Все ответы специалистов

Здравствуйте, что значит результат анализа ЦМВ (цитомегаловирус) IgG — обнаружены КП — 12,83?

Это значит, что Вы, как и 75% взрослых заражены в прошлом ЦМВ.

Станислав Сергеевич, сегодня была у Вас на приеме. 2 хронические анальный трещины и полипы. Прилетела из Жичжао. Я решила поехать на месяц в родной город. Очень теряю в зарплате и на перелетах. В моей поликлинике нет проктолога. Я записалась к терапевту, в надежде, что она даст направление.

  1. Или мне нужно записаться к хирургу? Я до приема планирую принимать лекарства, которые Вы выписали.
  2. Потом делаю колоноскопию и удаляю полип. Правильно? А потом иду на операцию по иссечению трещин?
  3. Хватит ли мне месяца или мне морально готовить начальство к другим срокам?
  4. Я прочитала, что полипы — предраковая стадия, скажите, пожалуйста, это говорит о том, что у меня еще какие-то проблемы в кишечнике или кишке?
  5. Каким способом Вы рекомендуете иссекать трещины?

Ок.

  1. К хирургу.
  2. Колоноскопия, если при этом обследовании находят полип (ы) — на удаление с гистологическим исследованием
  3. Если лечение трещины не эффективно — операция. Месяца на восстановление обычно хватает.
  4. Для этого вы и идете на колоноскопию.
  5. Методика выполнения операции стандартная во всех клиниках, специализирующихся на данном профиле. По вашему месту жительства их много.

Станислав Сергеевич, спасибо за ответы.

Пожалуйста.

Ребенок, 5 лет, сдал кровь с вены на наличие лямблий. Результат — 0,83. Это значит, что глисты есть или их нет? Спасибо!

Лямблии не живут в крови, поэтому по анализу крови на ваш вопрос ответить невозможно. Надо сдавать кал или желчь. Вы сделали анализ на антитела — человеческие защитные белки против лямблий, но не указали их класс. Поэтому можно сказать, что ребенок с лямблиями встречался, но есть ли сейчас заболевание неизвестно.

Доброго времени
Восемь лет назад болел сифилисом, недавно сдал анализ.

Можете по ним подсказать, я, что опять заразился?

Антитела к Treponema pallidum суммарные

  • (IgA+IgM+IgG) положительно КП < 1
  • Антитела к Treponema pallidum — IgM отрицательно КП < 1
  • Антитела к Treponema pallidum — IgG положительно титр 1:10 КП < 1

Нет, не могу. Это ваш серологический шрам. Антитела к Treponema pallidum — IgG будут у Вас пожизненно. Если ЭДС (РПМ) у вас отрицательна и Антитела к Treponema pallidum — IgM, значит все хорошо.

Юлия Игоревна, добрый день! Три недели назад я упала, ударившись левой скулой и костью около глаза о мраморную ступень. Так как я не особо с таким сталкивалась, то даже холод приложила минут на пять, решив, что этого достаточно. В итоге синяк на весь глаз и отекшая скула, на тот момент меня интересовало как быстрее снять синяк, мазала всем чем можно, синяк прошел, а вот на скуле прощупывается твердое место, болезненное, визуально его не видно, но оно есть.

Ходила к хирургу, говорит, что это осумкованная гематома, примерно 1 см на 0,5 и что нужно резать. Но это же лицо и прям по центру. Неужели нет шанса на то, что рассосется, на данный момент прошла 5 сеансов УВЧ, прикладываю компресс с димексидом 1 раз в день и мазь долобене 2–3 раза в день. Субъективно стало меньше и мягче, но при надавливании больно… Так как врач был категоричен и говорил, что ничего не рассосется, хочу ваше мнение узнать, бывает ли такое, что маленькие осумкованные гематомы рассасываются?

Да, в течение 2–3 месяцев. А перелом скуловой кости исключили?

