Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Мне 23 года. Эрозия шейки матки с 18 лет. Лечила ранее уреоплазмоз. Сейчас обнаружены дрожжи, пока не лечила. 27.12.2012 г. сдавала анализы на инфекции. В результате была обнаружен ВПЧ 35. Гинеколог выписала направление к иммунологу. На консультации мне сказали сдать мазок — ВПЧ ВКР скрин А9/А7 (количественный). Также сдать кровь (иммунный комплекс) на Вирус Эпштейн-Барра (ЕВV) (качественный), вирус герпеса 6-го типа (ННV6) (качественный), кровь на АПГ+авидность, кровь на ГРИВ+авидность, кровь на иммунный статус+Ig E+q№ Q ил-и, r-инф. Переписывала с листочков. Возможно, что-то не так. Мой вопрос заключается, в том, что из всего перечисленного мне необходимо сдать для правильного назначения лечения? Все эти анализы достаточно дорого стоят. Что необходимо половому партнеру?

Половому партеру важно выяснить, есть ли у него ВПЧ. Может быть, ему ничего не надо лечить: ) ) В отношении вас, чем полнее набор обследования, тем лучше и качественнее иммунолог сможет назначить лечение. К сожалению, иммунологические анализы очень дорогие.

Здравствуйте. Ребенку была проведена вакцинация от полиомиелита в 3; 4,5 и 6 месяцев и 2 ревакцинации. После переезда в Беларусь в школе предлагают сделать ОПВ, так как по местному календарю прививок 3-я ревакцинация в 7 лет. Сыну на данный момент 9 лет. Нужно ли делать 3-ю ревакцинацию сейчас или необходимо продолжать придерживаться российского графика прививок и подождать до 14 лет? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Календарь проф. прививок Беларуси включает 3-ю ревакцинацию против полиомиелита в 7 лет (в 14 лет ревакцинация не проводится). График вакцинации формируется с учетем эпидемиологической обстановки по каждой инфекции. Поскольку вы на данный момент являетесь гражданами Беларуси, прививайтесь согласно календарю данной страны.

Здравствуйте. Моей дочке 6 месяцев. В роддоме были сделаны БЦЖ и гепатит, в 3 месяца АКДС плюс полиомиелит, в 5 месяцев пентаксим с хиб-компонентом. Третью прививку АКДС хочу сделать пентаксимом без хиб-компонента, а после года однократно привить хибериксом. Можно ли так сделать, и будет ли у нас имунитет против гемофилии? Или, может, посоветуете как лучше сделать? Просто не хочу ставить пентаксим с хиб компонентом.

Здравствуйте. Так как вакцинироваться против хиб-инфекции вы начали до 6 месяцев, вам положено сделать три прививки с последующей ревакцинацией через год. То есть вы можете получить второй хиб с пентаксимом, а третий получить отдельно через 45 дней. Если вы решите хиб пока не делать, защита от этой инфекции появится только после следующей сделанной вакцинации.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Пожалуйста помогите разобраться, я в панике! Моему малышу 3 месяца. в месяц делали НСГ, которое показало незначительное расширение субарахнаидального пространства, незначительное расширение левого бокового желудочка, правый норма, третий норма, нарушение венозного оттока, киста справа и слева. Сходив на прием к 2 неврологам, провели лечение: диакарб ¼ через день+аспаркам, 10 дней кололи по 1 мл актовегин, принимем также витамин д3. Также было назначено пантогам, принимали 2 недели, элькар 3 капли, принимаи 2 недели.

Сделали контроль НСГ в 3 месяца: незначительное расширение субарахнаидального пространства, незначительное расширение левого желудочка, 3 желудочек расширен (в месяц был 1,8, а в 3 месяца стал 4,8 при норме до 4)!!! Кисты отсутствуют, то есть рассосались, венозный отток в норме. Также визуально и в месяц, и в три усилена пульсация кровеносных сосудов. Вопрос: почему расширился 3-й желудочек, чем это опасно, неужели теперь будет хуже? Какой прогноз? Отчего же эта «лишняя вода» не выходит из головки никак (( ((Мы в ужасе, очень долгожданный ребенок. Я совсем не нахожу себе места. У нас слегка крупноват малыш и головка тоже (что и вызвало подозрения изначально):

  • в месяц головка 38,5 см, рост 56 см, вес 4 400 кг
  • в два месяца головка 40,3 см, рост 60, вес 5 600
  • в три месяца рост 62, головка 41,5 см, вес 6 400

Большой родничок в месяц 3×3, в два месяца 2×2, малый закрылся к двум месяцам. В два месяца невролог сказала, что шов еще до конца не закрыт. Помогите пожалуйста, понять что нас ждет, и насколько всё это опасно. Очень жду ответа. Спасибо заранее.

