Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, моей дочери 1,5 года. Неделю назад после ренгена поставили диагноз «дисплазия тазобедренного сустава справа». Назначили физиолечение. Мы несколько раз сходили. Потом начали ходить на массаж к детскому невропатологу. Она говорит, что с таким диагнозом физиолечение противопоказано. Правда это или нет? После пары сеансов массажа сустав встал на место. Делаем массаж с парафином и альбумином.

Подскажите, пожалуйста, кому из врачей доверять?

Здравствуйте. Извиняюсь за поздний ответ. При дисплазии т/б суставов нет и не может быть противопоказаний к физиолечению, наоборот показаны. А, что вам назначили из физио? А я вот не знаю, что значит массаж с альбуминами. Сама массажист со стажем 15 лет, но о таком не слышала!!! Очень хорошо при дисплазии электрофорез с тренталом, с кальцием, парафины или озокериты.

Вам стоило бы переслать мне сам рентген снимок, было бы мне более понятно, какая дисплазия у вас. Удачи.

Добрый день! Мне 27 лет, рост — 165 см, вес — 51 кг. Мы с мужем планировали беременность. Два года назад в результате УЗИ было написано «СПКЯ?». В конце этого года сдала анализы у гинеколога (инфекции, мазок и так далее, все в норме). По результатам УЗИ и осмотра гинеколога также все в норме. Что еще необходимо пройти для планирование беременности?

Добрый день, если менструальная функция не нарушена, то обследования на инфекции достаточно. Для рекомендаций в Вашем случае данных недостаточно, объем обследования определяется после подробной беседы и осмотра.

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Мне 51 год. Менструации ещё есть. Предстоит операция удаления матки (миома 11 недель, аденомиоз). Стоит ли удалять яичники? Оперирующий врач говорит, что надо оставить! Другой врач говорит, что надо удалять всё. А ваше мнение какое? Удалять или нет?

Добрый день. Объем оперативного лечения определяется многими показателями, конкретно в Вашем случае недостаточно данных для рекомендации. Но чаще удаляются придатки тоже.

Татьяна Николаевна, добрый вечер. Планирую принимать противозачаточный препарат Ярина. Скажите, пожалуйста, первый и второй месяц нужно предохраняться помимо препарата? Спасибо.

Добрый день. В первый месяц приема рекомендовано использование барьерной контрацепции.

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Мне 30 лет. Планирую беременность. Прошу помощи для расшифровки анализа на торч-инфекции.

  • Anti-Rubella IgG — 149,55
  • Anti-Rubella IgM — отриц.
  • Anti-Toxo IgG — 2,1
  • Anti-Toxo IgM — отриц.
  • Anti-CMV IgG — положит. 1:200 (5,24)
  • Anti-CMV IgM — отриц.
  • Герпес IgG — отриц.
  • Герпес IgM — отриц.

Добрый день. Результаты обследования в норме.

УЗИ тазобедренных суставов 7 месяцев.

Угол альфа ЛТС — 68, ПТС — 70

Угол бета ЛТС — 46, ПТС — 47

Костное перекрытие вертулжной впадины: хорошее

Костный эркер: угловой

Хрящевой эркер: прямоугольный

Ядро окостенения головки бедренной кости: выражено слабо.

Заключение: Замедленное формирование тазобедренных суставов.

Рекомендовано: Консультация ортопеда-травматолога.

Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте. Все показатели УЗИ в норме, только маленькие ядра оссификации. В такой ситуации стоит пройти курс электрофореза с кальцием — 10 дней, принимать витамин Д3 по 2 капли — 1 месяц, потом по 1 капле в день, кушайте творог каждый день по 50 грамм, пройдите курс массажа и зарядку на т/б суставы 2 раза в день. Не водите ребенка за ручки, пусть развивается самостоятельно. Удачи.

