Все ответы специалистов

Добрый день! В настоящее время нахожусь в очень стрессовой ситуации и не могу изменить ее. Постоянно нервничаю, срываюсь на людей, не сплю. На работе посоветовали приготовить и пить настойку три раза в день: пустырник, валерьяна, пион, карвалол и боярышник. Мол стану уравновешенной и спокойной. А на самом деле стоит ли?

Здравствуйте, Анастасия. Видеоответ на ваш вопрос:

Здравствуйте! Сегодня была на приеме в смотровом кабинете, сказали, что мастопатия левой груди. У нас в поселке Трудовое нет маммолога, записалась на прием в «Асклепий». Скажите, какие анализы необходимо с собой принести, нужно ли перед приемом делать УЗИ или маммографию?

Здравствуйте, Анастасия. Если Ваш возраст не превышает 35 лет, то перед приемом можно сделать УЗИ молочных желез (5-9-й день месячного цикла). На маммографию приходят с направлением от врача, ее назначают от 35 лет и старше на 5–10 день месячного цикла, а при отсутствии менструаций — в любой день.

Здравствуйте, можно ли мне кормить грудью новорожденного ребенка моей сестры, у которой нет молока? О себе: кормлю своего ребенка грудью уже более 2,5 лет постоянно, начиная с рождения, перерывов не было. У сестры ребенок родился в этот понедельник на месяц раньше срока, молока совсем нет, они еще в роддоме. Её ребенок грудь не берет. Будет ли хватать молока моему ребенку? Она уже, конечно, ест и взрослую еду в большом количестве, но грудь просит по сто раз на день. У меня молока всегда много, я его раньше стаканами в раковину выливала. Спасибо.

Здравствуйте, Марина! Да, вы можете кормить малыша своим молоком. Донорское молоко — лучший из возможных вариантов докорма младенца, при недостатке или отсутствии молока у мамы. Однако, важно, чтобы малыш сосоал грудь своей мамы тоже, чтобы стимулировать у нее выработку молока.

Добрый день, Елена Юрьевна! У меня вопрос по лактазной недостаточности. Ребенку в 2,5 недели сделали пробу Бенедикта. Результат 0,75. Назначили Лактазар 1 капсулу на 4–6 применений разводить в 20 мл грудного молока. Диета: отказ от кисломолочной продукции, говядины, сладкого, всех аллергичных продуктов. Через пять дней повторили анализ — проба выросла до единицы. Прошу прокомментировать ситуацию, а также дать советы по питанию мамы. Спасибо.

Здравствуйте! Лактазная недостаточность — медицинская проблема. Ее стоит обсуждать с педиатром. Если уровень квалификации вашего педиатра вызывает у вас сомнения, искать другого специалиста.

Со своей стороны, могу предположить, что лекарство лактозар было фальсифицированное. Такое, к сожалению, встречается.

С рекомендациями по диете я в целом согласна. Исключают источники легкоусвояемых углеводов: сладкое и изделия из белой муки. И на белок коровьего молока у малышей чаще всего бывает аллергия, поэтому убирают все молочное, и говядину, на всякий случай, с диагностической целью. Если через неделю после отказа от молочного ситуация с пищеварением малыша явно не улучшается, то кисломолочные продукты аккуратно понемногу вводят обратно.

Есть смысл подумать над изменениями в организации ГВ, чтобы малыш получал меньше обезжиренного молока: например сцеживать небольшое количество переднего (прозрачного, маложирного) молока перед кормлением, прикладывать малыша в течении 2–3 часов по требованию к одной груди.

Подробнее почитать о лактазной недостаточности и подходах к ее лечению.

Можно ли кормить грудью, когда у тебя вирус папилломы?

Здравствуйте, можно.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне 24 года. 2 года назад я сбросила на нервной почве с 50 до 40 кг. После чего мне удалось набрать только 5 кг. При росте 160 см на данный момент я вешу 45 кг. Больше набрать не получается, а менструальный цикл у меня длится максимум 57 дней. Не рожала. Никакого дискомфорта и болей во время менструации я не испытываю. Скажите пожалуйста, стоит ли мне беспокоиться по этому поводу?

