Все ответы специалистов

Здравствуйте, доктор. У меня появилась родинка (может и была, но я что-то на нее не обращала внимания). Она меня не болит, не беспокоит, она маленькая, чуть выступает над уровнем кожи. Но у меня такой вопрос. Может ли у взрослого человека (мне 32 года) появиться родинка?

Добрый день. Сказать по фото, что это невус (родинка), затруднительно. Это может быть в том числе и кератома. Уточнить диагноз можно после осмотра. В возрасте после 30 лет могут появляться как невусы (родинки), так и другие новообразования кожи.

Здравствуйте. Болит челюсть около уха, при выдвижении вперёд ощущается отёк на кости, чувствуется хруст, больно жевать и давить на зубы, открывать и закрывать только с болью. Делал томографию, сказали что ничего не видят. Что это может быть? И как лечить? Спасибо за помощь!!

Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу на очную консультацию. Это может быть деформирующий остеоартроз ВНЧ суставов, дисфункция ВНЧ суставов, околоушный лимфаденит и так далее.

Здравствуйте. Полгода назад в паховой области образовался грибок красного цвета. Доктор выписал одну таблетку антибиотика и мазь. Спустя месяц симптомы прошли, но пятно белого цвета осталось и не уходит.

Под новый год на носу и на правом боку вылез лишай разноцветный. Выписали мазь кандит, но пятна не уходят. Сдал дополнительные анализы, обнаружили уреаплазму и гарднереллу. Связанно ли это все вместе? И скорей всего у меня это давно. Мужчина, 25 лет. Заранее спасибо.

Добрый день. Уреаплазмоз и Гарднарелез никак не связаны с грибковой инфекцией. Пятна белого цвета, вероятнее всего, это след от разрешившихся очагов отрубевидного лишая.

Здравствуйте! Такой вопрос, в 6 месяцев проходили УЗИ т/б суставов. Была ядерная незрелость. Пролечились.

Надо было пройти УЗИ в 9 месяцев. Так как мы сильно приболели, не получилось. Прошли в 10 месяцев.

Описание:

  • Вертлужные впадины сформированы правильно.
  • Головки бедренных костей находятся в вертлужных впадинах.
  • Справа угол a — 65°, угол b — 43°.
  • Слева угол a — 65°, угол b — 43°.
  • Ядра окостенения головок бедренных костей развиты с обеих сторон, симметричные, с четким контуром, без очагов деструкции, до 10 мм.

Заключение: тип справа и слева — 1 А.

Все в порядке?

Здравствуйте. Да, у вас все хорошо, ядра по возрасту, даже очень хорошие.

Добрый день! На УЗИ органов малого таза обнаружили расширение вен параметрия до 4 мм, уже полгода принимаю Жанин с целью подавления аденомиоза, по нему наблюдается положительная динамика за этот период. До приема Жанин год пила Логест, по УЗИ с сосудами перед началом приема Жанин все было хорошо. Нужно ли мне прекращать прием Жанин или принимать венотоники? И есть ли варикоз матки в моем случае?

Здравствуйте. Это варикоз органов малого таза и имеет к матке опосредствованное участие. А препараты для повышение тонуса сосудов можно принимать.

Здравствуйте. Обнаружен инородный предмет в мягких тканях нижнего отдела правой глазной пазухи. Доктор сказал, что именно в мягких тканях, а не в самой пазухе. Назначили операцию.

Подскажите, каким образом и под каким наркозом она будет проходить? А также какие есть риски?

Эти вопросы Вы должны задать доктору, который будет Вас оперировать.

Здравствуйте. У меня скуловая кость слева отличается от правой, тем, что выпирает. Зрительно, если не вглядываться, не сильно заметно. Но все же можно как-то это исправить?

Рекомендую обратиться к дерматокосметологу и скорректировать асимметрию филлером.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочери 3 года 6 месяцев. Ходить начала в 1,3. Ходит немножко косолапо, особенно выражена левая нога. Были у двух ортопедов: первый — сказал, что одна нога короче другой. Второй — этого не увидел. Отправила вам снимок R тб и описание к нему. Пожалуйста, проконсультируйте нас, буду очень благодарна.

Здравствуйте. У вас по снимку имеется перекос костей таза (левая половина выше правой) за счет разных шеечно-диафизарных углов. За счет разницы углов у вас будет разная длина ног. Правая короче примерно на 7 мм. А укорочение какой ножки увидел один из ортопедов? Если визуально имеется правой ножки, то стоит корректировать длину ног. Вкладывать в обувь под пятку в правую обувь 3–4 мм подпяточник (можно сделать самим из любого материала, например, пробка или полиуретан). Приведение стоп может быть связано и с этой проблемой, но и с другой. При вашей проблеме должно больше косолапие быть со стороны более длинной конечности, а у вас левая и загребает больше левая. Так, что думаю проблема именно в разной длине ног. Удачи. Пишите. Буду рада всегда помочь.

