Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Альбина Дмитриевна. Три дня назад я съела копченую рыбу (горбушу). И обнаружила в ней потом, как мне кажется, червей. Они прозрачные, длиной где-то 2–3 см. Они не шевелились, поэтому делаю вывод, что, наверное, они были не живые. Я кормлю ребенка грудью.

Собственно вопрос: что мне делать в этой ситуации? Может, какое лекарство попить? Анализы какие здать, чтоб знать наверняка? Или ждать, пока не закончу кормить? Мне жутко страшно, начиталась какие могут быть в рыбе красной паразиты и ужаснулась, мол, в медицине не знают, как их лечить. Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь, а то я спать не могу. Спасибо!

Здравствуйте, Надежда! По Вашему описанию — это личинки круглых червей семейства анизакид. Они погибают при замораживании рыбы (-20 градусов) в течение двух суток, при кипячении, при нормальном копчении. При попадании личинки в желудок в живом виде они могут механически прободать стенки желудка, в результате человек испытывает сильные режущие боли. Обычно из стенок желудка их вынимают эндоскописты. Если Вы не испытывали боли, значит личинки или не попали в Ваш организм, или действительно были уже не живые, так что не беспокойтесь. От человека к человеку паразит не передается. Лечить тоже не надо, если у Вас нет показаний к лечению. Яйца эти паразиты в организме человека не откладывают, поэтому прямого паразитологического метода обнаружить их нет. Единственный симптом — сильные боли, рвота.
С уважением, А. Д.

Добрый день! Уважаемая Мария Юрьевна, подскажите пожалуйста, что означают результат скринингового теста Синдрома Дауна:

  • возраст на дату забора — 35,8
  • срок на дату забора сыворотки — 11 недель
  • вес — 56 кг
  • РAPP-A — 1,4 mlU/ml, MoM — 0,73
  • fb-hCG — 70,9 ng/ml, MoM — 1,5
  • двойной тест на дату забора пробы — 1:258
  • возрастной риск на дату забора пробы — 1:215

Очень прошу Вас, помогите, пожалуйста, а то я очень переживаю за малыша и безумно нервничаю.

Здравствуйте, Светлана! У Вас высокий возрастной риск рождения ребенка с синдромом Дауна, поэтому Вам в любом случае показано консультирование у генетика и продолжение обследования, несмотря на удовлетворительные результаты пренатального скрининга.

Добрый вечер! Уважаемая Татьяна Николаевна. Мне 28 лет, двое детей. Последние три года пила ОК три-регол. При приеме ОК были частые головные боли, выпадение волос, стала замечать, что тело мое становится рыхлым (бедра, живот). При том, что мой вес — 66 кг при росте 173. Решила отказаться от приема гормональных таблеток. Столкнулась с проблемой альтернативы им. Думала о ВМС. Есть такая проблема как киста бартолиниевой железы. Можно ли с кистой применять вмс? И какие спирали на сегодняшний день лучше?! Большое спасибо!

Здравствуйте, учитывая наличие кисты бартолиновой железы, показано обследование на ИППП. Если при обследовании инфекция не выявится, и если у Вас нет хронического воспалительного процесса органов малого таза, то введение ВМС не противопоказано. В настоящее время рекомендуется вводить ВМС «Мирена», так как она обладает не только контрацептивными свойствами, но предупреждает возникновение ГПЭ, аденомиоза. А если таковые имеются, то оказывает лечебное действие.

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Алия, мне 20 лет, половую жизнь не веду. Очень надеюсь на Вашу помощь. Уже более трех лет на подбородке болезненная угревая сыпь, глубокие прыщи. Последнее время стала ощущать тянущую боль в низу живота, болезненность менструации. Первый раз пошла к гинекологу, прошла обследование и УЗИ. Поставили диагноз «смещение матки влево, спаечный процесс: петли кишечника интимно прилегают к матке». Был воспалительный процесс. Назначили ультразвук и электрофорез с чередованием на 10 дней и 5 дней под капельницей ротацеф и метронидазол.

Скажите, достаточно ли этих препаратов и физиолечения? Посоветуйте более эффективный метод. Какие еще анализы мне следует сдать для определения причины и лечения угревой сыпи? Посоветуйте хорошего знакомого врача гинеколога-эндокринолога в Алматы?
С уважением, Алия

Здравствуйте, противовоспалительное лечение проводится непосредственно после обследования, поэтому дать какие-либо рекомендации не могу. А в отношении угревой сыпи — советую исследование уровня андрогенов в крови, в соответствии с этим — лечение. К сожалению, в Алматы знакомых врачей нет.

