Все ответы специалистов
Добрый день! Я мама семилетнего сына. У меня большая проблема. Ребенок подготавливается к школе, в процессе подготовки выяснилось, что он вообще не активный на уроках, на вопрос учителя, не может ответить, зажимается, хоть и знает ответ, он боится отвечать. Очень сильно расстраивается, если ставят четверку, а про 3 и говорить нечего. Я очень переживаю, что он будет
Здравствуйте, Люба! Насколько я понимаю, мальчик ходит на подготовительные занятия к школе. В таком случае более чем странно, почему ему выставляются оценки. Иногда учителя применяют метод оценок у первоклашек, но это пятерки, звездочки и ягодки, то есть возможность отметить успехи ребенка. Чаще оценок в первом классе стараются не ставить. Это не прихоть. Поймите правильно, у каждого ребенка свой темп обучения, свои способности. У мальчика болезненное отношение к неудачам, а именно так он относится к четверке (хорошей отметке!). Его неактивность также связана со страхом попасть впросак, неудачно ответить. Вам стоит внимательно посмотреть на методы учителя. Кроме того, ребенку нужна психологическая помощь для того, чтобы справиться с фрустрацией. И самое важное: приложите все усилия, чтобы изменить свое отношение к успехам сына. Радуйтесь его победам, но не слишком уж расстраивайтесь по малейшему поводу. Здоровье ребенка дороже, поверьте. Он переживает от того, что расстраивает маму. И чувствует себя плохим сыном. Это уж никуда не годится. В учении бывает всякое. На то это и учение. Постижение знаний. Новых навыков. Важно уйти от личностных оценок. Только так: сегодня не получилось, чуть больше усилий, времени и обязательно получится! Желаю вам успехов и силы духа. Мальчику довольно категоричности учителя. Будет желание, жду вас на консультации в середине июля. Думаю, справимся вместе?
Ольга Владимировна Макарова
Добрый день! Моей старшей дочери 3,2 года, младшей — год. Малышка требует к себе огромного внимания, ползает везде за мной и кричит, отвлекается на самостоятельную игру лишь на короткое время. Я понимаю, что это временно, но проблема в том, что старшая не ходит в сад и тоже со мной, ей тоже нужно уделять внимание и заниматься. Но младшая совершенно не дает ничего делать. Старшей не хватает внимания, младшей, видимо, тоже, происходит некая борьба за моё внимание. Мне же, как любой матери, хочется, чтобы все чувствовали себя любимыми, никто не был обделен, плюс, они любили друг друга и играли вместе со временем. Подскажите, пожалуйста, как себя вести, чтобы этого добиться. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Наташа! Для начала скажите себе: мои девочки рядом со мной, и я очень их люблю. Вряд ли стоит винить себя в том, что малыши не получают маминого внимания, когда мама рядом с ними? Да, малыши борются за внимание мамы.
А теперь о второй части вопроса. Малыши разного возраста, поэтому и игры у них различны, разные задачи возраста, и это не может не сказаться на общении с ними мамы. Разные игры. По возрасту в ближайшей зоне приближения находится младшая. Ей важно быть рядом, висеть на маме, видеть маму. НО. Уже важно учиться играть короткое время и самой. Видеть маму, но отвлекаться и на свое занятие.
Старшая девочка уже умеет играть самостоятельно, но ей хочется участия мамы, оценки мамы, внимания, одним словом. Представьте картинку: младшая на руках, а старшая держит Вас за руку. Если маленькая слишком экспансивна, успокаивайте ее потихоньку, но обращайте свой взор на старшую. Так можно дать ощущение мамы и одному ребенку, и другому. И поверьте, мамино внимание приковано к ним постоянно, но личный контакт не может быть беспрерывным. Поэтому находите время для игры со старшей, для ласковых слов старшей дочери, обнимайте и прижимайте ее несколько раз в день. А младшую постепенно учите самостоятельным шагам, игре. Пусть это коротко, со временем она привыкнет. Главное — не волноваться и не расстраиваться. Малыши теряются в такой ситуации и борьба за маму ожесточается.
Терпения и любви! Ольга Владимировна Макарова
Добрый день. Нашему ребенку 2,5 года. Делали операцию по поводу сообщаюшейся водянки яичка, прошло 5 недель, но отек после операции сохраняется: яичко в 2 раза больше чем другое. Нормально ли это?
Сохранение отека через 5 недель — не норма. Сделайте УЗИ и обратитесь к вашему хирургу.
Здравствуйте!!! Скажите, пожалуйста, моему сыну сейчас 5 лет. В возрасте 1 годика ему делали операцию по опущению яичка, и сейчас это яичко намного (в половину) меньше, чем другое. Это нормально? И что делать? Спасибо.
