Консультант Оксана Юрьевна Закамская

Оксана Юрьевна Закамская

Отоларинголог

  • Стаж работы 36 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, на что нужно в первую очередь обратить внимание при постоянно заложенном носе? Проблема уже несколько лет и заложенность круглогодичная. Понимаю, что лучше на прием к врачу, но, может, что-то можно сделать до приема? Принимаете ли вы с других городов по субботам? 

Добрый день! Конечно, нужен осмотр, так трудно сказать, может быть все, что угодно. По субботам принимаем, прием платный, но нужно записаться по телефону 253-17-89. С уважением, Оксана Юрьевна Закамская.

Здравствуйте, уважаемая Оксана Юрьевна! Посоветуйте, пожалуйста, что делать! Две недели назад внезапно заболело правое ухо, видимо, после перенесенного ОРЗ, боль была очень сильной. Обратился по месту проживания в больницу (в Ульяновске), диагноз — отит. Назначили Отикапс, Амоксиклав, Ринофлуимуцил, Найз. Почти сразу после их приема боль прошла, и на ватке заметил немного крови, поэтому Отипакс пришлось исключить. Боль прошла, но с того момента ухо почти совсем не слышит! Пролечился 7 дней, по работе пришлось уехать во Владивосток. Скажите, пройдет ли это, и сможет ли ваша клиника меня принять? Полиса при себе не имею.

Здравствуйте, Андрей! Что-то посоветовать трудно, необходим осмотр. Прием у нас платный, полис не требуется. Записаться на прием нужно по телефону 253-17-89. С уваженимем, Оксана Юрьевна Закамская.

Здравствуйте! Я очень легко заболеваю простудными и вирусными заболеваниями. Сейчас на работе все чихают. Офис маленький, проветривать часто нет возможности. Пью витамины, промываю нос Аква марисом. Но все равно чувствую, что начинаю заболевать. Какими еще препаратами для слизистых носа и горла можно предотвратить заражение вирусными заболеваниями? Спасибо.

Екатерина, добрый день! Для профилактики вирусных и простудных заболеваний назначают:

  1. Анаферон 1 таблетку 1 раз в день, рассасывать до еды — 10 дней
  2. Грипферон (капли в нос) по 3–4 капли до работы и после — 10 дней
  3. мазь Виферон в преддверие носа — 10 дней, и по возможности надевать маску на рабочем месте

С уважением, Оксана Юрьевна Закамская.

Оксана Юрьевна, подскажите, пожалуйста, если, конечно, это возможно без осмотра. От чего может внезапно заболеть ухо? Не застужалась, не ударялась, вода не попадала. Проснулась ночью от того, что болит ухо. Боль идет от отверстия наружного слухового прохода и отдает фактически на все внешнее ухо.

Елена, здравствуйте! Так, конечно, сказать трудно, если нет ни насморка, ни других простудных явлений, то тогда, возможно, это невралгия… а, может быть, это так проявляется себя отит, лучше прийти на осмотр. С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Здравствуйте! Ребенку 3,9. 31 декабря поднялась температура, потекли сопли. Начали усиленно лечиться (Реаферон, ингаляции с физраствором и минералкой). Вроде пошли на поправку. Но 5 числа резко поднялась температура, сильный кашель от соплей (аж взахлеб), сопли белые, густоватые. Температура под 39 держалась 4 дня. Педиатр сказала, что в легких чисто, горло слегка красноватое. Пришлось пить антибиотик Сумамед (сегодня третий день). Кашель стал меньше, температура не поднимается. Сейчас ей горло брызгаю Ингалиптом, даю сироп Аскорил. Горло не болит, спокойно ест твердую пищу. Сопли практически не высмаркиваются, такие же белые густоватые, ребенок говорит в нос. С 31 декабря ежедневно промываю нос Маримером. Сначала капала Виброцил, сейчас использую спрей Ксимелин. Подскажите, пожалуйста, что при таких соплях делать? Может, Протаргол капать? Можно ли делать ингаляции с тем же физраствором и минералкой? Как лучше? Огромное спасибо! С новогодними праздниками! 

