Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день! Нам 3 месяца, у нас не полностью раскрывается правая ножка. Ортопед поставил диагноз «дтбс» и направил на ренген.

Заключение ренгена: признаки дисплазии тазобедренных суставов, с децентрацией головок бедренных костей в пределах вертлужных впадин. Вертлужные впадины не уплощены, ацетабулярный индекс справа — 26°, слева 24°.

Расшифруйте, пожалуйста, мне заключение и какое лечение будет назначено?

Здравствуйте. Углы в норме, все вроде хорошо, только латерализация головки в пределах полости сустава. Такое может быть связано с перекосом таза, неправильной укладкой ребенка, повышенным мышечным тонусом в ногах. Но, больше склоняюсь к перекосу таза, так как у вас неполное отведение в правом т/б суставе.

Вам необходимо пройти курс массажа, делать зарядку 3–5 раз в день на т/б суставы, прикладывать сухое тепло на паховую область по 10–15 минут — 2 недели. Потом через 2 месяца сделайте УЗИ и на прием к ортопеду. Удачи.

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ тазобедренных суставов. Ребенку 4 месяца, доношенный. Что значит «тип сустава 1 б, 1 а, сглаженный костный выступ»? Чем это грозит? Что необходимо делать?

Здравствуйте. У вас с обеих сторон имеется несоответствие углов альфа (норма больше 60°), а у вас 58° и плюс сглаженность края крыши справа. Вообщем у вас незрелость т/б суставов справа больше. В лечении все зависит от визуального осмотра ребенка. Если ножки хорошо отводятся, суставы стабильные, то достаточно будет зарядки на суставы 3 раза в день, пройти курс массажа и сухое тепло на паховую область по 10–15 минут — 2 недели. В 6 месяцев повторите УЗИ. Удачи.

Добрый день! Болит ниже скулы и десна чешутся и болят. Что делать?

Не знаю. Сходите к врачу.

Добрый день. Пару дней назад обнаружила высыпания на лобке, несколько красных вздутых прыщей, иногда чешутся, но не постоянно. Выделений из них нет никаких. Начала протирать хлоргексидином, вроде немного уменьшились, но покрылись корочкой, как будто ранки заживают, хотя ран не было. Может ли это свидетельствовать о ЗППП или ИППП? Или возможно это от бритвы?

Добрый день. С большей долей вероятности — это остеофолликулит, вызванный бритьем. Сказать точнее можно лишь после осмотра.

Здравствуйте! Результаты такие, очень переживаем, беременность 7 недель, анализ сдавался 4 дня назад, может ли сказаться на беременности?

Сифилис. Антитела суммарные к T. pallidum

  • Антитела IgM+IgG к Treponema Pallidum 0.0–1.0 0,064
  • ВПГ. Антитела IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, ИФА
  • Антитела IgM HSV 1,2 0–0,9 Отрицательно; КП — 0,30
  • ВПГ. Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, ИФА
  • anti — HSV 1,2 — IgG 0–0,9 положительно; КП — 7,51
  • ЦМВ. Антитела IgM к цитомегаловирусу
  • anti — CMV — IgM 0–0,85 0,32
  • ЦМВ. Антитела IgG к цитомегаловирусу
  • anti — CMV — IgG 0.0–6.0 767.1
  • Микоплазма. Антитела IgM к M. hominis, ИФА
  • Антитела IgM к микоплазме М. hominis отрицат (<1.0) Отрицательно; КП — 0,57
  • Микоплазма. Антитела IgG к M. hominis, ИФА
  • Антитела IgG к М. hominis отрицат (<1.0) Отрицательно; КП — 0,48
  • Уреаплазма. Антитела IgМ к U. urealyticum, ИФА
  • Антитела IgМ к уреаплазме уреалитикум отрицат (<1.0) Отрицательно; КП — 0,30
  • Уреаплазма. Антитела IgG к U. urealyticum, ИФА
  • Антитела IgG к U. urealyticum отрицат (<1.0) Положительно; КП — 1,41
  • Хламидии. Антитела IgA к C. trachomatis, ИФА
  • Антитела IgA к C. trachomatis 0–1 Отрицательно; КП — 0,80
  • Хламидии. Антитела IgG к C. trachomatis, ИФА
  • Антитела IgG к C. trachomatis 0–1 положительно; КП — 6,32
  • Трихомонады. Антитела IgМ к Trichomonas vaginalis, ИФА
  • Антитела IgМ к Тrichomonas vaginalis 0–0,9 Отрицательно; КП — 0,24
  • Трихомонады. Антитела IgG к Trichomonas vaginalis, ИФА
  • Антитела IgG к Тrichomonas vaginalis 0–0,9 Положительно; КП — 4,83
  • Кандиды. Антитела IgM к С. albicans, ИФА
  • Антитела IgM к Саndida albikans 0.0–0,9 Отрицательно; КП — 0,51
  • Кандиды. Антитела IgG к С. аlbicans, ИФА
  • Антитела IgG к Саndida albikans 0.0–0,85 Положительно; КП — 3,64
  • Гарднереллы. Антитела IgM к G. vaginalis, ИФА
  • Антитела IgM к G. vaginalis отрицат (индекс<1.0) Отрицательно; КП — 0,35
  • Гарднереллы. Антитела IgG к G. vaginalis, ИФА
  • Антитела IgG к G. vaginalis отрицат (индекс<1.0) Положительно; КП — 2,44

Здравствуйте!
У Вас есть антитела к ВПГ, ЦМВ — эти инфекции опасны при первичном заражении во время беременности. Необходимо определить авидность и подтвердить, что инфицированы Вы давно. Тогда это не опасно.

