Все ответы специалистов
Добрый день! Обращаюсь к вам с диагнозом: ЗНО н/ампулярного отдела прямой кишки G2. Анемия легкой степени тяжести.
Мне поставили диагноз и назначили лучевую терапию и в случае положительной динамики оперативное лечение. Что я на данный момент и прохожу. Кроме лучевой мне назначили и химию. Тоже делают.
Мне сказали, что скорее всего операцию сделают без сохранения соединения толстой кишки с сфинктерным отделом кишечника.
Вы не проконсультируете меня, какие шансы сохранить толстый кишечник и сфинктеросокращающую ее функцию. Чтобы не выводить стому или не делать колостомию кишечника.
Если делать в вашей клинике операцию после лучевой как к вам попасть и какие нужны документы, сроки возможной операции, у меня заканчивается лечение 14.08.2018 года. ЛТ и химию прохожу в онкологическом диспансере г. Владивосток.
Я так понял, что вы находитесь в МЦ «Санас».
Заранее благодарен. С большим уважением к вам, Лугин Михаил Алексеевич.
Добрый день! Приходите на консультацию в МЦ «Здоровье» в понедельник 20.08.2018 с 10 до 12.
Я посмотрю ваши документы и отвечу на ваш вопрос
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне 50 лет, у меня каждый год на внутренней стороне бедра появляются небольшие красненькие пятна! Обратила внимание, что появляются зачастую после душа. Они то тускнеют, то ярче становятся, зимой их не было вообще. Что это может быть и чем лечить? Спасибо!
Добрый день. К сожалению по Вашему описанию диагноз установить затрудняюсь. Необходим осмотр.
Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Очень прошу совета, а история у нас такая: в 1,5 месяца по УЗИ ТБС у сына не было ядер окостенения, углы были в норме. Ортопед в поликлинике назначила электрофорез с кальцием и магнит по 10 раз, повторная явка в 6 месяцев с рентгеном. Физ. лечение прошли, снимок сделали в 6,5 месяцев (прилагаю).
В рентгенкабинете у нас никаких заключений не пишут, просто отдали снимок и все. На приеме ортопед снова сказал, что ядер окостенения так и нет, и углы не соответствуют норме (справа — 30, слева — 25, измерял ортопед по снимку), диагноз — дисплазия.
Назначения: подушка Фрейка на 3 месяца; 2 курса электрофореза с кальцием и эуфиллином; 2 курса магнита, каждый курс по 10 раз; витамин Д3 по 2 капли каждый день (до этого пили по одной); Кальцинова — 1 таблетка в день; круговые разведения бедер, контрольная явка в 10 месяцев со снимком.
Вопрос следующий:
1) Что вы можете сказать по снимку? Действительно у нас дисплазия? Ноги ребенок разводит хорошо, щелчков не слышу, складки симметричные, ноги одинаковой длины (сама вижу и врач подтвердил).
2) Не получается носить подушку Фрейка 24 часа, неделю уже привыкаем, одеваю когда спит или когда на руках, в сутки
Спасибо Вам заранее!
Здравствуйте. Извините за поздний ответ. Уезжала. На снимке у меня углы справа 27 (норма до 25 у мальчиков), слева 25. Нет совсем ядра оссификации, даже зачатка. Остальное вроде в норме.
В вашем возрасте подушка Фрейка уже не применяется. Лучше носить шину Виленского, аппарат Гневского, стремена Павлика и подобные им. В распорках можно сидеть и ползать, если ребенок будет вставать, то не запрещайте, главное чтоб бедра были разведенными. Достаточно будет носить 2 месяца днем на время бодрствования, пройдите электрофорез с кальцием 10 дней и все, остальные физио не нужно.
Очень много электропроцедур маленькому ребенку. Пройдите курс массажа, зарядку на т/б суставы делайте как можно больше и чаще, принимайте витамин Д по 2 капли в день и сироп компливит кальций по 1 чайной ложке вечером 1 месяц.
Через 2 месяца сделайте УЗИ. От его результата уже будет все зависеть.
Перешлите мне потом УЗИ. Удачи.
Здравствуйте, мне 21 год.
Лечился у разных дерматологов (выписывали антибиотики, различные процедуры типа электрофореза/криомассажа), сдавал кучу различных анализов, все анализы показывают (в том числе на тестостерон), что я здоров.
Недавно на онлайн ресурсе прочитал, что киста/опухоль яичка может провоцировать прыщики на коже.
Заранее большое спасибо за ответ!
Добрый день. Синдром поликистозных яичников или истинная гиперандрогиния могут стать причиной развития акне, себореи или могут усугубить клинические проявления. Необходим осмотр вас и изучение результатов ранее проведенного Вам обследования, анализ проведенного ранее лечения для назначения корректной терапии Вашего заболевания.
Мне 40 лет. ФКМ с 2010 года, все время гинеколог назначал то Мастадинон, то Индол. Сейчас я настояла на лечении. Мне приписали Промисан по 1 таблетке в день — 4 месяца, Индол форте по 1 таблетке в день — 4 месяца и Вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день — 4 месяца. Прочитав инструкции к Промисану и Индолу поняла, что у них одинаковое активное вещество
Здравствуйте! Предпочтительней приём только препарата Промисан.
Желаю, доброго здоровья.
Андрей Валерьевич.
Здравствуйте. Беспокоят боли с правой стороны в области уха при открытии рта. Была у лора, сказал, что все в норме.
Делала УЗИ мягких тканей шеи — тоже все в норме.
Пошла к челюстно лицевому хирургу и он предположил, что у меня воспаление челюстно лицевого нижнего сустава. Сказал сделать ортопантомограмму. Я сделала, но к врачу идти только на следующей неделе, а я очень переживаю потому что мне кажется, что с больной стороны суставы и челюсть немного толще чем со здоровой.
Снимок прилагаю.
Скажите, пожалуйста, что можно сказать по этому снимку?
Я не смогу без осмотра точно ответить на Ваш вопрос. Так же для диагностики важен характер боли — острая, тупая, постоянная, периодическая, утром, вечером, днем, тугоподвижность по утрам есть или нет, помогают ли НПВП при болях. На ОПГ как раз плохо просматривается весь сустав
Лучше сделать КТ
Также важно — прорезана ли левая нижняя восьмерка, на какой стороне больше жуете, есть ли дискомфорт при жевании не левых молярах. Это может быть дисфункция ВНЧ суставов, ДОА ВНЧ суставов, и так далее.
Здравствуйте. Моему ребенку 10 месяцев. В род. доме сделана БЦЖ. Следующая вакцина была Инфанрикс Гекса в 8 месяцев. В 10 должны были поставить второй Инфанрикс Гекса, но врачи ошиблись и ввели просто Инфанрикс. Насколько их ошибка критична? Как теперь построить схему вакцинации?
Здравствуйте. Вам можно продолжить вакцинацию Инфанрикс Гекса. Таким образом, вы доделаете V2 Гепатит В, и V2 полиомиелит, и V3 АКДС. Потом через 45 дней можно отдельно сделать полиомиелит.
Здравствуйте! После того как я отравилась, стало пропадать молоко. Хотя раньше его хватало. ГВ прекращать не хочу. Помогите восстановить лактацию. Пью чай лактомама, но эффекта никакого. Ребенку 4 месяца.
Здравствуйте, уважаемая Ольга! Ваше желание продолжать кормить прекрасно! В принципе, на количество молока влияет количество прикладываний малыша к груди, продолжительность кормлений, и весьма косвенно — что мы едим. Возможно, в связи с пищевым отравлением, Вы плохо себя чувствовали и реже давали ребенку грудь, организм перенес стресс, и гормоны стресса подавили пролактин на
Общие рекомендации: кормить почаще. С перекладыванием и со сжатием груди.
Подробно про сжатие груди по Ньюману можно прочитать здесь: http://breastfed.info/breast-compression/ То есть приложили к одной груди, покормили, пока активно сосет и глотает, потом применили сжатие, перестал сосать после сжатия — переложили ко второй груди и все повторили со второй грудью. И кормления не реже каждых 2 часов днем, и минимум 2 раза за ночь в интервале с 1 часа ночи до 8 утра.
В течение 4–7 дней все должно восстановиться. Успехов вам!
Добрый день! Получила анализ Т4 свободный — 0,829 и ТТГ — 3,45.
Подскажите, что это значит?
Добрый день! Вопрос не понятен. Это результаты Ваших анализов. Вы не указали единиц измерения, поэтому комментариев дать не могу.
Добрый день! В 28 недель беременности сдавала глюкозотолерантный тест. Результат:
- Натощак — 4,4.
- Через час — 8,9.
- Ещё через 2 часа — 7,0.
Акушер отправляет к эндокринологу.
