Все ответы специалистов

Здравствуйте. У меня обнаружили эрозию шейки матки, папиломы+ВПЧ 18,33,56. В мазке на АК написали: цитограмма воспаления, клетки плоского эпителия без атипии, клетки железистого эпителия с пролиферацией, лейкоциты — 40–45. Что это может все означать? Сильно ли страшно? И что мне стоит предпринять? 

Наталья, здравствуйте. На данный момент необходимо провести обследование на ИППП (хламидии и т. д.) и УФП (условно-патогенная флора), провести санацию (лечение воспаления и инфекций). Затем провести повторно кольпоскопию и взять анализы на АК. По результатам анализов (кольпоскопии и АК) врач решит о необходимости хирургического лечения шейки матки.

По поводу ВПЧ-инфекции — все зависит от Вашего возраста. Если Вам до 35 лет и нет серьезных изменений шейки матки (по данным кольпоскопии и АК), то повторно анализы на ВПЧ пока сдавать не имеет смысла. С данной инфекцией многократно в жизни встречаются практически все люди (вирус самостоятельно появляется, затем исчезает, потом происходит заражение вновь и т. д. ). Опасность заключается во встраивании данного вируса в клетки шейки матки, что чаще происходит после 35 лет. Поэтому определение типов вирусов ВПЧ имеет значение при наличии признаков поражения шейки матки или после 35 лет. До 45 лет показано проведение вакцинации против ВПЧ, что предотвращает встраивание вируса в клетки шейки матки и развитие онкологических заболеваний шейки.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день! Я занялась лечением эрозии, но с моим лечащим врачом мы никак не можем пока дойти до него. Дело в том, что у меня нашли кисту желтого тела, по словам врача УЗИста, она сама проходит до нескольких циклов. По анализам инфекций не обнаружили, лишь дрожжи и небольшое воспаление. Лечила это все я свечами ливарол и бетиол, делали аутогеммотерапию, кололи хлористый, метрогил и капельницу ставили.

Сейчас пришла к врачу, по анализам у меня все равно дрожжи, и на ощупь она определяет, что киста осталась, но значительно меньше стала. Выписала дальше свечи бетиол, метрогил колоть, крем гинофорт.

И вот в чем вопрос, ко всему этому мне назначили физиопроцедуры [по словам врача, лечение бесполезно, если я не буду ходить на физиопроцедуры (лечусь я в платной клинике) ].

Скажите пожалуйста, действительно ли они так нужны, при моей кисте? А то я боюсь, что так и будем тянуть с прижиганием эрозии (она у меня большая).

Екатерина, здравствуйте. Небольшая киста желтого тела (до 2,0–3,0 см) может быть вариантом нормы, если нет никаких клинических проявлений и нарушений менструального цикла. В таких случаях она самостоятельно исчезает с началом очередной менструации. Причиной того, что киста желтого тела увеличивается или остается в течение нескольких менструальных циклов чаще всего является воспаление. В связи с этим, требуется курс лечения. Лечение кисты комплексное, оно складывается из антибактериальных препаратов, препаратов с противовоспалительным действием, физиолечения и др… В Вашем случае эффект от медикаментозного лечения неполный, поэтому врач рекомендует Вам продолжить лечение с дополнительным курсом физиотерапии.

Решение получать ли рекомендованную врачом терапию или нет за Вами, Вы можете согласиться или нет.

Что касается эрозии шейки матки — то перед хирургическими методами лечения эрозии шейки матки необходимо обследование на инфекции, проведение кольпоскопии и цитологического исследования мазков. При выявлении воспалительной реакции (ИППП, в том числе и дрожжи) сначала необходимо провести санацию влагалища, а только потом решать вопрос о хирургических методах лечения. Делается это потому, что, во-первых, некоторые типы эрозий вызываются именно воспалительным процессом (ИППП), и частично или полностью проходят после санации (нехирургического лечения), а во-вторых, если проводить хирургическое лечение при наличии ИППП, то будет плохое заживление и вероятен рецидив. Кроме того, после санации врач может более точно определить необходимый объем операции (до санации объем поражения больше, требуется более обширное хирургическое лечение).
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Скажите, насколько полезен комплекс Метовит-Артромакс?

