Все ответы специалистов

Здравствуйте, Людмила Ивановна, у нас варусная деформация нижних конечностей. Ортопед назначил массаж, физио и ортопедическую обувь. Обувь приобрели лечебную на размер ноги, носим почти 2.3 дня, и после, как снимаю, нахожу следы лямок, капилляры выходят. Скажите, а это нормально, или мы делаем что-то не так???

Спасибо за вопрос. Если у вас выраженная деформация ног, то стоит не сильно зажимать лямками ортопедическую обувь. В общем-то следов от лямок не должно быть, если вы не перетягиваете ножки при застегивании обуви. Вам обязательно нужно вкладывать в обувь стельку-пронатор.

Здравствуйте, Людмила Азарова. У ребенка врожденно две ноги косолапые. Хирург такой диагноз поставил. И мы в гипсе. Ребенку скоро 5 месяцев будет. Ещё рентгена не сделали.

Спасибо за вопрос. Очень важно — с какого возраста начато лечение гипсовыми повязками и насколько выведены стопы из патологического положения. Без визуального осмотра нет возможности ответить на ваш вопрос.

Людмила Ивановна, добрый день. Моей доче поставили диагноз по УЗИ «эхо-признаки дисплазии тазобедренного сустава легкой степени справа». Описание УЗИ: вертлужная впадина вогнута (норма) слева, уплощена незначительно справа. Наружный костный выступ: закруглен справа, слегка закруглен слева. Ли бус нормальный. Головка сустава: центрирована справа, слева. Диаметр головки справа — 1,72, слева — 1,70. Тип сустава 2 а/в справа, слева 1 b. Прописали носить перину Фрейка постоянно, тепло сухое, физио.

У меня вопрос: обязательно носить перинку Фрейка в нашем случае? Или можно обойтись массажами, парафиновыми ванночками, физиопроцедурами?

Спасибо за вопрос. Вы не указали возраст ребенка на данный момент и в каком возрасте было сделано УЗИ. Все данные очень важны при назначении лечения.

Здравствуйте. Сыну 3 года диагноз ДЦП в мягкой форме, отсюда контруктура стопы. предложили операцию по исправлению, опасаюсь, что для ребенка будет тяжело 3 месяца быть в тутере. Когда лучше делать такую операцию для более положительного результата, в каком возрасте?

Спасибо за вопрос. Операция не сложная, а в туторе ребенку будет в этом возрасте легче, чем в более старшем возрасте, причем тутор вы носите на ночь, а днем ортопедическую обувь. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Дочке уже 8 месяцев, у нее на левой ноге есть незрелость ядра окостенения, то есть он на грани между нормой и патологией, 59–60°. Правый сустав без патологий. Мы обнаружили это давно, прошли 2 курса массажа, электрофорез. Сейчас нам снова назначили электрофорез с кальцием, массажа курс, витамин д3 — 4 капли в день, и подушку Фрейка поносить 1 месяц. Правильное ли лечение нам назначили?

Спасибо за вопрос. Если ядро есть, но оно несколько меньше нормы, а все остальные показатели в норме, ношение распорок не нужно. Достаточно того, что вы дополнительно еще пройдете курс электрофореза с кальцием на левый сустав. Вам лучше переслать мне рентген снимки.

Здравствуйте, моей дочери 5 месяцев. В 3 месяца на сделали снимок и поставили диагноз: «Дисплазия тазобедренных суставов. Вывих левого бедра». Нам назначили стремена, но через 2 недели их сняли и поставили аппарат Гневковского. Мы ходили в нем месяц, сказали, что все стало на место, только не сформировались ядра. Скажите, пожалуйста, как долго нам еще ходить в аппарате и сколько примерно ядра будут нарастать?

Спасибо за вопрос. Ваши данные очень скудные. Могу сказать одно, что после ношения распорок при вывихе в т/б суставе в течение 1 месяца происходит вправление головки в сустав, но никак не может сформироваться крыша вертлужной впадины. Так, что у вас проблема не в том, что на данный момент нет оссификациии ядер, а только начат процесс формирования сустава. В целом, при хорошем раскладе, ношение распорок при вывихе требуется в течение 5–6 месяцев, если вам, конечно, правильно был поставлен диагноз. Вам лучше переслать мне снимки и описание.

Добрый день! Прививку АКДС нам сделали в 3 месяца, 2 в 4 месяца, потом был перерыв 5 месяцев. Когда делать 3 прививку АКДС? Вакцина была Пентаксима. Спасибо.

Здравствуйте. Интервал между вакцинациями Пентаксима составляет 45 дней. Вы можете вакцинироваться.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Спасибо, за ваш ответ, Вы совершенно правы. Я постараюсь проделать все анализы до конца. Доброго вам дня!

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, результат скрининга 1-го триместра (приска) б-хгч— 187 нг/мл — 4,68 скорр.  МоМ, двойной тест — 1:83 — выше порога отсечки, все остальное норма (включая УЗИ), срок 12+4. Что это может значить?

Добрый день. ХГЧ повышен (норма 0,5–2,0) и соответственно согласно компьютерному расчету у Вас высокий риск рождения ребенка с хромосомной патологией, желательна инвазивная пренатальная диагностика.

Здравствуйте, нам делали прививку БЦЖ в роддоме, гепатит в месяц в и в три месяца, после первого гепатита на третий день температура 37,4°, и осип голос. После второй на третий день 37,9° без признаков простуды. Может ли это быть связано с прививкой?

