Все ответы специалистов

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Помогите, пожалуйста, нам. Моему сыночку 3,2 года нам поставили гипертрофию нёбных миндалин 2–3 степени, аденоиды носоглотки 1-й степени. Сдали анализы:

  • Цитомегаловирус (ПЦР-мазок) — 1,25, не обнаружено
  • Герпес ½ типа (ПЦР-мазок) — 3,08, обнаружено
  • Вирус Эпштейн-Барр (ПЦР) — не обнаружено
  • Герпес G — 1,00, отрицательный
  • CMV IgG — 1,0, отрицательный
  • Вирус Эпштейн Барр-NA-IgG — 6,50, положительный

Беспокоит то, что ребенок стал храпеть во время сна. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать? К кому обратиться?

Запишитесь на консультацию к замечательному лор врачу Царьгородской Тамаре Николаевне, она принимает в нашей поликлинике. Вам необходимо провести длительное местное лечение, чтобы уменьшилась лимфоидная ткань.

Телефон для записи: (423) 226-01-11, 220-57-97

Мария Юрьевна, добрый день! Подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? Сыну 5,5 месяцев. Сдали клинический анализ крови (планово), некоторые показатели за пределами нормы. В скобках указана норма. Внешне ребенок здоров.:

  • WBC — 6,6 ×10 *9 (4,0–10,0), Lymph — 5,0 ×10 *9 (0,8–4,0)
  • Mid — 0,5 ×10 *9 (0,1–1,5), Gran — 1,1 ×10 *9 (2,0–7,0), Lymph — 76,1% (20,0–40,0)
  • Mid — 7,1% (3,0–15,0), Gran — 16,8% (50,0–70,0), HGB-116 g|L (110–160)
  • RBC — 4,87 ×10 *12 (3,5–5,5), HCT — 36,3% (37,0–54,0), MCV — 74,6 FL (80,0–100,0), MCH — 23,8 pg (27,0–34,0), MCHC — 319 g|L (320–360)
  • RDW-CV — 13,8% (11,0–16,0), RDW-SD — 37,1 FL (35,0–56,0)
  • PLT — 409 ×10 *9 (100–300), MPV — 7,8 FL (6,5–12,0), PDW — 15,5 (9,0–17,0)
  • PCT — 0,319% (0,108–0,282)
  • Оседание Эритроцитов — 3 мм/ч

Спасибо!

Здравствуйте, Валентина. В своем вопросе вы не указали, в какой лаборатории вы сдавали анализ.

Обращаю ваше внимание на тот факт, что нормы у взрослых и детей могут существенно отличаться. Поэтому не стоит ориентироваться на те значения нормы, которые представлены в бланке результатов. Вы не уточнили, что именно явилось причиной обследования ребенка, имеются ли какие-либо клинические проявления, поэтому более конкретную интерпритацию дать сложно.

Добрый день, я сдала анализы на СКВ. Подскажите, это достаточно при таких показаниях, или есть еще какие-нибудь анализы? Зарание спасибо.

  • ANA — 3,8, норма не больше — 1,0
  • ANTI DNA — 62,9, норма — 20,0

Значит, я болею?

Здравствуйте, Светлана. К сожалению, я не могу ответить на Ваш вопрос, так как диагностические критерии СКВ включают в себя не только лабораторные, но и клинические проявления заболевания, о которых Вы в своем вопросе не упоминаете. Данные показатели могут присутствовать и при других видах аутоиммунной патологии: Ревматоидный артрит, Синдром Шегрена, Склеродермия, Хронический аутоиммунный гепатит, Первичный билиарный цирроз.

Обычно в комплексную программу диагностики СКВ еще включают определение антител к нуклеосомам и гистонам, к экстрагируемому ядерному антигену Sm в сыворотке крови.

Я только обнаружила, что я беременна, но у меня на губах появились герпес, причем за последние 2 года не было. Влияет ли это на развитие плода, у меня сейчас по моим расчетам 3 недель. Спасибо заранее!

Здравствуйте, Шынар. Вам необходимо пройти обследование на антитела к вирусу простого герпеса: anti-HSV Ig G, anti-HSV Ig М и авидность антител. В том случае, если у Вас есть антитела anti-HSV Ig G, и они высокоавидны, вероятность того, что данное обострение повлияет на малыша, низка. В том случае, если защитные антитела у Вас отсутствуют, риск повреждения плода высок.

Здравствуйте, Мария, мне 32 года, я сдала анализ на 3-й день цикла на антимюллеров гормон, результат — 1,02 нг/мл. Врач говорит, что такой результат был бы нормальным, если бы мне было 45 лет. Очень бы хотелось услышать ваше мнение, заранее благодарна!

Здравствуйте, Надежда. Антимюллеров гормон — показатель, который используется в репродуктивной медицине для оценки состояния яичников у женщин, которым планируются вспомогательные репродуктивные технологии. В случае выявления снижения базального уровня AMH говорят о низкой вероятностью наступления беременности в результате ЭКО в связи с тем, что яичники могут не отреагировать на стимуляцию.

У меня болит грудь, ничего такого не упоребляю. Помогите, пожалуйста. Можно сделать домашний уход без операции?

Здравствуйте, Анна. Для того, чтобы помочь, нужно знать причину болевых ощущений в молочных железах. Например, основным проявлением фиброзно-кистозной мастопатии является болезненность одной или обеих молочных желез, чаще во второй половине менструального цикла. Помимо болезненности отмечается ощущение нагрубания (мастодиния), отечности и увеличения объема груди. Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. С началом менструаций или в первые её дни боли исчезают.

