Все ответы специалистов

Добрый день! Подумали с мужем о втором ребенке. Сдаю все анализы. Антитела к Treponema pallidum (IgM и IgG) ИФА показал результат — 8,9. 20 лет назад переболела сифилисом. Сегодня воскресенье. Не могу никуда обратиться. Помогите. Дайте ответ.

Это заболевание оставляет серологический шрам на всю жизнь. Не переживайте, так и должно быть.

В лет 20 переболел сифилисом, прошло 20 лет. Недавно сдал кровь, анализ крови показал КП — 3,29 treponema pallidum. Что это обозначает или опять сифилис?

Это заболевание оставляет серологический шрам на всю жизнь. Не переживайте, так и должно быть. Вам нужно сдавать другие анализы.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сдавала мазок на флору, о чем могу говорить результаты? Воспаление или быть может что-то серьезнее?! Как правильно трактовать?

У меня следующие результаты:

Мазок на флору (CERVIX):

  • Лейкоциты — 5–15 по слизи — 70;
  • Эпителий скоплениями;
  • Флора умеренно палочки, морфотип сходный с лактобациллой,
  • Прочее: слизь +

Мазок на флору (VAGINA):

  • Лейкоциты 3–9;
  • Эпителий скоплениями;
  • Флора умеренно палочки, морфотип сходный с лактобациллой,

Мазок на флору (URETRA):

  • Лейкоциты единичные;
  • Эпителий разрозненно и группами;
  • Флора скудно палочки, морфотип сходный с лактобациллой,
  • Trichomonas vaginalis и Neisseria gonorrhoeae не обнаружены

Здравствуйте! Все на первый взгляд неплохо. Есть признаки воспаления в цервикальном канале, его природа может быть не только инфекционная. Далее следует посетить гинеколога.

Здравствуйте! У меня проблема выпадения волос. Трихолог направила на анализы. Хочу спросить по железу. Ферритин — 67,67 (норма 20–200), трансферрин — 215,5 (200–360), железо — 12,86 (9–30.4) и ОЖСС — 76,2 (45–72).

Что означают эти данные и что мне с этим делать? Почти все в пределах нормы, только ОЖСС повышен чуток. Значит ли это, что у меня не хватает железа в организме и мне нужно пропить курс препарата железа, например Феррум Лек? Что обычно назначают в таких случаях? (К какому-то врачу сходить пока нет возможности, а волос все меньше и меньше). Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елена! Это означает, что показаний для приема препаратов железа у Вас нет. Надо найти возможность сходить к врачу, поверьте мне на самоназначение анализов и лекарств вы потратите гораздо больше времени и средств.

Здравствуйте. Помогите расшифровать результаты анализа на ИФА:

  • ureaplasma urealyticum lg A не обнаружены
  • ureaplasma urealyticum lg G обнаружены КП — 4,43 (титр 1/80)

Уреаплазма — условно патогенный микроб. В норме может быть на слизистых. Выводы по анализу крови на антитела к ней не делают. Сдайте соскоб методом ПЦР количественно (например в составе фемофлора) или бактериологический посев.

Мне 53 года, очень полная — 137 кг, постменопауза. По первому УЗИ гиперплазия эндометрия, полип эндоментрия, наличие жидкости в полости матки, кисты шейки. Сделали гистероскопию.

  • Полость матки не деформирована. Стенки плотные. Сосудистый рисунок усилен.— Слизистая розовая, выражено гиперплазирована со склонностью к микрополипозу.
  • В дне матки полип 0,9 *0,5 см создается впечатление о «плюс ткань».
  • Удален петлей гистерорезектоскопа. Устья маточных труб атрезированы.

Произведено РДВ.

Соскоб ц/к:

  • Обильный. Соскоб полости матки обильный, гиперплазированный, сгустки крови.

Мазки на АК. Материал на гистологическое исследование. Без осложнений. Спирт Результаты обследования:

  • Группа крови первая +,

Мазок на АК от 16.07.2018 года без атипии. 0.08. были последние незначительные выделения, а 24.08.2018 появились выделения и я пошла к врачу, сделала УЗИ. Сейчас пока так и кровит, как месячные, но очень обильные.

Сходила в стационар сделали укол диферелин (посоветовали) и кровоостанавливающий.

Другой врач сказал чтобы не делала диферилин больше, так как он угнетает яичники и пить 5 таблетке 4 раза транексам.

Одни врачи советуют удалить все органы женские, другие только матку. Почему у меня опять закровило? Наш врач говорит, может у меня не постменопауза, предменопауза. Откуда на яичнике киста? Если мне оперироваться с таким большим весом делают ли лапараскопию? И вообще, что со мной происходит?

Здравствуйте. Вас нужно проконсультировать и назначить лечение, но это возможно сделать при очной консультации. Приходите на консультацию и мы все решим. 

Добрый день! У меня в 2012 году был абсцесс бартолиновой железы с рецедивом через 3 месяца. Оба раза вылущивали. Сейчас ничего не беспокоит, но образовалась киста, размером с грецкий орех (по словам доктора). Она не растет. Врач рекомендует полностью удалить железу.

Подскажите, есть ли возможность другого метода лечения кисты, без удаления железы?

Добрый день! В Вашем случае рекомендовано удаление железы.

Здравствуйте, ребенку 3,5 месяца. На медицинском осмотре нас направили на снимок. Результаты:

  • Дисплазия тазобедренных суставов,
  • Ацетабулярный угол D — 28, S — 30,
  • Ядра D — 0, S — 0
  • Отсутствует ядра окостенения

Есть ли дисплазия? Насколько это страшно? И как лечится?

Здравствуйте. У вас по снимку легкая форма двусторонней дисплазии т/б суставов. Ядра оссификации на рентгене появляются с 4 до 6 месяцев, так что пока вы укладываетесь в норму. Но углы несколько превышают норму.

Вам стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы — 5 раз в день и пройти курс электрофореза с кальцием на суставы — 10 дней.

В 6 месяцев сделайте УЗИ т/б суставов и от его результата все будет зависеть. Если все будет не очень, то в 7 месяцев рентген повторно.

Принимайте витамин Д по 1 капле в день постоянно. Почаще носите на руках с разведенными бедрами (как бы обнимая вас ножками).

Удачи.

Ребенку 2,5 года. 30 дней назад был закрытый поднадкостничный перелом правого луча без смещения. Наложили лангету. Сказали через 20 дней снять. Рентген в период ношения лангета не был назначен. Через 20 дней мы сняли гипс и сделали рентген. Итог: закрытый поднадкостничный перелом правого луча с вторичным смещением. Кость неправильно срослась (снимок прикладываю). Врач рекомендует как можно скорее оперативное лечение. У нас большое беспокойство по поводу применение общего наркоза в наши 2,5 лет. Какие последствия могут быть, если оперативное лечение не будет осуществлено (помимо косметического дефекта). Будет ли рука короче? Повлияет ли неправильное сращение на развитие руки? И что можно сделать (в случае отказа от операции) в качестве реабилитационных мероприятий для максимально улучшения состояния и функционирования руки? В будущем, мы хотели бы сделать операцию, сейчас большое беспокойство вызывает ее ранний возраст. Что бы вы посоветовали бы? Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте. Смещение локтевой кости угловое большое. Оно даст укорочение лучевой кости и будет деформация самого предплечья, а в дальнейшем лучезапятсного сустава и положения кисти. Операция обязательна и чем раньше, тем лучше, так как края несросшихся концов кости находятся на расстоянии и может сформироваться ложный сустав. На данный момент уже идет формирование ложного сустава. Видно ребенок очень активно двигал рукой в лонгетке и смещение концов происходило постоянно, что не дало возможности сформированться мозоли хрящевой. Вы не перживайте за наркоз. Дозу наркоза расчитывают по весу и возрасту. Последствий не должно быть. Удачи.

Доброго времени суток! Людмила Ивановна, хотелось бы узнать ваше мнение.

Дочке в 1,5 месяца на УЗИ поставили врожденный вывих справа и ДТБС слева тяжелой степени.

Назначили солевую грелку на ТБС на 5 минут — 1 раз в день, через 2 недели повторить, магнит, электрофорез с кальцием, тюбингеры. Одели тюбингеры в отведении — 60°, сгибание — 100°. Но дочь в истерике билась часа три, больше мои нервы не выдержали, я их сняла, она еще долго всхлипывала во сне. При разведении правой ножки очень сильно реагировала, закатывалась.

Поехали к другому ортопеду. Сделали рентген (прилагаю). Вывихи с обоих сторон. Она ослабила нам тюбингеры, проходили дня три, приехали на прием, подтянули, раздвинули расстояние между ног, дочь плакала, плохо спала, мы сами ослабили, затем постепенно подтянули. Другой ортопед делал профессиональный массаж пол месяца с момента ношения тюбингеров, также правая ножка сильно реагировала, затем через неделю стало лучше, начала реагировать левая, очень мышцы были натяжены.

После массажа стало получше. Перед массажем суставы грели.

Сейчас делаем электрофорез с кальцием. На массаж тюбингеры снимали, так как по другому сказал не отмассажировать. На электрофорез тоже снимаем.

В три месяца поедем ставить шину Орлетт с тазовой фиксацией.

Все ли мы правильно делаем? Читала здесь, что вы пишите массаж только через месяц после ношения ортеза. Почему? Нужно ли делать круговые движения ножками? Нужно ли делать самомассаж и как? И еще как купать в шине Орлетт? В тюбингерах тряпичные элементы легко снимаются, а у шины Орлетт все сложно?

Какой прогноз в нашем случае? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. У вас по снимку вывих двусторонний. Прогноз хороший, так как вы начали лечение рано и все делаете правильно. Массаж делать сразу с момента ношения распорок, а вот зарядку на т/б суставы не раньше 1–1,5 месяцев от начала ношения распорок (должно произойти вправление головок в полость сустава и немного зафиксироваться в ней). Ортез Тюбингера подходит и для лечения вывиха в вашем возрасте (пока ребенок не встает на четвереньки можете его носить).

Через 1,5 месяца от начала ношения распорок нужно повторить снимок. Смотрим как стоят головки в полости сустава и от этого решается вопрос о смене или продолжении ношения данных распорок и так же можно начинать делать зарядку или нет. Зарядку делать очень аккуратно и главное правильно, колени не должны опускаться ниже уровня ягодиц, чтоб не провоцировать выход головки из полости сустава.

Физиолечение повторять каждые 1,5 месяца, массаж повтор через 1 месяц, принимать витамин Д 1–2 капли (все зависит от вида вскармливания и пробы по Сулковичу). Самомассаж делать обязательно (спинку, ягодицы и бедра). Это решает педиатр.

Удачи. Пишите.

Здравствуйте, волнует вопрос — ребёнка от груди отучила в марте 2018 года, так как готовились идти в сад. Отучала постепенно — отменяла одно кормление в неделю, вёл себя хорошо, не капризничал. Спустя три месяца стал, когда засыпает, трогать грудь, если ругаю — плачет, капризничает. Ребёнку 1,7. Мальчик.

Как правильно поступить — запретить или в этом ничего плохого нет?

Спасибо.

Здравствуйте, посмотрите на ситуацию глазами ребенка:

Всю его жизнь ему можно было трогать мамину грудь, сосать, получать огромное физическое и эмоциональное удовольствие от близости с мамой! И маме это было очень приятно, мама была счастлива!

И вдруг это резко изменилось, мама ругает.

Правильно я понимаю, что вы его укачиваете, раз у него есть возможность трогать грудь? Когда он трогает Вашу грудь, он успокаивается, возвращается в прежнее состояние близких, теплых отношений с мамой. Ничего плохого он не имеет ввиду.

Если Вы хотите, чтобы он не трогал грудь, дайте ему то, чего он на самом деле хочет — тепло и любовь мамы. Будьте тактичны и деликатны, когда он трогает грудь, возьмите его ручонку своей рукой и поглаживайте пальчики, целуйте их… Пойте песенки, не смотрите в телефон, смотрите на него, любуйтесь и наслаждайтесь своим сокровищем!

В воспитании детей не всегда можно однозначно сказать: так правильно, а так нет.

Вы думали, что так неправильно и ругали сына. То есть, вы пытались достичь своей цели неправильным способом — ругали. Даже, если Ваша цель правильная, а способ, которым вы пытаетесь достичь ее, неверен — результата вы не достигнете.