Уважаемая Оксана Михайловна, простите, что так навязчиво вам пишу, просто хотела ещё дополнить: в три месяца мой сын улыбается, реагирует на людей, узнает нас с отцом, бабушкам радовался, за игрушками следит, ножки поднимает (крестец), лежа пытается ползти (очень агрессивно), ножками бьет, головку держал отлично пока не стали пить пантогам от тонуса, и за последнюю неделю ему стало тяжко держать голову, спит ночью сначала 5 часов подряд, потом поест и ещё три часа, днем по полчаса или 40 минут раза три, срыгивает редко, родник иногда впадает, когда орет, напрягается. Ещё у его проблемы с кишечником бывают (стул иногда раз в два дня, используем иногда свечки), оттого нервничает. А так без причин и не плачет. Волнует, отчего расширился, как я уже писала, 3-й желудочек, и что теперь делать, насколько его головка велика от норм?

Здравствуйте, Эльвира! Очень понимаю и разделяю Ваши страхи. Напишу сразу банальную фразу: НСГ не лечат. У меня к Вам вопрос — НСГ делали на одном и том же аппарате УЗИ или нет? Жду Вашего ответа.
С уважением, Оксана Михайловна

У моего ребенка расщелина губы и нёба. При рождении на десне, которая выступает с расщелины губы, был какой-то белый нарост. Сейчас нам почти месяц, и этот белый нарост отрос до другой половины десны и прикрыл расщелину. Наши врачи не знают, что это а спросить больше не у кого. Подскажите пожалуйста, что это за нарост, и что с ним делать? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Александра! Вам надо ехать в ближайший регионарный центр на консультацию к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! Хотела у Вас проконсультироваться по поводу моего ребенка. Моему сыну 6 лет. У него врожденная ампутация верхней левой конечности. Что вы нам посоветуете?

Здравствуйте, здесь встает вопрос о протезировании и консультации протезистов (например, институт Альбрехта). В некоторых случаях, если есть культя, ее удлиняют под протез, при отсутствии — делают более сложный протез.

Здравствуйте. Честно сказать, даже не знаю с чего начать. Мы с мужем 7 лет в официальном браке, но 13 лет живем вместе. Детей у нас нет, но с нами живет сын моей сестры. Я знала, что супруг к этому относится не очень, но и не препятствовал его проживанию с нами, зная ситуацию в его семье. Мальчик растет, ему 8 лет, и я стала просить помощи в воспитательных беседах мужа с племянником, так как считаю, что без мужского слова не обойтись. Но при этом уточнила, не будет ли его это напрягать, сказал, что нет. И вот уже года два я постоянно слышу в адрес ребенка (ты что дебил, ты что олень, ты что придурок и т. д.). Да и ко мне он стал относиться не бережливо. Цветов не дарит, доброго слова не выпросишь, любая просьба делается только через 5–6 прошений. Часто стали проскальзывать слова типа: — (задолбали меня, нет покоя от вас, на работе лучше, потому что вас не слышу и т. д.).

Пробовала поговорить с ним на эту тему, спросила разобраться в себе и своих чувствах ко мне. Твердит одно: — (люблю, от тебя никуда не уйду). Но меня с каждым разом его слова ранят все больше и больше, и я уже начала задумываться о том, а любовь ли это, а люблю ли я его, а он меня, а надо ли нам это все, если мы друг друга так раздражаем? И это для меня страшно. Я выросла в семье, где с начала мой родной отец нам ножи к горлу приставлял, потом мама от него ушла и стала жить с отчимом, который распускал руки и был очень груб с нами. Когда мы начинали жить с моим мужем вместе, я ему говорила о своих страхах грубости, рукоприкладства. И он старался дома себя сдерживать. Бить меня он ни разу не пробовал, но его слова куда гораздо сильнее ранят. Возможно ли с помощью переписки и ответов на ваши вопросы понять, почему меня терзают эти мысли? Неужели пришел тот самый рубеж, о котором говорят, перетерпишь проживешь еще долго и счастливо…

Здравствуйте, Екатерина! В письме Вы обозначили два важных обстоятельства. Детские и подростковые переживания агрессии. А также то, что в вашей семье воспитывается племянник. Как бы фоном идет негативный настрой мужа и Ваше отношение к этому. Для гипотезы перечисленного, может быть, и достаточно, но для оценки ситуации — вряд ли.

