Все ответы специалистов

Здравствуйте. Очень сомневаюсь в достоверности результатов первого скрининга. На что есть основания. Хочу сделать анализ на значения ppap-a в 15–16 недель исключительно ради точного определения его значений. Не могли бы Вы указать нормы значений для ppap-a на срок 15–16 недель? Возможно ли резкое изменение его значений за период с 13 по 15–16 неделю до уровня нормы по сроку?

Добрый день. Мы не определяем РАРР-а в 15–16 недель, он информативен только в 9–13.

Здравствуйте! По результатам скрининга на 16-й неделе беременности получены следующие цифры:

  • АФП — 1,58 МоМ
  • ХГЧ — 0,7 МоМ
  • эстриол — 2,14 МоМ

Можно ли считать, что все показатели в норме?

Добрый день. На основании анализов подозрения на генетическую патологию или ВПР плода нет.

Здравствуйте, доктор. Помогите понять результат анализа крови. Беременность 13 недель и 0 дней. Возраст 23 года.

  • Свободная бета-субъединица ХГЧ — 17,20 МЕ/л / 0,549 МоМ
  • РАРР-А — 1,889 МЕ/л / 0,621 МоМ

Добрый день. Анализы в пределах нормы.

Подскажите пожалуйста. Может ли после лечения гомеопатией у ребенка произойти гормональный сбой? Сын с 6 лет стал поправляться. Лечили аллергию и частые простудные заболевания. Спасибо врачу — помогло. А вскоре пошло увеличение веса. Ходили к эндокринологу — всё нормально.

Теперь хотим обратиться со вторым ребенком в ваш центр, ребенку 11 месяцев — плохо спит с самого рождения, уже устали, невролог нас не вылечил, в чем причина не знаем. Не хочется, чтобы были проблемы с весом, все-таки девочка. Спасибо.

Здравствуйте, Анжела! Если лечение назначалось по классике, то есьт монотерапия — одно лекарство, которое подбирается по всей совокупности симптомов больного и наблюдение за происходящими реакциями, то никаких побочных эффектов не будет. За остальные методики, которые называют «современная гомеопатия», гомеопатические комплексоны, биорезонансная терапия, метод Фолля, пульсгемоиндикация и т. д., я отвечать не берусь. К классической гомеопатии, с более, чем двухсотлетней историей, и зарекомендовавшей себя как очень эффективный метод лечения, «современная гомеопатия» не имеет никакого отношения.

В Вашей ситуации надо разбираться более детально. По той информации, что Вы написали, сложно делать какие-либо выводы. Я бы посоветовала поговорить прежде всего с Вашим лечащим врачом и проконсультироваться с психологом, так как часто причиной набора веса (не имеет значения — ребёнок или взрослый) являются психологические проблемы: тревожность, страхи, подавленные эмоции, неблагоприятная обстановка в семье и т. д. И самый простой способ уменьшить такую негативную нагрузку — «заедание».
С уважением, Ольга Владимировна

Здравствуйте. Пожалуйста, помогите расшифровать. Что грозит в будущем ребенку? Неросонография в 7 месяцев.

  • Паринхима головного мозга однородна, дополнительные включения не лоцируются
  • Межполушарная щель не расширена, борозды головного мозга визуализируются
  • Сильвиева борозда структурная, не расширена
  • Боковые желудочки симметричны, несколько расширены до 7 мм, в передних отделах
  • Сосудистые сплетения не изменены
  • Третий желудочек расширен до 1 см, четвертый желудочек не расширен
  • Водопровод мозга в норме
  • Перивентрикулярная зона обычной эхогенности
  • Подкорковые ганглии и зрительные бугры без особенностей
  • Цистерны мозга и другие полостные образования не расширены
  • Мозжечок без особенностей

Перинатальная транзиторная постгипоксическая ишемическая энцефалопатия. Рипертензионн-гидроцефальный синдром. Натальная травма шейного отдела позвоночника-подвих С1.

Заключение: дилатация боковых желудочков и выраженное расширение желудочка.

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, а Вы ни слова не написали о нем. Почитайте, пожалуйста, мою переписку с родителями. А так Вы ставите передо мной непосильную задачу. Не могу я, основываясь лишь на результатах нейросонографии, напрогнозировать, что у ребенка будет, а чего не будет.

