Все ответы специалистов

Елена Валерьевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как лечить демодекс? Спасибо! 

При лечении демодекса используют противоперазитарные средства, в зависимости от стадии заболевания.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Даже не знаю, как начать. На второй день после рождения дочери я заметила судороги с левой стороны (ручка, ножка, глазик) подергивание. Врачи сказали, что до 3 месяцев это может быть и выписали как здорового ребенка домой. С недели от рождения мы наблюдались у невролога. Пропили: Кортексин, Глицин. Вроде судорог не стало. В 5,5 месяцев у нас полезли зубы, температура 38,5, начались судороги. и мы попали в детскую клиническую больницу г. Владивосток. К этому времени ребенок плохо (очень плохо) держал голову, не переворачивался. Нам поставили на ЭЭГ эпи активность — доброкачественная младенческая эпилепсия. Принимали Конвулекс. Прошло какое-то время, судороги снизились. В ноябре этого года у ребенка опять начались судороги, охватывающие все тело, с замиранием и последующим подергивание левой стороны. Ногу сжимала вовнутрь, а руку в сторону отводила.

Сделали МРТ: головного мозга, сосудов и шейного отдела позвонка. Результаты таковы: мозг — картина незначительной наружной гидроцефалии. МР-признаки кисты наружного паруса; сосуды — нерезкая асимметрия внутренних сонных артерий на уровне петрозональных сегментов, DC; шейный отдел патологий не выявлено. Сделали ЭЭГ, и врач нам поставил синдром Веста. После судорог у нас парез левой руки и ноги и левое плечо выше правого. Не могу до сих пор ни у кого добиться, что мне делать с рукой и ногой, чтоб они функционировали (зарядка, массаж). Ребенок не стоит, сам не ходит. После судорог слабый позвоночник, клонится все время вперед. Лекарства лекарствами, а с моторикой. что делать? Лекарства обладают седативным свойством, а как развитие моторное? В плане списического развития — на уровне возраста. Надеюсь на разумный ответ с вашей стороны. Спасибо.

Юлия! Очень тревожное письмо. Ситуация серьезная. Я сразу позвонила в эпилептологический центр, они предлагают плановую госпитализацию. Если не хотите госпитализироватся в неврологическое отделение детской городской больницы, можно попробовать договорится с центром «Альтус» о плановой госпитализации с целью восстановительного лечения. И есть вариант, начать лечение в Находке. Для перспективы — это не самый лучший вариант. Пишите или позвоните мне по телефону 276-94-99. С уважением, О. М.

Уважаемая Оксана Михайловна! Моему сыну 2 года 11 месяцев. В 2 года 8 месяцев он пошел в детский сад. Адаптация проходит тяжело, и в плане здоровья, и в психологическом плане.

Волнует следующее: ребенок просыпается ночью с плачем, как будто чем-то напуганный, иногда бьет меня и выгоняет. Успокоить его нелегко. Скажите, пожалуйста, такое поведение является поводом для обращения к неврологу? Или нам к психологу? Спасибо! 

Дорогая, Елена! Прошу прощения за задержку ответа. Все, что происходит с Вашим ребенком, называется детским неврозом. Ребенок нуждается и в медикаментозной поддержке, и в поддержке психолога, который будет работать больше с Вами. Телефон для записи к психологу 275-33-88,265-44-99. С уважением, Кольцова О. М.

Здравствуйте, моей дочери пять месяцев. Сделали НСГ, сказали, что у нас гидроцефалия. Обращались по поводу ЧМТ (делали в частном кабинете). Насколько верен диагноз? Какое лечение необходимо? К неврологу пока не можем попасть…

  • передние рога боковых желудочков: правого 0,4 см, левого 0,4 см
  • задние рога боковых желудочков
  • правого 1 см, левого 1 см
  • нижние рога: правого — не расширен, левого — не расширен
  • 3-й желудочек 0,7 см, 4-й не расширен
  • большая цистерна не расширена
  • межполушарная щель в лобной области 0,7 см
  • ликвор между оболочками мозга 0,5 см
  • структура мозга не изменена — MD/MS/5,5 см

Анна, добрый день! Очень понимаю Вашу тревогу по поводу ребенка. Попытаюсь ответить Вам.

  1. Для постановки диагноза гидроцефалия или гидроцефальный синдром необходимо
  • посмотреть ребенка, измерить окружность головы, оценить прибавку по возрасту
  • сравнить с нейросонографией, которую должны были делать в возрасте 1 месяц (делали?)
  • Что за ЧМТ, и сразу ли обратились или спустя какое-то время?
  • Лечение зависит от причины возникновения подобных изменений на нейросонографии.

    Не хочу, чтобы Вы успокаивались после моих комментариев. Сходите на прием к неврологу. Если вопросы останутся — пишите. С уважением, Кольцова О. М.

  • Владислава Витальевна, здравствуйте. Ребенку три месяца, только на ГВ. Помогите расшифровать анализы. Анализ кала (копрограмма) присутствует нейтральный жир +, слизь +, лейкоциты 8–10 + скоплениями. Также сдали посев на дисбактериоз. Заключение: в анаэробной микрофлоре показатель содержания бифидобактерий ниже нормы. В аэробной микрофлоре в высоком титре наличие дрожжей, содержание кишечной палочки ниже нормы. Объясните, пожалуйста, простым языком, что все это значит. Наш педиатр выписала пить только бифидум месяц.

    Добрый день! Я думаю, педиатр прав, назначив Бифидум. В копрограмме есть небольшое воспаление, но оно может быть обусловлено снижением количества бифидумбактерий.

    Здравствуйте! Моему сыну (ему 1 год 3 месяца) поставлен диагноз: дисплазия тазобедренных суставов. До возраста полугода нам назначали только ЛФК, массаж, перинку Фрейка не обязательно. После полугода показывались врачу областной больницы еще 3 раза, но лечение оставалось тем же — ЛФК, массаж, физио. В начале декабря были на приеме — к лечению добавили шину Виленского, при этом, не смотрев ребенка, как-то «на глаз» определили размер. Посмотрев эту шину, мы решили проконсультироваться в НИИТО. Может, вы нам поможете?! За всё время лечения нам ни разу не измеряли углы, не смотрели разведение, только смотрели снимки! Диагноз конкретный — задержка созревания головок бедер! Хотелось бы услышать Ваш совет! Заранее спасибо! 

    Здравствуйте, тактику ведения пациента можно рекомендовать увидев пациента и рентгенограмму костей таза в прямой проекции (или хотя бы снимок). Стандартным при диагнозе «дисплазия тазоберденных суставов» является функциональная терапия (гимнастика постоянно, массаж курсами), отводящая терапия (сохраняющая достигнутый угол отведения бедер, увеличивающийся на гимнастике), физиолечение. Обязательным является наблюдение ортопеда, контрольное исследование в динамике (УЗИ, Р-графия). Снимок можно переслать на мою рабочую электронную почту.

    Здравствуйте! Ребенку 6 лет и 4 месяца. Еще не начали меняться зубы. Нормально ли это? И до какого возраста это норма? 

    Добрый день, Нина! Это нормально, смена зубов начинается с 6 до 8 лет, начинают сначала меняться нижние резцы. Но если вы переживаете, то можно прийти на консультацию, сделать снимки и убедиться, на каком уровне находятся зачатки зубов. Спасибо за вопрос.

    Моему ребенку 5 лет. Ему ставят диагноз поплазия правой почки. Подскажите, как нам поступить? 

    Здравствуйте, тактику ведения пациента можно рекомендовать увидев пациента и рентгенограмму костей таза в прямой проекции (или хотя бы снимок). Стандартным при диагнозе «дисплазия тазоберденных суставов» является функциональная терапия (гимнастика постоянно, массаж курсами), отводящая терапия (сохраняющая достигнутый угол отведения бедер, увеличивающийся на гимнастике), физиолечение. Обязательным является наблюдение ортопеда, контрольное исследование в динамике (УЗИ, Р-графия). Снимок можно переслать на мою рабочую электронную почту.

    Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, могу ли я потратить материнский капитал на улучшение жилищных условий без оформления ипотеки и кредитов, не дожидаясь трех лет? 

    Здравствуйте. Ответ на такой вопрос освещен в материале «Популярные вопросы о материнском капитале».

    Здравствуйте, хотелось бы узнать следующие, у меня двое совершеннолетних детей, родила третьего, ему сейчас год и 8 месяцев. Могу ли я воспользоваться материнским капиталом для покупки жилья старшему сыну без получения кредита, так как первоначальная сумма у нас уже есть? На кого должно быть оформлено жилье? У меня в собственности есть дом, у младшего ребенка есть доля! 

    Здравствуйте. Ответ на такой вопрос освещен в материале «Популярные вопросы о материнском капитале».

    Здравствуйте, Светлана Станиславовна! У меня вот какой вопрос, могу ли я воспользоваться МК на приобретение жилья не дожидаясь 3-летнего возраста ребенка. Квартира стоит 450 тысяч, по договоренности с продавцом мы платим им часть, а договор купли-продажи хотели бы составить на сумму, которой соответствует МК, возможно ли это? Заранее спасибо! 