Вы обозначили решение для себя — перетерпеть. Соглашусь, терпение и умение прощать в отношениях важно. Но в любом случае важно понять, с чем связана перемена в отношениях? Мужчина говорит о том, что ему лучше на работе…
Получается, что и он находится в состоянии «терпения», с которым время от времени не справляется.

Я часто повторяю: индивидуальную работу ответом на письмо не заменить, но это решение человека. Если есть настрой терпеть, то надо с этим пожить. Если же важно будет понять, а почему так происходит, значит, пришло время для общения.

Желаю вам счастья и взаимопонимания, Ольга Владимировна Макарова

Спасибо за ответ. Пожалуйста, помогите еще немного с графиком прививок, с примерной привязкой к датам и вакцинами с наименьшими побочными действиями, а то запуталась. У нас есть:

  1. АКДС+полиомелит (Инфанрикс+имовакс полио) 01.10.10
  2. Пентаксим 01.02.13

Как дальше выглядит наш график? Через 45 дней 3-я прививка Пентаксим (без ХИБ)? Потом через год от последней вновь Пентаксим? Или же Инфанрикс? В поликлинике мне говорили о том, что полиомелит (ревакцинация) необходимо поставить не через год, а через полгода и вторая ревакцинация через месяц. Так ли это? И какую вакцину предпочесть ОПВ или имовакс полио? В этот же период хочу сделать прививки от гепатита В и корь, краснуха, паротит. В какой промежуток времени их лучше сделать?

Здравствуйте. Если последний пентаким вы сделали с хиб-компонентом, третий пентаксим делаете без него+1-й гепатит В.

Через 1 месяц — второй гепатит В + корь, краснуха, паротит

Через 6 месяцев после третьего пентаксима — 1-я ревакцинация против полиомиелита (ОПВ) +третий гепатит В

Через год после третьего пентаксима — 1-я ревакцинация АКДС +вторая ревакцинация полиомиелит (либо пентаксим, либо инфанрикс +ОПВ)

Здравствуйте, 25 декабря сделали сыну первую прививку вакциной Пентаксим. Сейчас проходим курс лечения у невролога, и нам посоветовали отложить вторую прививку недели на три (начиная с 06.02.13). Какой допустимый интервал между прививками? Если мы сделаем ее через три недели, то есть 27 февраля, эффективность вакцинации сохранится? Спасибо.

Здравствуйте. Не переживайте. При удлинении интервалов уровень защиты, сформировавшийся после первой вакцинации не снижается.

Здравствуйте, моему сыну год и 3 месяца, АКДС вообще не делали, невропатолог медотвод дает. Переживаю, боюсь. У нас в июле 2012 года были судороги фебрильные на фоне температуры 38,8°. Сейчас сказали, что немножко изменения есть, и лечимся. Вообще опасно ли таким детям делать АКДС? И какую посоветуете?

Здравствуйте. Детей, перенесших фебрильные судороги, прививают на фоне приема жаропонижающих препаратов (парацетамол). Ваша задача — не допустить подъема температуры до высоких цифр. Вакцинироваться вам лучше препаратами, содержащими бесклеточный коклюшный компонент (вакцины Пентаксим — Франция или Инфанрикс — Бельгия)

Здравствуйте! У меня девочка 1 год 4 месяца, болеем 11-й день. Началось всё с соплей и температуры 38°. При осмотре педиатр поставил ринит и бронхит, лечили супракс, виброцил, ингал беродуал, для горла тандум верде, и аскорил. На шестой день ночью опять поднялась температура, затруднения со стулом. Вызвали скорую, нас положили в стационар с подозрением на пневмонию, сделали рентген, оказался бронхит, в больнице стали колоть цефтриаксон на новокаине, также ингал на полидексе. На третий день после уколов у ребенка началась рвота и понос. Врач сменил антибиотик на амикацин, отправили к лору. Последний поставил отит и синусит, дополнительно стали капать изофру, отипакс и аквалор. Понос устранили только на третий день примадофилус и энтерол, на девятый день ребенок совсем вставать не хотел с кровати. В больнице поставили капельницу и дополнительно стали колоть полиоксидоний.

