Все ответы специалистов

Здравствуйте, Елена Александровна. У меня такой вопрос. Ребенку сделали первую прививку от гепатита В в роддоме. Затем у нас был медотвод от прививок на 6 месяцев, поэтому следующий раз мы ввели вакцину против гепатита в 7 месяцев (8.02.2012). Педиатр и медсестра в прививочном кабинете сказали, что из-за большого перерыва между вакцинами, вакцинация против гепатита В от 8 февраля будет считаться первой. Так ли это? И ещё они нам расписали график введения вакцины (всё по тому же гепатиту) 0–1-6 месяцев, то есть следующий раз нам нужно привиться 8 марта, а потом третий раз 8 августа. Но в календаре прививок написана другая схема, а именно, 0–3-6. Так по какой же схеме нам прививаться? Подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте. Ваши специалисты правы и в отношении вашего графика вакцинации от гепатита В (0–1-6), и отношении того, что первая ваша прививка, сделанная в роддоме пропала.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Хотела бы проконсультироваться. При постановке на учет к врачу по беременности (7 недель) обнаружили дрожжи. Врач сказал, что ничего страшного нет. На данный момент, я наблюдаюсь у другого специалиста-гинеколога (срок 26–27 недель), про белые кефирные выделния сказала, взяли мазок, дрожжей не обнаружили. Как такое может быть?

В моче превышен белок (анализы собирала правильно), может ли это быть свидетельством наличия дрожжей в организме?

Также врач сказала, что необходимо сдать анализы на гарднореллез, микроплазмоз и т. д., именно это может давать превышенный белок, возможно ли это? И как тогда инфекция может повлиять на ребенка? 

Здравствуйте. При нормальном мазке на флору и отрицательных анализах на инфекции белые молочные выделения (не хлопья, а как сметана) могут быть в норме у беременных, за счет изменения гормональной насыщенности и задержки жидкости тканями организма.

По поводу белка в моче: Молекулы белка достаточно крупные и в норме почечные канальца при фильтрации крови в мочу эти молекулы не пропускают. Если мембраны почек страдают (причины — инфекция, гестоз, заболевания почек и т. д. ), то появляется белок в моче. Белка в моче быть не должно, норма до 0,033. Если количество больше, то необходимо взять анализ на суточную потерю белка (собирается моча за сутки и в ней делается анализ), анализ мочи по Нечипоренко, клинический анализ крови (смотрят гематокрит и др. ), САСС, посмотреть прибавки массы тела, наличие отеков, получить консультацию уролога, УЗИ почек.

Инфекционный фактор во время беременности может вызвать угрозу прерывания беременности, фетоплацентарную недостаточность и задержку развития плода (когда малыш отстает), воспаления после родов у мамы и малыша.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день, последняя менструация была с 16.01 по 29.01, 10.02 были небольшие кровянистые выделения, 22.02 сделала тест — положительно, 24.02 тест ХГЧ — 8,8. Подскажите, означает ли, что я беременна, какой срок может быть? Беременность долгожданная, 1,5 года назад была неразвивающаяся на 8 неделях. Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте. При 28-дневном цикле срок беременности на данный момент должен быть 5–6 недель.

По ХГЧ срок не определяют (при низких цифрах ХГЧ беременность может быть замершая, внематочная). Вам следует обратиться к гинекологу, провести УЗИ.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. На УЗИ в 23 недели определили низкое расположение головки плода, существует угроза по невынашиванию плода. Посоветуйте, пожалуйста, какие меры сейчас необходимо принять, что делать? 

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к гинекологу, при явлениях угрозы прерывания беременности показана госпитализация в родильный дом для курса сохраняющей беременность терапии. При выявлении показаний могут предложить ввести кольцо или наложить шов на шейку.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. При осмотре оказалось, что матка приросла к шву (2 года назад было кесарево), чем это чревато? Спасибо!!! 

