Все ответы специалистов

Добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста, в такой сложной ситуации.

В мае делала гистероскопию и там поставили такой диагноз: инстециальной миомы матки, рубец на матке состоятельный.

Наступила беременность 2–3-й неделе и при инстециальной миомы матки, рубец на матке (3 рубца на матке — детей двое)!

В сентябре месяце произошла замершая беременность и теперь волнуюсь, за эту беременность.

У гинеколога каждый месяц на контроле УЗИ по миоме — не растёт, эндометрий тоже в норме. В этом месяце ещё не успела сходить к своему доктору на приём и наступила беременность, записалась к доктору.

Как не допустить, чтоб прошло тоже самое?! (Выкидыш, замершая беременность).

Смогу ли я выносить беременность?

И главный вопрос, это будет 4 кесарево, после 14 лет?

Здравствуйте. Никто не сможет дать гарантию за нормальное развитие беременности, а также, что беременность закончится успешно. С 3 рубцами на матке вас скорее всего родоразрешат путем операции кесарево сечения.

Добрый день! Мне 46 лет, цикл регулярный. УЗИ показало аденомиоз 3-й степени и полип эндометрия. Недавно сделали РДВ, гистология в норме. Гинеколог назначила Линдинет 20 на 6 циклов. У меня есть противопоказания: варикозное расширение вен, желчекаменная болезнь, мигрень.

Скажите, пожалуйста, стоит ли мне принимать данный препарат, может надо его заменить на другой? И есть ли вообще в моем случае необходимость в гормональной терапии, не опасно ли это?

Здравствуйте. Делать коррекцию гормонального лечения или ее отмену невозможно не видя пациента. Приходите на консультацию и с вами все обсудим. 

Здравствуйте, нам 1 год и 2 месяца. Носим шину Волкова 23 часа в сутки.

Здравствуйте еще раз. У вас шина с жесткой фиксацией суставов. В данной распорке можно ползать и дети встают на ножки, но это не очень удобно делать. Если будет получаться, то пусть встает. Но лучше перевести днем на шину Виленского с фиксацией на бедрах, а на сон (день-ночь) в шину Волкова.

Удачи.

Здравствуйте, мне поставили диагноз «повреждение передней стенки гайморовой пазухи справа». Возможен ли такой диагноз?

Возможно такое описание рентгенснимка. В диагнозе обычно звучит слово «Перелом».

Добрый день!
Хочется узнать мнение компетентного специалиста. Что видно на данном снимке?

Ребенку 6 лет, рост — 116 см, вес — 18 кг. Диагноз: «укороченная нога». Один врач говорит, что на снимке всё в пределах возрастной нормы, другой — требуется лечение.

Благодарю!

Здравствуйте. У вас по снимку увеличены шеечно-диафизарные углы, при чем они одинаковые справа и слева по 153°. Это называется кокса вальга. Очень важно как вам делали снимок лежа или стоя. Если есть сомнения в длине ног, то снимок нужно было делать стоя. А так имеется легкий перекос костей таза (левое крыло ниже правого и легкая ротация вправо.

Чтоб справиться с кокса вальга, хорошо будет приучить сидеть почаще в позе «лотос», ездить много на велосипеде или велотренажере, делать зарядку на т/б суставы (приседания ноги на ширине плеч, с разведенными в стороны бедрами и коленями с прямой спиной).

Если есть деформация стоп или голень по типу вальгусной, то правильная обувь и стельки супинаторы. У вас на снимке левое бедро несколько лежит к внутри, возможно имеется вальгусная деформация левой конечности, что и может давать относительное укорочение левой ножки.

Напишите мне подробнее, что не нравится вашему ортопеду при осмотре.

Добрый день, Людмила Ивановна. Ребенку 1 месяц, сделали два УЗИ! Подскажите лечение, пожалуйста!

Один доктор говорит, что ничего не делать, к 3 месяцам доразвивается, другой советует широкое пеленание на 24 часа, или подушку Фрейка тоже на 24 часа — на месяц полтора!

Что посоветуете вы? Заранее благодарю. УЗИ:

  • а — 57°, б — 49°
  • а — 56°, б — 55°
  • Положение обе центрировано
  • Вертлужная впадина обе не глубокие
  • Наружный костный выступ правый-угловой
  • Левый скошен
  • Ядра не определяются

Здравствуйте. При таких показателях до 3 месяцев можно обойтись без распорок, только почаще носить ребенка с разведенными ножками и укладывать на животик в позу «лягушонка» (если бедра отводятся недостаточно, то распорку одевают, но на 6–8 часов в день 2 месяца), прикладывайте сухое тепло на паховую область по 10 минут — 10 дней, пройдите электрофорез с кальцием на оба сустава в 2 месяца, массаж и делайте зарядку 3–5 подходов в день.

В 3 месяца повторите УЗИ. Должно все созреть.

Удачи.

Добрый день!
Описание: На контрольной рентгенограмме костей таза и тазобедренных суставов с прямой проекции выявляется:

  • Ацетабулярный угол справа — 17°, слева — 17°
  • С-м Омбредана справа: ядро окостенения головки бедра не прослеживается
  • Слева: ядро окостенения головки бедра в нижнем внутреннем квадранте
  • h (высота между л. Хильгенрейнера и прокисимального конца бедренной кости) справа — 13 мм, слева — 13 мм
  • Линия Шентона справа не разорвана, слева не разорвана
  • Проекционный шеечно-диафизарный угол справа — 160°, слева — 156°

Заключение: R-данные за Сохa valga cправа

Подскажите, насколько все серьезно?

Здравствуйте. Нужен возраст ребенка. Если ребенок не ходит еще самостоятельно, то с началом ходьбы углы шеечно-диафизарные уменьшаться. А так приучите сидеть ребенка в позе лотос почаще и носите правильную обувь, чтоб стопы нагружались правильно. Удачи.

Добрый день. Нам 3,5 месяца, сделали УЗИ.

Правый тазобедренный сустав.

  • Угол a — 65°, угол б — 57°
  • Ядро визуализируется
  • Костная крыша хорошая
  • Костный эркер острый
  • Хрящевая ткань охватывает головку бедра.
  • Левый тазобедренный сустав.
  • Угол а — 51°, угол б — 67°
  • Ядро визуализируется
  • Костная крыша недостаточная
  • Костный эркер закруглен
  • Хрящевая крыша охватывает головку бедра

Диагноз: Дисплазия тазобедренного сустава.

Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Обязательно ли одевать стремена?

Спасибо.

Здравствуйте. При таких показателях и в вашем возрасте ношение распорок обязательно, иначе возможно развитие подвывиха головки бедренной кости. Носить круглосуточно — 3 месяца, снимать на купание, массаж и зарядку.

Физиолечение (электрофорез с кальцием на оба сустава № 10), массаж, зарядка на суставы — 5 раз в день, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут — 10 дней, плавайте в ванне или бассейне, принимайте витамин Д3 по 1 капле в день постоянно.

Через 3 месяца сделайте рентген снимок. Удачи.

Здравствуйте.
Моей дочери 7 лет, недавно пошла в 1-й класс. Совсем недавно она стала себя очень плохо вести: делает все, что считает нужным, несмотря на мои запреты, и врет, чтобы это все скрыть. Например, у соседской подружки родился маленький малыш (как и у нас), и я не разрешаю дочери ходить к ним и звонить в дверь, так как малыша можно разбудить. Предлагаю ей вариант созваниваться с мамой подружки, чтоб договориться о встрече. Но она все равно к ним ходит, и еще и скрывает это от меня. Я пыталась ее наказывать, лишая сладостей или мультиков, но она не понимает, за что я ее наказываю. Говорит, что мама злая. Как быть, подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте, Евгения!
В Вашем обращении очень мало личных фактов, поэтому мой ответ будет основан на предположениях.

Итак, первое, почему Ваша дочь врет?

Девочка боится наказания, поэтому и старается скрыть от Вас ряд факторов, из-за которых могут наступить негативные последствия. Почему же она не воспринимает Ваши запреты?

  1. Ей хочется и она еще не может противодействовать своим желаниям.
  2. Она стремиться установить свои правила, стать взрослой.
  3. Девочка видит, что Вы сами делаете то, что запрещаете детям (в том числе, она может считать ложь незначительным проступком, если видит безнаказанный обман со стороны взрослых)

Что же Вам делать в этой ситуации?

  1. Обратиться к очному психологу. У Вас нарушен контакт с дочерью, специалист поможет Вам восстановить дружеские и доверительные отношения.
  2. Старайтесь не ругать дочь, а мягко выяснить причину ее поступка. Спокойнее относитесь к ее проступкам, это снизит желание дочери обманывать.
  3. Вы пишете, что Ваша дочь не понимает за что ее наказывают. Объясните ей последствия. При чем, если Вы будете доносить до дочери свои выводы относительно случившегося — они не найдут отклика в душе девочки. Лучше всего будет найти сказку или мультфильм, в которых герои попадали в ту же самую ситуацию, а затем поговорите с ребенком через вопросы: «Как ты думаешь, что может пойти не так?», «Что из этого получится?», «Как нужно было сделать?» и так далее.
  4. Показывайте положительный пример и не забывайте говорить дочери, что Вы ее любите. Как бы мы не воспитывали детей, как бы не объясняли что хорошо и что плохо — дети будут поступать не так как им сказали, а так как поступают родители.

Счастья Вам и понимания.

Анастасия.

Анастасия, здравствуйте! Спасибо Вам за поддержку. Несколько раз перечитала Ваш ответ. Ощущение, что Вы знаете меня тысячу лет! Анастасия, возьму Ваши советы за основу и составлю план.

Трудный этап сейчас, и уже кажется, что этот день сурка будет всегда. Отказы приходят в ответ на мое резюме — я в слезы. Хотя потом понимаю, что отказ из-за отсутствия опыта в продажах. И какой из меня продажник? Или по возрасту не подхожу. С трудом, но все-таки начинаю осознавать, что не я «плохая», а работодателю нужен другой человек. Возможно, коллектив молодой или ищут в интернет-магазин продавца парня и так далее.

Я сейчас будто бы заново с собой знакомлюсь. Вы правы: надо отдохнуть. В таком состоянии я могу запросто провалить собеседование (думаю, что меня когда-нибудь пригласят), поэтому надо взять передышку. Остановиться уже в этой гонке. Ведь до сих пор не разобралась точно, где и кем хочу работать.

Анастасия, посоветуйте, пожалуйста: что можно почитать в моей ситуации? Пока перечитываю Стивена Кови, Курпатова, книги серии «Куриный бульон для души».

С уважением, Мария.

Здравствуйте, Мария!
Прошу прощения за задержку ответа.

Очень приятно читать о том, что Вы делаете шаги вперед и готовы меняться.

Что касается литературы, могу порекомендовать, исходя из предпочитаемого мной направления психологии, «Внутри и вне помойного ведра» Фредерика Саломона Перлза. Также не отвергайте художественную литературу, например, произведение Нила Геймана «Никогде» может направить Ваши мысли в желаемое русло.

Для того, чтобы не сбиваться с карьерных ожиданий, Вам лучше избегать биографические произведения типа «Истории успеха». Вместо этого лучше обратите внимание на, так называемые, «Истории неудач».

Почему?

Как правило, успех, помимо внутренних качеств человека, обусловлен еще и рядом внешних факторов. Счастливчик не только знал, что нужно делать, но и оказался в ситуации, где его знания пригодились. Не всегда факторы складываются настолько счастливым образом.

А вот «Истории неудач», рассказанные успешными людьми, могут быть более полезными, так как помогают сделать понять, как добиться желаемого, когда счастливых внешних обстоятельств нет.

Удачи Вам на Вашем пути. У Вас все получится.

Вы уже многое для этого сделали.

Анастасия.

Проработка детских травм

Добрый день! Мне нужно проработать детские травмы. Под вашим руководством это можно сделать? Как прорабатывается обида на кого-либо?

Здравствуйте, Евгения.
Детские травмы нужно прорабатывать очно.

