Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 34 года
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Добрый день, Татьяна Николаевна! Меня зовут Ольга. Мне 37 лет. У меня больше года проблема с нарушением цикла — увеличился, и выделения стали ливневые. Сдала все анализы. Сделала гистероскопию, а лучше не стало + выявили 11 недель миому. В стационаре сказали, что чистить надо каждые полгода. Гинеколог сказала пить крапиву против кровотечений и паралельно получить консультацию эндокринолога, так как у меня гипотериоз, зоб 2 ст… + ожирение. О препаратах для конс. лечения миомы эндокринолог — ни за, ни против. Гемоглобин плохой. С 15 апреля ношусь по врачам и сдаю разные анализы, сил нет уже. Что-нибудь для уменьшения кровотечений есть действенное? И нужна ли мне консультация еще какого-нибудь специалиста?
Уважаемая Ольга! Препараты для уменьшения кровопотерь в менструацию и между ними конечно же существуют. Но в данном случае я затрудняюсь Вам дать конкретный ответ, т. к. не знаю результатов обследования. Во всяком случае, необходимо определиться с тактикой ведения миомы. Если это субмукозная миома, тогда необходима операция, если в сочетании с эндометриозом и гиперплазией эндометрия, тогда Вам можно подобрать современное эффективное консервативное лечение, но решать нужно индивидуально. Вам необходима консультация гинеколога-эндокринолога для определения тактики исходя из результатов обследования (гистероскопия, УЗИ, гистология).
Татьяна Николаевна, доброе время суток! У меня такой к вам вопрос: я в 2004 году прошла курс химиотерапии по поводу рака шейки матки. Прошло 6 лет, у меня климакс, в мае со мной происходят странности: паника, приливы крови к лицу, шум в ушах, повышение артериального давления, тахикардия (сама я гипотоник). Мне сказали, что эту проблему может решить эндокринолог. Подскажите, пожалуйста, куда мне можно обратиться за консультацией?
Здравствуйте, Лариса! Вы можете обратиться к гинекологу-эндокринологу, обязательно имея при себе выписки по поводу ранее перенесенного заболевания. Ко мне запись на приём по телефону (4232) 42-49-14. Кстати, у нас в МЦ «САНАС» есть скидки для Владмам.
Татьяна Николаевна, здравствуйте! У меня СПКЯ с инсулинорезистентностью. Пила метформин около полугода (с марта 2009 по начало августа 2009 года). Беременности не было на его фоне. Анализы пришли в норму. Сейчас стимулируюсь (фемостон + клостилбегит + дюфастон). Остается ли эффект от метформина на такое время?
Здравствуйте Кристина! Ответить на Ваш вопрос затруднительно, т. к. не указано, какие именно гормоны повышены, в любом случае нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Татьяна Николаевна, добрый день! Татьяна Николаевна, у меня есть к вам небольшой вопрос! Я сдавала кровь на анализы, и мне сообщили, что у меня повышенное содержание половых гормонов. Подскажите мне, пожалуйста, в чем это выражается, как это будет сказываться на моем здоровье, и не повредит ли это моему организму? Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте Кристина! Ответить на Ваш вопрос затруднительно, т. к. не указано, какие именно гормоны повышены, в любом случае нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Добрый день, Татьяна Николаевна! Мне 28 лет. У меня вот какая проблема: Была один раз замершая беременность (2007 год), после этого беременности больше не было, стала резко набирать в весе, после замершей беременности пила регулон (по назначению врача). Летом прошлого года мне сделали лапароскопию: СПКЯ. После операции назначили пить Дюфастон и витамин Е с 17 по 25 день цикла. После операции прошло уже много времени, но беременность так и не наступает. При лапароскопии была выявлена непроходимость одной маточной трубы. В итоге: одна маточная труба проходима, месячные идут регулярно, но беременности нет. Очень хотим с мужем ребёнка. Может есть возможность дополнительной стимуляции овуляции? Хожу периодически на УЗИ, фоликул созревает, овуляция происходит, но увы, подскажите, пожалуйста, что нам делать?
Елена, здравствуйте! Вам необходимо дообследование в связи с установленным диагнозом СПКЯ и прибавкой в весе, необходимо подтвердить (или исключить) метаболический синдром, провести некоторые тесты, пройти комплексное лечение. При нормальной овуляции дополнительная стимуляция не проводится.
Татьяна Николаевна, здравствуйте! Мне 20 лет, у меня варикоз. Лечение горомональными препаратами противопоказано. Какими препаратами необходимо лечить гирсутизм?
Уважаемая Тамара! В Вашем случае лечение гирсутизма лучше проводить у косметолога.
Здравствуйте! Мне 35. Первая беременность закончилась пузырным заносом в 1995 г. Вторая год назад — выкидыш. Третья сейчас, но врачи пугают патологиями плода. Дело в том, что у меня завышен показатель ТТГ — 6,8. Два года назад поставили диагноз — гиперплазия щитовидной железы. Гипотериоз. Размеры щитовидной настолько малы, что соответствуют возрасту 3–6 лет. Я сейчас пью тироксин, постепенно увеличивая дозу. Когда сдавала ТТГ, пила полторы таблетки номиналом по 50, получается 85 мкг. Сейчас пью по 150 (три таблетки). В связм с приемом тироксина у меня густая кровь, поставили гиперкоагуляцию. И еще какой-тоД-димер 500–1000. Скажите, как могут отразиться такие показатели ТТГ на малыше? Спасибо
Уважаемая Анастасия! На Ваш вопрос однозначно ответить нельзя, т. к. Вы не указали срок беременности и показатели гормонов Т3 Т4. При гипотиреозе во время всей беременности необходимо поддерживать уровень ТТГ в пределах нормы, особенно это важно в 1 триместре, когда происходит закладка органов у плода. Но главным фактором, влияющим на плод, является уровень периферических гормонов Т3 Т4, если они в пределах нормы — это компенсированный гипотиреоз и риск патологии у новорожденного минимальный, и соответственно, чем меньше их уровень, тем больше декомпенсация и риск интеллектуальных и психоэмоциональных расстройств у ребенка. Прием тироксина на плод влияния не оказывает. Ваша беременность должна протекать под пристальным контролем эндокринолога.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Подскажите, пожалуйста, могу ли я обратиться к вам с проблемой по поводу лишнего оволосения на лице? Вы принимаете в вашем центе на ул. Русской или необходимо в другое отделение вашей клиники обращаться?
Уважаемая Наталья! Вам необходимы консультации гинеколога и эндокринолога. С Вашей проблемой можно обратиться ко мне, принимаю на Партизанском проспекте, д. 44. Телефон (4232)42-49-14.
Татьяна Николаевна, здравствуйте! Я сдала анализы, было обнаружено уреаплазма менее 10000 и Si руоденез = 10000. Врач назначил лечение, но выяснилось, что я беременна. Как все это может повлиять на ребенка, и есть ли возможность произвести лечение? Спасибо
Уважаемая Анна! В Вашем случае имеет значение то, какими препаратами Вы лечитесь. Но должна заметить, что если беременность желанная, и Вы планируете ее вынашивание, то в I триместре (т. е. до 12–13 недель) прием многих, в т. ч. антибактериальных препаратов противопоказан. Лечение любых инфекций в сроке до 12 недель проводится по строгим показаниям.
Здравствуйте, Татьяна Николоевна. Мне 29 лет, абортов и родов пока не было. В 20 лет лечила хламидиоз и на его-же фоне прижигали эрозию лекарственным препаратом. В 27 делали криодиструкцию все той же эрозии, объяснили, что в первый раз не до конца ее прижгли, анализы все в порядке. Во время менструации сильные боли в области поясницы и низа живота (заметила, что боль начинается непосредственно в момент выхода месячных, а не когда они мажут). В этом году врач поставил диагноз (подозрение на аденомиоз I степени), посоветовала пропить противозачаточные таблетки. Никаких дополнительно обследований не назначила. Таблетки пить я отказалась, так как стоит проблема с зачатием (живем полноценно 4 года). Более мне врач ничего не назначил, а на мой вопрос про дополнительное обследование сказала, что это не лечится (у меня инфо, что лечение подбирается индивидуально). Подскажите, пожалуйста, каких врачей или анализы надо еще пройти, чтоб подтвердить диагноз, и естественно, какое лечение надо предпринять?
Здравствуйте, Екатерина! Назначение врачом противозачаточных таблеток при аденомиозе и болезненных менструациях оправдано. Но если стоит вопрос бесплодия, тогда Вам необходимо пройти обследование, которое включает в себя несколько последовательных этапов (инфекции, гормоны, УЗИ и др. исследования по показаниям, также обследование супруга), после чего назначается лечение. В рамках этого обследования уточняется и диагноз аденомиоза (по УЗИ). Лечение аденомиоза действительно подбирается индивидуально и приносит положительный эффект.
Татьяна Николаевна, добрый день! Мне 24 года, беременность 33 недели. Сегодня утром проснулась и обнаружила, что в области левой подмышки бугорок. Я так понимаю, что это лимфоузел дает о себе знать. Такое 1-й раз. Что делать и опасно ли это? Температуры нет, простуды тоже.
Уважаемая Наталья! Если в области бугорка есть хоть небольшое покраснение и болезненность, необходимо срочно обратиться к хирургу (возможно гидраденит). Если нет, тогда покажитесь сначала Вашему акушеру-гинекологу, и не откладывайте с визитом к врачу!
Татьяна Николаевна, здравствуйте. У меня такая ситуация: в марте была обнаружена замершая беременность, в ЖК провели выскабливание, но никаких кровянистых выделений не было после операции. 17 марта на узи констатировали, что плодного яйца нет, увеличен эндометрий (на прилагающихся фотографиях отметили небольшой сгусток), с этим протоколом я пошла к своему врачу — она сказала, что жди месячные, то что после операции ничего не было — это бывает, а сгусток выйдет. Я ушла. Прошел почти месяц — месячных так и нет. В пятницу (9.04.2010) была на приеме у врача в ЖК, она осмотрела на кресле, сказала, что все нормально, подключили свой аппарат узи — ничего нет, только спайки, отправила домой ждать. а сегодня (12.04.2010) сходила на узи в другую клинику — заключение — размеры матки увеличены 63 *36 *48 мм, полость матки с четкими границами, расширена, содержится какая-то структура (к сожалению почерк не понятен), кисты до 0.5 см, в режиме ЦДН (цди) — гипервизуализация пузырчатого заноса. прочитала информацию по этому заносу, что это относится к онкологии. Что делать, куда обращаться? Излечима ли эта болезнь? Спасибо заранее за ответ
Уважаемая Анна! Низкое расположение плаценты опасно возникновением кровотечения. Учитывая срок Вашей беременности, риск кровотечения не очень высок, но он существует, чего и опасается врач акушер-гинеколог. В таких случаях перелеты не рекомендуются, последствия могут быть очень серъезные. Решение принимайте под свою ответственность.
Добрый день, Татьяна Николаевна! Меня зовут Анна, мне 30 лет. Беременность первая, 23 недели. УЗИ показало, что у меня низко расположена плацента. По этой причине мой врач акушер-гинеколог не позволяет мне ехать в командировку в середине апреля. Там будет перелет 2 часа, командировка всего на 4 дня. Хотелось бы узнать ваше мнение, это действительно серьезно, и командировку стоит отложить? Мне очень нужно туда поехать.
Уважаемая Анна! Низкое расположение плаценты опасно возникновением кровотечения. Учитывая срок Вашей беременности, риск кровотечения не очень высок, но он существует, чего и опасается врач акушер-гинеколог. В таких случаях перелеты не рекомендуются, последствия могут быть очень серъезные. Решение принимайте под свою ответственность.
Татьяна Николаевна, добрый день! Скажите, когда после родов можно удалять эрозию? В ЖК говорят — сейчас (3 месяца прошло), а есть мнение другого врача, что отсутствие менструаций ухудшает заживление слизистой шейки. Так как же быть? Кто прав? И каким методом удалять? Ребенка кормлю, анализы все в норме.
Здравствуйте, Елена. Эрозию шейки матки можно лечить спустя 6–8 недель после родов, независимо от наличия менструаций, заживление происходит одинаково. Метод лечения эрозии (радиоволновая коагуляция, лазеровапоризация и др. ) зависит от ее характера и наличия осложнений на шейке, в этом разберется гинеколог. Перед лечением необходимо провести обследование — кольпоскопия, мазки на наличие инфекций, онкоцитология, другие методы по показаниям.
Здравствуйте, Татьяна! Подскажите, пожалуйста, чем грозит полип в цервикальном канале? И обязательно ли его убирать до беременности?
Здравствуйте, Оксана! Полип цервикального канала необходимо удалить обязательно. Прежде всего, в целях онконастороженности.