Здравствуйте! Такое повышение температуры и ситуация с заложенностью носа, скорее всего, означает гайморит. Возможно, гнойные выделения не выходят и остаются в пазухе. Необходимо обратиться к лор-врачу с целью исключения гайморита. С уважением, Оксана Юрьевна Закамская.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, у меня 36 недель беременности, уже 1,5 месяца длится сухой кашель, не частый. В основном к вечеру. Пульмонолог поставил диагноз — острый трахеобронхит, назначил Аугментин и Лазолван, после лечения сказал, что всё хорошо, терапевт подтвердил. Но кашель так и остался, лор выписал полоскания травой и Фарингосепт, что тоже не дало результата. До беременности ставили всегда «хронический тонзиллит». Может ли он обостряться на фоне беременности и вызывать кашель? 

Да, хронический тонзиллит может вызывать кашель. Помимо этого кашель может вызвать и высокостояние диафрагмы. Лучше, конечно, показаться лор-врачу. С уважением, Оксана Юрьевна Закамская.

Добрый день. Жене поставили диагноз: хронический тонзиллит, при этом основной симптом — бесконечный кашель. Антибиотеки прописывали разные, при этом ничего не помогает, идет периодическое улучшение, а потом опять простуда (нос и т. д. ). Промывание не помогает, так как не получается нормально промыть — рвотный рефлекс повышенный и т. д. Продолжается это на протяжении полугода. Связан ли кашель с тонзиллитом? Везде пишут что тонзиллит — это боль в горле? И каким образом сейчас действовать? Насколько мы поняли, удаление — это крайняя мера, прибегать к которой очень не хочется. Может, есть более современные методы или аппараты? Новый лор, назначил новые антибиотики, а мы их и так уже выпили достаточно. Хотелось бы услышать Ваше мнение.

Добрый день. Кашель не является основным симптомом хронического тонзиллита, однако иногда кашель может быть. В данной ситуации могу только пригласить Вас к себе на прием, так как для определения диагноза необходим осмотр. Телефон: 253-17-89.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская.

Оксана Юрьевна, моей дочери 34 года, уже несколько лет она мучается заложенностью носа. Специалист поликлиники Фокино поставил диагноз гайморит. Прошла курс лечения, немного временно стало легче, потом опять все вернулось назад. Специалист из поликлиники Большого Камня сказал, что это не гайморит, а ринит. Прошли курс лечения, неделю жили без капель и вдруг внезапно разболелись зубы. В стоматологической клинике оказалось, что в десне скопилось много гноя. Вскрыли, прочистили и сказали, что после того, как решат эту проблему, ей следует обратиться к лор-специалисту на предмет исключения гайморита. Посоветуйте, куда нам обращаться с данной проблемой. Заранее благодарны.

Валентина, добрый день! По Интернету ставить какой-либо диагноз невозможно. Если можете, приходите на прием в наш лор-кабинет. Мы начинаем работать с 03.01.2012 г. Нужно записаться по телефону: 8 (423) 253-17-89. С собой возьмите все снимки, анализы, компьютерную томографию… все что есть. На месте поставим диагноз, и обговорим дальнейшую тактику лечения. С уважением, Оксана Юрьевна Закамская.

Здравствуйте! Дочке 3,7. Три дня назад она хорошо «показлилась» и, естественно, громко смеялась. На следующий день голос стал хриплым. Горло не красное, температуры нет, соплей тоже. Стала ей давать теплое питье с малиной, кусочки сливочного масла. Натерла ножки мазью «Доктор Мом». Сегодня уже третий день голос то ли севший, то ли хриплый. Ест и твердую пищу, и мягкую, на боли в горле не жалуется. Может, Вы сможете что-нибудь посоветовать? Заранее огромное спасибо! 

Здравствуйте, Вера. Для начала сделайте ингаляции щелочной минеральной водой («Лотос», «Ласточка») в течение 3 дней + щадящий голосовой режим, соответственно. Если это не поможет, тогда нужно показаться врачу.

Здравствуйте, началось у нас всё это летом. Кашляли в итоге 3,5 месяца. Обращались к аллергологу по направлению от педиатра, сдавали всё, что только можно: мочу, клинический анализ крови, кал на яйца глист, кровь из вены на токсокары, лямблии, аскариды. Мазок из носа, глотки, который берётся три дня подряд. В конце концов направили к отоларингологу, которая поставила диагноз — аллергический ринит. А в аллергоцентре лор сказала, что, очевидно, это стафилококк. Пропили лекарств кучу, а теперь у нас непроходящие сопельки. В начале белые, затем желтые, с периодичностью в две недели. Что вы можете посоветовать? 

Здравствуйте, Наталья. Рекомендую сделать рентгенографию пазух носа для исключения синусита и эндоскопическое исследование пазух носа для исключения аденоидита, плюс консультация лор-врача. Еще желательно указывать возраст, для более четкого представления о том, кому даю консультацию.