Из остального у Вас положительные антитела к уреаплазме, хламидиям, прихомонадам, кандидам и гарднереллам. Это может быть при перенесенных в прошлом инфекциях или при текущих заболеваниях. В случае наличия инфекции сейчас, конечно, это опасно. Надо предметно разбираться. Не исключен вариант ложноположительного серологического ответа при наличии у Вас на фоне беременности антифосфолипидного синдрома. и это тоже опасно. так что срочно к врачу!

Добрый день. Сыну в 6 месяцев на основании УЗИ поставили транзиторную дисплазию, назначили физиолечение и массаж. Одновременно лечим мышечную дистонию кортексин+массаж и физио (сейчас проходим).

Засомневались в правильности методов и пошли в НИИТО, сделали рентген (прилагаю и заключение с назначениями).

Начали носить шину Виленского на щиколотках, как показали, у ребёнка суставы щёлкать стали ещё больше, теперь и когда ползает в шине.

Скажите, пожалуйста, верны ли назначения, может нам шину надо выше колен одевать или на перинку Фрейка перейти. Можно ли ребёнку сидеть в шине на коленях (он садится на распорку шины попой). На время сна и кормления сказали можно не одевать шину, но он любит спать на боку и ножки сведены, может на сон надо перинку одевать? Заранее спасибо.

Здравствуйте. У вас по снимку справа имеется латерализация головки на наружную треть крыши, при этом сильно увеличен ацетабулярный угол по возрасту с обеих сторон и крыши сильно скошены. То есть, удерживать головку нечем, особенно справа. Вам необходимо носить шину Виленского выше колена и практически круглосуточно (3 месяца точно круглосуточно), так как ребенок уже у вас нагружает ножки, то смещение головок может произойти в любое время. Лечение остальное назначили правильно.

Больше делайте зарядки на суставы т/б, только при движениях колени не должны опускаться ниже уровня ягодиц, чтоб головка не смещалась на наружный край крыш. Через 3 месяца повторить снимок. В распорке ребенок может даже ходить, если выше колена, когда сам научиться и приспособится передвигаться в шине. Удачи.

Здравствуйте, подскажите, можно ли считать показатели этих анализов нормой или нужно обратиться к специалисту? Мужчина, 33 года.

Анализ крови:

  • Креатинин — 99 мк моль/л
  • Мочевина — 4,1 ммоль/л
  • Мочевая кислота — 432 ммоль/л
  • Общий белок — 72 г/л
  • Калий — 4,9 ммоль/л
  • Натрий — 141 ммоль/л
  • Хлор — 107 ммоль/л

Мочевая кислота показатель завышен?

Анализ мочи:

  • Цвет см. комм СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
  • Прозрачность см. комм ПОЛНАЯ
  • Относительная плотность — 1015
  • pH — 6.0
  • Белок — отрицат.
  • Глюкоза (сахар) — отрицат. ммоль/л
  • Кетоновые тела — отрицат. ммоль/л отрицательно
  • Уробилиноген — отрицат. мкмоль/л отрицательно
  • Билирубин — отрицат. отрицательно
  • Лейкоцитарная эстераза — отрицат. отрицательно
  • Гемоглобин — отрицат. отрицательно
  • Нитриты — отрицат. отрицательно
  • Эпителий плоский — 2 в п/зр.
  • Эпителий переходный не обнар в п/зр.
  • Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует
  • Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр.
  • Эритроциты (микроскопия) не обнар в п/зр.
  • Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют
  • Соли см. комм ОКСАЛАТЫ — В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
  • Слизь см. комм В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
  • Бактерии не обнаружено, отсутствуют
  • Дрожжевые грибки не обнаружено

Анализ крови:

  • Гематокрит — 41,9%
  • Гемоглобин — 14,6 г/дл
  • Эритроциты — 4,98 млн/мкл
  • MCV (ср. объем эритр. ) — 84,1 фл
  • RDW (шир. распред. эритр) — 12,2%
  • —MCH (ср. содер. Hb в эр. ) — 29,3 пг
  • МСHС (ср. конц. Hb в эр. ) — 34,8 г/дл
  • Тромбоциты — 135 тыс/мкл
  • Лейкоциты — 5,99 тыс/мкл
  • Нейтрофилы (общ. число), % 32,6 *% 48.0–78.0

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не

обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%

  • Лимфоциты, % 50,8 *%
  • Моноциты, % 12,4 *%
  • Эозинофилы, % 3,2%
  • Базофилы, % 1.0%
  • Нейтрофилы, абс.— 96 тыс/мкл
  • Лимфоциты, абс.— 3,04 тыс/мкл
  • Моноциты, абс.— 0,74 тыс/мкл
  • Эозинофилы, абс.— 0,19 тыс/мкл
  • Базофилы, абс.— 0,06 тыс/мкл
  • СОЭ (по Вестергрену) — 6 мм/ч

Могут ли данные отклонения в показателях, если они есть, свидетельствовать о заболевании почек? Спасибо.