Здравствуйте, Олег Игоревич!
Моему внуку 10 лет, развитый, хорошо учится. Начал жаловаться на головные боли и временами у него носовые сильные кровотечения. Сделали МРТ головного мозга (файлы прилагаются).

Пожалуйста, объясните насколько опасно это заболевание, как лечится и прогнозы.

С уважением, Саецкая Елена Николаевна.

Добрый день, ничего серьезного не вижу в описании томограммы. Наблюдайтесь у невролога. Если нет клинических симптомов, то лечение не требуется.

Переболела сифилисом 10 лет назад. Был пролечен. Сейчас сдала анализы при беременности и вот результат: Микрореакция (+) 4,484 опкр 0,25. Что это значит?

Не совсем ясно, что значит «микрореакция» в версии той лаборатории, где Вы обследовались. Есть реакция микропреципитации. Она должна быть отрицательна, а ИФА будет положительно всегда. Это Ваш шрам.

Здравствуйте. Ранее уже писала вам, возраст не указала, нам 4 месяца! Верно нам все назначали? И правильно ли поставили диагноз «подвывих»?

Здравствуйте еще раз. У вас на самом деле подвывих слева, при чем ацетабулярный угол очень сильно превышает норму и головка в положении латерализации. Если вам уже 4 месяца и при ваших показателях, лучше использовать шину Виленского № 1 или аппарат Гневского, ОРЛЕТТ, валик Фрейка или им подобные и при чем круглосуточно, так как ребенок уже будет пытаться нагружать ножки, ползать и переворачиваться. По лечению все верно. Удачи.

Здравствуйте! Был гайморит справа. По мере выздоровления припухла щека под скулой и закладывало ухо. Гайморит вылечил, но припухлость осталась, 3 неделю уже! Не болит только когда сильно надавить! Что это может быть? Что делать или к кому обратиться?

Это может быть мигрирующая гранулема от непролеченного или плохо пролеченного зуба верхней челюсти. Обратитесь к стоматологу.

Добрый день, нужна Ваша консультация. В 3 месяца проходили хирурга, сказал, что ограниченное отведение ног. Сделали УЗИ, поставили диагноз — дисплазия 2 Б. Позже посетили ортопеда. Отправил на снимок. Рентгенолог пишет, что дисплазия не выявлена. Ортопед настаивает, что есть. Из лечения назначил носить 2 месяца подушку Фрейка.

Что скажете Вы? УЗИ и снимок не могу приложить, так как пишет, что большой объем файла. Но могу выслать по эл. почте если надо. Расшифровка снимка АИ=D=S=32. УЗИ правая ножка угол а — 51, б — 60, левая а — 58, б — 60.

Ядра окостенения правая — 4 мм, левая — 5 мм. Сейчас ребенку 4,5 месяца. Буду признательна за ваши комментарии и рекомендации.

Здравствуйте. У вас по УЗИ углы не соответствуют норме и по рентгену тоже. Если вы делали снимки в 4 месяца, вернее после 3 месяцев, то углы ацетабулярные должны быть меньше 30 градусов. Так, что и при визуальном осмотре у вас неполное отведение ножек. Все укладывается в дисплазию т/б суставов.

Вам стоит относить 2 месяца подушку Фрейка по 18–20 часов, массаж — 10 дней, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут — 2 недели, зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день. А через 2 месяца повторите УЗИ. Плавайте в ванне. Удачи.

Добрый день. Сыну сейчас 7,5 месяцев, вес — 10 кг, рост — 77 см. В больнице нам по срокам ни УЗИ, ни рентген не сделали, ортопед 2 раза смотрела, говорила что все симметрично, ничего не щёлкает — все хорошо.

В 6 месяцев невролог с диагнозом мышечной дистонии отправляет нас на УЗИ дабы исключить возможность дистонии.

Результат: транзиторная дистония, слева костная крыша вертлюжной впадины уплощена, хрящевая крыша с обеих сторон достаточная, головки костей центрированы, ядра справа: — 5,3, слева — 4,7. Углы: справа: a — 65, b — 47, слева: a — 56, b — 57.

