Все ответы специалистов

Здравствуйте! Я сдала кровь на паразитов. Антитела к аскаридам были положительны, титр — 1:400, лечения не назначили. Через 8 месяцев сдала повторно антитела к аскаридозу, обнаружены к. п. 3,0. Скажите пожалуйста, что это значит? Требуется ли лечение и какое? 

Это значит, что антитела к аскаридам продолжают присутствовать в организме. Для того, чтоб анализы сравнивать в динамике, необходимо сдавать их в одной лаборатории, одним методом и чтоб результаты были представлены одинаково — титры или КП. Вопрос относительно лечения следует задать инфекционисту, а не Интернету.

Добрый день, Мария Юрьевна! Подскажите, какой анализ сдать, чтобы убедиться, что у меня нет Chlamydia trachomatis? Спасибо!

Сдайте анализы крови на антитела класса IgG к белку теплового шока (HSP 60) Chlamydia trachomatis и антитела класса G к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp 3 Chlamydia trachomatis. В случае положительных результатов — NASBA на хламидии.

Беременность 13 недель. Сдала анализы, обнаружен уреаплазмоз (титр 1:80). Можно ли лечиться? В коженовенерологическом стационаре назначили лекарство циклоферон 109 мм. В инструкций прочитала: написано, беременным противопоказан. Помогите, может ли лечение циклофероном навредить плоду? Возможно ли амбулаторное лечение? 

Здравствуйте! Данная консультация посвящена вопросам назначения и разъяснения результатов лабораторных анализов. Мы не консультируем по поводу эффективности и безопасности применения лекарственных средств. Вам следует задать все вопросы лечащему врачу.

Здравствуйте, помогите пожалуйста, разобраться, и что означают выполненные исследования. Есть ли хламидиоз… девушка 16 лет.

  • Микроплазма (Anti-Myc. hominis lgA) — отрицательный
  • Микроплазма (Anti-Myc. hominis lgG) — сомнительный
  • Хламидии (Anti-Chi. trahomatis lgA) — отрицательный
  • Хламидии (Anti-Chi. trahomatis lgG) — сильноположителный 1:160
  • Хламидии (Anti-Chi. trahomatis lgM) — отрицательный

Вирус папилломы человека 16, 18 типов (Human Papilloma virus 16,18) ДНК:

  • 16 — положительный
  • 18 — положительный
  • Вирус папилломы человека — скрининг:
  • 16,31,35 типов ДНК — положительный
  • 18,39,45,59 типов ДНК — положительный
  • 33,52,58 типов ДНК — отрицательный
  • Хламидия трахоматис, ДНК (Chlamydia trachominis), мазок — отрицательный
  • Микроплазма хоминис, ДНК (Mycoplasma hominis), мазок — отрицательный
  • Микроплазма гениталиум, ДНК (Mycoplasma genitalium), мазок — отрицательный

Здравствуйте, Антон. При обследовании выявлены антитела класса IgG к хламидии трахоматис. Такая серологическая картина может иметь место как в случае хронического, так и перенесенного заболевания. Вы в своем вопросе не уточнили имеющегося статуса относительно данной инфекции (лечились ли от нее в прошлом, или это было первичное обследование и т. п. ), поэтому дать более подробную интерпретацию не представляется возможным. В соскобе эпителиальных клеток методом ПЦР хламидия не обнаружена, но это также может быть связано и с особенностями самого возбудителя (хламидия локализуется внутриклеточно, поэтому ее далеко не всегда удается выявить прямыми методами диагностики). В целом, ответить на Ваш непосредственный вопрос — есть ли хламидиоз? — по представленным результатам, не владея ни клиническими данными, ни подробным анамнезом — сказать никак нельзя. Поэтому, с данными результатами целесообразно обратиться к врачу, который в полной мере владеет всей необходимой дополнительной информацией.

Также в крови обнаружены антитела класса IgG к микоплазме, но в сомнительной концентрации, что может наблюдаться также в весьма различных ситуациях. Поэтому, такой результат требует повторения исследования в динамике, минимум, через две недели (пересдавать желательно в той же лаборатории, где анализ сдавался в первый раз).

В соскобе эпителиальных клеток методом ПЦР выявлены ВПЧ 16, 18 типов. Вирус папилломы человека — достаточно широко распространен среди людей, живущих половой жизнью. Показания к его лечению напрямую зависят от наличия клинических проявлений (кондиломы на половых органах). В отношениях женщин при выявлении ВПЧ тактика направлена на раннее предупреждение онкологии (рак шейки матки), и обследование после обнаружения ВПЧ включает себя мазок на АК и кольпоскопию.