Это состояние называется гипоплазия яичка, к сожалению, при крипторхизме такое встречается (врожденное недоразвитие яичка). Вам надо наблюдаться у своего
Нам 2 месяца. При рождении обнаружили гемангиому на левом яичке, пока месть вроде не растет. Будем следить. Врач сказал, что мазать гормональными нельзя в том месте, только наблюдать за ней остается. Подскажите, что с ней делать, и если будет она расти, каким лучше методом лечить?!!!
Если гемангиома не растет, просто наблюдайте. Если начнет расти, надо удалять, каким способом, можно сказать, только после осмотра, обратитесь к хирургу.
Нам 2 года. Мальчику сказали фимоз — не открывается крайняя плоть. Подождем до школы. Что нужно мне делать в этом случае?
Нам 2 года, обнаружили на пупке грыжу. Сказали, подождем до школы, если не исчезнет (что вряд ли), нужно будет оперировать. Что делать в этом случае? Пожалуйста, подскажите.
С фимозом в 2 года делать ничего не надо, только мыть, приоткрывая головку. С пупочной грыжей в 2 года ничего делать не надо, ее оперируют после 5 лет. Сейчас укрепляйте мышцы брюшного пресса.
Здравствуйте! Мне 27 лет, срок 14,5 недель. Скрининг сдавала на сроке 11 недель 3 дня. Получила результаты анализов, и есть небольшие отклонения от нормы. Помогите понять, насколько все серьёзно, и стоит ли волноваться.
-
PAPP-A — 743,7 mU\L (0,48 МоМ) - hCGb — 46,1 ng/ml (1,55 МоМ)
- NT — 1,6 mm (1,07 МоМ)
Граница норм для МоМ: 0,5 до 2,0. На синдром Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера — низкий риск.
По данным УЗИ:
- КТР — 56 мм
- Толщина воротникового пространства плода — 1,57 мм
Заранее большое спасибо!!!
Добрый день. Хотя
Было вот что:
- БПР — 50 мм
- ЛЗР — 63
- ОГ — 181 мм
- ОЖ — 198 мм
23–24 недели (размеры головки на 20–21 неделю). Микроцефалия. Открытая гидроцефалия (задние рога 10 мм). Сглажена Сильвиева борозда. Клубникообразная форма головки плода. Киста заднечерепной ямки диаметром 15 мм. Укорочение шейки матки. Врожденные пороки развития плода. Пороки ЦНС.
Через 5 дней повторное УЗИ. Срок 24–25 недель.
- Мозжечок — 22 мм
- ОЖ — 185
- ОГ — 201
-
лобно-затылочный — 70 мм - бипариентальный размер головы — 56 мм
- боковые желудочки мозга — 9 мм
- большая цистерна — 12 мм
Сильвиева борозда стала более четкой, кора развивается, боковые желудочки уменьшились, но стали видны гиперэхогенные включения в паренхиме мозга и печени, стали видны перивентрикулярные уплотнения. Все это указывает, что плод перенес ВУИ. Рекомендовано наблюдение развития коры головного мозга (за появлением извилин).
Прошло 6 дней.
- окружность головы стала — 208 мм
- БПР — 56 мм
- ОЖ — 205 мм
- длинна бедра — 46 мм
- цистерна стала — 11 мм
- боковые рога — 9 мм
Скажите, пожалуйста, эти показатели
Добрый день. Говорить о прогнозе возможности родить полностью здорового ребенка в Вашем случае очень сложно. Мы у себя в подобных случаях собираем пренатальный консилиум (с участием нейрохирурга, хирурга, и т. д. ), на котором коллегиально решаем какой дать прогноз здоровья и рекомендации.
Добрый день! Прошу прокомментировать мои результаты по скринингу первому, 12–13 недель. Мне 38 лет. ЭКО беременность. УЗИ было на прошлой неделе — врач сказал: «Ничего настораживающего не вижу»,— мол, все нормально. КТР — 64,9 мм, МоМ шейной складки — 1,02. Потом сдала я кровь. И вот данные:
- возрастной риск — 1:166
- биохимический риск Т21–1:290
- комбинированный риск на Трисомию 21–1:1047
- трисомия 13/18 +NT — меньше 1:10000
- МоМ шейной складки — 1,02
- РАРР-A —
- fb hCG — 71,8 ng/ml (значение), 2,1 (скорректированных МоМ)
Результат теста на трисомию 21 (с учетом шейной складки) ниже порога отсечки, что является нормальным риском.
Вычисленный риск Трисомии 13/18 меньше 1:10000, что является низким значением риска.
Насторожило выражение «нормальный риск», и вот соотношения: возрастной риск… и биохимический…
Добрый день. Вы относитесь к группе повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст превышает 35 лет, но, согласно компьютерному расчету степени риска патологии у плода, риски низкие и ИПД не требуется.
Здравствуйте, беременность 12–13 недель, скрининг показал высокий риск по болезни Дауна — 1:8, пересдала — 1:34.