Добрый день, Олег Игоревич. Нашему ребёнку чуть больше месяца. Роды были оперативные, 39 недель, тазовое прилежание. На первом осмотре в один месяц прошли НСГ головного мозга и невролог поставил диагноз — энцефалопатия не уточненная.

  • Кисты сосудистых сплетений в передних отделах с обеих сторон до 3,5–4,00 мм, справа до 3,00–3,5 мм.
  • Правый желудочек — 3,0 мм, левый желудочек — 3,2 мм. Третий желудочек — 2,5 мм, не расширен, кровоток в вене Галена  — 9,7 см/с.

В итоге, невролог назначил (в заключение=и написано, что рекомендует) нам только приём циннаризина 0,025 ¼ т.— 2 раза в день (обед и вечер), с явкой через 2 месяца.

Необходимо ли принимать циннаризин в такой ситуации, имеется ли риск от его приёма и что Вы посоветуете с профессиональной стороны? Заранее благодарю за ответ!

Добрый день, в данной ситуации Вам лучше довериться врачу, который осмотрел ребенка и НСГ, чем мне, имеющей информацию только от Вас и дистанционно. Побочные эффекты от приема препарата — минимальны и несут меньше риска, чем отсутствие лечения вообще.

Добрый день, Елена Юрьевна, у меня такая проблема! Сейчас малышке 7 месяцев, кормлю грудью, в 5 месяцев ввела прикорм, стало приходить мало молока, приливы только тогда когда рассосет грудь! А, так грудь мягкая и как будто пустая, это признак, что молока больше нет? Мне кажется, что она не наедается ночью.

Здравствуйте, Ольга!
Мягкая спокойная грудь — это признак зрелой, установившейся лактации. Во втором полугодии у большинства женщин грудь так себя ведет.

Недостаток молока проявляется уменьшением количества мочи у ребенка и снижением прибавок веса. Нормальная прибавка во втором полугодии около 400 грамм в месяц, может быть и меньше, если малышка очень хорошо набрала вес в первые месяцы.

Чтобы молока было больше стоит предлагать грудь почаще: на засыпание, просыпание и до/после прикорма. Ночью можно предлагать 2 груди и даже пару раз перекладывать детку с одной груди на другую.

Елена, добрый день. Подскажите, пожалуйста, сыну 2,5 месяца, перед сном не хочет брать грудь, точнее возьмёт — бросит, возьмёт — бросит и так несколько раз, после чего начинается истерика. Держу на руках столбиком — успокаивается, лёжа на руках кричит. Под шум воды кое-как берет грудь, чуть поест и засыпает. В течение дня кушал нормально, до сегодняшнего дня. Сегодня утром повторилась тоже, что и вечером.

Что делать в таком случае? Является ли это отказом от груди? Или ребёнка что-то беспокоит?

Здравствуйте, Ксения! Да, это беспокойное поведение у груди. Сочувствую. Хорошо, что вы ищете способ справиться с этой ситуацией.

Есть вероятность, что малыша что-то беспокоит. К сожалению, из вашего описания трудно судить, что именно. Чаще всего детей в связи с сосанием беспокоит поток молока либо сильный, либо слабый или дискомфорт и бурление в животике. Полезно убедиться что у малыша все в порядке со здоровьем, боль при сосании бывает на фоне заболеваний горла, ушей или стоматита — воспаления слизистой рта.

Провоцирующим фактором является стресс. Это может быть какая-то нагрузка: курс медицинского массажа, занятия в бассейне. Стрессом для детей являются и изменения привычного порядка вещей: новые люди в доме, переезд и тп.

Важно подумать над причиной и по возможности ее устранить.

Есть несколько ключевых приемов для преодоления беспокойного поведения:

  1. Кормление сонного ребенка.
  2. Кормление в движении. Малыша подкачивают во время сосания: на ходу, сидя на мячике или сидя покачиваясь телом слегка вперед назад.
  3. Белый шум вы уже используете. Иногда хорошо срабатывает звук фена для волос.

