Все ответы специалистов

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Прошу снова вашей консультации! Была на УЗИ-мониторинге шейки матки (до этого длина 29 мм, внутренний зев сомкнут). На сегодня длина шейки матки 25 мм, внутренний зев в просвете до 2,8 мм, гипертонус незначительный. Врач снова назначает утрожестан+гинипрал (пессарий под вопросом). Следующий прием 14 августа. Сейчас беременность 29 недель. Что бы вы посоветовали? Заранее благодарна! Я очень волнуюсь, мое состояние очень опасно?

Здравствуйте, Елена. Определены ли причины угрозы прерывания беременности? Считаю, что Вам показано лечение в стационаре.

Уважаемая Татьяна Николаевна, здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Спустя год после родов я пришла к своему гинекологу в ЖК № 7. У меня была большая эрозия с полипами во время беременности, и, конечно же, никуда она не испарилась. Я сдала кровь и анализы на инфекции, у меня уреаплазма больше 10 тысяч, и гинеколог назначала мне антибиотики. Но я не могу начать лечение, так как кормлю грудью. Я обязательно это сделаю, но не сейчас. А вопрос мой заключается в следующем, могу ли я удалить эрозию, как можно быстрее, без всякого лечения? А сделать кольпоскопию и удалить. Если да, то напишите где? Очень тороплюсь, так как страшно, и напугана возможными последствиями от эрозии. Пожалуйста, подскажите!

Здравствуйте, Снежана. Любые вмешательства на шейке матки на фоне воспалительных заболеваний противопоказаны. Кольпоскопию нужно сделать обязательно, также определить риск и пользу лечения, учитывая грудное вскармливание. Без противовоспалительного лечения любые вмешательства неэффективны, даже могут спровоцировать более серьезные осложнения.

Добрый вечер, Юлия Владимировна! Мне 26 лет, беременность 26 недель, 10 дней назад удалили аппендицит под общим наркозом. Каковы могут быть последствия операции и должно ли быть проведено какое-либо обследование в моей ЖК после оперативного вмешательства. Насколько я знаю, таких беременных ставят на особый учет. Сама для себя делала УЗИ — показало гипертонус по передней и задней стенке матки. Подскажите, как быть в данном случае?

Здравствуйте. После данного оперативного вмешательства специального обследования не требуется. Операция может спровоцировать тонус матки и угрозу прерывания беременности, если имеется для этого фон (какие-либо причины, на фоне которых любой толчок может вызвать угрозу). Вам следует обратиться к гинекологу для обследования и лечения по поводу угрозы прерывания беременности, если такая будет выявлена.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Светлана Александровна. Моей дочке год и месяц, а мы говорим только «мама», «дай» и иногда «бах». И всё. На своем что-то лопочет. Книжки рассматриваем, действия стараюсь всегда озвучивать, сажаю её перед собой и, привлекая внимание к своим губам, произношу слова, звуки. Но без толку. Кстати, поручения выполняет, то есть по сути ребенок понимает многое, знает, где пирамидка, где юла, а где телефон и т. д… Стоит ли беспокоиться? Обращаться к специалистам? Или стоит просто ждать? Заранее благодарна.

Здравствуйте, Екатерина! Ваша малышка растет в обстановке любви и понимания. Это дает ей возможность спокойно наблюдать, чувствовать и осознавать окружающий мир. Речевое развитие доченьки идет в норме для ее возраста. У нее есть небольшой, но словарный запас. Это говорит о том, что она переходит из лепетной стадии к стадии говорения осознанных слов. Это характерно для малышей второго года жизни. Она и дальше будет увеличивать свой словарь, но постепенно. Ваша задача — помочь ей: читайте, рассказывайте, пойте песенки, общайтесь с друзьями. А самое главное — радуйтесь вместе с ребенком новым звукам и словам!

До 2–2, 5 лет малышка будет «набирать» слова, и когда словарь станет достаточным, она объединит слова во фразы.

Желаю Вам терпения и любви! 

Ольга, добрый день. У меня в семье сейчас такая ситуация, что больше не к к кому обратиться за советом. Мне 27 лет, муж, с которым в гражданском браке живем уже 4 года, старше на 14 лет. Дочери 3 года и 3 месяца. В последнее время дома постоянные ругани и упреки. Муж работает, зарабатывает достаточно, не пьет и не гуляет, нас с дочерью любит. Дочь пошла в садик. Казалось бы, все хорошо. Но. При разговорах о законном браке муж реагирует неоднозначно. Меня, естественно, как женщину это обижает, периодически я выхожу из себя, что отражается на наших отношениях. В какой-то момент я ловлю себя на мысли, что я не хочу близости никакой. Чувства охладели совсем.

Дочь к тому же ведет себя агрессивно. Она с самого раннего детства требовала много внимания, постоянно с мамой и мамой. В последнее время стало сложно с ней разговаривать о ее плохом поведении, пытаюсь понять причины ее агрессии, поговорить, объяснить ту или иную ситуацию, что все время мы не можем ходить в парки и детские центры. Но она настаивает, выводя меня из себя. В надежде на помощь мужа, у которого это вторая дочь уже, я получаю лишь такой ответ: «Ты мало времени уделяешь ребенку и плохая мать, ничего дома не делаешь». Во общем одни упреки. Но в воспитании ребенка нужно участвовать обоим родителям, насколько я понимаю. Я начала с чтения книг психологии. Счастливые родители. Говорю мужу, надо идти к психологу, сами мы не справимся с ситуацией. Но при первой сложной ситуацией с дочей, в которой я не смогла справиться правильно. Полагаю, сразу и не должно получиться. Он ответил, что плохо читаю книги по психологии. Но он их вообще не читает и не хочет. Наверное, в надежде, что я сама смогу справиться с ситуацией. Что делать, не знаю. Подскажите, пожалуйста, как быть в моем положении? Заранее, огромное спасибо.

Здравствуйте, Алеся! Вы чувствуете, что в созданной когда-то вами же семье происходит разрушение. Соглашусь, опасная тенденция. Отношения разрушаются гораздо стремительнее нежели создаются. Вы все стали проводниками агрессии, а с ней надо справляться. Алеся, если Вы готовы к пониманию, то стоит отложить постоянное отстаивание своей позиции и думать о сохранении отношений. Если да, то свяжитесь со мной, пожалуйста, по телефону. Обстановка уже сейчас накалена. Не стоит ждать, когда кто-то их вас не выдержит и заговорит о расставании.
Желаю вам счастья, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте, моему ребенку 1 месяц и 3 недели. Сегодня были на приеме у невролога, врач посмотрел только на ручки-ножки, сказала, что немного в тонусе. Но у ребенка очень быстро закрывается большой родничок, невролог сказала, ничего страшного. Сейчас он где-то 2×1,5 см. Что вы нам посоветуете? 

Здравствуйте, Татьяна! Нормальные размеры родничка. Кто Вам сказал, что он быстро закрывается? На самом деле в настоящее время при наличии УЗИ можно проконтролировать состояние головного мозга воочию и рано заподозрить микроцефалию у ребенка. Врач невролог на повторных приемах отслеживает прибавки в окружности головы, соответствуют они норме или нет. Я думаю, что у Вас нет повода для беспокойства. А тонус в мышцах-сгибателях физиологичен для возраста ребенка.

Здравствуйте, доктор. У меня 2-летний ребенок. Кормить грудью перестала в октябре 2011 года (кормила чуть больше года). Первая после родов менструация пошла через месяц после отмены грудного вскармливания. Затем шли регулярно, но с задержками до 7 дней. Постоянный цикл так и не сформировался. Молочные железы безболезненные, мягкие, без каких-либо комочков, но при небольшом надавливании на ареолу выделяется жидкость, напоминающая молозиво. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться или какие обследования необходимо пройти?
Заранее спасибо. С уважением, Наталья

Здравствуйте, Наталья. Обязательно обратитесь к маммологу, он назначит Вам обследование и лечение, если в этом будет необходимость.

Добрый день, подскажите пожалуйста, может ли быть гормональный сбой после родов? Во время беременности вставала на учет с весом 48 кг, за беременность набрала 15 кг. Сейчас ребенку 1,5, грудью не кормлю уже 6 месяцев, но мой вес как был после родов 55 кг, так и стоит на этой отметке и не падает ни грамма, чтобы я ни делала. Стоит ли обращаться к эндокринологу для сдачи анализов? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга, если эта масса тела для вас избыточная (для подсчета необходимо знать рост), то необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

У меня диагноз «скв», пью метипред. Можно ли одновременно принимать противозачаточные Джес??? Спасибо!

Здравствуйте, если нет других противопоказаний, то можно.

Здравствуйте. Мне 17 лет, у меня превышен белок в моче. Врач-гинеколог назначила мазок и УЗИ, результат хороший. Тогда педиатр уже отправила на УЗИ почек. Когда мне было 2 года, я переболела краснухой, тогда она дала осложнение на почки, лежала в больнице. Врач-узист предположил, что, может, всё дело в этом. Я опять пересдаю все анализы. Теперь у меня начались выделения, они коричнево-бурыекакие-то, но не кровяные, и они пошли примерно через 3 дня после критических дней. Меня это очень беспокоит (не могу к гинекологу сходить, так как она в отпуске), продолжительность их была 7 дней (критические дни у меня идут столько же). Помогите разобраться, что со мной, и что мне делать со всем этим. Заранее спасибо.

Здравствуйте. В данном случае необходима очная консультация. Вам следует обратиться для очной консультации к гинекологу по месту жительства (если он в отпуске, то к врачу, который его заменяет), также Вы можете обратиться к детскому гинекологу Центра охраны, телефон регистратуры для записи на прием (423) 242-84-57.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, доктор. У меня ЭКО-беременность 22 недели +2 дня. Вчера на УЗИ в вашем центре мне поставили ИЦН: длина шейки 27 мм, раскрытие внутреннего зева — 25 мм, пролобирование плодного пузыря до 1/3 цервикального канала. Повышенного тонуса, болей нет. Легла в роддом на сохранение, сказали, что при моей ситуации пессарий не ставят, но из инета почерпнула иные сведения. Вопрос: могу ли я поставить пессарий у вас в центре, и чтобы процедуру проводили именно вы?
С уважением, Анна

Здравствуйте, Анна. К сожалению, мы оказываем медицинскую помощь пациентам с гинекологическими заболеваниями и беременным в сроках до 12 недель. Данными вопросами занимаются в родильных домах, это их профиль и там работают лучшие специалисты.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Я очень хочу сделать подтяжку груди, после двух родов грудь обвисла. Грудь 5-6 размера, хочу сделать 4-го размера. Сколько это будет стоить? Большое спасибо.

В диапазоне 90-100 тысяч рублей.

Здравствуйте, помогите советом. Проблема следующего характера: мы забрали к себе на ПМЖ из деревни родную сестру мужа, ей 15 лет, поступила в колледж. Дело в том, что они вместе не росли и друг друга плохо знают. Муж военный, и в силу своего характера бывает грубый, орет на нее. У нас сын, 7 лет. Дома постоянно конфликты, он с ней вообще не может разговаривать. Что посоветуете, как наладить притирку между ними, как ему себя вести с ней?

Здравствуйте, Оля! Муж и брат принял решение принять в семью сестру, но одно дело принять решение, а другое дело оказаться в новой реальности. По тому, что в доме постоянные крики и скандалы, можно сделать простой вывод о том, он недоволен, раздражается. Другое дело, что искра пробегает между ним и сестрой, поэтому работать с этой ситуацией можно лишь с ним, с девочкой, с ними вместе, но не с Вами, Оля. У каждой ситуации свое решение, да и у каждого человека свои особенности. Поговорите с мужем, я готова продолжить работу с ним.
Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте, Ольга Владимировна. Спасибо за скорый ответ. Готова к переписке с Вами. Очень хочу понять, что со мной происходит.

Добрый день, Оля! Предлагаю Вам поработать очно, на личной консультации, что качественно лучше любого обмена сообщениями. Длительная переписка потребует много времени, но не даст результата. Вряд ли возможно описать множество нюансов, задать все необходимые вопросы и пр. Решайтесь!
Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Не могли бы Вы прокомментировать кратко диагнозы нашего малыша (мы являемся приёмными родителями, но собираемся усыновить) и последствия. Диагноз основной: сепсис, ранний, неонатальный, вызванный St. aureus: ринит, омфалит, энцефалит. Диагноз сопутствующий: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС; синдром возбуждения; пор-кисты сосудистого сплетения и тела большого желудочка; внутр. Симметр. гидроцефалия в стадии компенсации; неонатальная желтуха; открытые фетальные коммуникации? Буду очень, очень вам благодарна!!! Спасибо!

Здравствуйте, Алина! При всех серьезных диагнозах, которые Вы перечислили, ребенок может соответствовать своим сверстникам. Ребенка нужно обязательно осмотреть, чтобы понять прогноз на будущее. Ко мне довольно часто обращаются люди, которые или уже усыновили ребенка, или только собираются. Я консультирую детей детской туберкулезной больницы и сталкиваюсь с разными последствиями повреждения центральной нервной системы и туберкулезного, и токсического (алкоголь, наркотики, табакокурение), и вирусного (ВИЧ), и травматического происхождения. У каждого ребенка своя индивидуальная история, разные степени сопротивляемости к воздействиям перечисленным факторам. Письмо не дает возможности этот прогноз предположить.
С уважением, Оксана Михайловна