Все ответы специалистов

Здравствуйте! Моей дочери 1 месяц и 1 неделя. Родилась на 38-й неделе, вес — 2650, рост — 50 см. К груди приложила в родзале. В последующие 4 дня прибывания в роддоме, медперсонал заставлял давать смесь, так вес ребенка был маленький, твердили, что она много скинула в первые сутки (180 грамм). Двое суток давала смесь со шприца после прикладывания к груди.

После выписки из роддома нас положили в детскую больницу в желтушкой, там я кормила исключительно грудью и продолжаю кормить до сих пор.

В 1 месяц мы посетили педиатра, при взвешивании выяснилось, что мы набрали всего 560 грамм, в связи с чем поставили диагноз «дистрофия»…

По поводу поведения у груди: ребенок плачет, впивается личиком в грудь, отпускает сосок-плачет-берет грудь снова. Но так бывает не всегда! Бывает что спокойно поест и засыпает/либо бодрствует. Кормить стараюсь каждые 2 часа, ночью-каждые 3. В самом начале кормления сосет активно, глубоко заглатывая сосок, бывает что давится молоком. После того как мощный напор заканчивается, она начинает нервничать, рычать, потом уже плакать, очень быстро сосет, впивается и дергает грудь (как щеночек прям).

Заметила, что именно так она чаще всего себя ведет у правой груди.

За последнюю неделю она набрала 130 грамм… Очень переживаю, хочу кормить грудью как можно дольше!

Сама я стараюсь питаться хорошо, ем много мяса, сыра, грецкий орех раз в день съедаю обязательно. Сцеживала молоко, оно жирное, с желтым оттенком. Неделю назад с одной груди руками получилось сцедить 40 мл. Возможно, это мало? Как понять, что молока достаточно? Писает она достаточно часто, каждые 2 часа точно, делала тест «мокрые пеленки». Стул регулярный, раз 5–6 за сутки. Может такое поведение из-за коликов? Или ей мало молока? Я могу записать видео и отправить лично на почтовый ящик, чтобы наглядно все было видно.

Здравствуйте, Екатерина! Очень хорошо, что Вы уже столько времени держитесь на грудном молоке, и малышке до сих пор ни разу не давали бутылку.

В первую очередь переходите на кормление по требованию, то есть если малышка плачет — предлагайте грудь. Это может быть раз в час или даже чаще. Регулярные частые прикладывания помогают увеличить выработку молока.

Также в данной ситуации необходимо давать дочке 2 груди в каждое кормление — то есть кормить с перекладыванием, применять сжатие по Ньюману. То есть: покормили первой грудью, поток уменьшился, малышка забеспокоилась. Применили сжатие груди. Она поела еще какое-то время, снова забеспокоилась. Подняли столбиком, подержали немножко. Переложили ко второй груди. Снова покормили сначала на потоке, потом со сжатием. Подняли, подержали, переложили к первой. И так можно делать несколько раз в каждое кормление.

Подробно про технику сжатия груди по Ньюману можно прочитать здесь: http://breastfeeding.narod.ru/newman/BreastCompression.html

Основным показателем достаточности питания является именно прибавка в весе. У Вас она не критичная, но настораживающая. Становление лактации — процесс продолжительный, занимает до 3-х месяцев, пока Вы будете разгонять лактацию частыми кормлениями с перекладыванием и сжатием, нет ничего криминального в докорме смесью в те разы, когда дочка явно голодна. Только докармливать нужно правильно — обязательно из шприца, не давать бутылочку, чтобы не создавать угрозу ГВ. Как Вы и делали раньше.

И мама должна быть максимально спокойна. Я понимаю, это непросто в подобной ситуации, сама через это прошла. У меня была ситуация практически Ваша, тоже в 1 месяц и 1 неделю дочки взвешивание показало дефицит веса в 240 грамм (у меня дочка уже 62 см в этом возрасте была). И я докармливала шприцем, и разгоняла лактацию частыми кормлениями и всем выше описанным.

Через неделю молока стало заметно больше, мы убрали докорм, и кормила я до 1 года и 8 месяцев. Поэтому, как говорится, проверено на себе. Это работает. У моей дочки в первый месяц была прибавка в 600 грамм, а во второй — 1 килограмм 100 грамм.

И, видя неспокойное поведение, не паникуйте каждый раз, что она именно голодна. Иногда голодна, иногда может просто хотеть спать, или на ручки, или животик болит, или жарко — причин для плача у малышей очень много.

Понаблюдайте, в какое время суток она спокойно кушает, а когда сильно плачет, и в те разы, когда сильно плачет, теребит сосок — докармливайте.

Про еду Вы отдельно много пишите — это хорошо и правильно. Не забывайте еще много пить, должно быть достаточно жидкости — 2,5–3 литра в сутки

Терпения Вам обеим и здоровья!

