Все ответы специалистов

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст превышает 35 лет. У беременных возраста 41 год каждый 47 ребенок рождается в болезнью Дауна (и это высокая степень риска), но согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%, то есть у 5–25% беременных, носящих ребенка с болезнью Дауна, программа выдаст ложноотрицательное заключение о низком риске патологии.

Добрый день. Ваш вопрос в компетенции акушера-гинеколога.

Здравствуйте! Право на материнский (семейный) капитал (далее — М(С)К) в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 256-ФЗ имеют женщины, родившие (усыновившие) второго и последующего детей после 01.01.2007 г…

Факт рождения детей должен быть подтвержден документально (путем предоставления копий свидетельств о рождении детей). При этом факт последующей смерти одного из рожденных детей не влияет на право женщины получить сертификат на М(С)К. В случае рождения ребенка, умершего на первой неделе жизни, выдается справка о рождении формы № 26. Согласно действующему законодательству, мама, чей ребенок умер на первой неделе жизни, имеет право обратиться в органы ЗАГС за получением свидетельства о рождении на данного ребенка. Таким образом, в случае предоставления Вами в территориальные органы Пенсионного фонда РФ свидетельств о рождении на всех детей, Вы будете иметь право на получение сертификата на М(С)К.

Наследственная форма рака молочной железы чаще диагностируется у молодых женщин и, связана с геном BRCA-1 и BRCA-2. Имеются данные, что более 50% носительниц гена BRCA-1 заболевают раком молочной железы в возрасте до 50 лет. Носительство гена BRCA-2 ассоциируется с риском развития рака молочной железы, причем эта проблема актуальна и для мужчин. Для женщин этот риск составляет 55–58%, а для мужчин — около 6%. Известно, что существуют, так называемые «раковые семьи», в которых онкологические заболевания молочных желез возникают в более раннем возрасте. Волноваться Вам не стоит, но желательно пройти молекулярно-генетическое исследование, так как риск злокачественных новообразований у родственниц по материнской линии значительно возрастает. Будьте здоровы! 

Возможно, имеет место злокачественная болезнь молочной железы, которая характеризуется покраснением и утолщением соска, появлением сухих и мокнущих корочек. Если при их отпадении обнаруживается влажная, зернистая поверхность, сосок постепенно может уплощаться, изъязвляться, в этом случае процесс может распространится за кожу молочной железы. Одновременно с данными симптомами распространение опухоли может пойти по протокам вглубь молочной железы. Дифференцировать следует с экземой и псориазом.

Заниматься самолечением в данном случае опасно.

Да, существует. Рекомендуется ограничение таких продуктов, как кофе, чай, шоколад, какао или полный отказ от их употребления. Следует ограничить употребление мяса и высококачественных жиров, легкоусвояемых углеводов. Одновременно снизить количество потребляемых калорий. Также необходимо снизить употребление консервированных, жареных и копченых продуктов, ограничить употребление поваренной соли, особенно во второй фазе менструального цикла — это позволяет снизить отечность тканей. Рекомендуется исключить алкогольные напитки, так как они нарушают функцию печени и почек и снижают эффективность терапии мастопатии.

Показано увеличение в пищевом рационе клетчатки и пектинов, которыми богаты овощи, фрукты и отруби. Эти компоненты обладают антиканцерогенными свойствами. Обязательно должны присутствовать полиненасыщенные жирные кислоты, они содержатся в растительных жирах (подсолнечное, кукурузное, оливковое масла), а также в жире рыб и морепродуктов. Суточная потребность: 2 столовых ложки.

Помимо этого, необходимы продукты, богатые йодом, который улучшает обмен веществ, активизирует распад холестерина, участвует в образовании гормонов щитовидной железы. Йод содержится в морской капусте и других морепродуктах, листьях салата, молоке, яйцах, говядине.

Следите за своим рационом и будьте здоровы! 

Здравствуйте, Екатерина. Самообследование молочных желез лучше всего проводить на 5–7 день менструального цикла в положении стоя и лежа. Выделение молозивного или молокоподобного секрета характерно для галактореи (это патологическое состояние, при котором из грудных желез выделяется молочно-белая жидкость. Количество выделений может быть разное, незначительное и появляться при надавливании на молочную железу, или обильное, постоянное.) вследствие гиперпролактинемии [это состояние, для которого характерно повышенное содержание пролактина (гормона гипофиза) в крови].

Зеленоватые или серозные выделения могут свидетельствовать о мастопатии. Особое внимание обратить, если появятся кровянистые выделения из соска, которые являются симптомами для рака молочной железы.

Здравствуйте, Людмила. Боли могут появиться на фоне уплотнения железы, определяется образование эластической консистенции (но может быть мягкой или плотной — это зависит от индивидуальных характеристик). Назначение терапии в этих случаях должно быть индивидуальным, с максимальным учетом причин, приводящих к осложнениям, мастопатии, сопутствующим заболеваниям, а также с учетом противопоказаний организма к тому или иному виду терапии. Основные условия для выбора терапии:

• Оценка гинекологического, эндокринологического и психоэмоционального состояния
• Оценка гормонального статуса
• Учет возраста
• Учет клинических проявлений заболевания после лечения

Людмила, это длительное лечение, если у Вас вновь появились боли. Вам необходимо пройти дообследование, только комплексный подход позволит избежать возможных осложнений и оказать наиболее ожидаемый положительный лечебный эффект. Следите за своим здоровьем и выздоравливайте! 

Добрый день. Да, к сожалению, Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией. В анализах есть повышение ХГЧ, также, насколько я понял, не была установлена причина замершей (наследственная или нет). Желательна консультация генетика.

Добрый день. Необходим перерасчет показателей биохимии с учетом двойни. ТВП не измерено, если плод неудачно лежал, но обязательно нужно, чтобы были измерены размеры назальных костей, а не просто стояла отметка «+», так как уменьшение их размеров является признаком хромосомных отклонений у плода.

Добрый день. Если Вы попали в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией. Имеет смысл пойти к генетику сейчас, и по Вашему решению можно до 16 недель провести биопсию хориона, которая с вероятностью 99% ответит на вопрос — нормальные хромосомы у плода или нет.

Добрый день. Если Вы уже провели биопсию хориона, то нужно дождаться результатов, которые позволят исключить хромосомную патологию у плода с вероятностью 99% и более.

Добрый день. На основании написанных Вами результатов, оснований для проведения ИПД я не вижу.

Добрый день. У Вас в анализе есть снижение уровня РАРР-а, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода (также причинами могут быть угроза прерывания беременности, проблемы с плацентой и т. д.). Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%.

Не понятно, о каком законе Вы ведете речь. Может, о 12 000 рублей, которые единовременно выплачивались в 2009–2010 и первом квартале 2011 года? Такие выплаты больше не производятся. Про 15 000 рублей нам ничего не известно.