Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Младенцу 6 месяцев, когда малыш писает, у него надувается кончик писи. Так должно быть или нет? Мы во время купания приоткрываем, но через несколько дней оно опять затягивается.

До трех лет головка может не открываться. Приоткрывайте каждый день во время купания, как сейчас делаете.

Добрый вечер! Нашему ребенку почти 4 месяца. Были на осмотре у ортопеда, по рентгену нам поставили диагноз «дисплазия», углы — 30° и 26°. Лечение: стремена Павлика, электрофорез, витамин Д. Можно ли не ставить стремена, а пройти 2 курса массажа с перерывом в 2 недели? Спасибо!

Спасибо за вопрос. Все зависит от визуального осмотра ребенка, и нужны все показатели рентгена. Угол в 30° характерен для ребенка до 1 месяца. Кроме массажа нужно много делать зарядки для тазобедренных суставов, чтоб они дозрели. Пишите.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Меня зовут Марина, мне 38 лет, и это первая моя беременность. Как понимаете, я очень обеспокоена состоянием своей беременности. В начале января (16 недель, 1 день) сдавала кровь на 2-й скрининг. Результат следующий:

  • значение риска наличия у плода ДНТ — низкий,
  • значение риска у плода Синдрома Эдварса — 1:11825
  • возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна — 1:172
  • значение риска наличия у плода Синдрома Дауна — 1:467
  • результат скрининга на Сидром Дауна — низкий

Результат крови показал:

  • АФП: концентрация — 31,40U/mL, медиана — 31,82, корретированный МоМ — 1,17
  • HCGb: концентрация — 17,20 ng/mL, медиана — 15,06, корректированный МоМ — 1,36
  • UE3: концентрация — 3,81, медиана — 3,62, МоМ — 1,15

Кроме этого в течение 2 недель беспокоит сыпь на внутренней стороне руки недалеко от подмышки. Сегодня была у дерматолога, стало внезапно плохо, упало давление 60 на 40. Скорая не смогла сделать глюкозу, так как дерматолог выписала диету на многие продукты, в том числе и на сладкое. Не могу понять, что это было?

Также по утрам уже в течение месяца замечаю небольшое количество крови в слюне (то яркая, то просто оттенок слюны тёмный). Объясните, пожалуйста, это нормально или есть повод для беспокойства. Буду ждать Вашего ответа. Заранее Вас благодарю.

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 38 лет, но согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая ИПД. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%, что касается остальных проблем, с ними должны разбираться акушер-гинеколог и дерматолог.

Здравствуйте, помогите разобраться. Я вам уже писала перед походом к неврологу (вы ответили, что наш невролог всё расскажет), но к нему мы так и не попали. У нас город маленький, детского невролога нет, в отпуске. А ждать у меня нет сил. Моему ребенку 7 месяцев, развивается, как положено, жалоб никаких нет, перед плановой операцией (5 месяцев и 10 дней) делали нейросонографию. Заключение: ЛДН по смешанному типу и СЭК.

Левый и правый боковой желудочек:

  • передний рог — 4 мм (норма 2 мм)
  • глубина тела — 5 мм (норма 2 мм)
  • затылочный рог — 15 мм (норма 12 мм)
  • височный рог — 0 мм (норма 0 мм)
  • просвет слева, СЭК — 4 мм, справа просвет свободный

Здравствуйте, Анна! У Вашего ребенка есть незначительные отклонения от нормы. Ребенок не нуждается в экстренном назначении ему лечения. Дождитесь выхода из отпуска невролога и сходите к нему на прием. Одна НСГ не позволяет судить о том, что идет ухудшение в головном мозге! Только по нескольким НСГ можно будет определить за счет чего эти изменения появились, и они уменьшаются или ухудшаются.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Вопрос очень нестандартный… и непонятный для меня. Задумал я жениться. Выбрал девушку. Ей 24, была девочкой (я это исправил).

Проблема. При сексе испытывает боль. Что за боль не обьясняет. Причем сразу, при входе… У врача была. Подобрали контрацеприв. Прошли обследование. У нее есть какой-то полип, за которым врач сказала нужно понаблюдать. Обнаружили Ураеплазму. Мы ее пролечили. И у нее, и у меня. Наверно, это я ее заразил (никаких симптомов не было). Также есть врожденная эрозия.