Здравствуйте! Что делать, если у меня все гормоны в порядке, кроме тестостерона? Он равен 1,88. Что делать? Мне 19 лет. Спасибо.

Здравствуйте! Интерпретировать Ваш результат по интернету я, к сожалению, никак не могу. Во-первых, не указаны рефферентные пределы для данного показателя (в каждой лаборатории могут использоваться свои аппараты, реактивы, методики, поэтому нормы могут значительно отличаться). Во-вторых, интерпретировать гормональные исследования надо с учетом того, принимаете ли Вы какие-либо препараты, которые могут изменять уровень гормонов, Ваше отношение к курению, а для женщин еще — длительность и регулярность менструального цикла, в какой день цикла сдавался анализ и т. д..

У меня беременность 30 недель. Можно капать иммуноглобулин? Капельница не вредна?

Здравствуйте, если лечение назначено врачом, то обязательно.

Здравствуйте! Мне 21 год, 6-й год пытаюсь вылечить свою кожу от акне. У меня прыщи на теле и лице. Эндокринолог отправила сдавать анализы на мужские гормоны. В результате: Тестостерон — 3,1 нмоль/л, 17 @-гидроксипрогестерон — 3,9 нмоль/л, ДГЭА — 338 мкг/100 мл. Результаты завышены либо предельной нормы. Мне пропишут ОК? Я не рожала и не беременела ни разу, но очень хочу, чтобы мое лицо и кожа были здоровыми. Помогите, что делать?

Здравствуйте, Юля, для уточнения происхождения гиперандрогении требуется дообследование — дексаметазоновая проба. В зависимости от результатов будет назначено лечение. Если гиперандрогения яичниковая, то Вам непременно назначат ОК.

Здравствуйте, у нас в городе большая проблема с ортопедами, очень тяжело попасть. Хотелось бы от вас услышать хоть что-нибудь по поводу нашего рентгена. Снимок нам на руки не отдали, только распечатку с компьютера.

Снимок_1 Снимок_2

Это фотографии с этой распечатки. Конечно, плохо видно… А вот, что было сказано в заключении:

  • ацетабулярные углы: слева — 25,3°, справа — 30,1°
  • расстояние от горизонтали до проксимальных отделов бедренных костей: слева — 6,9 мм и справа — 6,4 мм
  • перпендикуляры, опущенные от латеральных углов вертлужных впадин, отсекают латеральные сегменты головок бедренных костей
  • кости развиты симметрично
  • размеры центров оссификации головок бедренных костей составляют около 6,1*8,2 мм слева и 6,8*4,3 справа
  • линии Шентона уступообразны

Заключение: рентгенологические признаки дисплазии тазобедренных суставов. Нашей доченьке на данный момент ровно 7 месяцев. От себя могу сказать, что правый сустав хрустит.

Подскажите пожалуйста, насколько все это серьезно и запущено? И что нам нужно делать, ведь пока мы попадем на прием к ортопеду пройдет не один месяц, а время будет упущенно. Заранее спасибо вам огромное.

Спасибо за вопрос. По данным рентгенографии и визуальном его осмотре имеется ацетабулярная форма дисплазии правого тазобедрненного сустава (угол ацетабулярный в 6 месяцев в норме — 25° градусов, а 30° у новорожденного). Крыша вертлужной впадины скошена справа, и это может привести к вывиху сустава, так как ребенок в данном возрасте уже нагружает ножки. В лечении в данной ситуации необходимо носить шину Виленского № 2 от 2 до 4 месяцев, проходить массаж, делать много лечебной зарядки на ттазобедренные суставы до 3–5 подходов в день (смотрите в интернете), пройти курс электрофореза с 2% кальций хлористым на оба тазобедренных сустава.

В вашем случае нельзя ребенку нагружать ножки (стоять), исключить ходунки, прыгунки и водить за ручки. Не тяните с лечением, и так поздно. Все будет хорошо, если будете все делать. Через 1,5 месяца сделайте УЗИ суставов. Пишите. Удачи.

Здравствуйте! Моя внучка сразу после выписки из роддома держала голову вбок-влево. Педиатр на первом патронаже сказала класть на разные бока. На медосмотре в 1 месяц у невролога сказали, все хорошо. В 1 месяц — УЗИ тазобедренных суставов:

  • вертлужные впадины справа и слева — глубокие
  • наружный костный выступ справа и слева — диф
  • централизация головок бедренных костей справа и слева — нормально
  • ядро окостенения справа и слева — угол L больше 60°

На приеме в 2 месяца: ортопед — «здорова». На медосмотре дочь неврологу пожаловалась на косоглазие. Поставили диагноз «кривошея нейрогенная, ишемия в вертебробазиллярном бассейне». Один ортопед подтвердил кривошею, лечение у невролога, тазобедренные суставы — нормальные. Другой ортопед у частника кроме кривошеи нашел и дисплазию тазобедреных суставов. На остеогр. тазобедренных суставов от 18.10.12 — ацетабулярный угол справа — 15°, слева — 20°. Деструктивных изменений нет.