Здравствуйте. Каким образом это выявили? Вам делали лапароскопию, или это предположения врача? Спаечный процесс после операция — достаточно частое явление. После кесарева сечения чаще всего возникают спайки между нижним сегментом матки и мочевым пузырем (не швом!). При отсутствии жалоб для жизни роли не играет. Немного увеличивается риск травматизации спаянных между собой органов при последующих операциях.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Я родила 5 декабря 2011 г., кормлю ребенка грудью, из-за чего к врачу выбраться не могу. Подскажите, чем чревато отсутствие месячных после родов? 

Здравствуйте. Лактационная аменорея является нормой при регулярном кормлении грудью и может предохранять от беременности в течение 6 месяцев, если между кормлениями перерывы не более 4 часов (в том числе ночью). При нарушении это ритма или при наличии хотя бы одной менструации или после 6 месяцев необходима дополнительная контрацепция.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Юлия Владимировна, здравствуйте. Кормлю ребенка грудью седьмой месяц. Недели две назад (когда ребенку стала давать грудь только ночью) начались кровянистые выделения. Я сначала думала, что начались месячные, но мазало всего день. Потом опять ничего, и через неделю утром опять немного крови. На приеме у гинеколога была, при осмотре все нормально.

Здравствуйте. Необходима консультация гинеколога, тест на беременность, кольпоскопия, УЗИ гениталий.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Уважаемая Юлия Владимировна! Мне 36 лет. В феврале 2012 года была задержка 12 дней, тест положительный. Затем начало мазать и началась менструация. До этого в январе была задержка 5 дней. Ранее никаких задержек никогда не было. Пытаюсь забеременеть 5 месяцев. На УЗИ ставят диагноз — миома 1,3 см, эндометриоз. Какое порекомендуете лечение? Есть ли шанс забеременеть? 

Здравствуйте. Рекомендовать лечение заочно не представляется возможным. Вы можете обратиться к гинекологу по планированию семьи, где проведут обследование Вам и Вашему супругу. При миоме матки 1,3 см и эндометриозе (тела матки?) беременность возможна. Определить шанс можно только по результатам осмотра и обследования.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. Беременность 25 недель акушерских. Шейка 3,5 см, говорят рыхловата. В бак-посеве цервикальном обнаружен E. mundtii 10 в 5 КОЕ. Хотят просанировать Тержинаном, затем поставить кольцо. Подскажите, пожалуйста, нужна ли установка кольца в моем случае, и нужно лечить такой титр энтерококка? 

Здравствуйте. Санировать необходимо. Инфекционный процесс может влиять на структуру шейки матки и вызывать осложнения беременности и родов, тем более перед введением кольца. Показания к введению кольца определяет акушер-гинеколог при осмотре и по данным УЗИ. Если имеются признаки истмико-цервикальной недостаточности (тянущие боли внизу живота или в поясничной области, укорочение шейки, мягкая консистенция, пропускает палец + данные УЗИ и т. д. ), то во избежание преждевременных родов показано введение кольца.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Моей дочери 3 месяца, находится на ГВ. В 2,5 месяца заболела пневмонией и получала антибиотик. После лечения на коже стали появляться большие шелушащиеся участки. Стул пенистый, зеленый с белыми вкраплениями. С 3-го дня приема антибиотика я давала ей Бифиформ, затем Нормофлорин, сейчас даю Примадофилус.

Результат не изменился. Может ли аллергия быть связана с дисбактериозом? Если да, то какова вероятность того, что аллергия не появится после его лечения? Стоит ли ждать пока пройдет дисбактериоз, или уже сейчас нужно обращаться к аллергологу? 

Уважаемая Ольга! По тому, что вы описали — это не аллергия, а побочное действие антибиотика. Необходимо сдать копрограмму, дисбактериоз и обратиться на прием к детскому гастроэнтерологу. Можете записаться к нашим

специалистам по телефонам 226-01-11,220-57-97

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Наш диагноз: приведение переднего отдела стоп 10–15 градусов. Скажите, пожалуйста, обязательна ли нам обувь с закрытым носиком и носка их слева направо? Пробовала одеть сандалики слева направо, она даже шагу ступить не хочет. Неудобно ей… Может, Вы нам подскажете, где приобрести обувь для наших ножек? И какой фирмы? Заранее Вам спасибо! 