Здравствуйте! Моему малышу годик. Болеем мы с двухнедельного возраста, по три раза в месяц. Сдавали анализы, обнаружили стафилоккок, ВЭБ, лечились Изопринозином, Полибактериофагом, свечами Виферон, Кепферон. В нос капали Деринат, Изофру, Полидексу. Пили Хемомицин, Сумамед. В анализах на чувствительность к антибиотикам нет чувствительности ни к одному, но после Хемомицина первый раз продержались 1,5 месяца и опять ларинготрахеит, насморк. Назначили Ринофлумицил, Сумамед. Подскажите, пожалуйста, как к помочь ребенку? 

Здравствуйте! Судя по всему, у вас врожденный иммунодефицит. Необходимо сдать кровь на иммунитет (иммунограмму) и обратится к грамотному иммунологу. Также возникает вопрос: кормите ли вы ребенка грудным молоком? Бывают иммунодефицит иммуноглобулина А, который содержится в грудном молоке. Таких деток необходимо кормить грудью до 3 лет.

Здравствуйте, Оксана Юрьевна. Моему сыну 3 года 7 месяцев. У него аллергия на животных и пыль. С обструктивным бронхитом находились на лечении в больнице и сейчас тоже проходим курс лечения. Когда начинается приступ кашля и обструкции мы делаем ингаляцию с Беродуалом (как прописал врач). Скоро ребенок пойдет в детский сад. Обструкция может начаться очень быстро, буквально сразу после контакта с животным. Скажите, пожалуйста, можно ли использовать Беродуал в дозированном ингаляторе, когда экстренный случай? Очень трудно быстро добраться до ребенка, чтоб сделать ему ингаляцию через небулазер. Боюсь, что ему станет очень плохо если сразу не помочь. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Лариса. В экстренных случаях ингаляции, конечно, необходимы. Однако, если у ребенка частые приступы, необходима базисная терапия: ингаляция Пульмикорта либо Фликсотида 50 мкг 2 раза в день, но это должен решать врач при осмотре! Берудал — это симптоматический препарат, он не является лечебным, действует 3–4 часа.

Оксана Юрьевна, я бы хотела понять, моя дочь лето и осень совсем не болела. А вот в ноябре простыла, началась одышка. У нас и до этого бывали обструкции, Сейчас мы все осложнения после насморка сняли небулайзером (Пульмикорд. Беродуал. Лазолван). Нам после этого выписали на 1 месяц Сингуляр. 3 месяца Серетид. Серетид очень боюсь просто попробовать, а 3 месяца, я в шоке — это же, как я поняла, гормональный препарат, можно ли его не принимать? 

Здравствуйте, Людмила. Этот гормональный препарат действует только на слизистую. Системные эффекты практически отсутствуют (при дозировке не боле 1000 мкг в сутки). Препарат необходим, и 3 месяца — это минимальный срок базисной терапии при бронхиальной астме. Со своей стороны могу посоветовать Симбикорт. Но для определения дозировки необходимы: возраст, вес, данные пикфлометрии. Также необходимо полоскать рот и горло после каждого дыхания из ингалятора.

Здравствуйте Моей дочке 2 годика, и я стала замечать, что у нее часто из носика стала течь кровь. Вот уже за неделю три раза произошло. Просмотрела носик — никаких видимых ран нет. Что это может быть? 

Здравствуйте, Алия. Это могут быть кровотечения из сосудов носа или нарушения свертываемости крови. Необходима консультация гематолога.

Здравствуйте. Нам 6 лет. Прочитала в Ваших ответах, что аденоиды 2-й степени удалять не желательно. А врач с Детской больницы нам рекомендует именно удаление аденоидов. Я в замешательстве, как быть? Год назад был только намек, что, может быть, у нас аденоиды (проверяли пальцами через ротик), а через год уже выросли такие, что удалять нужно. Разве так бывает? Насморки частые и затяжные. Просто не знаем что делать теперь. Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте! Для удаления аденоидов нужны абсолютные показания! К абсолютным показаниям относятся:

  • хронический гайморит
  • экссудативный отит (снижение слуха)
  • частые рецидивирующие отиты со снижением слуха
  • аденоидное лицо (то есть ребенок не дышит носом совсем, постоянно с открытым ртом)
  • мешки под глазами, бледное отечное лицо
  • кислородное голодание головного мозга

Все остальное можно лечить консервативно! И удаление аденоидов не требуется!