Все ответы специалистов
Здравствуйте. Моей дочке 3,5 годика, ДЦП, 3 раза ездили на реабилитацию в Трускавец (метод козявкина), там её ставили на ножки с помощью вертикализатора. Перед приёмом просили только снимок позвоночника. Сейчас хотели съездить на реабилитацию в Электросталь в Огонёк, туда потребовали снимки тазобедренных суставов, но нас не взяли, так как показали снимки подвывихи обоих бёдер, с одной стороны с диспластическими изменениями. Хотели домой приобрести вертикализатор, учить стоять на ножках. Что нам сейчас делать? Девочка не сидит (только
Снимки посмотрю, свое мнение по поводу тактики лечения напишу.
Уважаемая Оксана Михайловна!!! Нам в 5 месяцев сделали УЗИ головы и выявили в области правого сосудистого сплетения образование с ровными четкими контурами 7–6 мм, с гиперэхогенной перемычкой в центре (киста?). Что это такое, и какие должны быть дальнейшие действия? ??
Здравствуйте, Елена! Первое, что нужно сделать — это пойти к грамотному неврологу. Он решит, как в дальнейшем он будет вести и наблюдать ребенка, необходимо ли делать в данный момент или позже МРТ головного мозга. Не расстраивайтесь, киста — это не приговор. Раньше так хорошо детей грудного возраста не обследовали. Сейчас бывают на приеме взрослые, у которых нет жалоб по головному мозгу, но у которых случайно выявлены структурные изменения в головном мозге. Им на протяжении долгих лет они не мешали и не будут мешать жить.
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей доченьке 1 год и 8 месяцев, и в последнее время я обратила внимание на то, как она дышит. Во время бодрствования будто задерживает дыхание на 2–3 секунды или как будто тужится… Во время сна дышит ровно! И меня беспокоит, что это может быть?! В годик делали ЭКГ и ничего не обнаружили! Подскажите, пожалуйста!
Здравствуйте, Катя! Очень мало информации для анализа жалоб. Опишите подробно, как часто это бывает, с какого возраста появилось, сопровождается ли покраснением лица, потоотделением. Лучше обратиться на прием к неврологу. Ваше душевное спокойствие стоит дороже 700 рублей. Завтра веду прием на Давыдова, 40. Захотите подъехать, позвоните по телефону
Здравствуйте, не знаю по адресу ли вопрос, но, может, подскажете. Ребенку 3 года. Ударилась бровью над углом глаза, был синяк в начале декабря, под кожей образовалась шишечка, как горошина, до сих пор не рассосалась, жесткая на ощупь. Что это, и что с эти делать?
Здравствуйте! Вероятнее всего, после удара образовалась гематома, которая капсулировалась. Для уточнения ситуации лучше подойти на прием или показаться хирургу.
Здравствуйте, Мария Юрьевна. Ребенку 1 год, сдавали кровь на антитела к лямблиям, титр IgG 1:80. Прошли курс лечения фурозалидоном, через 1,5 месяца вновь сдали кровь, и результат опять IgG титр 1:80. Сдавали также калл на лямблии
Здравствуйте, Татьяна! Выявление у ребенка первого года жизни антител класса Ig G к возбудителю инфекционного заболевания при отсутствии аналогичных антител у матери является свидетельством инфицированности ребенка.
Однако дифференцировать по приведенным вами данным текущий хронический процесс от перенесенного не возможно. Выявление только антител к лямблиям без подтверждения другими методами, и отсутствие клиники заболевания не может явиться достаточным основанием для назначения терапии. Динамика антител у детей раннего возраста может иметь индивидуальные особенности, и циркуляция антител может быть более длительная. Поэтому просто повторите данное исследование через
Здравствуйте, Юрий Валентинович. Очень нужна ваша консультация. Мне поставили диагноз — цистит (обращалась в частную клинику). Назначили препараты: Цистон, Амоксиклав, Эссенциале, Пикомилон, фолиевая кислота. Дело всё в том, что у меня маленький ребёнок, 3 месяца, и я кормлю его грудью, врачу об этом сказала. Дома прочитала, что у многих препаратов противопоказания — грудное вскармливание. Стоит ли принимать эти препараты? ?? Можно ли обойтись без антибиотика (амоксиклава), так как мы
Из Вашего обращения непонятно, есть ли у Вас клинические проявления заболевания, изменения в анализах? Без этого судить о правильности назначенного лечения сложно. Необходима личная консультация по результатам обследования.
Здравствуйте, Юлия Владимировна. Мне 46 лет (климакс начался в 40 лет), обнаружили миому — 7 недель (чистили стенки матки), после операции делала УЗИ. По результатам УЗИ матка была чистой. Сделали гистолию, обнаружили фрагменты железистого полипа эндометрия. У меня четверо детей, рожать я не собираюсь… Какое лечение Вы посоветуете? Врачи советуют постоянно быть под наблюдением, каждые три месяца делать УЗИ…и т. д. Может, эффективнее удалить матку и не ждать рака? Я в растерянности… Подскажите! Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте. Риск перехода миомы матки в рак минимален. Есть определенные показания к оперативному лечению:
- тип узла (то есть, куда растет узел матки — внутрь или наружу)
- размер матки более 12 недель
- быстрый рост миоматозного узла (например, был 8 недель, стал 12 недель за 1 год)
- кровотечения (обильные менструации, приводящие к анемии)
- планирование беременности
- если узел давит на мочевой пузырь или на кишечник и приводит к запорам и учащенному мочеиспусканию и т. д.
Если размер матки до 8 недель, и Вас ничего не беспокоит, то возможно наблюдение. Для более точной консультации необходим очный осмотр.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев, делали НСГ — расширены желудочки головного мозга. Рисунок извилин правильный:
- субарахноидное пространство расширено по конверсу = 4,5 мм
- ширина межполушарной щели до 1,12 мм
- над лобными долями = 8,5–11,2 мм
- над затылочными долями = 4,6 мм
- боковые желудочки увеличены, ширина фронтальных рогов S=D=6 мм
- глубина на уровне тел S=D=7,5 мм
- глубина затылочных рогов = 7,5 мм
- ширина
3-го желудочка=6 мм - высота
4-го желудочка=7,6 мм - глубина большой затылочной цистерны=8,1 мм
-
лек-во ВМВ=9,12 мм
Были у невролога, назначил гомеопатические препараты. Я переживаю, насколько опасно это, и можно ли вылечить нас гомеопатией? Ребенок развивается в соответствии с возрастом, не капризный. Разъясните, пожалуйста! Заранее благодарю!!!
Здравствуйте, Диана! У Вашего ребенка по данным нейросонографии есть на данный момент признаки нарушения оттока ликвора. Эти нарушения легко коррегируются медикаментозными препаратами типа танакана, кавинтона, диакарба, аспаркама. Очень хорошо идет коррекция этих нарушений гомеопатическими препаратами. Подтверждение улучшений в нервной системе получаю после анализа нейросонографии через 1,5–2 месяца после начала лечения. Не бросайтесь из стороны в сторону. Выбрали гомеопатию, выполняйте все рекомендации доктора, делайте общие массажи ребенку (до исполнения 1 года 2–3 курса), сходите к мануальному терапевту, который занимается детьми, и все у вас будет хорошо. Наши лучшие мануальные терапевты уехали на ПМЖ в Москву. Удачи Вам и терпения. Да, еще последовательности в принятии решений.
Здравствуйте! Мальчику 10 месяцев, заключение нейросоноскопии: эхопризнаки расширения третьего и боковых желудочков, наружных ликворных пространств.
- левый боковой желудочек — 7
- правый боковой желудочек — 7
- третий желудочек — 9
- четвертый желудочек — 4
- подоболочечные пространства слева — 7, справа — 7
- межполушарная щель — 10–12
- смещение срединных структур — S59, D60
Очередь к невропатологу только в конце мая, хотелось бы от вас услышать, что у нас. Спасибо заранее.
Здравствуйте, Лия! У Вашего ребенка признаки нарушения циркуляции жидкости, окружающей центральную нервную систему и поддерживающей в ней баланс. Эта жидкость называется ликвором. Из Вашего письма непонятно, делали ли НСГ раньше. Если «Да», то есть ли отрицательная динамика? Если сделали в первый раз, возникает вопрос, когда эти нарушения возникли. С момента рождения? После падения ребенка, которые могли быть? После прививки? После перенесенной вирусной инфекции? Желательно ускорить посещение невролога. Как — решайте сами. Может пойти платно по рекомендации
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Нам 1 месяц. На УЗИ поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Ходили к ортопеду, прописал гимнастику (разводить бедра в стороны) и повторный осмотр в 3 месяца.
Может, нужно принять еще
УЗИ:
- Ветлужные впадины — сформированы
- Наружный костный выступ слева — вогнутый, справа — умеренно цилиндричный
- Головка слева и справа — округлой формы
- Диаметр головки справа — 1,6 мм, слева — 1,6 мм
- Лимбус — справа и слева — нарисованы треугольники
- Центр оссификации — множественный штрих с обеих сторон
- Степень костного покрытия: 1/3 — справа и 1/3 — слева
- Степень хрящевого покрытия — 1,0 с обеих сторон
Спасибо за вопрос. Ваше УЗИ соответствует возрасту ребенка в 1 месяц. Не стоит беспокоиться. Для вашей уверенности пройдите курс массажа общеукрепляющего № 10.
Добрый день! Вопрос о ситуации с асимметрией желудочков головного мозга. Сейчас ребенку 3 месяца, по результатам НСГ заключение «асимметрия боковых желудочков с умеренным расширением МПЩ на фоне ГИЭ». По результатам НСГ в 1 месяц тоже была асимметрия, лечились Актовегином и Сермионом. Мой вопрос заключается в следующем — чем грозят ребенку такие показатели, если не принимать больше лекарств? Сейчас размеры желудочков:
- глубина передних рогов справа/слева — 4,4/5,8
- глубина в сечении справа/слева 6,2/7,1
Буду благодарна за ответ.