Здравствуйте, Вам стоит пройти обследование у эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, так как резкая потеря массы тела может привести к нарушению функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна, подскажите пожалуйста! На 12-й неделе ТТГ — 2,7, свободный Т4–14,9. На 17-й неделе ТТГ — 3,66, свободный Т4–14,43. Щитовидная железа при пальпации в норме. Эндокринологом выставлен диагноз «субклинический гипотиреоз, впервые выявленный». Назначено лечение L-тироксином 100 мкг в сутки в течение всей беременности. Я опасаюсь принимать гормоны — не хочу навредить ни себе, ни малышу. Заранее спасибо.

Здравствуйте, прием L-тироксина обязателен под контролем уровня гормонов щитовидной железы, так как их недостаток может вызвать у ребенка кретинизм.

Добрый день! У меня повышен дигидроепиандростерон сульфат — 320,92 мкг/дл (норма 45–270). Подскажите пожалуйста, это может быть причиной не наступления беременности? Спасибо.

Здравствуйте, повышение уровня андрогенов может быть причиной бесплодия, необходимо дообследование.

Добрый день, Татьяна Николаевна. Мне 22 года, месячные с 12,5 лет, до 16 лет цикл «прыгал», назначили анализы половых гормонов, всё было в норме, но гинеколог назначила ярину (принимала полгода), цикл нормализовался. В 20 лет поставили ХАТ (результаты анализов в феврале 2011 г: ТТГ — 2,81, АТ к ТГ — 51,6, Т4 свободный — 13,89, АТ к ТПО — 1 241). Один эндокринолог назначил тироксин и напугал, что могу не родить/не выносить и прочее, другой сказал, что ничего опасного, и надо просто проверяться раз в год. Поверила второму, тироксин не пила. С января весь последний год опять пила Ярину как контрацептив. Прекратила прием 3 недели назад, так как гинеколог советовал «отдохнуть».

Неделю назад опять сдавала на гормоны шитовидки (результаты: ТТГ — 1,48, АТ к ТГ — 50,8, Т4 свободный — 13,9, АТ к ТПО — 328). Мог ли уровень АТ к ТПО понизиться из-за приема Ярины? И правильно ли я сделала, что прекратила ее пить (беременность планируем через полгода)? Могут ли возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием? И влияют ли повышенные антитела к гормонам щитовидки на эти процессы?

Заранее огромное спасибо. Прощу прощения, что так длинно, но вас очень советовали как специалиста.

Здравствуйте Анастасия. Прием КОК, в том числе «Ярина», не влияют на уровень гормонов щитовидной железы, АТ к ТПО. Как при планировании беременности, так и во время нее нужно проводить контроль над уровнем гормонов щитовидной железы, а при необходимости и лечение. При планировании беременности, конечно же, прием КОК необходимо прекратить заблаговременно.

Сыну 9 лет, логопед нас отправляет на надрезание уздечки языка, так как не говорит буквы «р» и вместо «в» букву «л». Не поздно ли еще? Младшему 5 лет, вместо буквы «в» говорит тоже букву «л», и «р» не выговаривает. Ему тоже надо надрезать уздечку?

Добрый день, Гульназ! Усечение подъязычной уздечки показано в том случае, если ребенку сложно поднимать язычок к нёбу для произнесения сонорных звуков — Р, Рь, Л, Ль.

Как правило, логопед подготавливает артикуляционный аппарат к вызову этих звуков — обучая артикуляционной гимнастике, развивает подвижность мышц языка, губ, щек. Если в течение определенного времени не удается «научить» язычок подниматься и вставать в позицию вызываемого звука, то прибегают к помощи хирурга-стоматолога.

Здравствуйте. Подскажите, что делать. Моему сыну 2 года и 2 месяца. Разговаривает хорошо, уже в год много слов говорил. Примерно месяц, может, полтора назад я стала замечать, что он начал заикаться. Например, на машине — «нананана машине», раздеваться — «разразразраздеваться» и т. д. Хотя раньше такого не было, он хорошо говорит предложения, рассказывает стихи. Я не знаю, он просто торопится или начал заикаться? Что мне делать, куда обращаться?

Здравствуйте, Екатерина! Могу предположить, что у малыша сейчас непростой период.

Вы можете обратиться к неврологу за консультацией и лечением — сейчас важно успокоить нервную систему. А также, пройти консультацию у детского психолога. Специалист поможет Вам по-новому организовать общение с сыночком.

В раннем возрасте малыши очень чувствительны и ранимы, но в то же время очень легко справляются с эмоциональными потрясениями, если им в этом помочь.
Желаю Вам любви и терпения!