Очень важно, чтобы малыш не удовлетворял потребность в сосании другими способами, в первую очередь с помощью пустышки. Ее в идеале убирают совсем, либо сводят к возможному минимуму.

Грудь стараются предлагать ритмично, в этом возрасте ориентировочно каждые пару часов. В основном на засыпание и на просыпание. Когда малыш еще не открыл глазки.

Если сосания стало явно меньше, есть смысл несколько раз в день сцеживаться, чтобы грудь регулярно освобождалась от молока и лактация не уменьшалась. Этим молоком можно кормить бодрствующего ребенка, чтобы вы не переживали, что малыш голоден, и подкачнуть до сонного состояния проще, когда малыш не явно голоден. Сцеженное молоко желательно давать не из бутылки, а из ложечки, чашечки. Способы докорма описаны в этой статье.

Телесный контакт полезен в таких ситуациях, много ручек. Грудь малышу имеет смысл предлагать, только на поисковое поведение: активность в области ротика: сосание пальцев, открывание ротика, высовывание язычка.

Здравствуйте.
Сыну 9 лет. Он посмотрел порно видео. Теперь постоянно плачет. Говорит, что посмотрел плохие вещи. Уже 7 месяцев не могу его успокоить. Я ему говорю, что всё это нормально. Когда вырастит всё поймет. Брала к психологу. Выписали антидепрессанты. Я не хочу давать лекарства. Как можно успокоить ребёнка? Он каждый день повторяет одно и тоже и плачет. Уже не знаю, что делать. И кричала и успокаивала и сидела обсуждала с ним всё. Ничего не помогает. Успокаивается, отходит в сторону, опять плачет. Спрашиваю, что опять случилось, рассказывает опять всё заново. Что мне делать? Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте, Яна!

Хорошо, что Вы уже поняли, что не можете помочь сыну в этой ситуации. Семь месяцев — большой срок, чтобы признать — само не уйдет, мальчику нужна помощь. Травма для него вполне реальна, более того, он ее поддерживает. Если один психолог не смог помочь, стоит подобрать другого. Пожалуйста, подберите специалиста, возможно, мужчину, который вызывает у Вас доверие — доверьте ему поработать с мальчиком наедине.

Вы ничего не пишете о папе, возможно, вы в разводе? В таком случае, еще один аргумент, чтобы общение происходило с психологом-мужчиной. Нас с вами разделяют тысячи километров, а заочно такая работа не делается. Поэтому успокойтесь, никаких криков и объяснений о «нормальности», о том, что потом поймет и прочее. Он пережил травму. Да, впечатлительный у Вас сын. Сильнейший страх надо преодолевать и выработать правильное отношение.

Желаю вам спокойствия духа и уверенности, что и это преодолимо, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте. Мальчик, 9 месяцев. У ребенка подвывих левого тбс, справа дисплазия тбс, с 1 месяца до 9 месяцев носим шину Кошля, ядра окостенения слева нет. Нам рекомендуют носить дальше шину Виленского.

Скажите, стоит ли носить шину Виленского или лучше носить шину Кошля до года? Можно ли в шине Виленского спать на боку?

Здравствуйте. Извиняюсь за поздний ответ. С Новым вас Годом! Счастья и здоровья всем вам. Если нет ядра, но все остальные показатели в норме, то можно и даже лучше носить шину Виленского 2 месяца, так как в ней ребенок может ползать и вставать.

На ночь можете снимать распорку, а днем на бодрствование одевайте.

Первый месяц одевайте выше колена, а потом на второй месяц опустите на нижнюю треть голени.

Удачи. Лучше было бы переслать рентген снимки.

Добрый день!

Дочке 4 месяца, родилась 02.08.2018. Сделали первую прививку от АКДС (Инфанрикс Гекса) 13.11.2018. В этот же день сделали первую прививку от ротовируса (Ротатек).