Здравствуйте! Какие негативные последствия и сложности может вызвать операция «двусторонняя остеотомия нижней челюсти», проведённая методом Дель Понте, во время проведения операции и в период реабилитации. Мой диагноз: «Нижняя прогнатия».

Вся информация по осложнениям есть в интернете. На практике все зависит от опыта доктора. Поэтому эти вопросы лучше обсуждать с хирургом, который будет Вас оперировать.

Станислав Сергеевич, здравствуйте! Сделали операцию по иссечению ЭКХ. Все предписания врача сын выполнял. На перевязку возила в больницу к хирургу. Падений, ушибов, ударов не было. Через пять дней открылось сильное кровотечение. Во время операции под анестезией зашили сосуд. Два дня рану не трогали: меняли только верхние тампоны. Сегодня третий день госпитализации, и снова во время перевязки зашивали сосуд. Рана открытая. Какие могут быть осложнения после кровотечения? С врачом не удается поговорить: он много оперирует.

Здравствуйте, вам все же необходимо поговорить с хирургом, который проводил эти операции.

Скажите, пожалуйста, если мы по максимуму приложим усилий на укрепление мышц, сможем ли избежать операции?

Конечно, всегда есть такой шанс. Я всем своим пациентам говорю, что зарядка лучшее лекарство (бесплатно и в любое время). А в вашем случае езда на велосипеде, это лучшее лекарство и лечебная зарядка. Те, кто делают все, всегда видно на контрольных снимках. У меня была двойня, девочки, 2 годика им, с подобной проблемой. Одна весь год ездила на велосипеде, а другая не хотела. Так на контрольных снимках у той, которая ездила отличный положительный результат, а у другой на снимках все без изменений. Вот и делайте выводы.

Большое спасибо за консультацию. Скажите, пожалуйста, какие именно упражнения нам можно делать дома?

Здравствуйте. Вам стоит сходить в кабинет лечебной физкультуры, чтоб вам показали и обучили, а так я не могу вам в словесной форме писать, тем более я врач-ортопед, а не врач ЛФК.

Могу посоветовать — сидя на полу, ноги разведены (сочетать согнутые и выпрямленные ноги в коленях) совершая наклоны туловища вперед и назад. Стоя — ноги разведены шире плеч, колени и стопы смотрят наружу, делаем приседания и перекаты с одной ноги на другую. Надеюсь поняли. Удачи.

Добрый день, ребенку 1 год и 10 месяцев. 2 недели назад придя из сада заметили, что ребенок хромает. Позвонила воспитательнице, сказала, что не падал и не ударялся. Пошли к ортопеду, ребенок был капризный, не дал даже потрогать себя. Но ортопед поставил диагноз: реактивный артрит правого т/б сустава. (М02.8) Б-нь Легга-Кальве-Пертеса? Назначил кровь, физиолечение, рентген.

Ходили на магнит — 10 дней, сделали рентген. В итоге рентген показал дисплазию. Хотя вообще такого диагноза у нас ни разу не было. Хромал всего 3 дня, потом все нормально.

Настолько ли это все серьезно? Назначили повторный прием к ортопеду.

Здравствуйте. У вас по описанию рентген снимка имеется кокса вальга, слева больше (шеечно диафизарные углы превышают норму, норма до 145 градусов в вашем возрасте). За счет этого и имеются отклонения в некоторых показателях снимка.

На данный момент в визуальном осмотре должна быть разная длина ног и перекос костей таза (левая ножка длиннее). Реактивный артрит может быть вызван разными причинами. Но исключать болезнь Пертеса не стоит, так как изменения на снимке появляются не раньше чем через 2 недели от первых симптомов и того позже.

Вам стоит показаться еще раз ортопеду, когда у ребенка нет болевого симптома в ножках, чтоб оценить все при осмотре (спину, длину ног и положение костей таза). Вам стоило переслать мне сам снимок, тогда я бы смогла вам оценить сама его. Пишите. Удачи.

Здравствуйте! Хочу у вас спросить. Я писала, что моему сыну 4 года. У него искривление позвоночника. Ранее была дисплазия т/б суставов. Вопрос такой. У нас есть шведская стенка, на ней надо заниматься? Футболом и танцами можно заниматься, а то мы ходим на футбол и танцы?

Здравствуйте. Занятия на швецкой стенке очень хорошо, только после вытяжения позвоночника необходимо лечь на жесткую поверхность и полежать 5 минут. Заниматься танцами и футболом не противопоказано вам, но растяжки на ноги лучше исключить.

