Все ответы специалистов

Здравствуйте, не могли бы ответить на вопрос. Я сдавала тест на Дауна, показал положительный результат. Может ли такой результат оказаться вследствие того, что сдавала тест с температурой и была на больничном, а через несколько дней выявили тонус матки и низкую плацентацию? Спасибо.

Добрый день. Если Вы имеете ввиду под тестом на Дауна показатели сывороточных маркеров АФП, ХГЧ, РАРР-а, то на результат может повлиять и угроза прерывания беременности и заболевания.

Здравствуйте, ответе, пожалуйста, на вопрос. Сдала кровь, результаты таковы:

  • Ue3–1,74
  • hCGt — 0,77
  • AFP — 2,12

Что это может означать? 

Добрый день. ХГЧ и СЭ — норма, АФП — повышен, одной из причин этого могут быть некоторые пороки развития у плода, но риск небольшой, учитывая незначительное повышение. Желательно провести УЗИ плода 2-го уровня в 20–22 недели.

Здравствуйте, помогите разобраться с анализами. Есть ли повод для беспокойства? В 1-м скрининге повышенный РАРР, а в 2-м — эстриол, а по УЗИ все в норме.

1-й

скрининг: 13 недель
  • ХГЧ — 0,69 мом
  • РАРР — 6,08 мом

УЗИ 13 недель:

  • КТР — 81 мм
  • Длина костей носа — 3,7 мм
  • ТВП — 1,8 мм

2-й скрининг: 18 недель

  • АФП — 1,87 мом
  • ХГЧ — 1 мом
  • Эстриол свободный — 12,27 нг/мл

Добрый день. АФП и ХГЧ — норма, РАРР-а повышен, но это не генетическая проблема, а акушерская (угроза прерывания беременности, проблемы с плацентой и т. д. ). Эстриол в мом не указан — интерпретация невозможна.

Добрый день. У Вас в анализе есть снижение уровня РАРР-а, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, но согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д, . у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований.

Помогите, пожалуйста, разобраться в скрининге. Возраст 24 года, вторая беременность, на ранних сроках угроза выкидыша. УЗИ и Скрининг на 12-й неделе. По УЗИ все показатели в норме.

Результат скрининга:

  • Свободная бета-субъединица ХГ: 61,40 МЕ/л, 1,941 МоМ
  • РАРР-А: 1,315 МЕ/л, 0,455 МоМ
  • Ожидаемый риск Трисомии 21, 18, 13:
  • Базовый риск: Трисомии 21–1:991, индивидуальный — 1:577
  • Базовый риск: Трисомии 18–1:2423, индивидуальный — 1:48456
  • Базовый риск: Трисомии 13–1:7600, индивидуальный 1:137997

По результатам УЗИ:

  • Копчико-теменной размер (КТР) — 64,0 мм
  • Воротниковое пространство (ВП) — 1,70

Добрый день, Сергей Владимирович! Подскажите, пожалуйста, очень волнуюсь. Делала первое УЗИ у молодого неопытного врача. Вот результаты:

  • копчико-теменной размер 61 мм
  • срок 12 и 3 дня
  • 166 ударов в минуту
  • ТВП — 2,6
  • нк +

Сказали, показатель ТВП в норме, но близко к верхней границе, направили к генетику. На след день переделала УЗИ у опытного врача, заранее объяснив свою проблему. Результаты 2-го УЗИ:

  • размер — 73 мм
  • срок — 13 недели 3 дня
  • 156 ударов в минуту
  • ТВП — 1 мм
  • нк +

Сделала скрининг по результатам обоих УЗИ. По первому высокий риск (1 к 206), по второму низкий — (1 к 1307).

  • PAPP-A — 2,92
  • ХГЧ — 85,2

Назначили второй скрининг, на 16-й неделе. Ваше мнение? Стоит ли переживать? Могут ли так поменяться результаты за 1 день? Или это явно ошибка одного из специалистов? Заранее огромное спасибо!!! 