Здравствуйте, Лена! НИКТО Вам не сможет гарантировать, что после прекращения лечения на этом этапе, у Вашего ребенка не будет отклонений в развитии в дальнейшем. Потом может сложиться так, что Вы будете испытывать муки совести, что не выполнили ВСЕ рекомендации вашего доктора. Не буду приводить примеры родительской халатности в плане лечения. НСГ является вспомогательным методом обследования головного мозга, который показывает лишь структурные изменения в нем. Неврология — очень сложная и иногда непредсказуемая область медицины. Не рискуйте здоровьем ребенка. Спасибо Вам за доверие.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему сыну 7 месяцев. В 4 месяца на УЗИ тазобедренных суставов выявили замедление формирования ядер. После этого прошли электрофарез и массаж. В 7 месяцев прошли повторное УЗИ, диагноз тот же — задержки формирования ядра окостенения с обеих сторон. Правый и Левый ТБС: Крыша вертлужной впадины выражена хорошо, костный край угловой, хрящевое покрытие — 1,0, лимбус узкий, степень костного покрытия — 2/3, положение головки — центрирована округлая, диаметр — 19,6 мм, ядро окостенения — множественный штрих. Очень переживаю, слышала, что дисплазия может привести и к инвалидности. Подскажите, можно ли в таком возрасте
Спасибо за вопрос. Ядра окостенения должны появиться в 4–6 месяцев. У вас УЗИ практически идеальное, лишь идет задержка окостенения ядер, но и это решаемо: пройдите еще курс электрофореза с кальцием, делайте лечебную зарядку для тазобедренных суставов, принимайте витамин Д, ежедневно принимайте творог по 50 гр и в 9 месяцев контрольное УЗИ. Со мной можно связаться по телефону
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Скажите, пожалуйста, после перелома лучевой кости со смещением у ребенка полностью не разгибается рука, ходим на прием к травматологу, говорит надо разрабатывать. Ребенок ходит в бассейн 3 раза в неделю. После перелома прошло 2 месяца. Проконсультируйте, пожалуйста.
Спасибо за вопрос. Да, контрактура в локтевом суставе после перелома часто встречается. Это связано с длительной иммобилизацией конечности и срастанием кости, особенно со смещением, и перестройкой костной ткани в месте костной мозоли. Сейчас от вас требуется усиленная разработка движений в суставе с использованием лечебной зарядки и плавания. Иногда для этого требуется около полугода.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ситуация такая: дочери 2,5 месяца, на
Здравствуйте, Инга! Кормить сцеженным молоком очень непросто, вы большая молодец, что делаете это для вашей детки. Можно попробовать справиться с этой ситуацией, есть хорошие шансы вернуть малышку на грудь. В Одессе есть консультанты, попробуйте их найти, они вам могут помочь в этом вопросе. Сцеживание не вредно для груди, если проводится аккуратно, не травмируя грудь.
Изменение формы груди после грудного вскармливания очень индивидуально, зависит от эластичности кожи, заранее предсказать довольно сложно. Если на груди нет растяжек (длинные тонкие рубцы, как полосочки), то с большой вероятностью форма груди после кормления сильно не пострадает.
Здравствуйте, Елена Юрьевна. Моему малышу 2 месяца. Ещё в роддоме было больно кормить грудью. Врачи сказали, что это пройдёт, когда соски загрубеют. Через пару недель боль стала невыносимой, я с ужасом ждала момента, когда малыш попросит есть. Самый болезненный момент — в начале кормления, потом терпимее. Я не стала дожидаться ухудшения ситуации и приобрела накладки на грудь. Мне стало значительно легче, малыш приспособился. Затем я попробовала снова кормить без накладок. Но это оказалось болезненно. И вот теперь, спустя два месяца кормления с накладками, мой малыш разучился брать грудь без них. Я и дальше могу кормить с помощью накладок, но начала беспокоиться — нет ли у этого
Здравствуйте, Дарья! Накладки в первый год жизни не влияют на формирование прикуса. Однако при кормлении с накладками высока вероятность, что малыш будет менее эффективно высасывать молоко и не очень хорошо стимулировать грудь. Да и неудобно, надо все время беспокоиться об их чистоте и т. п. Болезненность при кормлении может быть связана с двумя моментами:
- Недостаточно хорошее прикладывание, неглубокий захват. Это можно откорректировать на очной консультации, как и попробовать научить малыша сосать без накладок. Если есть желание это обсудить, можно позвонить мне по телефону
258-68-13 - У малыша может быть короткая подъязычная уздечка. При этом сосание причиняет боль даже, если мама все правильно делает. Определить это можно по форме языка: кончик у него широкий и при напряжении серединка языка слегка втягивается, получается форма, похожая на верхнюю часть сердечка.
Уздечку можно подрезать, это делает стоматолог.
Про правильное прикладывание и фотографии короткой уздечки можно посмотреть здесь.