Вчера ребенок чувствовал себя более-менее лучше, сегодня проснулась опять с температурой 38°, вялая, сопли побежали водой, кашель отхаркивающий (до этого кашля практически не было (температуру сбили нурофеном).

По анализам могу сказать только, что в крови соэ было 35, остальные анализы еще не готовы. Подскажите пожалуйста, может, нам дополнительно сдать какие-нибудь анализы на вирус (в больнице ничего не рекомендуют)? И что это может быть? Болезнь заново начинается? И, кстати, в год у нас обнаружили увеличение вилочковой железы.

Мне очень трудно решить, что с ребенком. Как лечат в Уссурийске я знаю не по наслышке. Могу предложить прийти на прием, попытаемся разобраться с тем, что происходит. Телефон для записи в Уссурийске: 300–470.

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Моему парню 19 лет, и у него аллергия на пищу на разные лекарства. Из-за этого он себя очень плохо чувствует, даже в обморок падает. Скажите пожалуйста, как это можно вылечить или предотвратить?

Чтобы вылечить, сначала надо выяснить, на что аллергия. Сходите на прием к аллергологу.

Владислава Витальевна, добрый день! Ребенку год. Стала замечать, что у ребенка сухой кашель, сопровождается иногда чиханьем. Кашель либо утром, либо вечером или ночью. А последнее время и днем бывает иногда покашляет (это последние дней 10–12, разовые случаи были в декабре). Были у Вас дважды на приеме, один раз сдали кровь. Вы сказали, что у нас отсутствует ген аллергии. Что может являться причиной сухого кашля? И какое обследование необходимо пройти для выяснения причины? Спасибо большое за ответ!

Причин сухого кашля много. Сходите на прием к грамотному лору, исключите для начала аденоидит.

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:

Мне 27 лет. Беспокоят выделения из сосков (похожие на молозиво), боль, жжение в области сосков… Обратилась в платную клинику к профессору онкологу-маммологу. УЗИ патологий не выявило. При первичном осмотре под вопросом поставлены диагнозы: «Синдром Галактореи 1-й степени. Аденоз молочных желез. Синдром предменструального напряжения». Рекомендовано сделать маммографию.

У меня 2 вопроса:

  1. Почему профессор и при записи на маммографию врач не предупредили, что делать ее нужно на 5–12-й день менструального цикла. Так как записали меня наобум на 6 февраля, а это у меня 22-й день цикла. Это не принципиально или это невнимание врачей?
  2. Без маммографии и анализов на гормоны прописан прожестожель-гель местно 1 раз в течение 3 месяцев. Купила. Читаю инструкцию: Гель гормональный (а анализы на гормоны у меня еще не сданы, и эндокринолог сказал никаких гормонов без анализов). Противопоказания: Различные опухоли, Узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии. Можно ли пользоваться этим гелем, без маммографии? Так ли безобиден этот гель?

Заранее Спасибо за Ответ!

В медицине существует такое понятие, как субординация, поэтому профессор онколог-маммолог для меня, прежде всего, учитель и отношение к нему самое уважительное. Отвечаю на Ваши вопросы:

УЗИ также как и маммография проводятся в первую фазу менструального цикла. Прожестогель-гель, содержащий натуральный прогестерон в дозе 1 г прогестерона на 100 г геля. Одна доза апликатора содержит 25 мг прогестерона. Накожные аппликации позволяют повысить концентрацию натурального прогестерона в тканях молочной железы, что приводит к коррекции дисбаланса между эстрагенами и прогестероном на уровне молочной железы. Препарат назначают по 2,5 г геля на каждую молочную железу 1 или 2 раза в день в непрерывном режиме или с 16–25 день цикла в циклическом режиме в течение 3–6 месяцев.

Показания: мастопатия, масталгия при ПМС у женщин позднего репродуктивного возраста, при подтвержденной гипопрогестеронемии. У больных с масталгией клинический эффект препарат проявляется через 3 месяца. Противопоказания к применению препарата отсутствуют, за исключением индивидуальной непереносимоси. Исчезновение симптомов при применении препарата наблюдается через 1 месяц, а положительная динамика при УЗИ — через 3–5 месяцев.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать, если ребенок стал сильно материться??? Танечке всего 5 лет!!!

Здравствуйте, Ольга. Видеоответ на ваш вопрос: