Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 34 года
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Добрый день! Мне 27 лет. Диагноз СПКЯ, нерегулярный менструальный цикл, планирую беременность. Доктор назначил с 3-го по 14-й день Прогинову, с 16-го по 25-й Дюфастон. Последняя таблетка Дюфастона была принята 26 января, месячных все нет. Тест на беременность сделан 05.02.2015, он отрицательный. Подскажите что делать? Подождать еще или идти к врачу? Спасибо.

Обратитесь к лечащему врачу для уточнения клинической ситуации.

Вся переписка

Здравствуйте! Мне 36 лет. Анализ на гормон тестостерон — 0,1. Какими препаратами можно его увеличить до нормы? Беспокоит пониженное либидо. Спасибо

Здравствуйте!
Для назначения лечения только этого исследования недостаточно.

Здравствуйте. У меня 9-я неделя беременности. Начало мазать коричневым на 6-й неделе, легла в стационар. По УЗИ гипертонус задней стенки матки, низкая плацентация. Врач сначала назначила магнезию, дюфастон по 1 таблетке 3 раза, валериану по 2 таблетки 3 раза.

После 2 недель врач сказала, что лучше прервать, так как выделения прекращаются и опять идут, что дальше будет хуже. Я поехала к другому врачу, он осмотрел меня и УЗИ, прописал йодомарин, дюфастон по 4 таблетки в день, транексам пить 5 дней, фоливую. Сказал, что выделения от гематомы. Все будет хорошо, можно рожать.

В стационаре моя врач все равно говорит лучше прервать Б (каждое утро на обходе портит мне настроение на целый день). Подскажите, как мне действовать? Живот иногда колом встает ненадолго, врач ничего моя не пописывает, заниматься самолечением боюсь. Завтра куплю папаверин.

Здравствуйте, конечно же, сохраняйте беременность, если она развивается. Важно знать результаты УЗИ, лечение заочно сложно назначить, но прием дюфастона, транексама (если есть кровяные выделения) обязательно, к этому необходимо добавить спазмолитики (в том числе папавирин), эмоциональный и физический покой.

Здравствуйте.
Сейчас диагноз таков: беременность 5 недель и маточная грыжа.

Необходимо ли удалять матку или все-таки возможно сохранить?

Здравствуйте!
Что вы имеете в виду, используя термин «маточная грыжа»?

Добрый день, меня зовут Мария.
Год назад мне поставили диагноз «миома матки». В прошлом году была 30 мм и 40 мм в этом году увеличилась на 5 мм

Местные гинекологи говорят, что ничего делать пока не надо, как разрастется, то мы ее вырежем.

Скажите, разве это единственно правильный выход в нашем веке — ждать пока вырастет и вырезать? Подскажите, что мне делать. Мне 33, не рожала.

Здравствуйте!
В настоящее время имеются методы консервативного лечения миомы матки малых размеров, при этом учитываются многие факторы. Лечение подбирается индивидуально.

Добрый день. За последние 4 месяца 3 раза был цистит. Врач-уролог сказала, что это может быть из-за приема Джес+, который я принимаю с июля и который мне назначила гинеколог после радиоволнового лечения эрозии шейки матки. В побочных эффектах указания на цистит у Джес+ нет. Может ли быть такое?

Здравствуйте!
Связь между приемом «Джес» и заболеванием цистит не отмечена, в практике не встречалась.

Вся переписка

Здравствуйте!
Мне 35 лет. Уже несколько лет замечаю рост волосков на подбородке и над верхней губой. Приходится постоянно пользоваться пинцетом для их удаления. Со временем скорость роста и количество волос немного увеличился.

Сдала анализ на 

Тестостерон общий + свободный + биодоступный + ГСПГ+ альбумин:

  • Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) — Immulite 25,8 nmol/L (женщины — 54 (18–144);
  • Тестостерон общий — 0,77 nmol/L (женщины: овулирующие — 0,87 (0,69–2,53);
  • Альбумин — 48,8 г/л (Взрослые: 34–48);
  • Тестостерон свободный — 14,8 pmol/L (Ж: 17 лет: 3,5–29,5);
  • Тестостерон биологически доступный — 0,39 nmol/L (Ж: 0,02–1,7);
  • 17-ОН-Прогестерон — 0,966 nmol/L (Женщ.: фол./ф 0,4–1,51; лютеин./ф 1,0–4,51);
  • Эстрадиол — 322 pmol/L (Женщины: ранняя фол./ф. (2–3 день м/ц) — 73–308; фол./ф.— 73–587;
  • Период овуляции (+/ — 3 дня) — 124–1468; лютеин./ф.— 101–905);

Скажите, пожалуйста, что со мной и какие еще анализы нужно сдать?