Внучке сейчас 3,5 месяца (07.07.12). Назначили массаж общий, +мышцы бедер, ягодицы, на шею — расслабляющий, ЛФК, подушка Фрейка, парафиновые трусики, на шею — ортопедическая подушка, электрофорез с эуфиллином, элькар 30% по 2 капли 2 раза 1 месяц. Внучка активная, головой может поворачивать на обе стороны, но предпочитает влево. Когда плавает в большой ванне, боком частенько получается.

Вы сможете по моей записи сказать — серьезно это? Особенно интересует описание последнего снимка — что это означает? Последний ортопед напугал: и нога короче одна, складка несимметричная, суставная головка одна круглая, а вторая уплощена. Хотя по ногам у нас жалоб не было.

Спасибо за вопрос. По описанию подробному могу предположить, что у ребенка имеется неврологическая симптоматика в виде дистонии мышечного тонуса, что и вызывает у вас установочную кривошею правостороннюю, косоглазие и подтягивание левой ножки и соответственно всех кожных складок наверх (имеется напряжение мышц туловища слева). По рентгенографии суставов показатели в норме, а на приеме ортопед просто увидел асимметрию туловища, но причина тому не дисплазия, а разный мышечный тонус справа и слева на спине. Пройдите курс массажа, электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника, носите ребенка боком на руках, так, чтоб левый ее бок провисал к полу (вытягивайте левый бок), общайтесь, спите только на правом боку и справа от ребенка. Удачи.

Ребенку 2 года 8 месяцев. В какую секцию или кружок его записать лучше для укрепления и развития мышц? 

Спасибо за вопрос. Лучше всего плавание, так как ребенок еще мал для других занятий, а в бассейне укрепляются все мышцы. Удачи.

Здравствуйте! Нам через неделю 3 месяца. Сегодня ходили на УЗИ. Головки по 18 мм, централизованы. Справа ядро — 2 мм, слева ядра нет. Справа: угол альфа — 65°, бета 40°; слева: альфа 65°, бета 45°. Тип 1 А. Скажите пожалуйста, что это вообще значит и как лечить. Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. По УЗИ на данный момент патологии нет. Окостенение ядер происходит позже и правая и левая сторона созревают по-разному. Пока тревожиться не нужно, можете просто пройти курс общего массажа и зарядку на т/б суставы, чтоб помочь организму созреть. Удачи.

Здравствуйте! Моему сыну 4 месяца. Ходили на УЗИ. Вот его результаты:

D: a~31°, d~21 мм, h~8 мм

S: a~27°, d~17 мм, h~12 мм

Скажите пожалуйста, насколько это серьезно? 

Спасибо за вопрос. По данным рентгенографии имеется подвывих в правом тазобедренном суставе. Диагноз очень серьезный и, чем раньше начнете лечение, тем лучше результаты. Придется носить шину Виленского 4–6 месяцев круглосуточно, массаж, физиолечение, лечебная физкультура. Удачи.

Добрый день! УЗИ делали в шине по рекомендации ортопеда. УЗИ в 6 месяцев отклонений не выявило (вопрос от 12.10 ваш ответ от 18.10). Были потом опять у ортопеда, сказала шину носить только днем или заменять ее на ношение в слинге, ночью спать без шины. Если честно, складывается впечатление, что шину мы покупали только из-за того, что врач имеет с этого хороший процент. Через неделю поедем в краевой центр к другому специалисту.

Если УЗИ в 6 месяцев тоже без патологии, то вы можете не тревожиться, у ребенка нет патологии суставов, а значит и не нужно носить распорку. Сходите к другому врачу, Удачи.

Почему у меня одно яйцо?

Иногда мужчины рождаются с одним яичком, но чаще второе может быть в паху или животе, обратитесь к урологу.

У моего ребенка имт, решили обследоваться. сдали анализы на гормоны, инсулин с нагрузкой. Все в пределах нормы. Врач ставит половое развитие 7–8 лет. Куда обратиться?

Обратитесь к эндокринологу в центр материнства и к андрологу, если у вас мальчик, или гинекологу, если девочка.