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами. Мне 33 года, срок на сдаче анализов 17 недель. 2-я беременность, по УЗИ — развитие нормальное, была отслойка плаценты на 7-й неделе, анализы печени не очень хорошие.

  • Риск ДНТ — низкий
  • Риск Синдрома Эдвардса — 1:3 826
  • Риск Синдрома Дауна — 1:262
  • Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна — 1:567
  • HCGb — 87,08 ng/ml, медиана — 14,26, мом — 6,11, корректированный мом > 3,00
  • AFP — 37,06 u/ml, медина — 31,15, мом — 1,19, корректированный мом — 1,41

Добрый день. У Вас в анализе есть повышение уровня ХГЧ, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода (хотя и очень близкая к порогу высокой — 1:250), не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%.

Здравствуйте, хотела бы у вас проконсультироваться по поводу первого скрининга…Мне 32 года, вес 81,4, не курю. Первая беременность нормальная.

УЗИ: КТР — 46,8 мм, срок беременности по КТР 11 +2, срок беременности на дату забора 11 +2 (хотя на самом деле по КТР 11 +3, а на момент сдачи 11 +5, а по акушерским у меня вообще 12 недель). Также у меня была угроза выкидыша, в связи с низким уровнем прогестерона, в связи с этим я принимаю утрожестан по 400 мг в день с 6-й недели).

  • Шейная складка — 1,30 мм, 1,02 МоМ
  • Nasal bone почему-то не написано, но на УЗИ врач написала 2 (3 мм) 

Скорректированные МоМ, вычисленные риски:

  • fb-hCG — 25 ng/ml, 0,48 скорректированных МоМ
  • PAPP-A — 1,27 mlU/ml, 0,85 скорректированных MoM

Риски на дату забора пробы:

  • Биохимический риск +NT <1:10000, ниже пороговой отсечки
  • Двойной тест — 1:8506, ниже пороговой отсечки
  • Возрастной риск — 1:428
  • Трисомия 13/18 +NT<1:10000, ниже пороговой отсечки
  • Свободная бета-ХГЧ, измеренная концентрация нг/мл

Редультат 25

Референсные значения 11 недель +2,52.08. Примечание

Свободная бета ХГЧ, расчетный коэфффициент, МоМ, риск трисомии 18, риск трисомии 21 результат 0,48

Референсные значения — 0,5–2 норма, <0.5; >2.0 Примечание

Вот такой вот расклад…Пожалуйста подскажите, ребенок здоров или нет, и вообще стоит ли волноваться? Спасибо за ответ.

Добрый день. Согласно компьютерному расчету, риск хромосомной патологии у плода есть, но этот риск низкий, не требующий инвазивной пренатальной диагностики.

Здравствуйте! Сегодня впервые сделали НСГ. Ребенку поставили диагноз «состояние после перенесенного СЭК слева». Ребенку 4 месяца. Объясните пожалуйста, что это значит. И насколько это серьезно?

Здравствуйте, Наташа! Перевожу СЭК — субэпендимальное кровоизлияние. Мне нужно подробное описание этого состояния на УЗИ, как оно выглядит на данный момент. Как правило, эти нарушения не приводят к задержке в психомоторном развитии ребенка. Наблюдайтесь у невролога до года и выполняйте все его назначения! Удачи Вам, Наташа
C уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, уважаемая Оксана Михайловна. Я пишу вам из города Дербент. На первом месяце ребенку сделали УЗИ головы, сказали, что у нее жидкость больше нормы. Обратились Мы к нашему неврологу, она назначила элькар, глицирин, энцефабол. В 3 месяца сделали повторное УЗИ, сказали, что есть черепное давление. Назначили нам лечение, всё провела. В 5 месяцев также сделала УЗИ, сказали, что жидкость осталось.

Мы сдали кровь на внутриутробную инфекцию на герпес, краснуху и цитомегаловирус. казали, что цитомегаловирус чуть больше, диагноз «гидроцефалия».

Также размеры головы на 2 см больше, чем размер груди. Лечится ли это? Опасно? Я очень беспокоюсь. Ответьте на вопросы, очень прошу. Спасибо!

Здравствуйте, Арзу! Конечно, лечится! Опасности, в прямом понимании этого слова, ликвородинамические нарушения у Вашего ребенка не представляют! Вам нужен грамотный невролог.
С уважением, Оксана Михайловна