У нас низкий гемоглобин. Вчера сдали анализы. Если будут хорошие, на следующей неделе будем ставить пентаксим. Но в это воскресенье мы содрали прививку БЦЖ, а врач педиатр сказала, что это значит, что сейчас ребенок перебаливает туберкулезом. Можно ли делать в таком случае Пентаксим? Когда содрали была немого кровь, .побрызгали мирамистином, и все … Но педиатр сказала прививку можно делать, но, где логика, если перед прививкой ребенок как минимум 2 недели должен быть здоров, а по ее словам содравшаяся прививка это болезнь? Объясните, пожалуйста, если не сложно. Ребенку 4 месяца.

Здравствуйте. На данный момент у вас идет формирование иммунитета против туберкулеза. Этот процесс не является противопоказанием к вакцинации, и если ребенок здоров (вас ничего не беспокоит, в анализах нет изменений, при осмотре малыша педиатр не найдет отклонений), можете вакцинироваться.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нам поставили диагноз «дисплазия ТБС» и приписали стремена Павлика. Хотелось бы узнать, нужно ли их обязательно одевать или нет! Девочка 3,5 месяца. Это УЗД исследование:

  • костная крыша справа уплощена, слева сферическая
  • костный эркер справа скошенный запоздалое окостенение, слева прямоугольный, незначительно округлен
  • хрящевая крыша охватывает головку с обеих сторон
  • ядро окостенения не сформировано, отвечает возрасту с обеих сторон

Углы:

  • Правый: l — 61°, b — 60°
  • Левый: I — 66°, b — 53°

Итог: Тип сустава 1 б-1 а. Дисплазия правого тазобедренного сустава!

Подскажите что делать!!! Заранее очень вам благодарна!

Спасибо за вопрос. По УЗИ у вас справа тип 2 б, что является прямым показанием к ношению распорок. Вам стоит их носить 2–3 месяца, при этом делать зарядку на суставы 3–5 раз в день, массаж 10 дней, физиолечение: ЭВТ № 5 на пояснично-крестцовый отдел, потом сразу электрофорез с кальцием на правый т/б сустав № 10. В 5–6 месяцев контрольный рентген суставов. Удачи. Пишите.

Здравствуйте! Дочке 4,5 месяца, на УЗИ в 1 месяц выявили незрелость т/б суставов, ортопед сказала, что ждем до трех месяцев и повторяем УЗИ. В 3,5 месяцев по результату УЗИ выявили незрелость левого т/б сустава, правый в норме. Ортопед назначила носить шину Виленского круглосуточно. Можно ли нам ставить диагноз «подвывих левого т/б сустава» без рентгеновского снимка? Ортопед назвала еще следующие признаки — асимметрия складок, левая ножка короче правой.

Спасибо за вопрос. Подвывих можно поставить по УЗИ, но достовернее сделать вам рентген и убедиться в степени незрелости суставов. Вышлите мне потом снимки с описанием.

Как исправить искривление пальцев ног у ребёнка? Возраст ребёнка три месяца.

Спасибо за вопрос. Деформация бывает разной. Трудно ответить вам, не видя ножек ребенка. Если можете, прикрепите фото к вопросу.

Добрый вечер, Людмила Ивановна. Моему сыну 11,5 месяцев, вес 13 кг, рост 83 см, пошли в 9 месяцев. Сегодня были на приёме у ортопеда, он назначил нам массаж, так как у нас плоско-вальгусная стопа (10 сеансов) и парафиновые аппликации на колени (20 сеансов по 30 минут).

Подскажите, пожалуйста, как делать эти аппликации, парафин косметический уже купили. Какие ежедневные упражнения нам необходимо выполнять? Заранее большое спасибо!

Спасибо за вопрос. Ваш малыш крупный и довольно рано самостоятельно пошел, что и вызвало появление данной патологии. Вам необходимо ношение ортопедической обуви (Орсетто), пройти лучше курс рефлексотерапии, делать зарядку для стоп в виде круговых движений стопами вовнутрь, приучите сидеть ребенка в позе «лотос». После парафиновых аппликаций ребенку не разрешается вставать на ножки в течение 1 часа, чтоб не вызвать увеличения деформации. Удачи.

Здравствуйте. Подскажите как поступить — в 4 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов — у нас не сформированы крыши. Рентген подтвердил это. Показатели УЗИ такие: Расположение в вертлужной впадине — и там, и там центрирована.

Ядро окостенения — и там, и там не визуализируется. Это о головке бедра. Ацетабулярная впадина — костная часть крыши контуры сглажены — и там, и там. Угол альфа слева — 57°, справа — 65°. хрящевая часть — охват головки бедренной кости. Угол бета слева — 59°, справа — 59°. Дисплазия тс.

Ортопед назначила шину на полгода, а пошли к платному ортопеду, сказали, что ничего не надо делать кроме гимнастики для тазобедренных суставов и массажа, и визиты к остеопату, типа распорки это каменный век. И теперь мы не знаем как быть.

Спасибо за вопрос. По УЗИ у вас на 4 месяца выраженная дисплазия, ацетабулярная форма. При таких показателях в 4 месяца без распорки вам не вылечиться, потому что ребенок уже начинает нагружать ножки, а крыша вертлужной впадины не сформирована, и при вставании на ноги основное давление приходиться на крышу. Вот и представьте каково без распорки сформироваться суставу. Вам придется делать и зарядку до 5 раз в день на суставы, физиолечение курсами, массаж.

Пришлите мне рентген снимки с описанием.