Елена Владимировна, хочу спросить Вашего совета, как быть в данной ситуации. Мой старший сын, ему 12 лет, никак не хочет учиться, интерес к учебе нулевой. Ни один предмет у него не вызывает интереса, ленится, всегда очень долго и нудно выполняет задания, выматывает всех. И так каждый вечер. Приходиться постоянно контролировать его, потому что последнее время врёт, и приходится иногда от учителей узнавать очень неприятные новости по его учебе. Не стремится исправить плохие оценки, пока уже мы сами не настоим на том, что надо это сделать. Частенько ведём с ним беседы про взрослую жизнь. Но он, по-моему, и не слушает нас с отцом. Ни одна из мотиваций не может его убедить, что нужно хотя бы стараться учиться, пробовать, иначе вообще ничего не получится, и дальше с учебой будет только сложней. Живем мы отдельно от бабушек. Наша семья: папа, мама, сын и младшая дочь, ей 3 года. С сестрой отношения дружные. Он ее любит. Подскажите, с чего начать, какой найти к нему подход, чтобы у него появился хотя бы маленький интерес к учебе. Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Инесса, я бы сместила фокус Вашего беспокойства с учебы на степень доверия между Вами и сыном, а также на его отношения с одноклассниками. Да, мотивация на учебу, пожалуй, самое непредсказуемое явление в школьной жизни ребенка, а уж подростка тем более. И многих родителей, учителей эта тема не без оснований беспокоит. Но часто это то, на что не всегда возможно влиять. Посмотрим, что значимо, для 12-тилетнего подростка? Признание в «своей» компании, роль в ней, впервые появляющееся ощущение свободы от родительского контроля, мысли о своей жизни, о предназначении в этом мире. Поэтому «закручивание гаек» в виде усиления наказания за плохую учебу, ограничение общения с друзьями и прочее точно будет неэффективным. С подростком можно только выстраивать конструктивный диалог, используя, например, в качестве ресурсов его личную успешность в среде тех, мнение кого для него значимо. А также вызовы самому себе, «спор» с самим собой («смогу или не смогу?», «мне это по силам»).

Если Вы встанете рядом с ним, и он ощутит Вашу поддержку и принятие, Вашу гордость его успехами, взаимопонимание с ним, он сможет свернуть горы (и не только в учебе).

Чем он еще занимается, чего хочет достичь лет через 20? Вообще насколько Вы в курсе его мечтаний? Установите с ним доверительные отношения не на почве учебы, а вообще, как с Личностью. Это сложно. Но очень важно. И для Вас. И для Него.

Вот статья «Возможности экзистенциальной терапии «трудных» подростков», в ней есть специальные термины, но думаю, с ней можно разобраться внимательному читателю. Значение некоторых из терминов:

«Экзистенция —
это существование человека именно как человека во всей проблематичности, трагичности собственного бытия» ©.
«Экзистенциальная психология —
направление, исходящее
из первичности бытия человека, с которым органически связаны базовые экзистенциальные проблемы: тревога, проблемы жизни и смерти, свободы и ответственности, общения и одиночества, смысла и бессмысленности бытия» ©

Думаю, будет над чем подумать.

Здравствуйте, очень прошу помочь мне с сыном. Ему 12 лет, замкнутый, стеснительный, необщительный, неэмоциональный, спокойный. Психозов, травм головы не было.

Рассеян, медлителен, механическая память в норме. Быстро утомляется, часто всем недоволен, высказывает мысли о бессмысленности жизни, о смерти как об уходе от проблем. Не имеет друзей, в школе практически не общается с детьми. Дети его не обижают, но и не замечают из-за его замкнутости. Учиться не хочет, на уроках сидит отстраненно, не проявляет интереса ни к чему. Часто отказывается ходить в школу, говоря, что там не нравиться и плохо. Если раньше хотя бы ходил в столовую, продленку, туалет в школе, гулять во двор, то в этом году категорически отказывается. Не интересуется ничем кроме компьютера и телевизора, готов проводить за ними всё время. Отказывается от секций и кружков, учиться хочет только индивидуально. Ему все равно, как он выглядит, до сих по не может аккуратно одеться, не чистит зубы, не интересуется вещами, отказывается ходить в магазин их покупать.

В последнее время стал сторониться людей на улице. Если в транспорте кто-то садится рядом, то он встает и уходит. Такое ощущение, что он боится людей, особенно детей, со взрослыми держится на расстоянии. Опасаюсь, что с такими проблемами не сможет адаптироваться во взрослой жизни. Наблюдаемся у невролога, диагноз «ммд, астено-невротический синдром». Лечение такими препаратами как пантогам, винпоцетин, пироцетам успеха не приносят. Психолог считает, что у него признаки аутичноподобного поведения. Были и у психиатра, поставил диагноз «органическое расстройство личности, психопатоподобное поведение» и отправил в стационар на обследование, сказав, что без обследования ничем не поможет. Но сын категорически отказался от больницы, как только увидел, что там много детей (что это психиатрическая больница он не знал).