Есть много способов проработки. То, что Вы уже осознаете их наличие — первый шаг к решению проблем.

Далее Вам помогут регрессивная психология (возвращение к истокам проблемы) и гештальттерапия.

Если источник обиды жив, то будьте готовы прийти на один из сеансов с ним. 

В отдельных случая может понадобиться гипнотерапия.

Если же у Вас нет возможности привести на сеанс источник детских обид, рекомендую Вам воспользоваться таким приемом, как психодрама. У нас в городе есть несколько психологических центров, проводящих сеансы психодрамы.

В рамках сеанса Вы можете быть зрителем или участником на чужой психодраме, либо предложить к рассмотрению свою проблему.

Не стоит сразу идти со своей ситуацией на сеанс, попробуйте сначала сходить зрителем. Возможно, Вы попадете на психодраму, сходную с Вашими проблемами и это может натолкнуть Вас на решение собственных проблем.

Если у Вас еще остались вопросы, буду рада ответить.

Понимания Вам и новых открытий.

Анастасия.

Здравствуйте. Снимок нам делали в два месяца, в травматологии, но на руки не дали. Я хотела ещё узнать, а можно в перинке Фрейка делать прививки? Нам АКДС по плану надо ставить. Их ставят в ножки и они больные. Ноги потом массажировать нельзя и вообще трогать. А тут постоянно надо их крутить и не снимать перинку.

Здравствуйте еще раз. Вы делали рентген или УЗИ в 2 месяца? Прививку лучше сейчас не делать, напишите отказ до 6 месяцев. Так как у ребенка снижается иммунитет во время прививки и может быть температура, а в распорках и так все сложно.

Если вам поставили вывих или подвывих, то пока зарядку не делать, а только массаж, распорку можно снимать, но бедра держать нужно разведенными. Удачи.

Здравствуйте отправляю Вам снимки. В шине можно вставать?

Здравствуйте. Какой возраст у ребенка и какую носите распорку? Если с жесткой фиксацией суставов, то вставать можно и ползать, если мягкая фиксация, то нельзя. У вас по снимку сохраняется двусторонний подвывих суставов.

Добрый день!
По результатам УЗИ ТБС в 5 месяцев носим подушку Фрейка. Через 1,5 месяца сделали повторное УЗИ ТБС. Врачи говорят, что динамику улучшения не наблюдают. Подскажите, пожалуйста, что нам делать в данной ситуации? Благодарю!

Здравствуйте. Вы делали УЗИ повторное в другом месте, а стоило сделать у прежнего УЗИста. А воообще в вашем возрасте достовернее сделать рентген суставов. Кроме распорки необходимо делать много всего еще. Думаю без остального лечения вы не обошлись, все проходили. Сделайте рентген и перешлите его мне. А пока носите распорку, только не подушку Фрейка, а другую, лучше шину Виленского № 1. Удачи.

Здравствуйте! Моему сыну 11 лет. В 2017 году ребенок стал рассеянным, ухудшилась память, появились заикание, утомляемость, тошнота, постоянное чувство голода, темнело в глазах.

Обратились к педиатру, нас направили на МРТ головного мозга в мае 2018 года. Заключение: Ретроцебелярная киста.

Мы сходили на консультацию к взрослому нейрохирургу, он дал заключение — повтор МРТ с К/У через 6 месяцев.

Мы прошли МРТ 29.10.2018. Заключение прилагаю.

После посещения нейрохирурга 19.11.2018 года ответов на свои вопросы я не услышала. Сказал — наблюдать, и контроль через 6 месяцев. Если у ребенка состояние ухудшится, то к нему на прием, но дело все в том, что в нашем городе нет детского нейрохирурга и детского отделения.

Проконсультируйте, пожалуйста, по данному диагнозу, так как я опасаюсь за жизнь и здоровье своего ребенка. Нужны ли моему ребенку какие-нибудь препараты при таком диагнозе? Можно ли попасть к Вам на личную консультацию?

Заранее благодарю!

Добрый день.
Вам нет необходимости наблюдаться у нейрохирурга. Проконсультируйтесь, пожалуйста, у невролога по тактике лечения.