Здравствуйте!
Во-первых: требуется осмотр, оценка роста волос. Во-вторых: после осмотра назначается обследование, а затем — лечение.

Здравствуйте! У меня эндометриоз тела матки, по рекомендации врача поставили спираль мирену. Сейчас матка чуть уменьшилась, но начались изменения в щитовидной железе (потливость, головные боли). Подскажите, что мне делать?

Здравствуйте!
Вам необходимо откорректировать функцию щитовидной железы (обследование, затем — лечение).

Добрый вечер!
Скажите, можно ли проводить процедуру ЭКО при приёме цефаселя и альбы, в связи с ТТГ 4,24, при норме верхней границы 4,2 и атпо 223, при норме до 34?

Здравствуйте!
Программа ЭКО должна проводиться на фоне нормальных показателей работы щитовидной железы, гипофиза. Если требуется медикаментозная поддержка, то отменять ее не следует.

Вся переписка

Здравствуйте! Моему ребенку 1 год. Хочу перестать кормить грудью. Есть ли таблетки, которые убирают лактацию?

Спасибо.

Здравствуйте! Медикаментозное прекращение лактации: «Достинекс» по 0,25 мг — 2 раза в сутки в течение двух дней. Ознакомьтесь с противопоказаниями.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
В 4–5 акушерских недель я сдала кровь на уровень прогестерона, результат — 49 нмоль. Нормы лаборатории для 1 триместра 32,6–139,9 нмоль/л.

Можно ли считать такой уровень прогестерона достаточным? Или на ваш взгляд нужна поддержка препаратами? Болей и выделений нет.

В анамнезе 2 беременности (одна 2 года назад, закончилась родами здорового малыша, вторая замерла на сроке 8 недель — было выскабливание 5 месяцев назад).

Заранее спасибо

Здравствуйте!
Исследование уровня прогестерона на этом сроке не информативно. Учитывая осложненный акушерский анамнез, в I триместре рекомендовано профилактическое лечение.

У меняя такая проблема. Ходила к гинекологу 3 раза, один из этих раз платный, поставили диагноз «киста правого яичника», прописали препараты: Дюфастон и Марвелон — это 1-й раз; 2-й раз — ходила к платному, она помимо Дюфастона и Марвелона предложила кольцо «Нова Ринг» и Циклодинон. На 3-й раз опять пошла к той, у кого была первый раз, прописали только Марвелон. И у меня сформировался один вопрос: по составу Марвелон и Циклодинон похожи, так в чем они могут различаться??? Ответьте, пожалуйста, на этот вопрос.

Здравствуйте.

«Марвелон» — синтетический гормональный препарат.

«Циклодинон» — гормональный препарат, но растительного происхождения.

Здравствуйте. У меня поликистоз, фолликулы не растут, поэтому стимулировалась. Клостилбегит, гонал ф, потом укол хорагон. Беременность наступила, на 18–19 день после овуляции сделала ХГЧ — 40,4IU/L, через три дня ХГЧ — 4,29. Мой гинеколог в отпуске. Подскажите, это замершая беременность или есть шансы, может быть, из-за гормонов? Может, еще подождать, как долго?

Здравствуйте.
Срочно сделайте УЗИ!

Здравствуйте. Во время беременности была на консультации у эндокринолога, все анализы были в норме. Сейчас ребенку 1,3. Лезут сильно волосы, ломаются от корня. Хирург на осмотре сказала, что увеличена щитовидка, небольшой фиброз. Может ли это быть связано с выпадением волос? Какие анализы нужно сдать перед приемом гинеколога-эндокринолога? Спасибо.

Здравствуйте!
Выпадение волос может быть связано с нарушением функции щитовидной железы. Обследование назначается после осмотра, личной беседы. Что касается щитовидной железы, то это: Тиреотропный гормон (ТТГ), Тироксин свободный (Т4 св.), Антитела к тероидной пероксидазе (АТ к ТПО).

Марина Евгеньева, здравствуйте! У меня к вам вопрос по поводу сбоя менструального цикла. Задержка уже 14 дней, тесты на беременность отрицательные, анализ крови на ХГЧ тоже не выявил беременность… Месяц назад сильно перенервничала, может ли это так повлиять и дать сбой? Раньше задержки были дней на 3–5, не больше. Еще как-то кожа испортилась, начали

выскакивать воспаленные глубокие прыщи на шее, лице, спине и груди. Может ли это быть гормональным сбоем? Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл уже сейчас идти на прием к врачу или стрит еще подождать? Если есть смысл или к врачу, то это будет гинеколог или эндокринолог?

Заранее спасибо!

Здравствуйте!
Обратитесь к гинекологу-эндокринологу, так как это может быть нарушением гормонального статуса.