Все ответы специалистов
Здравствуйте. Дочке 1 год 4 месяца, протокол рентгенологического исследования показал, что ацетабулярные углы: справа — 17°, слева — 20°. Высота h: справа — 10 мм, слева — 10 мм. Линии Шентона непрерывные с обеих сторон.
Скажите, пожалуйста, что это значит и какое лечение нужно. Спасибо.
Здравствуйте. Ацетабулярные углы у вас в норме на ваш возраст. Возможно имеются другие отклонения по снимку (край крыш или вертлужные впадины не сформированы достаточно). А, так, данных за патологию нет.
Здравствуйте, что значит результат анализа ЦМВ (цитомегаловирус) IgG — обнаружены КП — 12,83?
Это значит, что Вы, как и 75% взрослых заражены в прошлом ЦМВ.
Станислав Сергеевич, сегодня была у Вас на приеме. 2 хронические анальный трещины и полипы. Прилетела из Жичжао. Я решила поехать на месяц в родной город. Очень теряю в зарплате и на перелетах. В моей поликлинике нет проктолога. Я записалась к терапевту, в надежде, что она даст направление.
- Или мне нужно записаться к хирургу? Я до приема планирую принимать лекарства, которые Вы выписали.
- Потом делаю колоноскопию и удаляю полип. Правильно? А потом иду на операцию по иссечению трещин?
- Хватит ли мне месяца или мне морально готовить начальство к другим срокам?
- Я прочитала, что полипы — предраковая стадия, скажите, пожалуйста, это говорит о том, что у меня еще
какие-то проблемы в кишечнике или кишке? - Каким способом Вы рекомендуете иссекать трещины?
Ок.
- К хирургу.
- Колоноскопия, если при этом обследовании находят полип (ы) — на удаление с гистологическим исследованием
- Если лечение трещины не эффективно — операция. Месяца на восстановление обычно хватает.
- Для этого вы и идете на колоноскопию.
- Методика выполнения операции стандартная во всех клиниках, специализирующихся на данном профиле. По вашему месту жительства их много.
Станислав Сергеевич, спасибо за ответы.
Пожалуйста.
Ребенок, 5 лет, сдал кровь с вены на наличие лямблий. Результат — 0,83. Это значит, что глисты есть или их нет? Спасибо!
Лямблии не живут в крови, поэтому по анализу крови на ваш вопрос ответить невозможно. Надо сдавать кал или желчь. Вы сделали анализ на антитела — человеческие защитные белки против лямблий, но не указали их класс. Поэтому можно сказать, что ребенок с лямблиями встречался, но есть ли сейчас заболевание неизвестно.
Доброго времени
Восемь лет назад болел сифилисом, недавно сдал анализ.
Можете по ним подсказать, я, что опять заразился?
Антитела к Treponema pallidum суммарные
- (IgA+IgM+IgG) положительно КП < 1
- Антитела к Treponema pallidum — IgM отрицательно КП < 1
- Антитела к Treponema pallidum — IgG положительно титр 1:10 КП < 1
Нет, не могу. Это ваш серологический шрам. Антитела к Treponema pallidum — IgG будут у Вас пожизненно. Если ЭДС (РПМ) у вас отрицательна и Антитела к Treponema pallidum — IgM, значит все хорошо.
Юлия Игоревна, добрый день! Три недели назад я упала, ударившись левой скулой и костью около глаза о мраморную ступень. Так как я не особо с таким сталкивалась, то даже холод приложила минут на пять, решив, что этого достаточно. В итоге синяк на весь глаз и отекшая скула, на тот момент меня интересовало как быстрее снять синяк, мазала всем чем можно, синяк прошел, а вот на скуле прощупывается твердое место, болезненное, визуально его не видно, но оно есть.
Ходила к хирургу, говорит, что это осумкованная гематома, примерно 1 см на 0,5 и что нужно резать. Но это же лицо и прям по центру. Неужели нет шанса на то, что рассосется, на данный момент прошла 5 сеансов УВЧ, прикладываю компресс с димексидом 1 раз в день и мазь долобене 2–3 раза в день. Субъективно стало меньше и мягче, но при надавливании больно… Так как врач был категоричен и говорил, что ничего не рассосется, хочу ваше мнение узнать, бывает ли такое, что маленькие осумкованные гематомы рассасываются?
Да, в течение 2–3 месяцев. А перелом скуловой кости исключили?
Здравствуйте, Олег Игоревич!
Моему внуку 10 лет, развитый, хорошо учится. Начал жаловаться на головные боли и временами у него носовые сильные кровотечения. Сделали МРТ головного мозга (файлы прилагаются).
Пожалуйста, объясните насколько опасно это заболевание, как лечится и прогнозы.
С уважением, Саецкая Елена Николаевна.
Добрый день, ничего серьезного не вижу в описании томограммы. Наблюдайтесь у невролога. Если нет клинических симптомов, то лечение не требуется.
Переболела сифилисом 10 лет назад. Был пролечен. Сейчас сдала анализы при беременности и вот результат: Микрореакция (+) 4,484 опкр 0,25. Что это значит?
Не совсем ясно, что значит «микрореакция» в версии той лаборатории, где Вы обследовались. Есть реакция микропреципитации. Она должна быть отрицательна, а ИФА будет положительно всегда. Это Ваш шрам.
Здравствуйте. Ранее уже писала вам, возраст не указала, нам 4 месяца! Верно нам все назначали? И правильно ли поставили диагноз «подвывих»?
Здравствуйте еще раз. У вас на самом деле подвывих слева, при чем ацетабулярный угол очень сильно превышает норму и головка в положении латерализации. Если вам уже 4 месяца и при ваших показателях, лучше использовать шину Виленского № 1 или аппарат Гневского, ОРЛЕТТ, валик Фрейка или им подобные и при чем круглосуточно, так как ребенок уже будет пытаться нагружать ножки, ползать и переворачиваться. По лечению все верно. Удачи.
Здравствуйте! Был гайморит справа. По мере выздоровления припухла щека под скулой и закладывало ухо. Гайморит вылечил, но припухлость осталась, 3 неделю уже! Не болит только когда сильно надавить! Что это может быть? Что делать или к кому обратиться?
Это может быть мигрирующая гранулема от непролеченного или плохо пролеченного зуба верхней челюсти. Обратитесь к стоматологу.
Добрый день, нужна Ваша консультация. В 3 месяца проходили хирурга, сказал, что ограниченное отведение ног. Сделали УЗИ, поставили диагноз — дисплазия 2 Б. Позже посетили ортопеда. Отправил на снимок. Рентгенолог пишет, что дисплазия не выявлена. Ортопед настаивает, что есть. Из лечения назначил носить 2 месяца подушку Фрейка.
Что скажете Вы? УЗИ и снимок не могу приложить, так как пишет, что большой объем файла. Но могу выслать по эл. почте если надо. Расшифровка снимка АИ=D=S=32. УЗИ правая ножка угол а — 51, б — 60, левая а — 58, б — 60.
Ядра окостенения правая — 4 мм, левая — 5 мм. Сейчас ребенку 4,5 месяца. Буду признательна за ваши комментарии и рекомендации.
Здравствуйте. У вас по УЗИ углы не соответствуют норме и по рентгену тоже. Если вы делали снимки в 4 месяца, вернее после 3 месяцев, то углы ацетабулярные должны быть меньше 30 градусов. Так, что и при визуальном осмотре у вас неполное отведение ножек. Все укладывается в дисплазию т/б суставов.
Вам стоит относить 2 месяца подушку Фрейка по 18–20 часов, массаж — 10 дней, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут — 2 недели, зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день. А через 2 месяца повторите УЗИ. Плавайте в ванне. Удачи.
Добрый день. Сыну сейчас 7,5 месяцев, вес — 10 кг, рост — 77 см. В больнице нам по срокам ни УЗИ, ни рентген не сделали, ортопед 2 раза смотрела, говорила что все симметрично, ничего не щёлкает — все хорошо.
В 6 месяцев невролог с диагнозом мышечной дистонии отправляет нас на УЗИ дабы исключить возможность дистонии.
Результат: транзиторная дистония, слева костная крыша вертлюжной впадины уплощена, хрящевая крыша с обеих сторон достаточная, головки костей центрированы, ядра справа: — 5,3, слева — 4,7. Углы: справа: a — 65, b — 47, слева: a — 56, b — 57.
Прошли курс массажа на ноги, электрофорез, уколы кортексина.
В 7 месяцев вместо детской поликлиники пошли в институт травматологии, так как ребенок начал вставать на ноги и старался не вставать на левую ногу. Результат: крыши вертлюжных впадин скошены, ацетабулярные углы с обеих сторон — 32, ядра окостенения головок бедренных костей ассиметричные, шейки бедренных костей вальгированы.
Прописали ещё раз электрофорез, магниты, солевые грелки, общий массаж с акцентом на суставы, шину Виленского № 2 на щиколотки, кроме время сна, еды, купания или если я его таскаю в слинге.
К шине сын привык быстро, ползает, встаёт. Только в ней у него начали щёлкать суставы и теперь он все время пытается сесть в позу «W» в ней. Если не давать ребёнку вставать на ноги, можно ли в нашем случае обойтись без шины (научился делать ноги так, что ступни разведены в стороны, а бедренные кости почти прямые)? Так как ребёнок любит спать на боку может необходимо на время сна одевать купить ему перинку Фрейка?
Хотим ребёнка увезти на море для восстановления — не навредит ли это? Следующее обследование назначили через 5 месяцев, нужно ли через пару месяцев проверить?
Здравствуйте. Вам правильно назначили все лечение по вашему снимку, но единственное, нельзя одевать шину Виленского на щиколотки, так как ребенок в ней садиться в позу «W», а это очень плохо при дисплазии т/б суставов. Необходимо носить выше коленного сустава. При чем у вас имеется латерализация головки справа, т. е. смещение на край крыши и возможно развитие подвывиха.
Носить распорку в назначенном режиме и на ночь, так как ребенок ночью тоже может вставать на ножки, что не очень хорошо.
Перинку Фрейка уже в вашем возрасте носить неактуально. В шине Виленского на бедрах они тоже встают и ползают. В теплые страны на море очень хорошо. Удачи.
Здравствуйте, беременность 14 недель. Положительный ИФА на сифилис, рмп
Добрый день. Нужно посмотреть отдельно IgM и IgG ИФАlues, а не суммарные антитела. Во всех крупных населенных пунктах/городах есть
Здравствуйте. У ребенка с рождения тремор подбородка даже в спокойном состоянии. На данный момент ребенку 6 месяцев, чем это грозит и как помочь ребенку?
Добрый день, тремор подбородка до трех месяцев считается физиологическим. Если тремор сохраняется и в 6 месяцев, можно обратиться к Вашему неврологу для уточнения диагноза: синдрома нейрорефлекторной возбудимости (если имеются и другие симптомы: беспокойство, плохой сон и так далее) и назначения седативной терапии. Обычно это проходит бесследно, или в редких случаях переходит в неврозы в более старшем возрасте.