Скажите, у меня ГСД?
Добрый день! Извините за поздний ответ, у меня отпуск. Нет, это не гестационный диабет, это норма.
Здравствуйте. Дочке 5 лет, несколько месяцев занимается бальными танцами, стали выгибаться локтевые суставы в другую сторону. К какому врачу нужно обратиться с гипермобильностью суставов?
Здравствуйте. Извините за поздний ответ. Была в отъезде. Вам к ортопеду на прием. Вообще гипермобильность суставов — это генетически предрасположенное заболевание, называемое дисплазией соединительной ткани. Оно не лечится. Но нужно обращать внимание на все суставы, позвоночник. При такой проблеме развитие артроза суставов одной из первых и ранних состояний. А также более частое развитие подвывихов суставов, сколиоза. Можете придти ко мне на прием.
Удачи.
Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев. Сделали рентген: ацетабулярный индекс слева — 24, справа — 19. Линии Шентона непрерывны.
Есть ли отклонения?Заранее спасибо.
Здравствуйте. Углы хоть и разные, но оба в пределах нормы на ваш возраст. Важно в постановке диагноза все показатели рентгена. Вам лучше было бы переслать сам снимок.
Добрый день! После ношения распорок (шины Фрейка) прошло 3 месяца, сделали снимок, хотела бы чтобы вы на него посмотрели. Результаты УЗИ я вам прислала ранее. Проделали массаж, озокерит и электрофорез на П. О. П.
Сейчас нам врач сказал, что носим шину дальше, через 2 месяца повторно озокерит, массаж и электрофорез на т/б с кальцием, затем на П. О. П. с эуфелином. Далее рентген и на прием.
Снова 3 месяца носить. С ребенком стало всё тяжелее и тяжелее, начинает всё понимать и снимать шину. Доктор утверждает, что данная шина эффективнее, чем шина Виленского. И насколько это возможно, носить ее, если совсем нет, то одевать Виленского.
Хотелось бы послушать ваше мнение по этому поводу и обязательно ли нам ждать прежде чем начинать носить шину?
Здравствуйте. По снимку все вроде бы ничего, но край крыш скошен и закруглен. Все остальное практически в норме. Вам уже 8 месяцев и шина Фрейка в таком возрасте не применяется и толку от нее нет. В данной ситуации я обычно назначаю ношение шины Виленского с фиксацией на голени, только на время бодрствования на 2 месяца. На сон, сидение в кресле, стульчике можно снимать. Можно носить ребенка в рюкзаке эрго на улице.
Самое главное, чтоб ребенок, когда пытается вставать, был в распорке. Нужно правильно нагрузить сустав, чтобы дать возможность сформироваться окончательно крыше и углубить вертлужную впадину.
У вас по снимку имеется перекос таза, при чем хороший. Вам шина Виленского поможет и в этой проблеме. А также сходите к мануальному терапевту, чтобы поправили таз. Вам достаточно будет пройти еще один курс электрофореза с кальцием на т/б суставы и все.
При опоре на ножки обязательно одевайте обувь. Лучше всего сандалики (обувь для первых шагов) фирмы ТОТТО, Скороход. Рентген сделать через 3 месяца.
Удачи.
Здравствуйте! Ребенку 5 лет. Заключение МРТ — Дискоидный наружный мениск 1 тип. Подскажите, пожалуйста, есть ли вариант безоперационного лечения? Или дальше будет только прогрессировать? Насколько операция даст положительный эффект?
Болело сначала одно колено, давала нурофен и зодак. Прошло уже достаточно много времени, не болит. Зато ни с того ни с сего стала жаловаться на левую ногу. Давала опять тоже. МРТ сделано только одного колена.
Здравствуйте. Лечения как такого нет. Но операцию в таком возрасте лучше не делать, результат непредсказуем. При данной проблеме очень важно имеется ли деформация самого коленного сустава, стоп и костей, прилегающих к суставам. Это должен оценить ортопед при осмотре. И просто корректировать имеющиеся деформации. Исключается спорт, связанный с нагрузкой на ноги. Носите правильную обувь, чтобы исключить деформацию стоп при ходьбе. А так просто наблюдение и после 14 лет, можно будет думать об операции. Удачи.
Здравствуйте, вмятины на лбу, приобретенные, как и чем исправляются?
Может использоваться несколько вариантов. Например, заполнение филлерами. Или металлоостеосинтез с применением микросетки.