Как Вы считаете, насколько оправдан прием прогиновы (1 *2 раза в день — 7 дней), а затем дюфастон (по той же схеме), для вызова mens (задержка 4,5 месяца). Далее стимуляция клостилбегитом и снова прогинова и дюфастон.

Лапароскопию пока не хочу делать. Нашла информацию, что европейские и азиатские клиники давно отказались от дюфастона, так как его влияние сомнительно. Не хочется лишней химии в организм, гормоны свои в норме, но есть СПКЯ.

Здравствуйте. Стимуляция овуляции проводится под обязательным контролем фолликулометрии, если эндометрий развивается в соответствии с менструальным циклом, то необходимости в приеме прогиновы нет. После овуляции, вызванной клостилбегитом, прием гестагенов (дюфастон или утрожестан) рекомендован для поддержания лютеиновой фазы, так как если у Вас нет овуляции, соответственно — нарушение лютеиновой фазы.

Мне 29 лет. Скажите, а из-за чего перестали работать мои яичники? И можно ли это лечить? Спасибо.

Низкий уровень АМГ свидетельствует о низком фолликулярном запасе Ваших яичников, это неблагоприятный момент в отношении планирования беременности. Причины могут быть разными: инфекции, интоксикации, генетическая предрасположенность, оперативные вмешательства на яичниках, бесконтрольный прием гормональных препаратов. К сожалению, лечению это не подлежит. Если Вы планируете беременность, срочно обратитесь в клинику, занимающуюся ВРТ.

Добрый день! Ребенку 2 месяца обнаружили дисплазию тазобедренного сустава, предвывих — легкая форма, угол левой — 36°, правой — 34°. Скажите, можно одевать шины Фрейка только во время сна, и не будут ли в дальнейшем ножки кривые у ребенка после такого отведения ног? 

Отводящая терапия должна быть круглосуточной, снимать шину только на время гимнастики, гигиены. Такой подход эффективнее, в сравнении когда вы часть суток лечитесь, а часть — нет.

Здравствуйте, мне поставили диагноз «подвывих ладьеидной кости», к сожалению, только через 3,5 недели после травмы. Возможно ли в данном случае не операционное, эффективное лечение? Если нет, то обязаны ли мне сделать операцию по полису ОМС?

За свою практику подвывихов ладьевидной кости (имею в виду на кисти… ибо на стопе тоже есть такая кость) не видел — там очень мощный связочный аппарат, чаще она ломается или участвует в перилунарных вывихах кисти. Раз предполагается редкое повреждение — я бы сделал КТ-графию кистевых суставов (обоих, сравнительное исследование) с целью определения диагноза. Это позволит точнее определить тактику лечения. Дайте знать, пожалуйста, по результатам исследования.

Здравствуйте, у моей племянницы 15 лет, недавно обнаружили фиброзную дисплазию н/3 большеберцовой кости. Скажите пожалуйста, где и как нужно лечить? Спасибо.

Обычно оперативным путем — удаление с последующим гистологическим исследованием. Если очаг очень мал и не беспокоит (кортикальный дефект) можно понаблюдать, определить рентгенологическую динамику. Если увеличивается или есть сомнения в диагнозе — лучше оперировать. У нас в НИИТО — это рутинная операция.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в анализе на капрологию!

  • консистенция — мягкий
  • форма — кашеобразная
  • цвет — светло-жёлтый
  • детрит — 2
  • жир нейтральный — 1
  • растительная клетчатка пер — 0, непер — 1
  • кристаллы + эпителий плоский — 2–2-3
  • лейкоциты — 1–2-4

Ребёнку 6 месяцев. Заранее, спасибо!

Здравствуйте. При отсутствии каких-либо негативных проявлений у ребенка, можно считать данный анализ за соответствующий возрасту с учетом функциональной незрелости ЖКТ 6-месячного малыша…Появление нейтрального жира является следствием недостаточности фермента липазы сока поджелудочной железы, остальные показатели в пределах нормы.

Ребенку 2 года 8 месяцев. Всего боится: любого стука, шороха, даже один в другую комнату не ходит. Постоянно говорит: «Боюсь». Началось это после того, как он испугался салюта (балкон дома был открыт, и поэтому было дома хорошо слышно). Что делать???

Освятите квартиру и поговорите с любым местным священником на эту тему. Я думаю, проблема может быть решена через таинства Церкви.

Здравствуйте, Елена Геннадьевна. Меня зовут Анна, мне 24 года. Мы с мужем стараемся придерживаться правильного и здорового питания (у нас 2-летний ребенок), стараюсь не жарить, и обходимся без химии всякой. Мужу 34 года, и проблема заключается в том, что последний год он отказывается от полноценного ужина, даже легкого салата, а заменяет его чаем с какими нибудь бутербродами (с колбасой, например) и — покупным печеньем (с маргарином или растительным жиром, по-другому, насколько я знаю, их не готовят сейчас). Отказ от ужина объясняет тем, что у него сидячая работа и не хочет наедаться на ночь. Жидкости за день он выпивает очень много (в основном это чай, примерно, 10 кружек в день стандартного размера 200 мл). Когда он пьет, то заедает пряниками, печеньем, сухарями, сушками или еще чем-нибудь. А вместо ужина он выпивает по 2–3 чашки чая и съедает намного больше этой вредности. Я знаю, что это вредно для сосудов и не только. Ведь о здоровье в старость заботиться нужно в молодости (потом поздно будет). Подскажите, пожалуйста, на что можно заменить (на полезное и легкое) или, как грамотно аргументировать отказ от такого сопровождения в чаепитии? Спасибо.

Анна, добрый день. Большое спасибо за интересные вопросы! У меня сложилось такое впечатление, что в вашем понимании правильное и здоровое питание — это не только не жарить и обходиться без химии, но и не есть сладостей и лакомств?

Что такое правильное и здоровое питание в моем понимании — это обычная привычная домашняя еда с добавлением полезных продуктов. При этом здоровое питание должно хорошо переноситься, не ухудшать наше психоэмоциональное состояние и не снижать качество жизни. Не строиться на запретах. Напротив, в нашем рационе должно быть как можно больше разных продуктов. Не стоит отказываться ни от лакомств, ни от сладостей. Оно должно быть целесообразным, то есть отвечать цели, которой мы хотим достигнуть.

Здоровое питание нужно рассматривать в комплексе с другими элементами здорового образа жизни, в частности, с тонизирующей двигательной активностью и полноценным сном. Анна, оцените по этим критериям ваше питание.

То, что ваш муж в течение дня ест сладости — возможно, в рационе недостаточно белка и сложных углеводов (хлеба, круп, макарон), а кроме этого сладкая и жирная еда — это для нас

  • утешитель, бытовой антидепрессант
  • лекарство от тревоги, скуки, успокоительное средство
  • источник наслаждения (лакомство)
  • фактор общения
  • средство самовыражения

Необходимо разобраться — в чем причина? Анна то, что муж отказывается от ужина — это его ошибочные представление. Необходимо полноценно ужинать, но стараться, чтобы вечерняя еда была более легкой. И желательно не есть за 2,5–3 часа до сна. С помощью чаепития он наоборот обмен веществ ориентирует на накопление жира!!!

В качестве легкий сладостей я бы рекомендовала маложирные — мармелад, зефир без шоколада, пастилу, рахат лукум, варенье, мед, нежирные пряники, желе и др. Для человека, который поддерживает вес и следит за своим здоровьем оптимально съедать сладостей не более 50 г в день, при условии, что он полноценно и сбалансировано питается.

Мужчин порой трудно в чем-либо переубедить. Для них чаще всего мотиватором является здоровье либо влюбленность. Но в 34 года здоровье пока не беспокоит, и человек он женатый… Анна, не расходуйте зря свою энергию, она вам еще потребуется. Главное вы продолжайте заниматься собой, а муж подтянется. Удачи.

Здравствуйте, у меня на лице много угревой сыпи в области носа, лба и подбородка, и стали появляться на щеках. Их было гораздо меньше, все это произошло после родов. С чем это связано и как лечить? Куда на приём сходить, какие анализы сдать, и стоит проверится на гормоны?

Здравствуйте, Наталья. Прежде всего, Вам следует обратиться к гинекологу-эндокринологу, дерматологу, так как причинами угревой болезни могут быть не только отклонения в уровне половых гормонов.

Добрый день. Врач-гинеколог мне поставил диагноз СПКЯ. После чего направил меня к эндокринологу провериться на гормоны. Сдала множество анализов, сказали, все в норме. Обратилась в независимую лабораторию «Юнилаб» во Владивостоке, сделала повторно УЗИ, диагноз подтвердился. Снова пошла на прием к гинекологу, мне, не назначая никаких анализов, выписывают направление на операцию (нужно сделать надрезы на яичниках). Верны ли действия врача, и что действительно нужно делать, к кому обращаться???

Здравствуйте, Ольга. Все зависит от Ваших репродуктивных планов: если планируете беременность — оперативное лечение может быть оправдано. Проконсультируйтесь у гинеколога-эндокринолога.

Здравствуйте! Пью Лендинет 20. Можно ли считать кровянистые выделения в 7-дневный перерыв как месячные?

Здравствуйте, можно (это и есть менструальноподобная реакция).