Здравствуйте, прокомментировать указанные данные не представляется возможным, так как не указаны референсные пределы или хотя бы лаборатория их выполнившая. В лабораториях отличаются нормы, поэтому ориентироваться на какие-то общие значения не приходится. Не ясна также причина обследования, объективные данные, что именно за заболевание почек ищется или исключается. Например, для расчета СКФ по креатинину нужно знать рост, вес, расу, только тогда можно сделать вывод о функции почек. Данные могут быть такими при многих патологических процессах.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста.
Упал и ударился нижней челюстью, правой стороной, на следующий день появилась опухоль, без синяков! Опухоль похожа на флюс. Только небольшое покраснение. Прошло пять дней, все боли прошли (день на третий), но опухоль какой была такой и осталась. Пользуюсь мазями. Стоит ли беспокоиться? Если боли нет.

Вам необходимо сделать рентген нижней челюсти и обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Подскажите, пожалуйста, полгода назад был двух сторонний перелом нижней челюсти. Установили пластину с левой стороны. Всё восстановилось, но болит и тянет подбородок с левой стороны. Что это может быть? Будут ли снимать пластину? Хирург ничего не сказал.

Необходимо сделать ортопантомограмму и определить причину жалобы. Либо в линии перелома стоит непролеченный зуб. Либо есть миграция винта или пластины.

Здравствуйте!

Делали в месяц УЗИ ТБС

  • Костный выступ закруглённый с обоих сторон
  • Головка бедра центрированная
  • Костная крыша не уплощена
  • Лимбус не деформирован
  • Углы альфа — 71 (справа); 70 (слева)
  • Бета — 59 (справа); 61 (слева)
  • Ядер нет.

На осмотре у ортопеда все хорошо, складки одинаковые

Сделали массаж. УЗИ в 3 месяца:

  • Костный выступ — не изменены
  • Головка бёдра центрированная
  • Костная крыша не уплощена
  • Лимбус не деформирован
  • Угла альфа — 65; бета — 47 с обоих сторон
  • Ядро есть

Ренгент в 4 месяца:

  • АИ справа — 24, слева — 28
  • Контрольные линии без особенностей, отмечается появление ядер окостенения

У нас подтверждается дисплазия? И какое лечение требуется?

Мальчик, рост — 70, вес — 8 кг.

Спасибо.

Здравствуйте. По УЗИ и снимку все нормально, по возрасту. Но вы крупные на 4 месяца. Так, что не стимулируйте раннее развитие, вернее ходьбу, пусть развивается самостоятельно. Можно просто пройти курс массажа и делать зарядку по возрасту на присаживание, ползание. Удачи.

Здравствуйте. Дочке в 3 месяца поставили диагноз «дисплазия». Назначили массаж электрофорез и парафин, также принимаем витамин Д3. В 6 месяцев сделали рентген, по которому врач опять поставил дисплазию, назначил носить стремена или подушку до 1 года. По рентгену индекс с права 24,9 слева 24. Снимок отправила, можете дать свою рекомендацию?

Здравствуйте. Снимок не дошел. Углы по возрасту, возможно имеется нарушение в других показателях. Могу сказать одно, что в вашем возрасте лучше носить стремена, а подушку Фрейка уже поздновато и в ней не удобно ребенку двигаться.

Попробуйте еще раз переслать снимок.

Такой результат на С-гепатит. Что он значит?

Обнаружены:

  • КП — 16,19 (HCV спектр cor КП — 16,62;
  • NS3 КП — 7,73;
  • NS4 (-);
  • NS5 КП — 4,44.

Здравствуйте!
Это спектр антител к ВГЦ. У вас имеются антитела к ядерному антигену (cor) и к двум из трех неструктурных белков NS3 NS5. Это достоверный результат серологического обследования на гепатит С. Далее надо посетить инфекциониста, встать на учет, выполнить все необходимые исследования и решить вопрос с лечением.

Добрый день! Помогите понять анализы на сифилис. Значения отрицательные, а референтные пределы — отрицательный/положительный. Что это означает?

Сложно сказать, что именно вы имеете введу, если перед глазами нет результата.

Благодарю за время и знания!

Спасибо за теплые слова.

Здравствуйте, получила травму в результате которой произошёл перелом скуловой кости со смещением. На 8 сутки обнаружила впадину в кости (сошёл отек), была проведена операция крючком Ламберга. Через несколько дней после операции (2–3 сутки) появилась впадина или неровность поверхности кожи или мышцы, прошло 15 дней, так и не проходит! А сегодня обнаружила в височной кости неровность, асимметрию, так как отек уходит медленно. Это так и останется?

Вам необходимо сделать контрольный рентген снимок. А доктор посмотрит, нужно ли проводить дальнейшее оперативное лечение.