Добрый день. Я бы ориентировался на более опытного специалиста, правда, есть вопрос, почему в обоих случаях указано НК+, без размеров назальных костей, так как уменьшение их размеров является признаком хромосомной патологии плода. Имеет смысл сделать УЗИ плода 2-го уровня и отталкиваться уже от него. А в отношении риска хромосомной патологии плода по анализам — информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна 75–95%, то есть в худшем варианте, каждой 4-й беременной, носящей плод с болезнью Дауна, будет выдано заключение о низкой степени риска.

Здравствуйте. У ребенка (1 год 10 месяцев) подозревают ПИКНОДИЗОСТОЗ. Но из анализов только на кариотип сдавали. В нашем городе сказали, больше анализов никаких нет. Подскажите, где можно обследоваться, чтобы знать точно (любой город, лучше конечно ближе к красноярску: ) ). И лучше, чтоб родителей обследовали. Планируем вторую беременность, хотелось бы знать риск… Спасибо.

Добрый день. Более расширенные исследования проводят в федеральных медико-генетических центрах, ближайший к Вам — Томский НИИ медицинской генетики, но, скорее всего, обследование нужно будет проводить в МГНЦ РАМН г. Москва.

Добрый день, Сергей Владимирович! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты 2-го скрининга (мой гинеколог сейчас в отпуске и проконсультироваться не с кем (( (). Акушерский срок беременности 18 недель 4 дня. Результаты:

  • АФП — 51,3 МЕ/мл (1,2 МоМ)
  • ХГЧ свободный — 11,2 нг/мл (1,1 МоМ)
  • Эстриол свободный — 1,2 нг/мл (0,7 МоМ)

Очень смущает низкий эстриол, минимальная граница 1,6 нг/мл, а у меня только 1,2 (( (Есть ли повод для переживаний? 

Добрый день. Нормальными считаются результаты исследований в мом 0,5–2,0. Все показатели входят в эти границы.

Здравствуйте, помогите разобраться, все ли правильно!!! Мне 24 года. Беременность первая. Рост 152. Пью дюфастон, по 1 таблетки два раза в день. На 5-й неделе беременности лежала на сохранении, у меня мочекаменная болезнь. Результаты первого скрининга: срок беременности 14 недель.

УЗИ:

  • КТР — 78 мм
  • толщина воротникового пространства — 1,0 мм
  • кости носа — 3,4 мм
  • сердцебиение — определяется
  • PAPP-A —
  • 3,2 МоМ
  • В-ХГЧ —
  • 0,4

Добрый день. ХГЧ снижен, одной из причин этого может быть лишняя 18-я хромосома (синдром Эдвардса), РАРР-а повышен, но это не генетическая проблема, а акушерская (угроза прерывания беременности, проблемы с плацентой и т. д. ).

Здравствуйте! Мне 25 лет. Вторая беременность. Сдала генетический скрининг на 12-й неделе и получила следующие результаты:

  • HCGT — 2,14; 34441342
  • РАРP — 1,47; 34441342

Прошу Вас помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Есть ли опасность? 

Добрый день. Если результаты указаны в мом, то ХГЧ немного повышен. Одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, но риск этого небольшой, учитывая незначительное повышение уровня ХГЧ (норма 0,5–2,0).

Добрый день! Нарушился цикл месячных, был цикл 28 дней, стал 21 уже как последние 3 месяца. Может, это связано с нервным срывом, такой был, или же это гормональный сбой?! 

Здравствуйте, Евгения! Причин нарушений менструального цикла достаточно много, в том числе и нервные перенапряжения. Что явилось причиной Вашего нарушения без обследования однозначно ответить сложно.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, альтернативу гормональной спирали Мирена. Она стоит почти 5 лет, скоро снимать. Повысился вес, хочу дальше принимать какие-нибудь другие гормоны.

P/S Спираль поставили из-за эндометриоза. Спасибо.

Здравствуйте, Елена! Альтернативным методом лечения является медикаментозный. Выбор конкретного препарата осуществляется по многим критериям — это и возраст, анамнез, степень распространенности эндометриоза, наличие сопутствующих заболеваний, также необходимо учитывать и Ваши репродуктивные планы.