Посоветуйте, что с ним происходит и как помочь???

Уважаемая Светлана, действительно, есть признаки явно замкнутого и неадаптированного человека, и, похоже, с каждым днем ему все сложнее справляться и находить свое место в мире. Не буду писать какие-либо диагнозы, но очень рекомендую продолжить взаимодействие с психиатром или психотерапевтом, имеющим подготовку по психиатрии. Не исключено, что потребуется медикаментозное лечение, а психотерапия, возможно, после первых результатов от лекарственного лечения.

«Что с ним происходит?» Не исключено (не точно, но не исключено), что это начало психического расстройства. А тут не всегда сам человек осознает, что нуждается в помощи.

Моему сыну 8 лет. Он 2 месяца занимается самбо. В воскресенье было соревнование, в парах оказался по весовой категории с 4–5-классниками, которые занимаются не первый год. Я сама возмущена такой несправедливостью. Когда он проигрывал, а это естественно в данной ситуации, у него были такие истерики, он криком кричал на весь зал, от обиды, от проигрыша. А на третий и четвертый бой он выходил с плачем, заранее зная, на что обречен. Этот проигрыш он очень тяжело переживал. До того было неудобно перед родителями и тренерами, и стыдно.

Вообще он и по натуре своей плаксивый. В раннем детстве 3–4 года с ним не возможно было играть в настольные игры, он всегда должен был выигрывать. Мы с ним и разговаривали, и объясняли. Потом это прошло, и, играя в те же шашки, к проигрышам стал относиться спокойно.

Через три дня снова соревнования, помогите советом, что делать. И заниматься дальше хочет (что очень радует, не сдается), и такие всплески эмоций очень плохо сказывается на его психике.

По поводу психоэмоционального состояния обращались к неврологу. Как раз в то время пропиваем Пантокалицин и Тинотен. Это уже второй курс лечения, а эффекта никакого. Может, перерастет?

Уважаемая Анжела, к сожалению, получила вопрос только сегодня, и, похоже, соревнования у Вашего сына уже прошли. Очень надеюсь, что все хорошо.

Давайте разберемся, как конструктивно можно использовать эту ситуацию (то, что несправедливо, бесспорно, но лучше искать в ситуации позитив, если ее не можешь изменить).

Итак, разный уровень подготовки — серьезность противника всегда подзадоривала и мобилизовала воинов. Да, сейчас ты слабее, но куда проще выиграть у слабака. Если против тебя достойный и сильный противник, тем бОльший потенциал видит у тебя тренер. Да, проще всего сдаться. Но… тем слаще будет будущая победа. Отказавшись сейчас, ты не будешь счастлив потом. А то, что ты победишь — Я В ЭТОМ УВЕРЕНА.

Примерный диалог. И добавить в него максимум Вашей безусловной уверенности.

И мысль полезная Вам вдогонку: «Падая и вставая, ты растешь!» Удачи!

Добрый день. Мы сделали 2 АКДС по графику, потом полезли зубы, и вообще ребенок плохо себя чувствовал, и наша врач в поликлинике (безразличная ко всему перед увольнением) сказала: «Ну пишите отказ до года, потом сделаете!» Я написала. Наша новая врач, сказала что срок 3-й прививки должен быть не больше 3 месяцев. Вопрос такой: Смогу ли я сделать после года (нам сейчас 9 месяцев) или нужно делать сейчас, чем быстрее тем лучше? ?

Здравствуйте. Максимального интервала между вакцинациями АКДС не существует, поэтому ваши первые две АКДС не пропадут. Конечно, график вакцинации соблюдать нужно, но лучше вакцинироваться на фоне полного здоровья.

Здравствуйте, Оксана Юрьевна! Cыну 2 года и 3 месяца, с марта 2012 года у него появилась заложенность в носу (сухость в носу). Днем еще как-то, но ночью сынок мучается, плохо дышит. В июле сходили к лор-врачу, сдали бакпосев, у нас обнаружили обильный рост Streptococcus pyogenes больше 10 в 5 степени в зеве. Диагноз нам поставили «SF носительство и вазомоторный ринит», назначили лечение: Бронхомунал П, Душ носа, Тантум-верде, Пиобактериофаг, Деринат. Пролечились, легче не стало, сдали снова бакпосев. Зев вылечили, теперь в носу обнаружили S. aurus, прошли снова лечение: Синупрет, Душ носа, Полиоксидонит, Нормофлорин Л, но ребенок как дышал плохо, так и дышит, особенно по ночам мучается. А так он вообще не болеет, соплей нет, сейчас постоянно сухо в носу! Что делать дальше? Может, дело уже не в стрептококке?