Прошли курс массажа на ноги, электрофорез, уколы кортексина.

В 7 месяцев вместо детской поликлиники пошли в институт травматологии, так как ребенок начал вставать на ноги и старался не вставать на левую ногу. Результат: крыши вертлюжных впадин скошены, ацетабулярные углы с обеих сторон — 32, ядра окостенения головок бедренных костей ассиметричные, шейки бедренных костей вальгированы.

Прописали ещё раз электрофорез, магниты, солевые грелки, общий массаж с акцентом на суставы, шину Виленского № 2 на щиколотки, кроме время сна, еды, купания или если я его таскаю в слинге.

К шине сын привык быстро, ползает, встаёт. Только в ней у него начали щёлкать суставы и теперь он все время пытается сесть в позу «W» в ней. Если не давать ребёнку вставать на ноги, можно ли в нашем случае обойтись без шины (научился делать ноги так, что ступни разведены в стороны, а бедренные кости почти прямые)? Так как ребёнок любит спать на боку может необходимо на время сна одевать купить ему перинку Фрейка?

Хотим ребёнка увезти на море для восстановления — не навредит ли это? Следующее обследование назначили через 5 месяцев, нужно ли через пару месяцев проверить?

Здравствуйте. Вам правильно назначили все лечение по вашему снимку, но единственное, нельзя одевать шину Виленского на щиколотки, так как ребенок в ней садиться в позу «W», а это очень плохо при дисплазии т/б суставов. Необходимо носить выше коленного сустава. При чем у вас имеется латерализация головки справа, т. е. смещение на край крыши и возможно развитие подвывиха.

Носить распорку в назначенном режиме и на ночь, так как ребенок ночью тоже может вставать на ножки, что не очень хорошо.

Перинку Фрейка уже в вашем возрасте носить неактуально. В шине Виленского на бедрах они тоже встают и ползают. В теплые страны на море очень хорошо. Удачи.

Здравствуйте, беременность 14 недель. Положительный ИФА на сифилис, рмп (-), повторный ИФА опять (+). Ранее не болела, но была не специфическая серопозитивная реакция (+), лет 8 назад. Куда обращаться не знаю, по месту жительства нет дерматовенеролога.

Добрый день. Нужно посмотреть отдельно IgM и IgG ИФАlues, а не суммарные антитела. Во всех крупных населенных пунктах/городах есть кожно-венерологические диспансеры, если нет в вашем населенном пункте, то есть в соседнем. Ваш врач в женской консультации знает куда направить, для получения справки и/или уточнения диагноза.

Здравствуйте. У ребенка с рождения тремор подбородка даже в спокойном состоянии. На данный момент ребенку 6 месяцев, чем это грозит и как помочь ребенку?

Добрый день, тремор подбородка до трех месяцев считается физиологическим. Если тремор сохраняется и в 6 месяцев, можно обратиться к Вашему неврологу для уточнения диагноза: синдрома нейрорефлекторной возбудимости (если имеются и другие симптомы: беспокойство, плохой сон и так далее) и назначения седативной терапии. Обычно это проходит бесследно, или в редких случаях переходит в неврозы в более старшем возрасте.

Добрый день! Мне 50 лет. Устаивался на работу и сдал анализы на Гепатит В и С.

  • Гепатит В — отрицательный (-).
  • Гепатит С — Anti HCV IgG+IgM — gjk (+) — сыв.— 0,568, опкр.— 0,335, кп — 1,7.

Прошу Вас написать мне, что это значит. УЗИ, биохимия, общий анализ — хорошие. Спасибо. Жду ответа.

Здравствуйте! Это значит, что у Вас обнаружены суммарные антитела к ВГС. Для подтверждения или исключения диагноза, решения вопроса о целесообразности лечения Вам нужно обратиться к инфекционисту, пройти дообследование (спектр антител к вирусу, ПЦР крови, количество вируса, его генотип. полиморфизм гена ИЛ В28 и тому подобное).