Здравствуйте! Моей дочери 1 месяц и 1 неделя. Родилась на 38-й неделе, вес — 2650, рост — 50 см. К груди приложила в родзале. В последующие 4 дня прибывания в роддоме, медперсонал заставлял давать смесь, так вес ребенка был маленький, твердили, что она много скинула в первые сутки (180 грамм). Двое суток давала смесь со шприца после прикладывания к груди.

После выписки из роддома нас положили в детскую больницу в желтушкой, там я кормила исключительно грудью и продолжаю кормить до сих пор.

В 1 месяц мы посетили педиатра, при взвешивании выяснилось, что мы набрали всего 560 грамм, в связи с чем поставили диагноз «дистрофия»…

По поводу поведения у груди: ребенок плачет, впивается личиком в грудь, отпускает сосок-плачет-берет грудь снова. Но так бывает не всегда! Бывает что спокойно поест и засыпает/либо бодрствует. Кормить стараюсь каждые 2 часа, ночью-каждые 3. В самом начале кормления сосет активно, глубоко заглатывая сосок, бывает что давится молоком. После того как мощный напор заканчивается, она начинает нервничать, рычать, потом уже плакать, очень быстро сосет, впивается и дергает грудь (как щеночек прям).

Заметила, что именно так она чаще всего себя ведет у правой груди.

За последнюю неделю она набрала 130 грамм… Очень переживаю, хочу кормить грудью как можно дольше!

Сама я стараюсь питаться хорошо, ем много мяса, сыра, грецкий орех раз в день съедаю обязательно. Сцеживала молоко, оно жирное, с желтым оттенком. Неделю назад с одной груди руками получилось сцедить 40 мл. Возможно, это мало? Как понять, что молока достаточно? Писает она достаточно часто, каждые 2 часа точно, делала тест «мокрые пеленки». Стул регулярный, раз 5–6 за сутки. Может такое поведение из-за коликов? Или ей мало молока? Я могу записать видео и отправить лично на почтовый ящик, чтобы наглядно все было видно.

Здравствуйте, Екатерина! Очень хорошо, что Вы уже столько времени держитесь на грудном молоке, и малышке до сих пор ни разу не давали бутылку.

В первую очередь переходите на кормление по требованию, то есть если малышка плачет — предлагайте грудь. Это может быть раз в час или даже чаще. Регулярные частые прикладывания помогают увеличить выработку молока.

Также в данной ситуации необходимо давать дочке 2 груди в каждое кормление — то есть кормить с перекладыванием, применять сжатие по Ньюману. То есть: покормили первой грудью, поток уменьшился, малышка забеспокоилась. Применили сжатие груди. Она поела еще какое-то время, снова забеспокоилась. Подняли столбиком, подержали немножко. Переложили ко второй груди. Снова покормили сначала на потоке, потом со сжатием. Подняли, подержали, переложили к первой. И так можно делать несколько раз в каждое кормление.

Подробно про технику сжатия груди по Ньюману можно прочитать здесь: http://breastfeeding.narod.ru/newman/BreastCompression.html

Основным показателем достаточности питания является именно прибавка в весе. У Вас она не критичная, но настораживающая. Становление лактации — процесс продолжительный, занимает до 3-х месяцев, пока Вы будете разгонять лактацию частыми кормлениями с перекладыванием и сжатием, нет ничего криминального в докорме смесью в те разы, когда дочка явно голодна. Только докармливать нужно правильно — обязательно из шприца, не давать бутылочку, чтобы не создавать угрозу ГВ. Как Вы и делали раньше.

И мама должна быть максимально спокойна. Я понимаю, это непросто в подобной ситуации, сама через это прошла. У меня была ситуация практически Ваша, тоже в 1 месяц и 1 неделю дочки взвешивание показало дефицит веса в 240 грамм (у меня дочка уже 62 см в этом возрасте была). И я докармливала шприцем, и разгоняла лактацию частыми кормлениями и всем выше описанным.

Через неделю молока стало заметно больше, мы убрали докорм, и кормила я до 1 года и 8 месяцев. Поэтому, как говорится, проверено на себе. Это работает. У моей дочки в первый месяц была прибавка в 600 грамм, а во второй — 1 килограмм 100 грамм.

И, видя неспокойное поведение, не паникуйте каждый раз, что она именно голодна. Иногда голодна, иногда может просто хотеть спать, или на ручки, или животик болит, или жарко — причин для плача у малышей очень много.

Понаблюдайте, в какое время суток она спокойно кушает, а когда сильно плачет, и в те разы, когда сильно плачет, теребит сосок — докармливайте.

Про еду Вы отдельно много пишите — это хорошо и правильно. Не забывайте еще много пить, должно быть достаточно жидкости — 2,5–3 литра в сутки

Терпения Вам обеим и здоровья!