Добрый вечер, Елена Алексеевна! Мне 24 года, 1,5 года назад родила ребенка, грудью не кормлю. Хочу выбрать вид конрацепции, но все никак не могу определиться. Остановила свой выбор на спирали, но вот не знаю какую. Что можете посоветовать? И какие побочные эффекты у них есть? 

Здравствуйте! Выбор метода контрацепции — сугубо индивидуальный вопрос. Каждый метод имеет свои противопоказания. Какой метод применим для Вас, можно определить только после гинекологического обследования.

Елена Алексеевна, здравствуйте. 8 лет назад будучи беременной я сдавала анализы, где были выявлены Цитомегаловирус, вирус герпеса и ВПЧ. Сейчас сдала анализы на эти вирусы и ничего не обнаружено. Скажите, пожалуйста, может ли такое быть? Ведь эти вирусы живут в крови человека всю жизнь. Извините, если не совсем по адресу вопрос.

Здравствуйте, Анна! Семейство герпесвирусных инфекций имеет хроническое течение и не элиминируется (не удаляется) из организма, следовательно, в сыворотке крови иммуноглобулины класса G будут определяться всегда. Однако, титр антител может варьировать независимо от клинической картины заболевания. Что касается ВПЧ, то может происходить самостоятельная элиминация.

Добрый день. У меня такая проблема. Год не могу забеременеть, сдаю анализы на гормоны, все в порядке, УЗИ в норме. Отсутствие овуляции и тонкий эндометрий. Врач назначил фемостон 2/10 и дюфастон с 14-й по 25-й день, пью уже почти год. Врач хотела назначить стимуляцию, но потом сказала, что из-за тонкого эндометрия делать бесполезно, потому что даже если оплодотворение произойдет, то «прицепиться» будет не к чему.

Отправила домой дальше пить таблетки и «отращивать» эндометрий и наблюдаться. Скажите, корректно ли мое лечение, и чтобы бы посоветовали вы? Можно ли с таким диагнозом когда-нибудь забеременеть, и если ли другие способы наладить овуляцию и эндометрий? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елена! Отсутствие овуляции (ановуляция) может являться симптомом многих заболеваний: поликистоз яичников, дисфункция коры надпочечников, заболеваний щитовидной железы, других соматических заболеваний. Следовательно, обследование на гормоны и УЗИ не является полным, поэтому Ваша ситуация требует более детального изучения. Прогноз в отношении восстановления репродуктивной функции при правильном определении причины эндокринного бесплодия и своевременном лечении благоприятный.

Здравствуйте, посоветуйте, что мне делать! Врач поставил диагноз «аменорея», сдавала анализы на гормоны:

  • ТТГ — 1,46 мкМЕ/мл
  • Т4 свободный — 12,42 пмоль/л
  • пролактин — 395,9 мМЕ/л
  • тестостерон общий — менее 0,01 нмоль/л
  • эстрадиол — 19,5

Делала УЗИ:

  • тело матки — 38 *29 *34
  • форма грушев
  • положение ant
  • структура миометрия не изменена
  • эндометрий в 2 слоя 7 мм, контуры четкие
  • правый яичник — 28 *18 ФОРМА ОВОИДНАЯ
  • ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК — 24 *15
  • положение N, структура ячеистая
  • R-графия черепа, толщина кости свода в пределах нормы, турецкое седло без особенностей

Пропила дюфастон и витамин е, фолиеву кислоту. в прошлом году была потеря веса с 44 кг до 33 кг, рост 160. Сейчас вес в норме. Последние менструации были год назад. Что посоветуете сделать в ближайшее время, какое лечение? 

Здравствуйте, Лилиана! Вы подробно описали ситуацию, но не указали свой возраст. Из изложенного Вами следует, что дефицит массы тела имеется. Необходима его коррекция совместно с гастроэнтерологом, диетологом, так как существует критическая масса менархе, при которой идут менструации регулярно. И вы не указали уровень прогестерона, ФСГ, ЛГ в крови. Обращают на себя внимание несколько уменьшенные размеры матки. Безусловно, Вам показано гормональное лечение.