В воспитании: средства достижения воспитательного результата важнее самой цели. Правильные средства воспитания элементарны: просто всегда будьте вежливы и уважительны с ребенком. Всегда, сколько бы ему ни было лет. И это убережет вас от многих ошибок. Даст Вам счастье быть мамой и у Вас будет достойный результат Вашего воспитания.

Здравствуйте. На ближайший месяц у вас планируются где-то лекции? Спасибо.

Здравствуйте! В августе будут лекции в ЖК перинатального центра на Светланской 105 по средам, 22 и 29 августа, в 10 часов.

Добрый день! Малышу 13 дней. Полностью на грудном вскармливании. До этого молока хватало, малыш наедался одной грудью и сразу засыпал. Пару дней назад сильно перенервничал и заметила резкий спад количества прибывающего молока. Малыш перестал наедался одной грудью, высасывает обе полностью. Сцеживать после кормления практически нечего. Едва 20 мл с обоих грудей остаётся. Как можно повысить лактацию и вернуть большой запас молока?

Здравствйте, Дарья! Замечательно, что вы хотите кормить грудью и наладить лактацию! В ситуации, когда молока меньше чем хотелось бы, необходимо кормить часто и каждое кормление давать две груди, несколько раз перекладывая малыша с одной груди на другую, сжимать грудь, чтобы усиливать поток молока и малыш больше его высасывал, не делать больших перерывов, днем больше 2 часов, ночью — трех часов, Подробно о кормлении с перекладыванием можно почитать здесь: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол)

Было бы полезно снять с малыша подгузник и посчитать сколько раз за сутки он писяет, минимальное нормальное количество мочеиспусканий 10–12 раз в сутки. Если мочи меньше и на фоне активных кормлений не становится больше, показан минимальный докорм, понемногу каждые 3 часа днем из шприца или ложечки.

В такой ситуации показана очная консультация, она помогает понять и устранить по возможности причины снижения выработки молока, в частности не очень качественное прикладывание.

Здравствуйте, у ребенка с рождения непостоянное расходящееся косоглазие 5°-8° на левом глазике и на нем же гиперметропия +5 в годик. Правый глаз +2. Нам ничего кроме тренировки мышц глаз не назначили. Не хочу терять время.

1) Возможно ли попасть к вам на консультацию для полной диагностики и лечения?

2) Принимаете ли вы в городе Калининград.

3) Возможно ли получить предварительно перед приездом онлайн-консультацию?

4) На какой срок нахождения в Калининграде или Москве ориентироваться (мы из Беларуси)?

С уважением, Светлана!

Здравствуйте, Светлана!

Вы правы, время терять нельзя. Если косоглазие есть, начинать лечение нужно в раннем детском возрасте.

Приезжайте на прием в Москву, проведем диагностику и определим тактику и сроки лечения. Да, перед приездом в Москву можно провести консультацию в режиме онлайн, во время ее проведения и определим предварительно сроки нахождения в Москве. Имеющиеся на руках выписки необходимо будет прислать нашим менеджерам до консультации. Записаться на прием и получить дополнительную информацию Вы можете по телефону +7 (495) 921-37-72 или оставьте заявку на сайте клиники www.prozrenie.ru на обратный звонок или на онлайн консультацию. Вам перезвонят в удобное для Вас время.

Здравствуйте! Нам 5,5 месяцев. Были на осмотре у ортопеда, он сказал, что ребёнок хорошо развитый, никаких складочек лишних нет, но может быть задержка и направил на рентген, что там и подтвердилось. Задержка развития головки тбс слева. Назначил нам массаж, но записали нас на 1,5 месяца вперёд на массаж.

Подскажите не долго ли это ждать в нашем случае и не ухудшится ли состояние и насколько серьёзный этот диагноз?

За ответ заранее благодарю.

Здравствуйте. Все зависит от степени незрелости т/б сустава. На данный момент вы можете делать зарядку на т/б суставы — 5 раз в день и пройти курс физиолечения — электрофорез с кальцием — 10 дней. А потом и массаж. Если есть возможность пройти пораньше, то будет лучше. Так как возраст ребенка такой, что ребенок уже пытается нагружать ножки, ползать. Удачи.