У пациенток с интенсивными болями в молочных железах нередко отмечается депрессивный синдром, тревожное состояние, канцерофобия (боязнь заболеть раком). Диагноз «мастопатия» ставят на основании анамнеза, осмотра и пальпации, а также дополнительных методов исследования. Только после комплексного обследования выставляется окончательный диагноз и принимается решение об оперативном или лекарственном лечении.

Обратитесь к врачу-специалисту по месту жительства, лечиться самостоятельно не рекомендуется.

Здравствуйте, Игорь Степанович. У меня такой вопрос, есть ли статистика заражения гепатита С от близкого члена семьи, если проживание вместе. У нас в семье у мужа гепатит С, уже больше 10 лет. Нужно ли постоянно обследовать детей, или это малая вероятность заражения? Спасибо.

Здравствуйте. Бытовой путь передачи ВГС маловероятен при соблюдении элементарных правил гигиены, то есть зубные щетки, бритвенные принадлежности и т. п. предменты, которые могут быть контаминированы кровью носителя ВГС, должны быть не доступны детям.

Добрый день, Игорь Степанович! Подскажите пожалуйста, можно ли применять препарат левомицетин ребёнку 4 лет? У дочери понос, давали линекс, заваривали корки граната,— не помогло, дали смекту. открылась рвота. Самочувствие у ребёнка хорошее, температуры нет, слабости тоже, животик не болит….

Добрый день. Нет — делать этого категорически не стоит, ввиду выраженного токсического действия левомицетина на организм ребенка.

Уважаемый Игорь Степанович, при выписке из роддома на 4-й день жизни ребенку поставили диагноз «кефалгематома» при родовой травме (при родах делали вакуум на головку). Наш педиатр сказал, что к году жизни ребенка она сама собой рассосется, и лечения никакого не требуется. А я все-таки переживаю — интернет пестреет всякими историями. Подскажите, чем опасны кефалгематомы, и как ее лечить?

Здравствуйте. Ситуации бывают разные, однако паниковать совсем не стоит. В 1 месяц ребенку необходимо будет проводится НСГ + осмотр невролога, который сможет сказать вам что-то более определенное.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, когда именно определяется стадия раковой опухоли? Во время операции берется ткань, и тут же делается анализ? Маме поставили диагноз РМЖ, пункция толком ничего не показывает. Спасибо.

Аспирационная биопсия и цитологическое исследование дают возможность установить диагноз ЗНО молочной железы в 80–85% случаев. Отрицательный ответ при цитологическом исследовании не исключает диагноза ЗНО, который должен ставиться при всей совокупности клинических признаков и данных дополнительных методов исследования. Биопсия при ЗНО молочной железы проводится по типу секторальной резекции со срочным гистологическим исследованием. При наличии гистологического ответа о наличии ЗНО следует немедленно произвести радикальную мастэктомию. После РМЭ выставляется окончательный диагноз и стадия заболевания.

Здравствуйте. Вопрос, может, не совсем по адресу, но хотелось бы узнать. Имею родинку над верхней губой, не большая, но выпуклая. Хочу удалить в вашем центре. Скажите, сколько шансов, что после удаления, родинка не появится вновь? И какой-нибудь шрам/ожог останется после удаления?

Здравствуйте, Карина. Первоначально Вам надо получить консультацию онколога. После удаления, возможно, останется белое пятно, рецидива практически не бывает.

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: с 2011 года у меня имеются 2 фиброаденомы доброкачественные 20 *18 мм и 22 *19 мм. Сейчас у меня 18-я неделя беременности и размеры ФА за всё это время увеличились только на 1–2 мм. Маммолог-онколог настаивает на операции. Стоит ли делать операцию во время беременности, ведь рост ФА незначительный, можно ли за ними наблюдать, делая УЗИ?
Спасибо.

Здравствуйте, Инна Николаевна. Учитывая срок беременности, стабильную динамику, можно фиброаденомы не оперировать. Обязательно продолжайте следить за динамикой после родов.

Здравствуйте, Елена Альбертовна. Мне 22 года. Полгода назад делала УЗИ молочных желез, всё в норме. Но уже 2 месяца грудь начинает болеть и увеличиваться за 3 недели до месячных. Подскажите, что делать в данном случае?

Здравствуйте, Алиса. С воспалениями молочных желез это не связано. Обычно это нормальный процесс. Но, так как раньше такого не было, в данном случае Вам нужна консультация гинеколога

Скажите, у меня на груди появилась бородавка, она имеет какие-то критерии, доброкачественная или нет? И к какому специалисту мне стоит обратиться?

Здравствуйте, Лариса. Очень трудно давать заочную консультацию. Вам нужно прийти на прием к онкологу для решения вопроса о необходимости предварительной диагностики и возможного удаления.

Добрый день. Прошла обследования для 1-го скрининга. Срок 12 недель. Результаты таковы: УЗИ: КТР — 52 мм (на 11 недель 6 дней), ТВП — 0,5 мм, длина костей носа — 2,5 мм. При биохимическом скрининге: бета-ХГЧ — 32,8 нг/мл (N 13,43–128,50); РАРР-А — 0,990 мМЕ/мл (N 0,86–7,10). Показатели почему-то в МоМ не переведены. Не курю, лекарственные препараты не принимаю, вес 56 кг, 32 года, есть здоровый мальчик. Гинеколога настораживет уровень РАРР-А. Очень благодарна за ответ.

Добрый день. Обязательно нужен перерасчет показателей в мом. РАРР в абсолютных цифрах в норме, но в мом окажется, скорее всего, 0,3, то есть сниженным. Одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода.