Все ответы специалистов

Подскажите, пожалуйста, расшифровку анализа. О чем говорит положительный результат. Диагноз «2-сторонний сиалоаденит».

В представленных результатах есть антитела к вирусу Эпштейн-Барра класса G — это может быть при перенесенной в прошлом или текущей инфекции, для того чтоб установить стадию представленных данных не достаточно. Высокоавидные антитела к цитомегаловирусу подтверждают давность заражения, эта инфекция вряд ли имеет отношение к текущему процессу.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что означают эти результаты?

20 лет назад прошла лечение, на учёте не стою.

  • РМП сифилис — отрицательно.
  • АТ (IgG+IgM) значение — положительный кп — 3,1.
  • Референтные пределы — отрицательно.
  • К. позитивности <1

Здравствуйте. Это Ваш серологический шрам, данный анализ будет положительным пожизненно.

Добрый вечер. У дочки 14 лет на лице стрептодермия. Обрабатываем фукарцином и мазью гентамицин. Болячки подсохли и отпали, на их месте пятна в два раза больше предыдущих остаются. Это лицо, подскажите, чем обрабатывать и как скоро пройдут. Спасибо.

Добрый день. Для того, чтобы дать эффективную рекомендацию мне необходимо осмотреть пациента.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. 15 лет назад лечился от сифилиса. То, что останется серологический шрам предупредили. По работе сказали сдать анализы, я, зная о шраме, сдал серологическим исследованием.

Расшифруйте, пожалуйста, это анализы вписываются в рамки нормы?

Здравствуйте! К сожалению, нет, это не норма. RPR должна быть отрицательная в ситуации перенесенного в прошлом заболевания. Ври такой картине следует обратиться к дерматовенерологу.

Добрый вечер! Ситуация следующая: ребенок родился на 41-й неделе путём ЕР при помощи стимуляции весом 2780 7/8 по Апгар.

В месяц на НСГ отклонений не выявлено, невролог поставил синдром Вегето-висцеральных дисфункций, так как у ребёнка мраморная кожа, холодные конечности.

В 3 месяца прошли повторное УЗИ головного мозга, из негативных моментов:

  • Боковые желудочки расширены: передний рог левый и правый — 6 мм, тело: Л — 5 мм, П — 6 мм, задний рог Л и П — 15 мм.
  • Субарахноидальное пространство расширено до 5 мм лобно-теменная, цистерна мозга расширена большая — 10 мм, межполушарная щель — 6 мм.

Заключение: признаки вентрикуломегалии, остаточное явление гипоксии, нарушение ликвородинамии.

Невролог затем указал диагноз «синдром ликвородинамических нарушений в стадии компенсации в следствии ППЦНС. Объём головы 41 см».

Назначил: кортексин в/м — 10 дней, мексикой по ¼ — 2 раза в день, глицин по ½ — 2 раза в день.

Из жалоб — ребёнок очень часто беспричинно плачет, горизонтально не лежит, нужно носить на руках вертикально. Подогнуты пальцы на ногах, левая ручка в кулачке.

В 3 месяца ребёнок начал переворачиваться со спины на живот, гулит, улыбается.

Из жалоб: ребенок постоянно беспричинно плачет, лежать горизонтально не может, нужно постоянно носить, засыпает плохо, на руках после длительных укачиваний, либо на груди. Ночью просыпается и закидываем голову назад.

Прошу Вас написать о нашем прогнозе, насколько все серьёзно и о целесообразности лечения.

Большое спасибо.

Добрый день.
Согласен с диагнозом невролога: ППЦНС, синдром двигательных расстройств, синдром нейрорефлекторной возбудимости и вегетовисцеральной дисфункции.

Операция не показана. Лечение пациента показано консервативное. При нормальном психомоторном развитии — прогноз благоприятный.

Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов:

  • Anti-Лямблия (lgM к Lamblia intestinalis)
  • Положительный
  • ОП крит.— 0,208
  • ОП сыв.— 0,469

Антитела к лямблиям класса М положительные — признак текущего лямблиоза. Подтвердите их наличие в кале перед лечением для последующего контроля.

Здравствуйте, ребенку сегодня 4 месяца. Могу ли я проконсультироваться по поводу снимка и описания к нему? Заранее благодарна вам!!!

Здравствуйте. Снимок очень маленького масштаба, могу ошибаться в измерениях. Но видно сразу, что имеется подвывих справа головки, слева головка правильно центрирована. Углы ацетабулярные получились слева — 40°, справа — 32°. Край крыш сильно скошен, закруглен, больше справа.

У вас выраженная дисплазия суставов с подвывихом справа.

Носить распорки обязательно и круглосуточно, пока 3 месяца и делать все остальное (массаж, зарядку — 5 раз в день, физиолечение курсами). Удачи.

Здравствуйте. В 3,5 месяца прошли повторное УЗИ. Угол альфа — 59, бетта — в норме. Первоначально на УЗИ в 1 месяц один из суставов был хуже, но по нему есть положительная динамика. По суставу, который был лучше, динамики нет.

Какие дальнейшие шаги? Обязательно ли рентген? Можно ли выправить массажем и гимнастикой? Ортопед сказал, что есть неполная подвижность (не достает коленками поверхности стола).

Здравствуйте. В описании УЗИ важны все показатели, а не только углы. Вам стоило написать полное заключение, так легче ориентироваться. А бедра при отведении не должны полностью ложиться поверхности стола.

Если все остальные показатели в норме, а угол 59°, то можно обойтись массажем, зарядкой и физиолечением (электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, сухое тепло на паховую область — 10 дней по 10–15 минут), плавайте в ванне или бассейне. Удачи.

Ребенку 9 месяцев, носим шину Виленского, массаж, электрофорез, парафин.

Если надобность в шине?

Здравствуйте еще раз. У вас имеется отсутствие оссификации головки с одной стороны, а в 9 месяцев уже должно быть. Вы можете не носить распорки, но водить ребенка за ручки нельзя, пусть ребенок учится всему самостоятельно.

Вам стоит пройти курс электрофореза с кальцием еще раз, принимайте витамин Д3 по 2 капли в день постоянно до года и препараты кальция — 1 месяц (кальцемин — 1 таблетку в день вечером, растолочь в ложке и разбавить соком, компотом).

Удачи.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, не знаем, что делать. С 5 месяцев у дочки лечим ДТС подвывих сустава. Были у многих ортопедов и все говорят по разному — кто-то, что это подвывих, кто-то, что это вывих. Носили 4 месяца стремена Павлика. Сейчас шину Виленского. Уже носим 2 месяца и ещё 2 носить. Не снимаем и ночью её. Одни врачи говорят, делать массаж на сустав, другие говорят, что нельзя на сустав… Как быть?

Здравствуйте. Вам сейчас получается 11 месяцев. Углы по снимку в норме на ваш возраст, крыши и вертлужные впадины тоже развиты хорошо, только имеется смещение головки левого бедра (линия Шентона ступенеобразная и растянута).

Да, имеется еще перекос костей таза (левая половина выше правой и ротация вправо).

Носите шину Виленского еще 2 месяц, можно нагружать ножки в распорке (фиксация днем выше колена, на сон можно ниже колена), массаж и зарядку можно.

Видно, что смещение головки стабильное, то есть она не смещается больше, так как при постоянном смещение появляется зазубренность края крыши или скошенность. У вас этого нет.

Удачи. Пишите.

Олеся Юрьевна, добрый день!
Работаете ли вы по оформлению (коррекции) бровей. У меня «древний» татуаж, который я бы хотела удалить и сделать брови более гармоничными для современного времени формы.

Спасибо.

Здравствуйте, Ирина.
Нет, я не работаю. Могу порекомендовать Кукла Наилю. В инстаграме doctorkukla.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Рубцы на лице

Олеся Юрьевна, здравствуйте. Вы делаете лазерную шлифовку только на рубцы? У меня рубцы после УБ на щеках, но я не хочу все лицо шлифовать, только проблемные зоны, так можно?

Здравствуйте, Виктория.
Простите, что долго не отвечала.

Иногда можно сделать шлифовку только на отдельную зону. Например, щеки.

Точнее — после осмотра.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Мы к вам уже обращались с нашей проблемой. Мы сделали повторное, контрольное МРТ. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?

Добрый день.
Необходимо продолжить наблюдение у невролога.

Добрый день!
Прошу Вас помочь и разобраться с нашим диагнозом.

19.06.2018 года у меня родилась долгожданная дочь Софья, сейчас нам 5 месяцев. Кесарили на 34-й неделе (третье кесарево), гемолитическая болезнь (иммуноглобулин не вводили). Сразу после рождения ребенок перенес кучу медицинских манипуляций (выписка из больницы вложена). Ребенка спасли.

Уже в реанимации я узнала, что у нее многочисленные кровоизлияния и кисты в головном мозге, кист сейчас нет, рассосались. В итоге диагноз: липома мозолистого тела.

Далее назначили лечение: диакарб, аспаркам, карнитин.

Было сделано два УЗИ (так же во вложении).

Нам было сделано КТ в 9 дней от рождения, вот только файл не вкладывается.

Прошли две консультации нейрохирурга, которые ничего внятного мне не дали (ответ нейрохирурга: «Оперировать рано, и никто не возьмется, уникальный случай»), стоим на учете у невролога и нейрохирурга.

С рождения у нас выпуклый большой родничок, выпуклость 2,5*3 см, но он не растет, голова растет согласно возрасту, сейчас 42 см, ребенок спокойный, улыбается, гулит, голову держит, переворачивается с живота на спину, на бок, держит и берет игрушки, хорошая опора на ноги, глазное дно спокойное, может немного отстает в развитии от сверстников так как недоношенная.

Вопрос к Вам, как к хорошему специалисту: Как нам с этим жить? Чего ждать? Ведь большой родничок должен зарасти к 1–2 годикам, а у нас на родничке выпуклость, куда эта опухоль должна уйти. Если операция, то в каком возрасте такую делают? И можно ли обойтись без шунтирования? Нас уже запугали этим шунтированием.

Спасибо за уделённое время!

С огромным нетерпением буду ждать вашего ответа или рекомендаций!

Добрый день, судя по присланным документам, показаний к оперативному лечению нет. Достаточно наблюдение у невролога.

Добрый день. Мальчик 11 месяц. На осмотре детский хирург поставил диагноз «дисплазия тазобедренного сустава». Ничего не объяснив. Назначил массаж и прогревание. Запретил все нагрузки на ножки. Ребенок очень активный, на месте удержать невозможно. Ползает и ходит у опоры.

Скажите, пожалуйста, правильный ли диагноз и назначение установил врач?

Здравствуйте. У вас по снимку все хорошо (углы, центрация головок в полости сустава, размер головок), единственное к чему можно придраться, так это легкая закругленность края крыши справа. Но вам не стоит сильно беспокоиться, делать ничего не нужно. Не разрешается водить ребенка за ручки, пусть сам тренирует себя и одевайте обувь правильную (очень хорошая обувь фирмы ТОТТО сандалики для первых шагов как в советские времена, только пятка высокая на кожаной подошве). Они легкие и жесткие, правильно будут держать ножки при вставании и ходьбе. Пусть в обуви будет всегда днем, исключая, когда сидит.

Приучите сидеть в позе «лотос», это правильная поза детям до 3 лет.

Удачи.