Здравствуйте, Мария. Возможно — это аллергическая реакция, нужно смотреть. Обратитесь к аллергологу.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Добрый день, Оксана Юрьевна. Моей дочке 5 месяцев — вот уже два месяца (если не три) мы не можем вылечить сопли. До трех месяцев педиатр говорила, что это не страшно — промывайте аквамарисом носик, и всё пройдет. В три месяца мы заболели ОРВИ. Две недели (сопли и всё). Две недели лечили (аквамарисом промывали и виброцилом капали), через неделю ребенок охрип. Итого три недели. Мы пошли на консультацию в городскую детскую больницу к лору. Диагноз «аллергический ринит» и знак вопроса (я так понимаю диагноз до конца не поставлен), и рекомендации промывать аминокопронкой с физ. раствором, и когда сопли зеленые — капать виброцил. Еще через две недели ребенок опять заболел ОРВИ (сопли и мокроватый кашель, температура 37°) — вызвали скорую, так как была ночь. Нам прописали ту же схему с носом, грудной сбор и вифероновые свечи. Сказали, что у ребенка аллергия (так как в процессе разговоры мы выявили — что ножки постоянно мокрые практически с рождения). Наш педиатр сказал, что аллергии нет. Но с последней болезни прошло три с половиной недели — сопелек не было пару дней и опять (температуры нету — никто не болеет). Что делать?

Здравствуйте, Евгения. Поскольку я не лечу таких маленьких деток, единственное, что могу посоветовать, обратиться к Царьгородской Тамаре Николаевне, она заведующая лор-отделением в детской городской клинической больнице на Первой Речке, телефон: (423) 245-08-31.

Здравствуйте. Помогите принять правильное решение. У меня лейомиома матки 7–8 недель. Врач говорит, что удалить узлы в моем случае и сохранить матку не получится, так как узел большой и растет на наружней стенке в матку. Предлагает попробовать лечение бусерелином, либо удалить матку. Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо!

Здравствуйте. Мы, проводим органосохраняющие операции — удаляем только узлы и сохраняем матку. Звоните, для получения информации по телефону (423) 242-48-99. Бусерелин до получения нашей консультации лучше не вводить.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия! Мне 16 лет, и у меня были месячные 15 октября. И ждала следующих, но они не пришли, ни 15 ноября, ни по сей день. Я не знаю, что делать. Но уже неделю я заметила, что бывают резкие боли в животе. Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте, Екатерина. Вам необходимо обратиться к гинекологу в женскую консультацию. Если Вы ведете половую жизнь, то еще следует сделать тест на беременность. В любом случае, не стоит бояться, поделитесь проблемой с мамой или сами обратитесь к гинекологу (лучше детскому) по месту жительства.

Добрый день. Моей доченьке 5 месяцев, но у нее постоянно потеют ножки. Врач со скорой сказала, что это аллергия. Наш педиатр сказал, что это не так. В октябре мы первый раз заболели ОРВИ — две недели лечили сопельки, но безуспешно. Конечно, результат был, но не 100-процентный. В ноябре опять заболели — прошло две недели, ребенок без соплей был два дня, и опять нос закладывает. Дома никто не болеет, три дня не гуляли. Может, это действительно аллергия?

Сейчас дома очень сухо! Приобретите увлажнитель воздуха, и, скорее всего,

всё пройдет (носик пытается сам себя увлажнить).

Здравствуйте. Ребенку 1,6 года. В год на правой ножке появилось какое-то сухое пятно. Дерматолог поставил диагноз «экземанотид» (разновидность пищевой аллергии). Через 3 месяца на том же самом месте снова появились сухие корочки (примерно 1 см). Мы обратились к другому дерматологу. Диагноз «атопический дерматит». Сейчас снова на том же месте сухие прыщики (общая площадь 2 см). Мы не можем выявить, на что у ребенка аллергия. Нам нужно делать прививку, но из-за этих высыпаний очень боимся. Подскажите, какие анализы помогают объективно выявить причину аллергии?
Спасибо!

В этом возрасте бывает очень сложно выявить виновный пищевой аллерген. Но при такой ситуации вам нужен аллерголог, а не дерматолог. Он вам поможет.