Здравствуйте, Игорь. Извините, я не занимаюсь лечением и про этот комплекс ничего не слышала.
С уважением, А. Д.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сыну 2 месяца, были на плановой проверке у невролога, сделали элэктроэнцефалограмму и общий осмотр. При осмотре врач обнаружил, что ребенок немного косит; когда плачет, то дрожит подбородок, ножки не правильно ставит — опирается не на носочки, а на сгибает их. После чего нам был поставлен диагноз: на фоне грубейшего снижения функционального состояния коры больших полушарий (постгипоксического генеза) и выраженных остаточных резидуально-органических изменений отмечаются ярко выраженные признаки ликворной гипертензии. Локальные изменения и судорожная активность отсуствует. И прописали нам диакарб, аспаркам, гопантам, финлепсин и уколы нуклео смр форте.

Вопрос: меня беспокоит правильность диагностики и курса лечения.
Заранее благодарю Вас за ответ. С уважением, Мурсал

Здравствуйте, Мурсал! Положитесь на опыт врача. Не подвергайте сомнению назначенное лечение. Когда ребенок станет взрослеть и грубо задерживаться в нейромоторном развитии, Вы не простите себе, что пренебрегли советами невролога. В моей практике много таких детей, пропущенных врачами или по вине родителей, которые не выполняли рекомендаций врача. Услышьте меня, пожалуйста.
С уважением, О. М.

Здравствуйте! В июне 2010 г. я родила сына с помощью кесарева сечения (тазовое предлежание плода). Когда можно снова планировать беременность, и необходимы ли дополнительные анализы, кроме стандартных?

Здравствуйте Марина, после операции кесарево сечение беременность можно планировать не ранее, чем через 3 года. Если не было осложнений — обследование стандартное.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моего сына воронкообразная грудь, ему 22 года. Могу ли у вас сделать операцию по восстановлению груди? Как к вам стать на очередь, существует ли квота на эту операцию, и как ее получить? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Галина Васильевна. Операции по коррекции формы грудной клетки (как и многие другие) у нас выполняются бесплатно. Если Вы настроены на лечение в институте Новосибирска, Вам следует прислать на рабочий электронный адрес (EGubina. niito@gmail.com) фотографии грудной клетки пациента справа и слева в три четверти, указать жалобы (если они есть), историю заболевания и проведенное лечение (если оно проводилось), данные осмотра ортопеда, терапевта и кардиолога, данные УЗИ сердца, ЭКГ и спирографии. Также нужны паспортные данные (ФИО, дата рождения, адрес, контактный телефон для амбулаторной карты НИИТО). При платном лечении — обследование проводится в институте, госпитализация вне очереди.

Здравствуйте, мне 24 года, встречаюсь с парнем более трех лет. Последнее время очень остро стоит вопрос о свадьбе, я бы даже сказала, что это наш больной вопрос. Молодой человек старше меня на год, считает, что после появления штампа в паспорте ничего не изменится (живем вместе уже 1,5 года), но мне хочется иметь настоящую семью, чувствовать себя женой, а не просто девушкой. Как вести себя в подобной ситуации, потому что общество очень сильно давит стереотипом о том, что девушка должна выйти замуж в 20 лет, родить ребенка, а мне уже 24, а еще и замужем не была. Большое спасибо за совет.

Здравствуйте, Лена! Из письма следует одно: Вы хотите замуж. Для девушки Вашего возраст, в отношениях — это вполне нормальное желание. С одной оговоркой, что Вы хотите замуж не потому, что таков стереотип в обществе, не потому, что «пора» и «надо».