Добрый день. Очень хотелось бы получить совет по моему письму, заранее благодарна. Моя проблема началась в 2014 году, диагноз — острый гайморит слева. Лечение было долгим, но с хорошим результатом.

После того как прошел гайморит — стали беспокоить непонятные симптомы, в виде болей и давления в лицевой части. Сделали снимки по лор-части — всё чисто.

Была на консультации у невролога, предположили, что может быть тройничный нерв, но с диагнозом до сих пор ничего не ясно.

От безысходности изучила много литературы, из который я наткнулась на понятие «Миофасциальный болевой синдром лица». Симптомы очень похожи. В период гайморита был сильный стресс, сильно переживала. Был сильный спазм мышц (промывала нос и перенапрягла сильно мышцы). С тех пор и стали беспокоить эти симптомы по кругу. Появился хруст в суставе, локализация боли все время меняется (нос, щеки, скулы, жевательные мышцы) и характер тоже (от тупой до пульсирующей иногда). Тугоподвижности в суставе нет. Процедура открывание и закрывания рта безболезненна. Зубы никогда не сжимаю. Принимала НПВП препараты — без результата. По зубной части раньше не было проблем, сейчас решаю по мере их поступления.

Пожалуйста, посоветуйте на что обратить внимание…

Могу только акцентировать внимание на том, как пролечены зубы. Сходите на консультацию к нескольким грамотным стоматологам. Скорее всего, есть плохо пролеченные зубы, которые и дают Ваши боли. Сами зубы при этом могут не беспокоить.

Здравствуйте, что это такое — когда открываю рот, на висках с обоих сторон появляются одинаковые шишки. Как будто небольшие мягкие опухоли. Была у стоматолога, сказала, что это так у всех.

Но при открывании рта у многих можно пропальпировать суставные головки нижней челюсти.

Добрый день! Олег Игоревич, скажите, пожалуйста, у ребенка оссифицированная кефалогематома большая (примерно 6 ×8). Нейрохирург говорит, что нужно оперировать. Так ли это?

Добрый день.
Мы оперируем кефалогематомы только в одном случае — нагноения. В других случаях, в том числе оссифицированные, не трогаем. Сама регрессирует ближе к году.

После драки сильно опухла щека, в полости рта есть рана, из которой сочится кровь уже третий день. Стоит мне опасаться этого?

Не знаю. Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу. Вас надо осматривать, дообследовать.

Здравствуйте. 3 недели назад получила травму лица. Перелом носа, перелом края нижней орбиты левого глаза. Наблюдаюсь у хирурга. До сих пор не проходит отек и онемение левой стороны лица. Что делать?

Онемение проходит до 3–6 месяцев. Лимфостаз может пройти через 2–3 месяца.

Здравствуйте, месяц назад был удар в левую часть лица. Ходила к травмотологу, сделали снимки, сотрясения и переломов нет. Опухоли, гематомы и покраснение в глазу прошли. Но беспокоит онемение над верхней губой, не проходит. Нужно лечить или само пройдет? Еще беспокоит вздутие похожее на шарик в области виска (не болит).

Все должно пройти через 3–4 месяца.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Нашей дочке 6 месяцев. В 3 месяца после планового осмотра ортопеда мы сделали рентген тазобедренного сустава в прямой проекции.

Заключение — ядра окостенения головок бедренных костей есть. Краевые фасетки сглажены. Ацетабулярный индекс Д — 32, h — 9 мм, S — 28 h, 10 мм. Ортопед поставил диагноз — дисплазия. Прописал носить распорку — матрасик 23 часа, массаж и ванны. Мы носили матрасик 3 месяца, сделали 3 курса массажа. И вот в 6 месяцев сделали повторный рентген — ядра окостенения головок выражены, углы наклона вертлужных впадин справа — 30 слева — 26. Рентген сделан в проекции 30 градусов.

Подскажите, почему такая плохая динамика уменьшения углов? И что нам делать дальше? Спасибо Вам большое.

Здравствуйте. Такое бывает. А может вам просто не подходил ваш матрасик по размеру, размер нужно увеличивать каждый месяц, поэтому не было смысла в его ношении. А вообще лучше переслать сам снимок, тогда можно сказать что-то более внятное. Попробуйте переслать снимки.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа, мне доктор сказала что всё нормально, а парень утверждает, что подцепил что-то от меня. Заранее огромное спасибо. Прикрепляю анализ крови.

Здравствуйте. Для поиска острых ИППП сдают не кровь, а соскоб. Сдайте фемофлор скрин из влагалища. По данному анализу надо искать хламидий и уреаплазм с соскобе. Они могут быть.

Здравствуйте. Снимки прилагаю. По поводу кокса вальга.

Спасибо большое за консультацию. Со стопами все хорошо. Записались ещё в бассейн.

Здравствуйте еще раз. У вас по всем снимкам имеется смещение головок (латерализация) при чем слева больше. А на последнем снимке усиление латерализации слева с развитием подвывиха головки. Так как шеечно — диафизарный угол увеличен такое и происходит, так как головка бедра располагается с полости сустава неправильно и проецируется на наружный край вертлужной впадины. Вам стоит много делать лечебной зарядки и все остальное, что писала ранее. Бассейн очень хорошо и не менее 2 раз в неделю, только разминка на ноги исключает все движения на растяжку (шпагат). Удачи.

Здравствуйте! У меня пару дней как немного болит челюстной сустав слева, когда открываю рот чуть шире чем на 2 см. И смотря в зеркало, ощущение, что при открытии рта этот сустав будто выпирает чуть больше чем правый, ну вот этот шарик кажется больше.

Что это может быть? Уже бежать надо к врачу? Или может всё-таки пройдёт?

Это дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Надо сделать ортопантомограмму и обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. Год назад случайно узнали, что ребенок смотрит порно в интернете. В течение нескольких дней различные запросы в поисковике и просмотр фото и видео. Поговорили. В основном папа.

Сегодня обнаружила, что он снова все это смотрит. Берет ноут для того, чтобы сделать реферат, но рефератом не ограничивается. Смотрит на протяжении минимум 3 месяцев.

Что можно сделать? Как поговорить? Не понимаю, что делать с пристрастием к порно,11 лет, как мне кажется, рановато….

Здравствуйте, Светлана!

Иногда кажется, что раз уж не нравится нам что-то в ребенке, считаем это преждевременным или злоупотребительным и вредным, то важно сфокусироваться именно на этом и воздействовать. Словом, наказанием, ограничением и запретом. Иначе говоря, всем родительским арсеналом. Но человек устроен сложно. То, что вы считаете «пристрастием», возможно уже стало компенсацией каких-то других проблем, страхов. Иначе говоря, потребность в просмотрах порно может подкрепляться не только интересом к сексуальной стороне взаимоотношений между людьми. И даже саму эту чрезмерность и нездоровость стоит адекватно оценить, чтобы не ломать психику. Найти ответ на запрос сына поможет психолог. Он познакомится с вашим сыном и сможет проанализировать всю систему отношений, в которые он вплетен. Запретом просмотра и ограничением доступа к ноутбуку можно нажить более серьезные проблемы.

Думаю, что вам стоит так поступить. Желаю всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.

Добрый день, Ольга Михайловна!
Хочется услышать мнение опытного специалиста. Думаю, что Вы поможете разобраться нам. Малышу 6,2. Пора нам понемногу начинать вводить прикорм, и решили для себя начать с овощей.

И, у меня сейчас вопрос, как правильно поступить — отдать предпочтение покупному питанию, или же готовить самой? Честно говоря, мне вариант домашней пищи очень нравится, сомнения только по поводу овощей, которые сейчас у нас на прилавках магазинов и рынке… брокколи и цветная капуста, насколько они будут качественные и безопасны для маленького ребёнка.

Благодарю Вас заранее!

Мирослава, здравствуйте! Относительно Вашего вопроса не существует единственно верного ответа. Каждая мама решает на своё усмотрение. Я бы сказала, что если у Вас свой огород, и Вы уверены в качестве выращенных овощей, то конечно, домашнее лучше. Но поскольку такое вряд ли возможно — баночное безопаснее, по крайней мере первое время, пока идет адаптационный период.

Самое главное — постепенность, введение новых видов пищи микродозами.

Но, повторюсь, это выбор мамы — нет правильного и неправильного решения.

Здравствуйте, врач прописал свечи нео-пенотран, но у меня скоро будет менструация, можно ли их ставить во время месячных или лучше подождать?

Здравствуйте. Тогда лучше после месячных.

Здравствуйте. У меня в проблема с заднего прохода то ли торчит, то ли с боку не понимаю, трогать больно. Опухшая шишечка, скорее даже пузырь красного оттенка, немного будто жжёт. Плохо ходил в туалет и плохо питался, следственно с дефекацией беда, сильно поднатужившись удавалось немного скинуть, так сказать.

Случайно заметил, что покраснели ноги — правая больше и вены опухли на ногах (не знаю нужна ли эта информация). Работа сидячая, на металло-приёме (не тяжести, нет на работе сильно подвижных действий, сижу разбираю моторы, аккумуляторы и так далее.

У меня совершенно нет времени на посещения, и из документов паспорт да полис. Не местный.

Фото с проблемой неудобно отправлять. Про работу написал, потому что бывали действия с тяжёлыми металлами и химией в гараже, и зимой мало проветривается и вероятней могло как-то повлиять на здоровье.

В интернете всё на эту тему размыто, нечего по факту, мелкая и общая информация.

Пожалуйста, проконсультируйте и нужно ли фото или видео? Заранее спасибо. Роман. 19 лет.

Не думаю, что фото прояснит ситуацию. По фото работают экстрасенсы. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу поликлиники. Вам назначат все необходимые обследования и консультации, в том числе и узких специалистов.