Все ответы специалистов

Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов:

  • Anti-Лямблия (lgM к Lamblia intestinalis)
  • Положительный
  • ОП крит.— 0,208
  • ОП сыв.— 0,469

Антитела к лямблиям класса М положительные — признак текущего лямблиоза. Подтвердите их наличие в кале перед лечением для последующего контроля.

Здравствуйте, ребенку сегодня 4 месяца. Могу ли я проконсультироваться по поводу снимка и описания к нему? Заранее благодарна вам!!!

Здравствуйте. Снимок очень маленького масштаба, могу ошибаться в измерениях. Но видно сразу, что имеется подвывих справа головки, слева головка правильно центрирована. Углы ацетабулярные получились слева — 40°, справа — 32°. Край крыш сильно скошен, закруглен, больше справа.

У вас выраженная дисплазия суставов с подвывихом справа.

Носить распорки обязательно и круглосуточно, пока 3 месяца и делать все остальное (массаж, зарядку — 5 раз в день, физиолечение курсами). Удачи.

Здравствуйте. В 3,5 месяца прошли повторное УЗИ. Угол альфа — 59, бетта — в норме. Первоначально на УЗИ в 1 месяц один из суставов был хуже, но по нему есть положительная динамика. По суставу, который был лучше, динамики нет.

Какие дальнейшие шаги? Обязательно ли рентген? Можно ли выправить массажем и гимнастикой? Ортопед сказал, что есть неполная подвижность (не достает коленками поверхности стола).

Здравствуйте. В описании УЗИ важны все показатели, а не только углы. Вам стоило написать полное заключение, так легче ориентироваться. А бедра при отведении не должны полностью ложиться поверхности стола.

Если все остальные показатели в норме, а угол 59°, то можно обойтись массажем, зарядкой и физиолечением (электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, сухое тепло на паховую область — 10 дней по 10–15 минут), плавайте в ванне или бассейне. Удачи.

Ребенку 9 месяцев, носим шину Виленского, массаж, электрофорез, парафин.

Если надобность в шине?

Здравствуйте еще раз. У вас имеется отсутствие оссификации головки с одной стороны, а в 9 месяцев уже должно быть. Вы можете не носить распорки, но водить ребенка за ручки нельзя, пусть ребенок учится всему самостоятельно.

Вам стоит пройти курс электрофореза с кальцием еще раз, принимайте витамин Д3 по 2 капли в день постоянно до года и препараты кальция — 1 месяц (кальцемин — 1 таблетку в день вечером, растолочь в ложке и разбавить соком, компотом).

Удачи.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, не знаем, что делать. С 5 месяцев у дочки лечим ДТС подвывих сустава. Были у многих ортопедов и все говорят по разному — кто-то, что это подвывих, кто-то, что это вывих. Носили 4 месяца стремена Павлика. Сейчас шину Виленского. Уже носим 2 месяца и ещё 2 носить. Не снимаем и ночью её. Одни врачи говорят, делать массаж на сустав, другие говорят, что нельзя на сустав… Как быть?

Здравствуйте. Вам сейчас получается 11 месяцев. Углы по снимку в норме на ваш возраст, крыши и вертлужные впадины тоже развиты хорошо, только имеется смещение головки левого бедра (линия Шентона ступенеобразная и растянута).

Да, имеется еще перекос костей таза (левая половина выше правой и ротация вправо).

Носите шину Виленского еще 2 месяц, можно нагружать ножки в распорке (фиксация днем выше колена, на сон можно ниже колена), массаж и зарядку можно.

Видно, что смещение головки стабильное, то есть она не смещается больше, так как при постоянном смещение появляется зазубренность края крыши или скошенность. У вас этого нет.

Удачи. Пишите.

Олеся Юрьевна, добрый день!
Работаете ли вы по оформлению (коррекции) бровей. У меня «древний» татуаж, который я бы хотела удалить и сделать брови более гармоничными для современного времени формы.

Спасибо.

Здравствуйте, Ирина.
Нет, я не работаю. Могу порекомендовать Кукла Наилю. В инстаграме doctorkukla.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Рубцы на лице

Олеся Юрьевна, здравствуйте. Вы делаете лазерную шлифовку только на рубцы? У меня рубцы после УБ на щеках, но я не хочу все лицо шлифовать, только проблемные зоны, так можно?

Здравствуйте, Виктория.
Простите, что долго не отвечала.

Иногда можно сделать шлифовку только на отдельную зону. Например, щеки.

Точнее — после осмотра.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Мы к вам уже обращались с нашей проблемой. Мы сделали повторное, контрольное МРТ. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?

Добрый день.
Необходимо продолжить наблюдение у невролога.

Добрый день!
Прошу Вас помочь и разобраться с нашим диагнозом.

19.06.2018 года у меня родилась долгожданная дочь Софья, сейчас нам 5 месяцев. Кесарили на 34-й неделе (третье кесарево), гемолитическая болезнь (иммуноглобулин не вводили). Сразу после рождения ребенок перенес кучу медицинских манипуляций (выписка из больницы вложена). Ребенка спасли.

Уже в реанимации я узнала, что у нее многочисленные кровоизлияния и кисты в головном мозге, кист сейчас нет, рассосались. В итоге диагноз: липома мозолистого тела.

Далее назначили лечение: диакарб, аспаркам, карнитин.

Было сделано два УЗИ (так же во вложении).

Нам было сделано КТ в 9 дней от рождения, вот только файл не вкладывается.

Прошли две консультации нейрохирурга, которые ничего внятного мне не дали (ответ нейрохирурга: «Оперировать рано, и никто не возьмется, уникальный случай»), стоим на учете у невролога и нейрохирурга.

С рождения у нас выпуклый большой родничок, выпуклость 2,5*3 см, но он не растет, голова растет согласно возрасту, сейчас 42 см, ребенок спокойный, улыбается, гулит, голову держит, переворачивается с живота на спину, на бок, держит и берет игрушки, хорошая опора на ноги, глазное дно спокойное, может немного отстает в развитии от сверстников так как недоношенная.

Вопрос к Вам, как к хорошему специалисту: Как нам с этим жить? Чего ждать? Ведь большой родничок должен зарасти к 1–2 годикам, а у нас на родничке выпуклость, куда эта опухоль должна уйти. Если операция, то в каком возрасте такую делают? И можно ли обойтись без шунтирования? Нас уже запугали этим шунтированием.

Спасибо за уделённое время!

С огромным нетерпением буду ждать вашего ответа или рекомендаций!

Добрый день, судя по присланным документам, показаний к оперативному лечению нет. Достаточно наблюдение у невролога.

Добрый день. Мальчик 11 месяц. На осмотре детский хирург поставил диагноз «дисплазия тазобедренного сустава». Ничего не объяснив. Назначил массаж и прогревание. Запретил все нагрузки на ножки. Ребенок очень активный, на месте удержать невозможно. Ползает и ходит у опоры.

Скажите, пожалуйста, правильный ли диагноз и назначение установил врач?

Здравствуйте. У вас по снимку все хорошо (углы, центрация головок в полости сустава, размер головок), единственное к чему можно придраться, так это легкая закругленность края крыши справа. Но вам не стоит сильно беспокоиться, делать ничего не нужно. Не разрешается водить ребенка за ручки, пусть сам тренирует себя и одевайте обувь правильную (очень хорошая обувь фирмы ТОТТО сандалики для первых шагов как в советские времена, только пятка высокая на кожаной подошве). Они легкие и жесткие, правильно будут держать ножки при вставании и ходьбе. Пусть в обуви будет всегда днем, исключая, когда сидит.

Приучите сидеть в позе «лотос», это правильная поза детям до 3 лет.

Удачи.

Добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста, в такой сложной ситуации.

В мае делала гистероскопию и там поставили такой диагноз: инстециальной миомы матки, рубец на матке состоятельный.

Наступила беременность 2–3-й неделе и при инстециальной миомы матки, рубец на матке (3 рубца на матке — детей двое)!

В сентябре месяце произошла замершая беременность и теперь волнуюсь, за эту беременность.

У гинеколога каждый месяц на контроле УЗИ по миоме — не растёт, эндометрий тоже в норме. В этом месяце ещё не успела сходить к своему доктору на приём и наступила беременность, записалась к доктору.

Как не допустить, чтоб прошло тоже самое?! (Выкидыш, замершая беременность).

Смогу ли я выносить беременность?

И главный вопрос, это будет 4 кесарево, после 14 лет?

Здравствуйте. Никто не сможет дать гарантию за нормальное развитие беременности, а также, что беременность закончится успешно. С 3 рубцами на матке вас скорее всего родоразрешат путем операции кесарево сечения.

Добрый день! Мне 46 лет, цикл регулярный. УЗИ показало аденомиоз 3-й степени и полип эндометрия. Недавно сделали РДВ, гистология в норме. Гинеколог назначила Линдинет 20 на 6 циклов. У меня есть противопоказания: варикозное расширение вен, желчекаменная болезнь, мигрень.

Скажите, пожалуйста, стоит ли мне принимать данный препарат, может надо его заменить на другой? И есть ли вообще в моем случае необходимость в гормональной терапии, не опасно ли это?

Здравствуйте. Делать коррекцию гормонального лечения или ее отмену невозможно не видя пациента. Приходите на консультацию и с вами все обсудим. 

Здравствуйте, нам 1 год и 2 месяца. Носим шину Волкова 23 часа в сутки.

Здравствуйте еще раз. У вас шина с жесткой фиксацией суставов. В данной распорке можно ползать и дети встают на ножки, но это не очень удобно делать. Если будет получаться, то пусть встает. Но лучше перевести днем на шину Виленского с фиксацией на бедрах, а на сон (день-ночь) в шину Волкова.

Удачи.

Здравствуйте, мне поставили диагноз «повреждение передней стенки гайморовой пазухи справа». Возможен ли такой диагноз?

Возможно такое описание рентгенснимка. В диагнозе обычно звучит слово «Перелом».

Добрый день!
Хочется узнать мнение компетентного специалиста. Что видно на данном снимке?

Ребенку 6 лет, рост — 116 см, вес — 18 кг. Диагноз: «укороченная нога». Один врач говорит, что на снимке всё в пределах возрастной нормы, другой — требуется лечение.

Благодарю!

Здравствуйте. У вас по снимку увеличены шеечно-диафизарные углы, при чем они одинаковые справа и слева по 153°. Это называется кокса вальга. Очень важно как вам делали снимок лежа или стоя. Если есть сомнения в длине ног, то снимок нужно было делать стоя. А так имеется легкий перекос костей таза (левое крыло ниже правого и легкая ротация вправо.

Чтоб справиться с кокса вальга, хорошо будет приучить сидеть почаще в позе «лотос», ездить много на велосипеде или велотренажере, делать зарядку на т/б суставы (приседания ноги на ширине плеч, с разведенными в стороны бедрами и коленями с прямой спиной).

Если есть деформация стоп или голень по типу вальгусной, то правильная обувь и стельки супинаторы. У вас на снимке левое бедро несколько лежит к внутри, возможно имеется вальгусная деформация левой конечности, что и может давать относительное укорочение левой ножки.

Напишите мне подробнее, что не нравится вашему ортопеду при осмотре.