Думаю, что это «больной» вопрос в большей степени для Вас, так как молодой человек 25 лет от роду может быть и не готов к созданию семьи. Девушке достаточно любви и желания родить детей, а вот для него вопрос стоит иначе: готов ли он обеспечить семью и детей? Это вопросы его статуса, уверенности и т. д… Хотя могу с Вами согласиться — трехлетнего совместного проживания вполне достаточно, чтобы получше узнать друг друга. Однако, готовность к браку — это несколько иное. Что же касается того, как вести себя в подобной ситуации? Вам будет легко с этим определиться, когда поработаете с психологом. Необходимость такая есть. Решайте!
Желаю вам счастья, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте. Последнее время у меня все валится из рук, я постоянно спотыкаюсь и ударяюсь обо все, задеваю предметы рукой (как правило, это происходит дома, практически «по цепочке» одно за другим). Меня это раздражает, потому как я не понимаю, почему это происходит. Вдобавок у меня появилась (еще раньше) проблема с памятью: я не помню многих моментов из детства моих детей (а я ведь МАМА!!), а сейчас уже и моментов настоящей жизни: не могу найти предмет, который убрала вчера, «чтобы долго не искать», не могу найти, даже если включить логику. Хочу добавить, что я никогда не была безалаберной, люблю порядок во всем. Что со мной?

Здравствуйте, Ольга! Не хотелось бы употреблять разные термины. Важно понять другое: проблемы с памятью, рассеянность для человека в общем собранного — это симптоматично. Поэтому нужно внимательно к таким звоночкам отнестись и более внимательно разобраться. Сделать это в письме не получится. Придется вступить в длительную переписку. Постарайтесь выбрать для этого время?
Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте. Моей дочери сделали в 7 месяцев УЗИ головного мозга, обнаружили жидкость, назначили лечение. Повторили УЗИ: в правом желудочке нет жидкости, а в левом осталась, но уменьшилась. Невропатолог сказала, что будем жить с жидкостью. Скажите, пожалуйста, жидкость может со временем рассосаться?

Здравствуйте, Анастасия! Головной и спинной мозг находятся в жидкой среде — ликворе. Ликвор есть снаружи головного мозга и проходит по системе «канализации» внутри головного мозга. Расширенный левый желудочек — это признак временного нарушения оттока ликвора. Обычно желудочки при таком нарушении остаются компенсаторно расширенными на протяжении всей жизни. Это не отражается на качестве здоровья и жизни ребенка.

Здравствуйте, у меня вызывает беспокойство то, что ребёнок в последнее время стал всё подсаливать и вообще есть соль. Что это может быть?

Не могу сказать. Если вас это беспокоит, сходите на прием к педиатру, пусть осмотрит ребенка и назначит обследование.

Здравствуйте, в 2 месяца малыш правую ножку отводить не хотел, ортопед назначил УЗИ (левая: а — 54,3°; б — 57,6°; правая: а — 55,8°; б — 59,9°). Проходили на массажи. В 3 месяца пошли на приём, ортопед назначил рентген (левая: а — 24°, правая: а-27°, впадины сформированы правильно). Подскажите, что делать?

Спасибо за вопрос. Судя по данным первого УЗИ, была дисплазия тазобедренных суставов, но рентген в 3 месяца еще не информативен, а ацетабулярный угол 24° и 27° в 3 месяца считается нормой. Судя по данным рентгена, у вас все хорошо, но для большей уверенности сделайте контрольное УЗИ тазобедренных суставов, которое более информативно в данном возрасте. Делайте лечебную зарядку для тазобедренных суставов до 6 месяцев, и все будет хорошо. Удачи. Пишите.

Добрый день, Светлана Александровна! Моей дочери исполнилось два года, а набор активных слов только «мама, папа, баба, ням-ням» и еще несколько таких же простых. Желания и требования она выражает жестами (да, нет), а когда чего-то очень хочет, может сказать «дай» или «мне-мне», но очень редко. говорить вроде бы и хочет, но как-то не получается. Мы с ней и занимаемся, и разговариваем, и книжки читаем, даже мультики все комментируем… Бывает она что-то повторяет, но опять же, это редкий случай. Так, в общении, она все понимает и предметы все знает. Невролог поставила «Задержку развития речи», но ничего не назначила. Подскажите пожалуйста, что можно сделать или к какому специалисту обратиться, именно к кому и куда?

Заранее спасибо за консультацию.

Добрый день, Ольга! Ваша малышка очень хочет общаться, и, возможно, что ей не хватает толчка для дальнейшего развития речи. Возможно, что общение, самостоятельная игра в детском коллективе или занятия с педагогом-психологом или логопедом создадут необходимую среду для коммуникативного развития.