Девушка ужасно робкая. При разговорах на тему секса краснет и т. д. В общем не знаю, что с ней делать? Как решить проблему? С чем может быть связана боль? Пройдет ли со временем? Думаю несовместимость наших органов тут невозможна, так как мой орган, я думаю, принадлежит к разряду маленьких…

Здравствуйте. Причины болевого синдрома бывают физические (анатомические особенности, воспаления, герпетические инфекции, какие-либо образования, трещены и т. д.) и психологические (например, вагинизм — спазм мышц влагалища при попытке проникновения, делающий болезненным половой акт в той или иной степени выраженности). Физические причины могут быть выявлены при осмотре у гинеколога, уролога и проктолога. Лечение вагинизма — удел сексопатолога.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день, Елена Альбертовна! В последнюю неделю появилась боль в груди. Сначала в правой, затем и в левой. Ранее бывали похожие симптомы (на фоне приема гормональных контрацептивов), с приходом месячных — исчезали. Но, что тревожит, в этот раз боль в правой груди при пальпации локализуется в нижней части, но практически постоянно болит в области соска (как пощипывает), спать на животе невозможно, так как при сдавливании грудь болит. Дети уже взрослые, беременности нет, уплотнений в груди не прощупывается, возраст — 39. Причину понять не могу:(. Стоит ли дождаться прихода месячных или бежать на прием к врачу? (До окончания приема упаковки «Жанина» 3 дня).

Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Виктория. Чтобы во всем разобраться, Вам лучше прийти на прием, возможно назначение анализов.

Добрый день! Моему ребенку 2 месяца 18 дней, невропатолог назначил нам порошок люминал и таблетки актовегин. Люминал мы принимали 15 дней, актовегин еще принимаем. Можно ли нам получить прививку, который должны были получить в 2 месяца? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Айгерим! Вопрос о возможности прививания ребенка решает только Ваш врач. Я не могу дать такого разрешения заочно, даже если бы Вы написали преогромное письмо со всеми подробностями и заключениями по обследованиям. Такую ответственность берет на себя только лечащий доктор.
С уважением, Оксана Михайловна

Оксана Михайловна, добрый день!

Дочке в 3,5 месяцев, сделали УЗИ родничка. Жалоб не было, просто решили пройти обследование перед тем, как делать прививку, так как до 3 месяцев был небольшой тремор подбородка на холод, когда раздевали, и после купания. Также, иногда, немного подёргивала ножкой, когда кушала и у неё болел животик либо пукала. То есть подёргивание было тогда (но не всегда), когда во время еды её что-то беспокоило.

Заключение УЗИ: слева вдоль кентикуло… (извините, не могу прочесть) сосудов единичные очажки повышенной эхогенности. Единичные микрокальцикеты вдоль кентикуло… сосудов слева.

Назначили:

  • Магне-В6 по 3 мл*2 после еды, 1:1, 1 месяц
  • Массаж общеукрепляющий на корпус и расслабляющий на стопы № 15
  • Хвойно-солевые ванны (2 столовые ложки на ванночку) № 10 через день
  • Траумель ¼ т*3 в чайной ложке после еды, 1 месяц
  • Направили на прививочную комиссию

Следствием такого диагноза, как мне объяснили, может быть перенесённая мной во время беременности какая-то инфекция, даже не значительная, например, немного воспалённое горло, а также TORCH инфекция. Так ли это?

Нужно ли принимать эти препараты при таком диагнозе? Или Вы можете посоветовать что-то другое? Чем опасен такой диагноз?

Заранее благодарна за ответ.
С уважением, Надежда

Здравствуйте, Надежда! Действительно, чаще всего причиной вышеописанных изменений на НСГ является внутриутробная инфекция. Лечение назначено грамотно, очень осторожное, можно сказать, профилактическое. Вы точно не проживаете на Дальнем Востоке. Траумель в нашем регионе не назначает ни один невролог. Препарат гомеопатический, производства Германия. Результаты на фоне его приема видела только положительные, но у взрослых. Нет европейской школы в обучении детских неврологов в нашем крае. Лечение позволит расти ребенку здоровым, без отклонений в неврологическом и психическом состоянии.
С уважением, Оксана Михайловна

Уважаемая Оксана Михайловна! Моему сыну 11 лет. Он учится в 5-м классе. У нас стали проблемы в учёбе. Он стал всё забывать, стал какой-то рассеяный. Временами стал глотать буквы. Раньше у нас такого не было, учился хорошо. Подскажите пожалуйста, с чем может быть это связано. Заранее благодарна!

Здрвствуйте, Ирина. Скорее всего, это связано с кабинетной системой обучения, на которую Ваш сын перешел с начала учебного года или наличием небольшого неврологического дефицита на фоне переутомления нервной системы. Обратитесь к неврологу для назначения легкого коррекционного лечения.
С уважением, Оксана Михайловна

Какие физичиские упражнения можно выполнять при арахноидальной кисте? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Если арахноидальная киста позволяет Вам жить также, как всем здоровым людям, и нет изменений на электроэнцефалограмме в виде пароксизмальной или эпилептиформной активности, то никаких ограничений по физической нагрузке я бы Вам не рекомендовала.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! УЗИ на 11-й неделе показало шейную складку (ТВП) — 1,4 мм. В 13 недель шейная складка была 1,5 мм. А в 21 неделю шейная складка 9 мм. Все остальные показатели в норме. Подскажите, опасно ли увеличение шейной складки на данном сроке? Почему так резко изменились показатели, хотя всё было хорошо?

Добрый день. Мы оцениваем ТВП только в 11–14 недель, для этого срока все в норме. В 21 неделю обычно ставятся диагнозы водянки плода или кистозной гигромы шеи. Если у врача УЗИ есть сомнения в результате, то проводится УЗИ плода 2-го уровня.

Здраствуйте! На 12-й неделе беремености сдала кровь, получила такие результаты:

  • HCGb: концентрация — 29,7 ng/ml, медиана — 72,11, корректированные МоМ — 0,43
  • NT: концентрация — 1,7 mm, медиана — 1,53, корректированные МоМ — 1,11
  • PAPP-A: концентрация — 21,6 mU/L, медиана — 17,93, корректированные МоМ — 1,28

Врач говорит, что надо пересдать, что что-то не так. Что ожидать?

Добрый день. РАРР-а — норма. ХГЧ снижен (норма 0,5–2,0), одной из причин этого может быть лишняя 18-z хромосома (синдром Эдвардса), но риск этого небольшой. Можно по Вашему желанию провести инвазивную пренатальную диагностику. В большинстве случаев снижение ХГЧ является не генетической проблемой, а акушерской (угроза прерывания беременности, проблемы с плацентой и т. д. ).

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами УЗИ и биохимии. Срок 13 недель:

  • ЧСС — 147 уд. м.
  • КТР — 67,5 мм
  • воротниковое пространство — 1,00 мм
  • свободная бетта-Субъединица ХГ — 64,8 ме/л / 1,737 МоМ
  • РАРР-А — 1,774 / 0,465 МоМ
  • Возраст матери — 23 года

Спасибо!

Добрый день. ТВП, ХГЧ норма. Одной из причин снижения РАРР-а (норма 0,5–2,0) является хромосомная патология у плода (но риск этого небольшой, учитывая степень снижения), для ее исключения можно сделать инвазивную пренатальную диагностику.

Мне в 1-м триместре делали биопсию волос хориона из-за 1-го плохого скрининга. Результат — нормальный кариотип. Как я понимаю, скрининг 2-го триместра мне смысла делать нет?

Добрый день. Второй скрининг делать желательно. Во-первых, АФП используется для формирования группы повышенного риска по рождению ребенка с ВПР; во-вторых, информативность биопсии 99% и более (но не 100%). Если при проведении исследований видим резкие отклонения, мы начинаем думать, не попала ли беременная в те доли% так называемых ложно-отрицательных результатов, когда кариотип ворсин хориона — норма, а краиотип плода на самом деле изменён.

Скажите пожалуйста, о чем могут свидетельствовать данные результаты? Срок 12–13 недель КТР — 6,0 см, БПР — 1,9 см, ОГ — 7,8 см, ОЖ — 6,6 см, Бедро — 0,9 см, Хорион на передней стенке, СБ (+), ДА (+), ЕВЗ — 3,7 см, ДНК — 2,6 см. Головной мозг — N.

Добрый день. По вопросам расширенной фетометрии, необходимо обращаться к специалисту, который работает на Вашей территории, так как могут быть региональные особенности параметров.