Следующая вакцинация АКДС должна проводиться не менее чем через 45 дней, как я знаю. Запланировали следующую вакцинацию от АКДС и ротовируса на 29.12.2018.

У папы, живущего с ребенком, подозрение на заболевание (возможно рецидив пневмонии, которая была год назад). Сейчас сдает анализы, диагноз уточняется.

Подскажите, пожалуйста, можно ли в такой ситуации делать вакцинацию Инфанрикс и Ротатек?

Если нет, на какой период необходимо отложить вакцинацию?

Если да, возможно ли также совместить вакцинацию с прививкой от полиомиелита? Какую возможно выбрать вакцину?

Спасибо.

Здравствуйте. Выясняйте, чем болен папа. Что касается вакцинации против полиомиелита, вакцины Инфанрикс Гекса и Пентаксим содержат это компонент. Дополнительной инъекции не требуется.

Добрый день!

Прокомментируйте, пожалуйста, анализы, так как в нашем диспансере ничего не объясняют… Ставят только перед фактом — болен.

На сколько меняется картина, есть ли улучшения?! Сдавала анализы До и После лечения.

До:

ИФА — IgG — 5,5, сумма — 12,5 (4 +)

МР — 4 +титр

После:

ИФА — IgG — 14,8 (4 +), сумма — 16,0 (4 +)

МР — 4 +титр

РПГА — 4 +

Здравствуйте, Елена. Лечение нужно продолжать. Показателем его эффекта станет тот момент, когда МР станет отрицательной.

Здравствуйте. Сыну 5 лет. Под коленкой растёт шишка. Не мешает. Был ушиб коленки в 2 года. Говорят, что нужно оперировать. Что посоветуете.

Здравствуйте. Это у вас киста Бейкера. Если она не беспокоит и не напряженная (твердая), то делать ничего не нужно. Только не рекомендуется заниматься спортом и в период когда ребенок будет простывать она может увеличиваться и беспокоить. В таком случае принимаются препараты нурофен или найз 3–5 дней (противовоспалительные). Так же переохлаждение и травмы провоцируют ее увеличение.

В детском возрасте не оперируется, так как чаще всего она проходит к периоду полового созревания. Удачи.

Уважаемый Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, насколько тяжелое у нас состояние, о каком диагнозе может идти речь, подлежит ли это коррекции и какие должны быть дальнейшие шаги:

19.11.2018 родила сына с пороком сердца (перерыв дуги аорты) — плановое кесарево в 40 недель, беременность протекала без осложнений. Мальчик родился 8–9 по Апгар. Сразу ребенку сделали операцию, предстоит еще одна, пока ребенок развивается нормально.

Но на МРТ — выявили следующую картину:

Срединные структуры мозга не смещены, цистерны основания мозга прослеживаются без высокоплотных включений. В области большой цистерны мозга ретроцебеллярное кистозное расширение ликтворного пространства до 12/6 мм. Конвекситально-ликворое пространство не расширено, борозды сглажены.

Желудочки мозга: четвертый желудочек расширен, размером 10/4 мм, третий не расширен до 1,5 мм, боковые желудочки ассиметричны, левый больше правого, в целом не расширены — ВКИ2 15.

Сивильевы щели ассиметричны, левая больше правой, несколько расширены. Дифференцировка серого и белого вещества мозга снижена. В белом веществе больше привентикуляторно отмечается диффузное неравномерное снижение плотности белого вещества до 16–18 ед.HU больше по лобно-теменным областям больше слева (гипоксически-ишемические изменения) Борозды мозжечка не расширены. Отмечается незначительное повышение плотности по ходу синусов.

Добрый день, на МРТ опсианы признаки незрелости мозга и перенесенной гипоксии за счет основного диагноза — ВПС. Все эти изменения вторичные и требуют наблюдения у детского невролога для своевременной коррекции неврологического дефицита (в случае его возникновения).