    Здравствуйте. Ответ на такой вопрос освещен в материале «Популярные вопросы о материнском капитале».

    Здравствуйте, доктор! Моему ребенку 9 лет. В 4 года была лор-операция — аденотонзилотомия. Во время операции был занесен стафилококк (долго не могли определить причину сухого навязчивого кашля, лечили всем и от всего в течение 4 месяцев. Когда направили на анализ, уже не выдержала поджелудка лекарств). Иммунную систему поддерживаем, но пока не справляется, у нас стафилоккоко носительство. Кроме этого, естественно, уже хронический тонзиллит (гранулезный фарингит). За эти годы нашли врача, которому ребенок не безразличен и периодически ходим на осмотры, промываем остатки миндалин, проводим курсы лечения, лазер, галокамера и т. д… Результат есть (уже болеем не раз в 2 месяца, а 1–2 раза в год). Но жалко ребенка. Постоянное першение в горле, немножко стоит замерзнуть, уже горло и насморк… Пытались закаливаться, но сразу начинаются проблемы. Подскажите, может, Вы знаете более современные методы лечения тонзиллитов и фарингитов, чем постоянные промывания и полоскания? Спасибо.

    Здравствуйте, Ольга! Что хочу сказать, делаете Вы все правильно. Результат ваших профилактических мероприятий виден (ребенок стал реже болеть). Это большой плюс. Что-то нового, честно, не могу сказать. Продолжайте регулярно, каждые 5–6 месяцев, получать санацию хронических очагов у вашего доктора, обязательно дважды в год консультируйтесь у иммунолога. Если микрофлора поселяется, значит организм ей позволяет, говоря простым языком. А ребенок, кроме бактерий, на вирусы не обследовался? В своей практике часто встречаю сочетанное носительство. Если возникнут вопросы, пишите. Не болейте, всего хорошего. С уважением, Ольга Николаевна.

    Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Мальчику 6 лет. С рождения 2 стопы вогнуты сильно внутрь. Делают ли операцию у вас в клинике? Если делают, сколько она стоит? Заранее спасибо.

    Здравствуйте. Да, конечно, при наличии показаний мы проводим такое лечение. На мою почту DRyjikov@niito.ru нужно выслать фотографии грудной клетки сына (в три четверти справа и слева, фото должны максимально четко отражать выраженность и форму деформации), а также копии последних рентгенограмм позвоночника, сделанных в положении стоя (рентгенограммы также можно переснять цифровым фотоаппаратом и переслать мне). Желательны также данные ЭКГ, спирографии, жалобы (одышка, сердцебиение, болевой синдром, другие), осмотр педиатра или терапевта, ортопеда. Чем больше информации, тем мне проще определить тактику ведения пациента.

    Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моего сына, которому 17 лет, воронкообразная грудная клетка с левой стороны и сколиоз. Можно ли исправить? Проявилось в 16 лет, когда вырос на 10 сантиметров за год. Физически развит хорошо, в военный институт не разрешили поступать, то есть физические нагрузки противопоказаны.

    Здравствуйте. Да, конечно, при наличии показаний мы проводим такое лечение. На мою почту DRyjikov@niito.ru нужно выслать фотографии грудной клетки сына (в три четверти справа и слева, фото должны максимально четко отражать выраженность и форму деформации), а также копии последних рентгенограмм позвоночника, сделанных в положении стоя (рентгенограммы также можно переснять цифровым фотоаппаратом и переслать мне). Желательны также данные ЭКГ, спирографии, жалобы (одышка, сердцебиение, болевой синдром, другие), осмотр педиатра или терапевта, ортопеда. Чем больше информации, тем мне проще определить тактику ведения пациента.

    Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У моего ребенка в 2005 году был закрытый чрезмышелковый перелом правого локтевого сустава, и до сих пор ребенок страдает болями в суставах. Мы в ноябре этого года были в вашей клинике на консультации у Сенченко Е. В… На сегодняшний день диагноз: «Консолидированный в порочном положении внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метаэпифиза правой плечевой кости. Варусная деформация правого локтевого сустава. Рентген-признаки посттравматического деформирующего остеоартроза правого локтевого сустава 1-й степени». Вся проблема в том, что ребенок жалуется на боли и быструю усталость. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Врачи предлагают операцию, насколько она решает нашу проблему? Мы нуждаемся в вашем совете. Заранее благодарны Вам. Ждем вашего ответа.

    Здравствуйте, для заключения мне необходимо увидеть заключительные рентгенограммы локтевого сустава. Можно переслать на мою электронную почту.