-
РАРР-А — 1,019 Ме/л — эквивалентно 0,377 МоМ - бета субьединица ХГ — 64,66 эквивалентно 1,578
Хотели делать инвазию, но взяли кровь еще раз, сопоставив с новым УЗИ (УЗИ, кстати, без особенностей). Результат 1:5108. Что и делать не знаю от таких результатов. Насколько все же есть этот риск?
Добрый день. Риск, что 1:8, что 1:34 — высокий. Третий раз уже, наверно, брали кровь на второй скрининг (АФП, ХГЧ, СЭ) и расчет уже проводился на эти показатели без учета результатов первого скрининга. Обычно скрининг первого триместра считается более информативным.
Здравствуйте, Сергей Владимирович. Уже консультировалась у вас по поводу пикнодизостоза. Обзвонила всё крупнейшие медико-генетические центры России - к сожалению, нигде не проводится точная диагностика данного заболевания, даже в г. Москве (вопрос в следующем - данное заболевание является ли поводом для оформления инвалидности ребенка?). Спасибо.
Добрый день. Сочувствую Вашей проблеме с диагностикой. Решение вопроса об инвалидности является функцией МСЭ, направление на нее дает педиатр, заполняя карту, в которой будут заключения генетика, невропатолога, ортопеда... Если есть нарушение функций и ограничение жизнедеятельности, инвалидность должна быть дана.
Добрый вечер, Сергей Владимирович! Не могли бы Вы помочь мне в моём вопросе? Я родилась с синдромом блефарофимоз… Дело в том, что мой отец был ликвидатором на Чернобыльской АЭС. Мама ничего об этом до беременности не знала… С момента ликвидации до беременности не прошло и двух лет. Сейчас я замужем, и мы уже 4 ГОДА отчаянно пытаемся стать родителями, но пока ничего не выходит. Мы сдали анализ на кариотип — всё в порядке. Мог ли этот анализ показать изменения от Чернобыля? И может ли блефарофимоз передаться моим детям? Мы планируем ЭКО… Заранее спасибо за ответ!
Добрый день. Блефарофимоз входит в очень многие наследственные синдромы, причем не обязательно хромосомные, но при этом должны быть еще и другие отклонения в развитии, например, синдром блефарофимоза, эпикантуса и птоза проявляется дисплазией век, эпиканом, птозом, а также НМЦ, бесплодием, первичной недостаточностью яичников, недоразвитием матки при нормальном развитие грудных желез.
На мой взгляд, нужна полноценная консультация генетика, и при отсутствии подозрения на наследственный синдром, прогноз деторождения, скорее всего, относительно благоприятный.
Здравствуйте, у меня срок 12 недель 2 дня, сходила на УЗИ. Вот, что мне написали:
- КТР — 67 мм
- сердцебиение — 159 уд/мин
- ТВП — 1,2 мм
- костная часть спинки носа — 2,9 мм
- позвоночник — без особенностей
- БПР — 19 мм
- ОЖ — 62 мм
- длина бедра — 12 мм
Врач сказал, что по УЗИ, 13 недель, хотя у меня по первому УЗИ, если считать, 12 недель. Стоит ли волноватся? ?? Первое УЗИ было 3 мая второе 15 июня. Вот и считайте (( ((
Добрый день. По вопросам оценки фетометрии и расхождения сроков беременности нужно обращаться к лечащему врачу. Скорее всего, ничего страшного нет.
Здравствуйте, мне 30 лет, сделала
- Свободная
бета-субъединица: 164,90 ме/л / 3,060 мом -
РАРР-А — 2,085 ме/л / 0,751 мом - ЧСС плода — 161 уд/мин
- КТР — 49,0 мм
- ВП — 1,70 мм
Срок беременности 11 недtkm + 4 дня. Помогите расшифровать результаты анализов. Спасибо.
Добрый день. Повышен ХГЧ, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Остальное в норме.
Здравствуйте! Ребенку год. Развивается хорошо, жалоб нет. В пять месяцев при НСГ обнаружили увеличение боковых и третьего желудочков — 18 мм и 9 мм соответственно. Принимали лечение (диакарб, аспаркам и т. п. ). В 7 месяцев — 24 мм и 12 мм, в 9 месяцев показатели те же. В год по 30 мм и 12 мм,— третий тот же. Сдали кровь на токсоплазмоз — отрицательно. Ребенок ходит с 10 месяцев. Нужны ли нам дальнейшие обследования и лечение? Прирост окружности головы — норма, сейчас 49 см. Ребенок крупный. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше!
Здравствуйте, Ангелина! Ребенку 1 год, и до сих пор непонятно, почему сохраняются и нарастают признаки нарушения оттока ликвора в головном мозге. Я бы порекомендовала пройти более объективное обследование — КТ или МРТ головного мозга и с результатами обратиться к нейрохирургу. Не бойтесь пресловутого наркоза,