Спасибо за вопрос. А сколько лет ребенку? Если ребенку до 3 лет, можно корректировать деформацию стоп с помощью обуви с закрытым носиком, меняя слева-направо 2 часа в день. При этом необязательно, чтобы обувь была ортопедической, а просто с жестким задником и носиком. Хорошая обувь фирмы ОРСЕТТО (турецкая ортопедическая обувь) продается в обычных детских обувных магазинах.

  • парамедианная грыжа с левосторонней латерализацией до 5 мм, с5 с6 до 5 мм и обызвесвлением задней продольной связки
  • циркулярная протрузия дискас 6 с7 до 4 мм с признаками компрессии корешков на этих уровнях и деформацией бурального мешка спинного мозга
  • выраженная гиперплазия суставных головок больше справа
  • неконгруэнтность суставных поверхностей с элементами органического подвывиха кистообразная перестройка костной ткани, признаки анкилозирования

Операция нужна? Почти 3 года назад такой диагноз поставили. Сейчас постоянный свист в ушах после лечения.

Здравствуйте! Кроме свиста в ушах, что-то еще беспокоит? Тактика Вашего лечения зависит от того, что Вас беспокоит, насколько сильно все это отражается на Вашем качестве жизни. Если только свист в ушах, то операция не показана. Если жалоб много, невролог отмечает выраженные нарушения в двигательной и чувствительной сферах, то тогда надо решать вопрос об операции. Пишите. Всегда отвечу на Ваши вопросы.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Спасибо! Познакомьте с мамой этой девочки, если возможно. Еще вопрос. Моя доча плохо набирает в весе, в 10 месяцев мы весим 7200 кг, рост — 72 см. И еще, когда я её кормлю (это бывает не каждый день, но бывает), она как будто давится, а иногда давится и может вырвать (не срыгнуть). Может, вы посоветуете к какому специалисту обратиться по этому поводу? Или это все-таки связанно с ЦНС? Как можно ещё и к вам попасть на приём? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Я предполагаю, что причиной рвоты является все-таки нервная система. И лечение улучшит функции глотания. Напишу Вам телефон мамы девочки после ее разрешения.

Здравствуйте, моей дочери 3 месяца и 14 дней. Она берет грудь только в сонном состоянии, а во время бодрствования начинает истерить (приходится сцеживать и кормить с бутылки). Есть вероятность, что она думает, что ее укладывают спать, так как ест и укладывается спать она в одном положении (лежа на руках).

Здравствуйте, Нина! Я не очень поняла вопрос, извините. Поведение вашей дочки мы называем отказным. К сожалению, заочно я могу дать только самые общие рекомендации, так как недостаточно информации. Самое главное понять причину и устранить ее по возможности.

Причина часто либо в стрессе (нагрузка, боль при сосании — рост зубов, инфекция в ротике, либо общий дискомфорт — массаж, бассейн, перемены в доме), либо в бутылке и соске.

При отказном поведении нужно обязательно убрать все предметы для сосания (соски и бутылки). Предлагать грудь сонному малышу, кормить на ходу, включать белый шум (звук фена, льющейся воды и т. п. ). Вот тут еще можно почитать как уговорить взять грудь и подробнее про отказ.

Здравствуйте, Андрей Михайлович! На форуме вы ответили на вопрос о минимальной стоимости операции по подтяжке груди, а из чего конкретно складывается общая сумма? С уважением к Вам, Ирина.

Стоимость операции зависит от степени птоза, объема железы, есть или нет необходимость в применении имплантов и т. д.. Потому конкретная сумма до рубля — на консультации. Включая стоимость наркоза, послеоперационного белья. Анализы пациент может сдать в любом учреждении — где ему удобнее. Надеюсь, я ответил на все поставленные Вами вопросы.