Врач не назначил лекарств, так как физиологической потребности в стимуляции речевых зон нет — существует контактность в общении и высказывание своих потребностей и желаний (даже если доченька включает жесты — это также является коммуникацией).

Надеюсь, что создав благоприятную среду для доченьки, Вы вскоре порадуетесь ее успехам и победам в речи!

Здравствуйте, Светлана Александровна. Моему ребенку 4,5 года. Он не говорит ничего, кроме как «уууу» или «ги» — больше не выговаривает ничего. Мы лечимся у невролога, и у нас диагноз врожденная «аномалия развития головного мозга, задержка моторного и психо-речевого развития», он посоветовал нам обратиться к дефектологу. Мы были на консультации у логопеда, она сказала, что у нас слабые мышцы лица, и надо делать массаж (мы делаем); у психиатра (ребенок обращенную речь понимает), она посоветовала больше с ним разговаривать (этим мы, конечно, занимаемся); у воспитателя — ребенок хорошо выполняет задания (разобрать, собрать пазлы, пирамиду, кубики и т. д.). Недолго, конечно, но выполняет.

У меня вопрос: может ли дефектолог помочь моему ребенку, если из него не вытащить ни слова? Спасибо.

Добрый день, Татьяна! Дефектолог, как правило, работает на перспективу развития малыша, включая все компенсаторные возможности организма. И пока не важно, говорит он или не говорит. Дефектолог подготавливает почву для формирования сложной психической функции — речи.

На занятиях Вы будете развивать не только логическое мышление, но и внимание, память, подражание (имитацию), мелкую моторику рук и крупные движения (синхронизируя движения и звуки).

Комплексная работа педагогов, психологов, врачей и Ваши домашние занятия, помогут Вашему сыночку лучше адаптироваться к учебному процессу и активизировать развитие, в том числе и речи.

Вам с ребенком предстоит непростой и долгий путь, терпеливая и многолетняя работа не только специалистов, но и в первую очередь, Ваша как мамы — самого важного человека в жизни малыша.
Желаю Вам успеха и скорейшей динамики!

Ольга Олеговна, здравствуйте. Нашему малышу 5,5 месяцев. Родился в срок, путём кесарево сечения. С 5 месяцев нас беспокоят кровавые пятнышки на памперсе, после того как малыш пописает. Они бывают где-то раз в неделю, часто в жаркую погоду, когда ребёнок мало пьёт или много потеет. Общий анализ мочи и по нечипоренко без патологии. Клинический анализ крови в норме, за исключением небольшой анемии (гемоглобин — 109). УЗИ почек и мочевого пузыря без особенностей. Помогите нам, пожалуйста. Заранее спасибо.

Если в анализах мочи нет эритроцитов, а пятна вы замечаете, когда ребенок мало пьет, скорее всего, они не кровавые, а оранжево-коричневатые, это соли. В жарку погоду больше допаивайте водой. Обратите внимание, после какого прикорма они появляются, часто это связано с питанием.

Здравствуйте. Моему сыну 4 года. При рождении поставили диагноз «гипоспадия». Недавно были на приеме у детского уролога, при осмотре поставил диагноз «гипоспадия венечная форма, меатостеноз уретры и сечение крайней плоти», если правильно поняла написанное. Врач сказал, что только оперативное вмешательсво. Писает тонкой струей, переносить канал на нужное место не видит смысла, так как не очень удален, только увеличить размер уретры. Мой вопрос таков, можно ли обойтись без операции, если нет, то стоит ли переносить уретру на нужное место и делать обрезание сразу заодно, какие последствия в половозрелом возрасте ожидают моего сына? Читала, что такое заболевание приводит к бесплодию и к проблеме в сексе, то есть с эрекцией. Заранее благодарю Вас!!!

Расширять отверстие надо обязательно, иначе будут проблемы с почками и с семяизвержением. Если уролог говорит, что переносить отверстие необязательно, значит у ребенка нет искривления полового члена. Значит, операция по выведению уретры на головку делается по косметическим показаниям по желанию родителей. Обрезание также по вашему желанию. На потенцию, бесплодие и эрекцию гипоспадия не влияет, если нет других проблем с половыми органами. При искривлении полового члена могут быть проблемы с половым актом, при суженной уретре проблемы с семяизвержением.