боимся навредить. Что вы посоветуете?

Здравствуйте! Год назад у ребёнка появились странные звуки при cглатывании. Во сне их не слышно, в течение дня бывает часто, особенно, когда ребёнок переволнуется или перевозбудится. Сейчас нам три года, при рождении был обвит пуповиной (двустороннее, сейчас карты при себе нет, поэтому подробнее ничего сказать не могу). Развивается нормально, заговорил в два года. При обследовании у невролога, при проведении Видео-ЭЭГ мониторинга дневного сна дано такое заключение: изменение биоэлектрической активности головного мозга, выражены в умеренной степени за счёт нестабильности корково-подкорково-стволовых отношений в сочетании с признаками повышенной возбудимости срединных структур на фоне признаков некоторой незрелости корковых нейронов. Сон сформирован по стадиям и фазам, физиологические паттерны сна сохранены. Пароксизмальной активности, в том числе эпилептиформного типа (пиков, комплексов, разрядов) не зарегистрировано. Пропили сонапакс, который снял возбудимость, восстановил нормальный сон, прекратились истерики. Но некоторое время назад (примерно две недели) появились опять гортанные звуки при сглатывании. Невролог говорит, что препарат можно принимать спустя два месяца после последнего приёма. Кроме сглатываний, других показаний (по-моему мнению) у ребёнка этот препарат принимать нет. На сколько этот препарат сильный, есть ли опасность при постоянном его применении. И, самое главное: прописали бы вы такой препарат своему внуку или сыну при данных показаниях? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Светлана Анатольевна! Моей дочери 2 года 11 месяцев. Месяц назад бросили сосать соску практически безболезненно и осознанно. Но привязанность к соске была такой сильной, что дочь требовала ее не только перед сном, но и в течение дня. В результате этот месяц у ребенка по вечерам перевозбуждение, днем не спит (до этого спала 1–2 часа), на ночь укладывается очень сложно. Соску при этом не вспоминает. Спит 10 часов, бодрствует 14 часов. Что вы посоветуете?

Здравствуйте. У меня обнаружен ВПЧ 6 типа и 18 (2,29). Венеролог направляет на пересдачу анализа в другую лабораторию по непонятным мне причинам. Говорит, что ВПЧ 18 (2,29) — сомнительный результат. Так ли это? Мне сделать так, как она говорит или лучше обратиться к другому венерологу?